មហារីករាលដាលជាអ្វី? ដុំសាច់សាហាវនិងរាលដាល

ជម្ងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាស្ដេចនៃជំងឺនេះ។ ដោយចំនួននៃ ការស្លាប់ លោកបានយកកន្លែងទី 2 នៅក្នុងស្ថិតិពិភពលោក។ មនុស្សដែលមានការភ័យខ្លាចនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "មហារីក" ភាពអស់សង្ឃឹមនៅក្នុងពាក្យ "រាលដាល" ។ ប៉ុន្តែមិនមែនទាំងអស់អាក្រក់នោះ។ ថ្នាំសម័យទំនើបបានបដិសេធយូរមកហើយគំនិតនៃជំងឺដែលមិនមើលមិនបាន។ មួយ "មហារីក" និងដែលរាលដាលបែបនេះនៅក្នុងជំងឺមហារីកគឺជាអ្វី? សូមឱ្យយើងធ្វើការស៊ើបអង្កេត។

ជម្ងឺមហារីក - ដុំសាច់សាហាវ?

ជាញឹកញាប់រៀងរាល់ ដុំសាច់សាហាវ នេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីក។ ឈ្មោះនេះត្រូវបានបញ្ចូលនៅក្នុងការថាំពទ្យ Hippocrates ថារូបរាងដុំសាច់រំលឹកក្តាម ( "karkinos" នៅក្នុងភាសាក្រិច) ។ ជំងឺមហារីកហេតុ, ឬជំងឺមហារីក។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជាការរាលដាលក្នុងការកើតជំងឺមហារីក, ព្យាយាមពន្យល់ធម្មតាហើយនោះគឺជំងឺមហារីក។

សូមស្រមៃថានៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកពីកោសិកាធម្មតាមួយចំនួនអាក្រក់ល្អស្រាប់តែបានប្រែក្លាយទៅជាបិសាចមួយ, ដែលជាការប្រកួតជុំទីមួយជាជាងរាងកាយពន្លូត, ស្នូលជាច្រើននិងការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀត។ បិសាចនេះបានចាប់ផ្តើចំណែកមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននោះត្រូវបានផលិតប្រភេទផ្ទាល់របស់ខ្លួននៃសត្វចម្លែក។ ដូច្នេះដើម្បីទទួលបានដុំសាច់បឋម។ កោសិកាល្អក្នុងទំនាក់ទំនងជាមួយប្រទេសជិតខាងនិង "មើលឃើញ" ដែលកន្លែងនោះគឺតូចបញ្ឈប់ការបំបែកខ្លួន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការរារាំងទំនាក់ទំនង។ បិសាចរបស់យើងវាមិនឆ្លើយតប។ ពួកគេបានបង្កើតកូនបានដាក់សម្ពាធលើប្រទេសជិតខាងរបស់ខ្លួនបណ្តាលឱ្យពួកគេផ្លាស់ប្តូរអវិជ្ជមាន។ លើសពីនេះទៅទៀត, បិសាចបានក្លាយទៅជាអមតៈស្ទើរតែ, ដែលជាកោសិកាស្លាប់ធម្មជាតិកម្មវិធី (ឬ apoptosis), គាត់បានសម្តែងយ៉ាងខ្លាំងយ៉ាងលំបាក។ សម្រាប់សត្វចម្លែករីកចម្រើននៅថ្ងៃអនាគតកោសិកាជំរុញកំណើនដុំសាច់នៃសរសៃឈាមថ្មីនិងសម្រាប់ការការពារជាតិពុលពិសេសផលិតផលរបស់ពួកគេថាការគាបសង្កត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ដែលមានស្រាប់របស់រាងកាយ។ ពួកគេដឹងពីរបៀបដើម្បីបញ្ឆោតនិងកេចកោសិកា T កោសិកា immunokontrol ឃាតករ។

មួយ "រាលដាល" គឺអ្វី?

