យល់ដឹងតិចតួចរបស់រដ្ឋ (សន្លប់ភ្ញាក់): រោគសញ្ញានិងវិធីសាស្រ្តការព្យាបាល

លក្ខខណ្ឌមួយដែលកំណត់លក្ខណៈដោយការបាត់បង់នៃសកម្មភាពការយល់ដឹងនិងព្រងើយកណ្តើយពេញលេញដែលបានក្រោកឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពមិនប្រក្រតីក្នុង Cortex ខួរក្បាលដែលហៅថារដ្ឋការយល់ដឹងតិចតួចបំផុត។ ពាក្យនេះត្រូវបានគេបញ្ចូលទៅក្នុងការថាំពទ្យក្នុងឆ្នាំ 1940 ដោយវិកលចរិតអាល្លឺម៉ង់អ៊ី Kretschmer ។

ហេតុផល

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ភ្ញាក់សន្លប់ (វាគឺជាឈ្មោះទីពីរនៃរបាយការណ៍នេះនៅក្នុងអត្ថបទនេះជំងឺនេះ) កើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាញឹកញាប់ដូចជាមានការរីកចម្រើនជំងឺ pathological នៃការ hypoxia ជាលទ្ធផល, ពុលរំលាយអាហារ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, ឆ្លងនិងដំបៅខួរក្បាលផ្សេងទៀត។ វាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅ 14% នៃអ្នកជំងឺសន្លប់តក់ស្លុតអូសបន្លាយរយៈពេលយូរ។ យល់ដឹងតិចតួចនៃរដ្ឋទំនងដើម្បីកុមារបានកើតមានឡើងបន្ទាប់ពី meningoencephalitis, ការសង្គ្រោះ, ការរងរបួស craniocerebral បំផុត។ ជំងឺនេះអាចធ្វើការអភិវឌ្ឍយឺតគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ 2-3 ខែឬសូម្បីតែឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាននៅក្នុងប្រភពដើមដែលមិនមែនសម្រាប់សន្លប់-តក់ស្លុតមួយដូចជាជំងឺនេះត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយការខូចខាតរចនាសម្ព័ន្ធដើម្បី បាន ganglia basal និង Cortex នេះជាមួយការអភិរក្សសាច់ញាតិនៃដើមខួរក្បាល។

រូបភាពគ្លីនិក

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាច្បាស់តែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺចេញពីសន្លប់នោះ។ នៅក្នុងរយៈពេលនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយងងុយដេក។ តាមក្បួនមួយភ្នែករបស់មនុស្សដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា apallic, ការបើកចំហការជម្ងឺ។ លោកបានយ៉ាងងាយស្រួលបង្វិលពួកគេទេប៉ុន្តែការមើលមិនជួសជុល។ ប្រតិកម្មអារម្មណ៍ណាមួយនិងការបញ្ចេញមតិនោះទេ។ ការទំនាក់ទំនងជាមួយដូចជាមនុស្សម្នាក់មិនអាចធ្វើបាន, ដែលជាពាក្យបញ្ជាពាក្យសំដីដែលពួកគេមិនត្រូវបានយល់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជម្ងឺនេះគឺមានគ្រែ, គាត់បានធ្វើឱ្យចលនានៃអវយវៈវឹកវរ។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគវិទ្យាជាញឹកញាប់កើតមានឡើងនេះ ខ្វិន, paresis, ការរំខាន hyperkinesis, oculomotor ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺបានពង្រីកដើម្បីទប់ស្កាត់និងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល subcortical នេះ។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺអាចឆ្លើយតបទៅនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ stimuli ជាញឹកញាប់បំផុត - ការឈឺចាប់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការស្រែកសំឡេងបុគ្គលឬចលនារំពេចនោះ។ ក្នុងករណីខ្លះវាអាចនឹងមានការបង្ហាញនៃការយល់ឬចលនាមាត់មួយ។ អ្នកជំងឺបានបើកមាត់របស់គាត់ហើយនៅពេលដែលខិតជិតមនុស្សម្នាក់វត្ថុលៀនអណ្តាតរបស់គាត់។ ដូច្នេះមុខងារលូតលាស់ទាំងអស់ដូចជាការលេប, បេះដូង, ដកដង្ហើម, ការជញ្ជក់, លាមកនិងការបញ្ចេញទឹកនោមបានរក្សាទុក។ ការបង្កលក្ខណៈនៃបុរសម្នាក់ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "រដ្ឋយល់ដឹងតិចតួចបំផុត" មួយ - ចូលទៅក្នុងកណ្តាប់ដៃដៃ clenched ជើងស្ថិតនៅក្នុង flexion ចើង។ មុខ Amimichno, ពេលខ្លះគឺមានស្ងាបមួយ។ នៅក្នុងជង្គង់និងកែងដៃសន្លាក់ flexion ដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់ផងដែរបន្តិច។ អ្នកជំងឺដែលមាននៅក្នុងការភ្ញាក់សន្លប់នៅតែបន្តការផ្លាស់ប្តូររយៈពេលនៃការគេងលក់និងរលឹក, មិនអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃ។

ការវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលគ្នា

តិចតួចរដ្ឋយល់ដឹង (សន្លប់ភ្ញាក់) ត្រូវបានរកឃើញនៅលើមូលដ្ឋាននៃលក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដើម្បីប្រើប្រាស់ការសិក្សារោគវិទ្យា ultrasonic រោគវិនិច្ឆ័យនៃសរសៃគ្រឿងកុំព្យូទ័រធំនិងសរសៃឈាមអារទែនិងថ្លើម, ក្បាល, អវយវៈនិងតម្រងនោម។ លើសពីនេះទៀតសរសៃឈាមតូចបានអនុវត្ត ECG អង្គការ capillaroscopy បញ្ចាំងការផ្លាស់ប្តូរស្ទះនៅសាច់ដុំបេះដូង។ ការវាយតម្លៃនៃខួរក្បាល (electroencephalogram), និងរដ្ឋនៃភាពតានតឹងសរសៃឈាមអាដាប់ធ័រផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវកាយដូចជាការត្រួតពិនិត្យប្រសាទនិង somatically នេះ។

លក្ខណៈពិសេសលក្ខណៈ

EEG ក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងដែលសម្តែងបានសម្គាល់ការផ្លាស់ប្តូរទូទៅ។ ហើយបន្ទាប់មកសម្រាប់ពីរទៅបីខែដែលបានរក្សាទុក tetaaktivnosti លេចធ្លោ។ ប្រាំមួយខែក្រោយមកគឺមានសកម្មភាពអាល់ហ្វា (សន្ទស្សន៍ទាប) ។ មានលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវដោយ ការថតដោយប្រព័ន្ធគណនា បានបង្ហាញស្វិតខួរក្បាលព្រមទាំងការពង្រីក ventricle នេះ។

យល់ដឹងតិចតួចរបស់រដ្ឋ។ ការព្យាបាល

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលបង្ហាញ សង្គ្រោះ។ វិធីសាស្រ្តនៃសកម្មភាពពេទ្យបានកំណត់ដោយការបារម្ភនៃគ្លីនិក etiology នៃជំងឺនិងរដ្ឋទូទៅនៃអ្នកជំងឺនេះ។

ការសង្គ្រោះនិងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង

នេះជាទិសដៅសំខាន់នៃការព្យាបាលស្ថានភាពជំងឺវិទ្យានេះគឺដើម្បីធម្មតាសកម្មភាពបេះដូងនិងដំណកដង្ហើម, សម្ពាធឈាមលំនឹងសទិសភាព hemodynamics (ខួរក្បាលនិងសរុប), ហើមខួរក្បាលនិងការប្រឆាំងនឹងការ hypoxia ។ ព្រឹត្តិការណ៍សំខាន់ណាស់សម្រាប់ការថែទាំអ្នកជំងឺ។ ជៀសវាងការ tilting ក្បាលអណ្តាត។ ទៀងទាត់ផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរាងកាយអ្នកជំងឺ (ល្អបំផុតនៃការទាំងអស់ - នៅលើចំហៀង) ដើម្បីអនុវត្តបង្គន់ច្រមុះប្រចាំថ្ងៃ, បំពង់ bronchial និងមាត់។ នៅក្នុងផ្នែកនៃការថែរក្សាពឹងផ្អែកត្រួតពិនិត្យសូចនាករសំខាន់របស់រដ្ឋនៃរាងកាយ។ សម្ពាធឈាមនេះអត្រាបេះដូង EEG, សីតុណ្ហភាពរាងកាយ ECG, បរិមាណនិងអត្រាផ្លូវដង្ហើមព្រមទាំងឧស្ម័នអាស៊ីតនិងឈរឈាម។ នៅពេលដែលការសម្តែងការដោះស្រាយផ្លូវដង្ហើមអនុវត្តឈប់ដំណើរការជាបន្ទាន់និង ខ្យល់មេកានិច (កំដៅនិងខ្យល់ humidified) ។ លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណោះស្រាយប្លាស្មាឈាមដែលត្រូវបានជំនួសរកឃើញចាក់តាមសសែ។ ព្រឹត្តិការណ៍នេះគឺជាការត្រួតពិនិត្យនៃការដាក់សម្ពាធនៅក្រោមទៅលើនោះ។

