ភ្នាក់ងារ Antiplatelet: បញ្ជីនៃថ្នាំ។ ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមនិងភ្នាក់ងារ antiplatelet លក្ខណៈរបស់ពួកគេ

បង្កើនការហូរឈាម ជាញឹកញាប់បណ្តាលឱ្យកំណកឈាមដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការស្លាប់។ បុឱសថអនុញ្ញាតឱ្យសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺនៃការដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើដូចជាការទទួលបានការថែទាំថ្នាំ antiplatelet ។

តើអ្វីទៅជាថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាមគឺជាអ្វី?

លក្ខណៈសម្បត្តិ Rheological ឈាមធ្វើកូដកម្មមានតុល្យភាពរវាងប្រព័ន្ធការ coagulation និងការកកឈាមបាន។ ក្នុងការរក្សាតុល្យភាពជាមួយការកកឈាមធម្មជាតិចូលរួម antithrombin III និង heparin ដែលប្រតិបត្តិការមុខងារ antithrombotic ដោយផ្ទាល់នេះដែលត្រូវបានការពារការបង្កើតកំណកឈាមមួយ។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃការក្រោយមកទៀតត្រូវបានភ្ជាប់ដើម្បីបង្កើតស្មុគ្រស្មាញជាមួយ antithrombin III, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការបង្កើតនៃ antithrombin សកម្ម។ លោកបាននៅក្នុងវេនជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការភ្ជាប់ទៅនឹង thrombin, ធ្វើឱ្យវាអសកម្ម - វានាំទៅរកការ inhibition នៃការបង្កើត thrombus ។ Antithrombin III បានដោយខ្លួនវាមានលក្ខណៈសម្បត្តិការកកឈាមដោយ inactivating thrombin, ទោះជាយ៉ាងណា, ផលយឺតប្រតិកម្មយ៉ាងខ្លាំង។

សមត្ថភាពរបស់ heparin ដើម្បីធានាអសកម្មនៃ thrombin អាស្រ័យលើចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ antithrombin III ក្នុងឈាម។ លៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំដែលត្រូវការត្រូវបានទាមទារដោយផ្អែកលើការវិភាគ។ ជាញឹកញាប់តម្រូវឱ្យមានការតែងតាំងនៃថ្នាំទាំងពីរនេះក្នុងពេលតែមួយ - heparin និង antithrombin III បាននៅកិតើដូចគ្នាត្រូវបានជ្រើសជាលក្ខណៈបុគ្គលសម្រាប់មនុស្សម្នាក់។

ការភ្ជាប់ទៅនឹង antithrombin - មិនមែនជាមុខងារតែមួយគត់នៃ heparin ។ លើសពីនេះទៀតគាត់អាចបំបែក fibrin គ្មានការចូលរួមនៃ plasmin នេះត្រូវបានគេហៅថាអង់ស៊ីមដែលមិនមែន lysis ។ ប្រតិកម្មនេះជាការបង្កើតសមាសធាតុនឹងភាពខុសគ្នានៃសារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តរួមទាំងការ peptides និងអរម៉ូនមួយ។ ក្នុងចំណោមលក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀតសម្គាល់ការបង្ក្រាបចំនួននៃអង់ស៊ីមចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាកនេះ (ជួយកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេរបស់ខ្លួន) ព្រមទាំងសកម្មភាពនៃការនិង lipoproteine lipase បានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង។

ភ្នាក់ងារ antiplatelet ជាអ្វី?

ការត្រៀមរៀបចំរំលាយកំណក និងភ្នាក់ងារ antiplatelet ប្រសិទ្ធិភាពដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការថាំពទ្យ។ ឈ្មោះនេះបានទទួលមូលនិធិដែលបានរារាំងការភ្ជាប់ (សរុប) នៃកោសិកាឈាម - កោសិកាឈាមក្រហមនិងប្លាកែត។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃសារធាតុទាំងនេះគឺខុសគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានក្រុមជាច្រើន។ ភ្នាក់ងារ Antiplatelet បញ្ជីយ៉ាងទូលំទូលាយនៃថ្នាំដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូចខាងក្រោម។