ចាប់តាំងពីដុំសាច់ច្បាស់លាស់។ វានៅតែដើម្បីបន្ថែមថាកោសិកាបិសាចអាចបង្ហាញនៅក្នុងរាងកាយគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងសរីរាង្គណាមួយ។ ពួកគេបានទុកកុមារឬមនុស្សពេញវ័យមិនប៉ុន្ដែជាទូទៅនៅក្នុងលើស 50 យើងនឹងព្យាយាមយល់ពីអ្វីដែលរាលដាលនៃជំងឺមហារីក។ ក្រុមគ្រួសាររបស់សត្វចម្លែកនេះកំពុងកើនឡើងនិងការរីករាលដាលបន្តិចម្តង penetrating ចូលទៅក្នុងសរីរាង្គដែលនៅជាប់គ្នា (រាលដាលក្នុងតំបន់) ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវការដើម្បីចាប់យករាងកាយទាំងមូលដែលជាកោសិកាដែលមានជំងឺផ្ដាច់ពីការអប់រំរបស់ម្ដាយរបស់ខ្លួនចូលទៅក្នុងឈាមនិង / ឬទឹករងៃនិងជាមួយបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេបានធ្វើឡើងដោយរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ (រាលដាលពីចម្ងាយ) នេះ។

នៅក្នុងករណីដំបូងដែលពួកគេត្រូវបានគេហៅ hematogenous និងលើកទីពីរឡាំហ្វាទិច។ នៅឯថ្មីនេះកោសិកាទីតាំងដែលមានជំងឺត្រូវបានថេរ, និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ដំណើរការនេះត្រូវបានគេហៅថារាលដាលក្នុងថ្នាំ។ អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាវាចាប់ផ្តើមភ្លាមបន្ទាប់ពីការកើតឡើងនៃដុំសាច់បឋមសិក្សា, ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - បន្ទាប់ពីការផ្លាស់ប្តូរតែជំងឺនេះនៅក្នុងការដំណាក់កាលចុង។ នៅតែអ្នកផ្សេងទៀតជឿថាការរាលដាលបានចាប់ផ្តើមភ្លាម, ប៉ុន្តែមិនតែងតែអភិវឌ្ឍភ្លាម។ នេះគឺជាការរាលដាលអសកម្មដែលគេហៅថាដែលប៉ះពាល់ដល់រូបរាងនៃការព្យាបាល oncological ផ្នែកនេះ។

ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺមហារីក

ចំណាត់ថា្នាក់ឯកសណ្ឋាននៃដំណាក់កាលជំងឺមហារីកនៅទីនោះប៉ុន្តែអ្នកជំនាញភាគច្រើនប្រកាន់ខ្ជាប់ប្រព័ន្ធ TNM ។ មានដំណាក់កាលកិត្តិយសគឺ:

• ថា - ដុំសាច់ដុះនៅលើការពិនិត្យព្យាបាលមួយដែលមិនត្រូវបានកំណត់នៅឡើយទេ។
• tis - ដោយគ្មានកែប្រែកន្លែងឈឺ, នោះគឺអង្គុយនៅលើដី។
• T1 - ស្ទើរតែដូចគ្នានឹងដំណាក់កាលមុន។ នៅដំណាក់កាលនេះការព្យាបាលជាធម្មតាទទួលបានជោគជ័យ។ បញ្ហាតែមួយគត់ - ដំណាក់កាលដំបូងនៃមហារីកនេះអាចត្រូវបានរកឃើញតែប៉ុណ្ណោះដោយចៃដន្យឬការស្ទង់មតិជាពិសេស។
• T2 - មហារីកបានរាលដាលនោះទេប៉ុន្តែវាជាការតំបន់។ ការព្យាករនេះបាននៅទីនេះគឺអំណោយផលណាស់, បើទោះបីជាការស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើន។
• T3 - មិនខុសគ្នាច្រើនពី T2 ។ អ្នកជំនាញមួយចំនួនជឿថានៅដំណាក់កាលនេះ, លើកលែងតែសម្រាប់អង្គភាពថ្នាក់តំបន់នេះគឺរាលដាលពីចម្ងាយ។ រោគសញ្ញានៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីនេះអាចនឹងត្រូវអវត្តមាននិងការឈឺចាប់ព្រិលធ្វើឱ្យវាមានការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាទូទៅ, 3 ដំណាក់កាលរបស់មហារីក, ដូចផ្សេងទៀតណាមួយត្រូវបានកំណត់ដោយបំពាន។ ចំពោះរាងកាយគ្រប់ប្រភេទនៅទីនេះមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្ទាល់របស់ខ្លួននិងរូបភាពគ្លីនិករបស់ខ្លួន។
• T4 - ដំណាក់កាលចុងក្រោយនេះ, នៅក្នុងការដែលនៅជាប់គ្នាទាំងពីររីករាលដាលរាលដាលនៅលើសរីរាង្គពីចម្ងាយហើយ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺជួបប្រទះការឈឺធ្ងន់ធ្ងរ, ភាពទន់ខ្សោយ, ការសម្រកទម្ងន់។ ជាធម្មតាមហារីកបណ្តាលឱ្យស្លាប់ 4 អង្សាជាមួយរាលដាល។ តើមានមនុស្សប៉ុន្មានរស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺបែបនេះវាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីឆ្លើយបានត្រឹមត្រូវ។ រូបថតនេះបានបង្ហោះខាងក្រោមនេះបង្ហាញពីសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់នៃការរាលដាល។

