ឈឺទ្រូងថ្នាក់មុខងារ - ការរៀបរាប់នោះការបែងចែកប្រភេទនិងលក្ខណៈ

ក្រុមអ្នកជំនាញបានកត់សម្គាល់ពីកំណើនការគួរឱ្យភ័យខ្លាចនៅក្នុងចំនួននៃជំងឺបេះដូងក្នុងចំណោមប្រជាជននេះ។ លើសពីនេះទៀតការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងដែលពួកគេមានអាយុនៅសម្ដែងជាលើកដំបូង។ តាមក្បួនមួយដែលមនុស្សមិនយកចិត្តទុកដាក់រោគសញ្ញារហូតដល់មានបញ្ហានោះទេប៉ុន្តែទោះបីជាមិនស្រួលបន្តិចអាចជាសញ្ញារបស់ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការចាត់ថ្នាក់ថ្នាក់មុខងាររបស់ឈឺទ្រូងបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ជំងឺ "បំបាំងកាយ" ។ ការផ្លាស់ប្តូរបានកើតមានឡើងដូច្នេះជាបណ្តើរថាមនុស្សដែលទទួលបានប្រើដើម្បីវាហើយមិនបានពិចារណាវាចាំបាច់ដើម្បីត្រូវបានទទួលការព្យាបាល។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាព

មានពូជជាច្រើននៃការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងគ្នាដែលមានទាំងការទូទៅទៅគុណលក្ខណៈជាក្រុមតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យហើយរោគសញ្ញាចេញពីក្នុងការឈរផ្សេងទៀតមាន។ ការឈឺទ្រូងដែលមានស្ថេរភាពគឺជាប្រភេទនៃការឈឺទ្រូងមួយ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃការឈឺក្នុងអំឡុងពេលដែលការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការបាត់ខ្លួនរបស់អារម្មណ៍មិនស្រួលតែម្នាក់ឯងនោះទេ។

វាមានមុខងារដូចខាងក្រោមថ្នាក់នៃការឈឺទ្រូងគឺ:

1. ថ្នាក់ដំបូង - ការឈឺចាប់នេះបានកើតមានឡើងបានតែក្រោមការផ្ទុកបានយ៉ាងលឿនខ្លាំងនិងឆ្លងតែម្នាក់ឯង។
2. ថ្នាក់ទីពីរ - មិនស្រួលក្នុងទ្រូងនៅពេលដែលដើរជាង 300 ម៉ែត្រឬឡើងជណ្តើរ។
3. ថ្នាក់ទីបី - ការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីបានយកឈ្នះចម្ងាយលេចឡើង 150 ម៉ែត្រនៃការដើរឡើងឬជណ្តើរមួយជាន់។
4. ថ្នាក់ទីបួន - ការវាយប្រហារដែលបានកើតមានឡើងក្នុងអំឡុងពេលខំប្រឹងស្រាលនិងនៅសល់។

ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរ

មិនដូចទម្រង់បែបបទមុន, ឈឺទ្រូងមិនស្ថិតស្ថេរឈឺចាប់ខ្លាំងបានសម្តែងអារម្មណ៍មិនទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅថ្នាក់មុខងារ, ឈឺទ្រូងនៃប្រភេទនេះត្រូវបានបែងចែកជាបួនប្រភេទ:

1. ឈឺទ្រូងថ្មីចាប់ផ្តើម។ វាចាត់ទុកថាជាបែបនេះ, ប្រសិនបើការវាយប្រហារលើកទីមួយមានប្រភពដើមមកមិនលើសពីពីរខែមុន។ គ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែវាអាចជារោគសញ្ញាមួយឬ myocardial infarction ប្រផ្នូលមួយ។ មានសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទៅជាត្រូវបានស្ថេរភាពនៃជំងឺប្រភេទ។
2. ភាពរីកចំរើន។ ការវាយប្រហារនេះត្រូវបានក្លាយជាញឹកញាប់និងធ្ងន់ធ្ងរនៅលើ cardiogram បង្ហាញសញ្ញានៃការ hypoxia myocardial ។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងថ្នាក់មុខងារទាប។
3. postinfarction ដើម។ ឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ទ្រូងត្រូវបានរក្សាទុកសម្រាប់ពីរសប្តាហ៍បានភ្លាមបន្ទាប់ពីគាំងបេះដូងរហូត។
4. Vasospastic ។ ហៅផងដែរថាវ៉ារ្យ៉ង់មួយឬឈឺទ្រូង Printsmetalla ។ សម្រាប់សំណុំបែបបទនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការប្រកាច់រាត្រីចរដែលមិនត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ចំណាត់ថា្នាក់ Braunwald