1. antagonists កាល់ស្យូម ( "ដែលមាន Verapamil") ។
2. inhibitors អង់ហ្ស៊ីមដែលរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុដែលមានការគាបសង្កត់ cyclooxygenase (អាស៊ីតដំណាក់កាលលឿន "ថ្នាំ naproxen", "Indomethacin") និង cyclase adenylate និងថា phosphodiesterase ( "Ticlopidine", "Pentoxifylline") ។
3. ថ្នាំដែលជំរុញការបង្កើត prostacyclin ( "pirazolinov") ផងដែរ។
4. Prostanoids ( "Prostacyclin" និង analogues របស់វានៃប្រភពដើមសំយោគ) ។
5. ថ្នាំដែលមានការគាបសង្កត់ការឆក់នៃសារធាតុដែលមាននៅក្នុងប្លាកែត ( "Pyracetam") ផងដែរ។

ទីបន្ទាល់

ថ្នាំ Antiplatelet - ថ្នាំដែលមានឈ្មោះត្រូវគេស្គាល់ច្រើនដោយសារតែកម្មវិធីធំទូលាយនេះ។ មុខងារសំខាន់របស់ក្រុមនេះ - ការបង្ការកំណកឈាម។ ថ្នាំ Antiplatelet - ថ្នាំដែលអនុវត្តឱ្យមានប្រសិទ្ធភាពនៅក្នុងចំនួននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងព្រមទាំងបន្ទាប់ពីវះកាត់ (ប្រឹសបេះដូងសិប្បនិម្មិត) ។

ភ្នាក់ងារ Antiplatelet: បញ្ជីនៃថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅនៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត

ថ្នាំដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនេះពិតជាច្រើនហើយពួកគេទាំងអស់គ្នាមានការបារម្ភផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ការជ្រើសរើសនៃថ្នាំអាស្រ័យទៅលើករណីព្យាបាល។ ហើយជាការពិតណាស់, ថ្នាំដោយខ្លួនឯងក្នុងស្ថានភាពនេះគឺមិនសមរម្យ។

"អាស្ពីរីន"

ក្នុងបទប្បញ្ញត្តិនៃ eicosanoids hemostasis នេះគឺជាការចូលរួមដែលជាផលិតផលនៃការកត់សុីនៃទឹកអាស៊ីត arachidonic នេះ។ ក្នុងចំណោមសំខាន់បំផុតនៃ thromboxane A2, និងមុខងារសំខាន់របស់ខ្លួន - ធានាឱ្យមាន ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត។ សកម្មភាពនៃថ្នាំអាស្ពីរីនត្រូវបានដឹកនាំទៅរកការ inhibition នៃអង់ស៊ីមមួយ, ដែលហៅថា cyclooxygenase ។ ជាលទ្ធផលនៃការសំយោគនេះត្រូវបានបង្ក្រាប tomboksana A2, ហេតុដូច្នេះហើយបានរារាំងដំណើរការបង្កើត thrombus ។ ប្រសិទ្ធិភាពកើនឡើងនៅពេលឡើងវិញដែលប្រើថ្នាំនេះដោយសារតែការប្រមូលផ្តុំ។ ចំពោះការរារាំងពេញលេញនៃ cyclooxygenase បានទាមទារទទួលទានប្រចាំថ្ងៃ។ កិតល្អបំផុតជួយកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃផលប៉ះពាល់, "ថ្នាំអាស្ពីរីន" សូម្បីតែជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថេរ។ ការកើនឡើងកម្រិតថ្នាំមិនអាចទទួលយក, ចាប់តាំងពីមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមផលវិបាក។

"Ticlopidine"

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្អែកលើការទប់ស្កាត់ការទទួលមួយចំនួនដែលមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះកំណកឈាម។ ជាធម្មតានៅពេលដែលអ្នកភ្ជាប់ទៅកាន់ពួកគេមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតរបស់ ADP មួយភ្ញោចនិងរាង, និង "Ticlopidine" រារាំងដំណើរការនេះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃភ្នាក់ងារ antiplatelet នេះគឺជាការសាយភាពខ្ពស់ដែលត្រូវបានសម្រេចដោយការបឺតដែលមានល្បឿនលឿន។ បន្ទាប់ពីការលុបចោលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពត្រូវបានអង្កេតឃើញសូម្បីតែសម្រាប់ 3-5 ថ្ងៃ។ គុណវិបត្តិនេះគឺជាចំនួនធំនៃផលប៉ះពាល់ដូចជាវិលមុខទូទៅ, រាគ, ស្លេកស្លាំងនិង agranulocytosis ។