ដំណាក់កាលរាលដាល

នៅក្នុងការរាលដាលដែលមានខ្នាតរបស់ខ្លួន, តាងដោយលិខិតនោះលោក M. ក្នុងចំណាំនៅទីនោះត្រូវបានទទួលយកតែការអប់រំពីចម្ងាយ។

• mx - រាលដាលគឺមិនស្គាល់, ចាប់តាំងពីការសិក្សាមិនត្រូវបានធ្វើឡើង;
• mo - ការបង្កើតដុំសាច់ឆ្ងាយមិនត្រូវបានរកឃើញ!
• M1 - រកឃើញវត្តមាននៃការរាលដាលឆ្ងាយ។

ដូច្នេះពាក្យ "metastasized 4 អង្សា»សំដៅទៅលើអំណាចទី 4 នៃជំងឺមហារីក។

ទាំងនេះបានកើតមានឡើងពីការបង្កើតទីពីរអាចនឹងមានដុំសាច់ពិតជាគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែជាញឹកញាប់បំផុតប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាថ្លើមខួរក្បាលសួតជាលិកាឆ្អឹងនិងខ្លាញ់។ នៅពេលដែល មហារីកក្រពះ, ក្រពេញអូវែ, លំពែង, ពោះវៀននិងស្បូនរាលដាលគឺអាចធ្វើទៅផងដែរនៅក្នុង peritoneum នេះ។

ហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺមហារីកគឺជាអ្វី?

ចម្លើយទៅនឹងសំណួរនៃអ្វីដែលរាលដាលក្នុងការកើតជំងឺមហារីកមួយនឹងមិនត្រូវបានបញ្ចប់ប្រសិនបើអ្នកមិនបាននិយាយថាគឺជាការមិនដូច្នេះជាច្រើនដុំសាច់បឋមនេះគឺគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ, ដែលជារបស់ខ្លួននៅក្នុងតំបន់និងជាពិសេសការ foci អនុវិទ្យាល័យពីចម្ងាយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីករាលដាល។ លោកទំនងជានឹងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងដែលជាញឹកញាប់គឺជាមូលហេតុចំបងនៃការធ្វើដំណើររបស់អ្នកជំងឺទៅឱ្យគ្រូពេទ្យ។ មហារីកនេះគឺជាការគ្រោះថ្នាក់ចម្បងដោយសារតែមានការលំបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃការរាលដាលដែលនាំឱ្យការព្យាបាលមិនពេញលេញដោយការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ មានតែការព្យាបាលដោយថ្នាំគីមី (ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ) និងរាលដាល immunotherapy ប៉ះពាល់ដល់អរម៉ូនទាំងអស់នៅពេល, ប៉ុន្តែជាអកុសលជាញឹកញាប់គឺជាការព្យាបាលមួយបែបនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។