ក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងនៃគាំងបេះដូងរហូតប្រើការចាត់ថ្នាក់ដែលស្នើឡើងដោយ Braunwald សម្រាប់ លក្ខណៈនៃការឈឺចាប់។ វាមិនប៉ះពាល់ដល់មុខងារនៃថ្នាក់ឈឺទ្រូង, ប៉ុន្តែការពង្រីកសមត្ថភាពប៉ុណ្ណោះនៃគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តឧបករណ៍នេះ។

ថ្នាក់ដំបូងបញ្ជាក់ឈឺទ្រូងចាប់ផ្តើមកើតជាថ្មីដែលមានរោគសញ្ញាគឺអាក្រក់នៅក្នុងរយៈពេលពីរខែ។

ថ្នាក់ទីពីរ - សំណុំបែបបទដែលបានឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងឬ subacute មួយដែលនៅសល់, ប៉ុន្តែបានតែប្រសិនបើនាងមិនបានបង្ហាញខ្លួនសម្រាប់ការយ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃកន្លងមកហើយ។

ថ្នាក់ទីបីរួមបញ្ចូលទាំងការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងនិងស្រួចស្រាវនៅសល់ការឈឺទ្រូងដែលបានសម្ដែងដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅចុងក្រោយនេះអស់រយៈពេលសែសិបប្រាំបីម៉ោង។

ដោយកត្តាជំរុញឱ្យមាន

មានបែងចែកជាច្រើននៃការឈឺទ្រូងមាន។ ថ្នាក់មុខងារ - មិនមែនជាសញ្ញាសម្គាល់តែមួយគត់ដែលបានកំណត់ពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការពិតណាស់នៃវ៉ារ្យ៉ង់ជំងឺនេះ។

បើយោងទៅតាមកត្តាដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺ, បម្រុងទុកពូជដូចជា:

• មួយ - ភាពស្លេកស្លាំង, hypoxia, ការឆ្លងមេរោគនិងមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃការ noncoronary;
• ខ - ការឈឺទ្រូងបឋមមិនស្គាល់ etiology;
• គ - postinfarction ជំងឺតំណាង, បានបង្កើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីដំណើរស្រួចនោះទេ។

នៅក្នុងករណីដំបូង (A) គ្រូពេទ្យបានត្រូវដោះស្រាយជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងអនុវិទ្យាល័យនិងបង្ខំឱ្យព្យាបាលមិនត្រឹមតែនាងទេតែជាការផ្តោតចម្បង។ នៅក្នុងការតំណាងផ្សេងទៀតពីរ (B និង C) គឺមិនមែនជាករណី, ចាប់តាំងពីមូលហេតុនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានបង្កប់ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងរាងកាយ។

ចំណាត់ថា្នាក់ Riziku

មុខងារនៃការឈឺទ្រូងថ្នាក់ស្ថេរភាពអាចត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយមានការចាត់ថ្នាក់នេះ Rizika ដែលបានបន្ថែមទៅ subjective អារម្មណ៍យកមកពិចារណាអាន ECG នេះ។