"Clopidogrel"

ភ្នាក់ងារ Antiplatelet តាមប្រភេទនៃសកម្មភាពនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹង "ticlopidine" ប៉ុន្តែផលប្រយោជន៍របស់វាគឺការពុលទាប។ លើសពីនេះទៀតហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៅពេលដែលប្រើថ្នាំនេះគឺទាបជាងច្រើន។ នៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះអ្នកជំនាញផ្តល់ចំណូលចិត្តទៅ "clopidogrel" ដោយសារអវត្តមាននៃផលវិបាកដូចជាការ agranulocytosis និង thrombocytopenia នេះ។

"Eptifibatide"

ថ្នាំនេះផ្តល់នូវការប្រមូលផ្តុំតាមរយៈការទប់ស្កាត់ glycoprotein ដែលមានទីតាំងនៅក្នុងភ្នាសប្លាកែត។ បានផ្ដល់សម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន bolus, ជាធម្មតានៅក្នុងការឈឺទ្រូងនិង angioplasty ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការគាំងបេះដូងរហូតនោះទេ។

"Dipyridamole"

ឥទ្ធិពលសំខាន់នៃគ្រឿងញៀន - vasodilatation ពឹងផ្អែកពោលគឺការពង្រីកសរសៃឈាមនោះទេតែសម្តែងនូវផលប៉ះពាល់ antiplatelet ត្រូវបានអង្កេតឃើញនៅពេលដែលប្រើជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។ "Dipyridamole" បានតែងតាំងជាមួយ "ថ្នាំអាស្ពីរីន" ប្រសិនបើមានគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការកកឈាម។ វាគឺអាចធ្វើបានផងដែរដើម្បីបញ្ចូលគ្នាជាមួយ "ថ្នាំ warfarin" ដែលត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបន្ទាប់ពីសន្ទះបិទបើកបេះដូងសិប្បនិម្មិតដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្ទះសរសៃឈាមបាន។ ក្នុង monotherapy មិនសូវមានប្រសិទ្ធិភាពគឺ។

ថ្នាំ Antiplatelet - ថ្នាំ (បញ្ជី: « Elikvis "," clopidogrel "និងផ្សេងទៀត) ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែង។

contraindications

ការតែងតាំងនៃការព្យាបាលដោយការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តមួយដែលតម្រូវឱ្យមាន antiplatelet ដែលរួមបញ្ចូលអំពីធ្ងរ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺដែលជា contraindications មួយសម្រាប់ការទទួលបានថ្នាំញៀននៅក្នុងក្រុមនេះ, ការកែតម្រូវនៃផែនការការព្យាបាលមួយ។ ក្នុងករណីដូចនោះការជ្រើសរើសរបស់បុគ្គលនិងការទទួលទានថ្នាំរបស់ពួកគេនិងការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រតឹងរឹង។ ក្នុងករណីដែលការតែងតាំងនឹងលែងជាភ្នាក់ងារ antiplatelet ឯករាជ្យដោយសារតែផលលំបាកអាចជាមហន្តរាយ។

បញ្ជីនៃ contraindications បាន:

• ប្រតិកម្មអាលែហ្សី;
• ការ diathesis ហូរឈាម;
• ហានិភ័យនៃការហូរឈាម;
• ថ្លើមតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនគ្រប់គ្រាន់!
• ប្រវត្តិនៃ arrhythmia;
• ជំងឺលើសឈាមធ្ងន់ធ្ងរ;
• ជំងឺស្ទះនៃប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមបាន;
• អាយុរបស់កុមារ (សម្រាប់ផលិតផលភាគច្រើន) ។

លើសពីនេះទៀតជាច្រើននៃភ្នាក់ងារ antiplatelet (បញ្ជីនៃផលិតផលដែលបានពិនិត្យនៅក្នុងអត្ថបទនេះ) ត្រូវបាន contraindicated និងការបំបៅដោះកូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះគួរតែត្រូវបានពេញចិត្តថ្នាំដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារនិងម្តាយ។