ការព្យាករ

ពួកគេបានអាស្រ័យដោយផ្ទាល់នៅលើលំដាប់ដែលរាលដាលសរីរាង្គនេះ។ តើអ្វីដែលនៅតែអ្នកជំងឺផ្សាយបន្តផ្ទាល់ផងដែរវាអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃសារពាង្គកាយនិងទីតាំងនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃដុំសាច់ពីការព្យាបាលដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តបាន។ ប្រសិនបើអ្នកមិនបានធ្វើអ្វីជីវិតបុរសម្នាក់ត្រូវបានគណនាដោយខែពី 1 ដល់ 6 ប្រសិនបើអ្នកបានខិតខំប្រឹងប្រែងគ្រប់ឱ្យមានអាកប្បកិរិយាវិជ្ជមាននិងមានបំណងប្រាថ្នាយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីយកឈ្នះជំងឺនេះអាយុកាលកំពុងកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះនៅពេលដែលការព្យាបាលចម្រុះនៃការ រាលដាលនៅក្នុងសួតរបស់ អ្នកជំងឺរស់បានរហូតដល់ 10 ឆ្នាំមកហើយនៅក្នុងថ្លើម - រហូតដល់ទៅ 5 ឆ្នាំ។ នេះភាគច្រើនចាត់ទុកថាជាខួរក្បាលរាលដាលឈ្លើយ។ នេះគឺដោយសារតែភាពជាក់លាក់នៃរាងកាយនិងការលំបាកក្នុងការយកចេញជាច្រើននៃវិធីសាស្រ្តដែលគេស្គាល់ថាបច្ចុប្បន្ននៃការព្យាបាល។ នេះជាការព្យាករណ៍អំណោយផលបំផុតនៃជំងឺនេះ - រស់នៅប្រហែល 2 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាការដែលអាចធ្វើបានក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់តាមពីក្រោយដោយវិទ្យុសកម្មនិងការព្យាបាលស្មុគ្រស្មាញ។

វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីជៀសវាងការកើតមហារីក?

នេះគឺជាការគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សំណួរប្រហែលជាមនុស្សគ្រប់រូប។ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវនៃប្រទេសរុស្ស៊ីនិងបណ្តាប្រទេសផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកបានធ្វើការសិក្សាដើម្បីរាប់ពាន់នាក់នៃការផ្លាស់ប្តូរបណ្តាលឱ្យបង្ហាញកោសិកានេះ។ នេះបានបង្កមហារីកក្នុងសរីរាង្គណាមួយដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រជាឯកសារយោងបរិភោគអាហារដែលមានសារជាតិបង្កើតមហារីកសំខាន់, ប្រភេទណាមួយនៃវិទ្យុសកម្ម (វិទ្យុសកម្ម, ពន្លឺអ៊ុលត្រា UV, និងផ្សេងទៀត), មេរោគមួយចំនួន (ឧន្តួ) predisposition ហ្សែន, ភាពតានតឹងជាញឹកញាប់និងរបៀបរស់នៅមានសុខភាពល្អ។ មានកត្តាជាក់លាក់។ ដូច្នេះវាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថា ជំងឺមហារីកសួតគឺ កើតមានជាទូទៅចំពោះអ្នកជក់បារីជាងអ្នកមិនជក់បារីនិងជំងឺមហារីកថ្លើមនិងក្រពះ - ការរំលោភបំពានគ្រឿងស្រវឹង។ ដូច្នេះមិនរាប់បញ្ចូលកត្តាទាំងនេះបានមកពីជីវិតរបស់អ្នក, យើងបានកាត់បន្ថយការប្រឈមនៃជំងឺនេះ។ ប៉ុន្តែទោះបីជានៅក្នុងករណីនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនអំណោយផលមិនអាចផ្ដល់ឱ្យទៅអស់សង្ឃឹម។ សព្វថ្ងៃ, មហារីកសូម្បីតែដំណាក់កាលទី 3 ត្រូវបានចាត់ទុកជាការពិតដោយជោគជ័យ។ រឿងសំខាន់គឺមិនត្រូវច្រឡំជាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។