1. A-ថ្នាក់ជាលើកដំបូង - រោគសញ្ញាឈឺទ្រូងអាក្រក់ពីការវាយប្រហារការវាយប្រហារនោះទេប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងនោះទេ ECG មិន។
2. ថ្នាក់ជាលើកដំបូង - ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃការឈឺលេចឡើងនៅអាំងតង់ស៊ីតេការផ្លាស់ប្តូរគោលដៅទៅលើ ECG ។
3. ថ្នាក់ទីពីរ - បានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរនៅលើ cardiogram នៃការឈឺទ្រូងថ្មីលក្ខណៈចាប់ផ្តើមកើត។
4. ថ្នាក់ទីបី - នៅលើ ECG នេះមានសញ្ញានៃការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងនៅសល់មាន។
5. ថ្នាក់ទីបួន - នៅក្នុងការបន្ថែមទៅនៅសល់នៃការឈឺទ្រូងដែលលេចចេញនៅក្នុងការខ្សោះជីវជាតិនៃសក្ដានុពលនៃបេះដូងនិង hypoxia myocardial នេះ។

សង្គមសរសៃឈាមបេះដូងកាណាដា

វ៉ារ្យ៉ង់មួយក្នុងការចាត់ថ្នាក់ឈឺទ្រូងមុខងារត្រូវបានថ្នាក់នៃការផ្តល់ជូនដោយបេះដូងកាណាដានៅពាក់កណ្តាលឆ្នាំ 2000 នេះ។ វារួមបញ្ចូលទាំងថ្នាក់ប្រាំ:

1. សូន្យនៅពេលដែលរោគសញ្ញានេះគឺអវត្តមានជាការផ្ទុកមួយនិងនៅសល់។
2. ជាលើកដំបូង។ ខំប្រឹងសំខាន់ឬភាពតានតឹងខាងផ្លូវកាយផ្លូវចិត្ដអាចបង្កឱ្យមានការវាយប្រហារនៃការឈឺទ្រូងមួយ។
3. ទីពីរ។ មិនស្រួលបន្តិចនៅពីក្រោយឆ្អឹងទ្រូងបានកើតឡើងលំហាត់ប្រាណនៅពេលខ្លាំង។
4. ទីបី។ ការឈឺចាប់និងពិបាកដកដង្ហើមជាកើតឡើងជាទៀងទាត់អំឡុងពេលសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
5. ទីបួន។ រោគសញ្ញារបស់វាអាចបណ្តាលឱ្យសូម្បីតែការផ្ទុកតូចជាងគេបំផុត។

បែបចំណាត់ថា្នាក់ត្រូវបានប្រើដោយគ្រូពេទ្យនៅក្នុង Hemisphere លោកខាងលិច, សម្រាប់គ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់ជាច្រើនទៀតទម្លាប់ធ្វើការកត់សំគាល់តំបន់ដែលត្រូវបានផ្ដល់ឱ្យនៅដើម, ដូច្នេះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានសរសេរឧទាហរណ៍: "ជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាប: ថ្នាក់មុខងារឈឺទ្រូង 2" ។ ប៉ុន្តែនេះមិនមែនមានន័យថាអ្នកជំនាញរបស់យើងមិនស៊ាំជាមួយដូចជាផ្នែកមួយនៃថ្នាក់មុខងារមួយ។

ឈឺទ្រូងវ៉ារ្យ៉ង់

ឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូងមានស្ថេរភាព, មានមុខងារដែលត្រូវបានថ្នាក់មានរៀបរាប់ខាងលើនេះមានរួមបញ្ចូលទាំងប្រភេទវ៉ារ្យ៉ង់មួយនៃលំហូរផងដែរ។ គាត់មានឈ្មោះជាច្រើននោះទេប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់នោះនៅតែដូចគ្នានេះដែរ: ការវាយប្រហារនៃការឈឺចាប់ទ្រូងលេចឡើងភ្លាមនោះ, ដោយមិនទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ជាធម្មតានៅពេលយប់ឬពេលព្រឹកព្រលឹម។ ការមិនស្រួលដែលបង្កឡើងដោយការតឹងរបស់វាសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមបេះដូងប៉ុន្តែពួកគេជាធម្មតាមិនបានបង្ហាញការផ្លាស់ប្តូរ morphological ណាមួយដែលនឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺនៃសរសៃឈាម។

អ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងការវាយប្រហាររបស់ទៀងទាត់ពីវ៉ារ្យ៉ង់រោគបំពង់ក, មិនអាចយកចិត្តទុកដាក់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដូចជាការគួរឱ្យខ្លាច myocardial infarction, ចាប់តាំងពីមានរោគសញ្ញានេះគឺស្រដៀងគ្នា។ ការធ្វេសប្រហែសបែបនេះអាចមានតម្លៃមួយជីវិតមនុស្សប្រសិនបើវាមិនថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តនឹងត្រូវបានផ្តល់។ ការវាយប្រហារជាការកែអនុវត្តដោយមធ្យោបាយនៃការប្រឆាំងប្អូនកាល់ស្យូមឬ nitrates ។

ប្រភេទនៃការស្ទ្រីមឈឺទ្រូង

នៅពេលដែលបានបែកបាក់គ្នានោះឈឺទ្រូងថ្នាក់មុខងារ (FC), បន្ទាប់មកមានប្រភេទផ្សេងទៀតនៃជំងឺនេះ។ ចំណាត់ថា្នាក់មួយដែលប្រើលក្ខណៈនៃការពិតណាស់ដើម្បីជ្រើសសម្ដែងជម្រើសបួននៃការឈឺចុកចាប់ក្នុងទ្រូង:

1 នេះជាលើកដំបូងផុស: ការឈឺចាប់មានរយៈពេលប្រហែលមួយខែ (ប៉ុន្តែមិនច្រើនជាងពីរ) ដែលពួកគេជាញឹកញាប់និងខ្លាំងទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់បុគ្គលនោះ។ តាមរយៈពេលវេលា, នេះជាប្រភេទនៃការទៅចូលទៅក្នុងសំណុំបែបបទមួយដែលមានស្ថេរភាព។ វ៉ារ្យ៉ង់មិនអំណោយផលត្រូវបានចាត់ទុកជាពេលដែលក្នុងអំឡុងពេលការវាយប្រហារមួយគឺមានកម្ពស់ផ្នែក ST ក្នុងការវាស់ចង្វាក់បេះដូងនេះ។

2. រីកចម្រើន: ប្រសិនបើភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវាយប្រហារជាការឈឺកំពុងកើនឡើងទោះបីជាក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលនោះវានិយាយអំពីស្ថានទម្ងន់ទោសនៃជំងឺនេះ, ការកាត់បន្ថយសមត្ថភាពតបស្នងនៃរាងកាយនិងហានិភ័យខ្ពស់នៃការគាំងបេះដូង។ អ្នកជំងឺអាចនឹងជួបប្រទះការថប់បារម្ភនិងការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់ការវាយប្រហារនៃការដកដង្ហើម។

3. ជាលើកដំបូងផុសឈឺទ្រូងសល់: ប្រសិនបើសាច់ដុំបេះដូងគឺមិនត្រូវបានទទួលបានឈាមគ្រប់គ្រាន់ដោយសារការថយចុះទិន្នផលបេះដូងនិង atherosclerosis សរសៃឈាមបេះដូង, ការឈឺទ្រូងនេះអាចកើតមានឡើងនៅសល់។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ការឈឺចាប់នេះបានលេចឡើងនៅក្នុងក្តីសុបិន្តមួយដែលជាទីតាំងផ្ដេកនៃរាងកាយផ្លាស់ប្តូរបរិមាណឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនដែលត្រឡប់ទៅបេះដូងនេះហេតុដូចនេះហើយទិន្នផលបេះដូងជាបន្តបន្ទាប់។

4. ការឈឺទ្រូងស្ថេរភាព: ភាពញឹកញាប់និងអាំងតង់ស៊ីតេនៃការវាយប្រហារដែលមិនផ្លាស់ប្តូរការលើសម៉ោង, ជំងឺនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងល្អថ្នាំនិងមិនគំរាមកំហែងដល់ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្ដែមិនបានព្យាបាលជំងឺនេះចិត្តមិនទទួលខុសត្រូវទេព្រោះនៅពេលណាមួយការធ្លាក់ចុះដែលអាចធ្វើបាន។