ភ្នាក់ងារ Antiplatelet ។ ថ្នាំ: បញ្ជីនៃការមានផ្ទៃពោះ

ប្រសិនបើអ្នកបានបំពានលើការចរាចរទារកហានិភ័យនៃការរំលូតកូនបាន។ បាតុភូតនេះត្រូវបានគេហៅថា ខ្សោយ fetoplacental ។ ប្រសិនបើអ្នកបានបំពានលើការផ្តល់អុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកក្នុងផ្ទៃដែលកំពុងអភិវឌ្ឍ hypoxia ធ្ងន់ធ្ងរដែលកំពុងគំរាមកំហែងមិនត្រឹមតែការប្រែប្រួលក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែស្លាប់។ នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគវិទ្យាតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលប្រអប់បញ្ចូលដែលមាននៅក្នុងការកែលម្អលំហូរឈាមកាត់បន្ថយភាពអន្ធិលឈាម។ សម្រាប់ការនេះហើយបានតែងតាំងភ្នាក់ងារ antiplatelet, ទោះជាយ៉ាងណា, ត្រូវយល់ដឹងថាមិនបានប្រើថ្នាំទាំងអស់នៅក្នុងក្រុមនេះគឺមានសុវត្ថិភាពអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ អាចប្រើតែមួយចំនួននៃមូលនិធិនេះ។

"Kurantil"

ថ្នាំនេះគឺជាការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងបញ្ជីរបស់ខ្លួននៃការមានផ្ទៃពោះនោះទេហើយ contraindications ការបំបៅដោះកូន។ ធាតុផ្សំសកម្ម "មានលក្ខណៈស្របគ្នា" - dipyridamole បានរៀបរាប់ពីមុន, ដែល dilates សរសៃឈាមនិងរារាំងការបង្កើត thrombus ។ វាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលំហូរឈាម myocardial, ធានាការចែកចាយនៃចំនួនទឹកប្រាក់ដែលត្រូវការនៃអុកស៊ីសែន។ នៅក្នុងវិធីនេះ, K "Urantia" អាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាការបង្ហាញចម្បងសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះវាជាការបរាជ័យ placentofetal ។ តាមរយៈការធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological នៃឈាមនិង vasodilatation នាវាស្ទះការពារនៃសុក, ដូច្នេះទារកមិនទទួលរងពី hypoxia ។ អត្ថប្រយោជន៍មួយបន្ថែមទៀតនៃថ្នាំនេះអាចត្រូវបានហៅជាធរមាន immunomodulating ។ ថ្នាំនេះជួយភ្ញោចអោយ interferon ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមេរោគក្នុងការម្តាយ។ ទោះបីជា "Kurantil" ហើយវាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះនិងការបំបៅដោះកូន, ប៉ុន្តែបានតែប្រសិនបើមានគួរចេញវេជ្ជបញ្ជាវាបានបង្ហាញ។ ខណៈពេលដែលប្រើថ្នាំនេះគួរតែកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់តែនិងកាហ្វេដែលជាពួកគេបានបន្ថយប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ថ្នាំ Antiplatelet - ថ្នាំ (បញ្ជីខាងលើ) ដែលមិនគួរត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយដូចជាភេសជ្ជៈមួយ។ ទោះបីជាមានផ្ទៃពោះមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យពួកគេដើម្បីទទួលបានការចូលរួមនៅក្នុងវិធីណាមួយ។

ភ្នាក់ងារ Antiplatelet បញ្ជីនៃថ្នាំដែលរួមបញ្ចូលមនុស្សរាប់សិបនាក់នៃឈ្មោះដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធ cardiovascular នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ត្រូវដឹងពីផលវិបាកដែលអាចធ្វើបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនិងឈាម viscosity រារាំងកំណកឈាម។ ថ្នាំ Antiplatelet - ថ្នាំដែលអាចត្រូវបានប្រើតែនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យនៃការចូលរួមគ្រូពេទ្យលោកនឹងកើនឡើង dosage, ដែលចាំបាច់និងការពិតណាស់នៃការព្យាបាល។