ការវិនិច្ឆ័យ

មួយនៃលក្ខណៈពិសេសមិនល្អនៃដុំសាច់សាហាវគឺមាននៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងវាត្រូវបានគេស្ទើរតែមិនបានបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ករណីលើកលែងគឺមហារីកស្បែកនិងសរីរាង្គផ្សេងទៀតដែលក្នុងនោះមានការបង្កើតដុំសាច់អាចមើលឃើញភ្នែក។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនោះគឺថារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺផ្សេងទៀតគឺស្រដៀងគ្នា។ ពួកគេមាន:

• អស់កម្លាំង;
• សម្រកទម្ងន់;
• កង្វះនៃចំណង់អាហារ;
• ស្រាប់តែបានបង្ហាញខ្លួនត្រានិងហើម;
• បែកញើសច្រើនហួសប្រមាណ;
• ភាពស្លេកស្លាំង។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញាទាំងនេះគួរតែមើលឃើញគ្រូពេទ្យគ្រូពេទ្យអ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកបានកាន់ការពិនិត្យព្យាបាល (palpation នៃតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យ, កាំរស្មី X, ប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្ត) ។ ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀត, វាគឺជាការចង់បានដើម្បីទទួលបានការចូលទៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេបានសម្តែងការសិក្សាមួយចំនួន: កាំរស្មី X, ម៉ាស៊ីន MRI, CT scans, ការឆ្លុះ, ការធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈនិងវិភាគពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ oncomarkers ។

រោគសញ្ញានៃការកែប្រែកន្លែងឈឺអាចជា:

• កូនកណ្តុររីកធំ;
• ក្អករាលដាលសួត;
• ថ្លើមរីកធំ;
• រាលដាលនៅក្នុងឆ្អឹង - ឈឺចាប់នៅក្នុងអវយវៈ, បាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់;
• នៅក្នុងខួរក្បាល - ភាពខុសគ្នានៃបញ្ហាប្រព័ន្ធប្រសាទ, ព្រិល, សម្របសម្រួល, សវនាការ, ការនិយាយ, ការប្រកាច់មួយ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដូចគ្នាថាការនៃដុំសាច់បឋមសិក្សា។

ការព្យាបាល

អ្នកជំងឺមហារីកភាគច្រើនព្យាបាលនៅក្នុងសហគមន៍។ ទោះជាយ៉ាងណា, ប្រសិនបើវាគឺអាចធ្វើបាន, វាគឺជាការចង់បញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅនឹងត្រូវបានពិនិត្យនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកសហព័ន្ធដែលមានជំនាញឧបករណ៍និងកម្រិតខ្ពស់កម្រិតខ្ពស់បំផុតនៅលើបច្ចេកវិទ្យាថ្មីបំផុតធ្វើការងារនោះ។ នៅក្រុងម៉ូស្គូ, វាគឺជាចំណុចកណ្តាលនៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីក Blokhin វិទ្យាស្ថានមានឈ្មោះបន្ទាប់ពី Herzen ។ ដើម្បីទៅដល់ទីនោះអាចពលរដ្ឋនៃប្រទេសរុស្ស៊ីណាមួយ, បន្ទាប់ពីការទទួលយកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិងធ្វើឱ្យការណាត់ជួបមួយ។ នៅ St. Petersburg គឺ វិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីកមានឈ្មោះដែល Petrov ។

មជ្ឈមណ្ឌលទាំងនេះបានអនុវត្តការដកយកចេញវះកាត់នៃដុំសាច់នេះប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាននិងអនុវត្តប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃការព្យាបាល:

• វិទ្យុសកម្ម (radiosurgery);
• ព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី;
• ភាពស៊ាំ;
• ហ្សែន (ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពប្រសើរជាងការបង្ហាញហ្សែនរបស់អ្នកជំងឺម៉ាស៊ីននេះ) ។