ការបង្ការជំងឺ

អ្នកជំងឺដែលមានរយៈពេលវែងមួយសន្លប់មួយដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដែលបានទាមទារវិធានការសង្គ្រោះដែលពឹងផ្អែកនេះ។ សកម្មភាពទាំងនេះរួមមានការរំញោចនៃសកម្មភាព cardiac, ខ្យល់មេកានិច, រក្សាសម្ពាធឈាម។ លើសពីនេះទៀតវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំដំណើរការបំប្លែងសារជាតិរបស់ខួរក្បាលនិងជួយសម្រួលដល់ការឆ្លងនៃការដឹកនាំបន្ទុកនេះ។ ការថែរក្សាសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ធម្មតានិងត្រឹមត្រូវ, និងក្នុងករណីខ្លះ - អាហាររូបត្ថម្ភ parenteral ។ អ្នកគួរតែអនុវត្តភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញានិងវីតាមីនភ្នាក់ងារមួយ។

ថែទាំ

ការចិញ្ចឹមត្រូវបានធ្វើបានល្អបំផុតតាមរយៈបំពង់ការវះកាត់ស្តើង gastrostomy ជាជាងតាមរយៈបំពង់មួយ។ ដូច្នេះជារមណីយដ្ឋានចុងក្រោយបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់យូរយ៉ាងខ្លាំងបង្កើនហានិភ័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នាចាល់ជាតិ, ដំបៅនិង sinusitis បាន។ វាគួរតែត្រួតពិនិត្យមើលជាទៀងទាត់ទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្តល់អាហារដល់នៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានលើកឡើងដល់ទៅ 50-60 ដឺក្រេ។ អាហារគួរតែមានផ្ទុកប្រូតេអ៊ីន, វីតាមីននិងសារធាតុរ៉ែដូចជាអាស៊ីតខ្លាញ់ឆ្អែត។ កាឡូរី - ប្រហែល 35 kcal / kg ក្នុងមួយថ្ងៃ។ ដើម្បីលុបពោះវៀនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកក្នុងមាត់, ប៉ុន្តែមិនច្រើនជាងបីដងមួយសប្តាហ៍ដូចគ្រាប់គូថ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានក្លាយរាគ, អ្នកបានទៀងទាត់គួរតែឱ្យគាត់ 'បន្តផ្ទាល់' yoghurt និងពីពេលមួយទៅពេលវេលាដើម្បីពិនិត្យមើល, ថាតើម្ហូបអាហារណាមួយនៅក្នុងសភាពក្រពះ។ ធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងមុខងារពោះវៀនគួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារដែលមានផ្ទុកបរិមាណជាតិសរសៃ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញ massotherapy ។ នៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនសម្រាប់មនុស្សដែលសន្លប់បន្ទាប់ពីបានប្រារព្ធធ្វើកម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាពិសេស។ វារួមបញ្ចូលទាំងពហុប៉ះ, ការព្យាបាលរាងកាយនិងវេជ្ជសាស្រ្តព្រមទាំងវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតចំនួនដែលការកម្ចាត់រដ្ឋរំពឹងទុកតិចតួចមួយ។

ទស្សនវិស័យ

ជាអកុសលនៅក្នុងករណីជាច្រើន, លទ្ធផលអវិជ្ជមាននៃជំងឺនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការដែលអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ជំងឺ regredientnoe ផងដែររហូតដល់ការងើបឡើងវិញនៃមុខងារជិតពេញលេញ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃដំណើរការ atrophic រីកចម្រើនដែលមាននិន្នាការនឹងកើតឡើងនៅមនុស្សចាស់, វាអាចជារដ្ឋនៃភាពរឹង decerebrate លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការឈឺចាប់និងរោគសញ្ញាមិនល្អផ្សេងទៀត។