ចំណាត់ថ្នាក់នៃ caries មាត់ធ្មេញ។ ប្រភេទនិងការចាត់ថ្នាក់នៃការ caries មាត់ធ្មេញនៅកុមារ

caries មាត់ - ជំងឺគេស្គាល់នៅក្នុងជ្រុងទាំងអស់នៃពិភពលោកហើយវាជាការលំបាកក្នុងការស្វែងរកនរណាម្នាក់ដែលនឹងមិនបានប្រឈមមុខនឹងបញ្ហានេះយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិត។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ជាលិកាការលំបាកធ្មេញ, thinned កាចានិងជ្រាបចូលទៅក្នុងស្រទាប់ជ្រៅនៃ dentin ពួកគេបង្កើតក្នុងបែហោងធ្មែញមួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ខូចគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេលុះត្រាតែការខូចខាតភ្នែកត្រូវបានកំណត់ទៅជាស្រទាប់ជ្រៅនៃជាលិកា។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

ពែទ្យធ្មែបញ្ចេញច្រើននៃទ្រឹស្តី, ការកើតឡើងនៃដំបៅ carious នេះប៉ុន្តែស្នូលនៅតែដដែល:

• អាហារហួសហេតុប្រៃរំលោភបំពានឬផ្អែម។
• គុណវិបត្តិនៃរបបអាហារនៃកាបូអ៊ីដ្រាតនិងវីតាមីននេះ។
• មាតិកាទាបនៅក្នុងកាចាធ្មេញការស្ដារឡើងវិញ fluorine ។
• អនាម័យមាត់ធ្វេសប្រហែស។
• ជំងឺឆ្លង។
• predisposition ហ្សែន។
• លក្ខណៈសម្បត្តិ នៃរចនាសម្ព័ន្ធធ្មេញដែល មានវត្តមាននៅលើផ្ទៃនៃ enamel នៃ borozdochek ធម្មជាតិដែលក្នុងនោះកកកុញងាយនឹងរលួយ microorganisms ជាបន្តបន្ទាប់។

កត្តាទាំងអស់ខាងលើនេះដើម្បីវិសាលភាពមួយចំនួនដែលប៉ះពាល់ដល់តុល្យភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាននៃមាត់, ការបង្កើតបរិយាកាសអំណោយផលធ្មេញ enamel ការអភិវឌ្ឍនៃបាក់តេរីសម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ជាលទ្ធផលនៃការលាចបន្តិចម្តងជាលិកានៃកាល់ស្យូមពីធ្មេញមួយដែលត្រូវបាន enamel និងបានបង្កើតឡើងបែហោងធ្មែញបំផ្លាញ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៅលើដែលត្រូវបានផ្អែកការចាត់ថ្នាក់នៃ caries មាត់ធ្មេញដែលមានមនុស្សជាច្រើននិងដោយត្រឹមត្រូវដូច្នេះ។ ចំណាត់ថា្នាក់ពង្រីកដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើនអនុញ្ញាតឱ្យដាក់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុតដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃដំណើរការដែលកំពុងរត់និងជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺនេះ។

ចំណាត់ថា្នាក់ដោយ Blake

បានប្រើច្រើនបំផុតគឺចំណាត់ថ្នាក់នៃ caries មាត់ធ្មេញដោយខ្មៅ។ វាមិនត្រឹមតែឆ្លុះបញ្ចាំងពីការនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញទីតាំងនៅលើផ្ទៃ carious នេះទេប៉ុន្តែថែមទាំងជម្រៅនៃការបរាជ័យក្នុងការធ្វើតេស្តនេះ។ អ្នករចនាម៉ូដតាមរយៈប្រភេទសត្វក្រោយបានកើតមានឡើងថ្នាក់ - ថ្នាក់ខ្ពស់, ការធ្វេសប្រហែសនៃជំងឺនេះ:

1. ថ្នាក់ខ្ញុំ។ ដំណាក់កាលដំបូង - ផ្ទៃ occlusal ជា caries មាត់ខ្សោយណាស់ enamel ធ្មេញនៃការឆ្លងមេរោគ។ ការខូចខាតត្រូវបានប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងតំបន់នៃភ្លេងពន្លឿននៃធ្មេញនេះ។ អមដោយការបំផ្លាញបន្តិចម្តងនៃការ enamel, dentin និងជាបន្តបន្ទាប់។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាដើម្បីពែទ្យធ្មែញក្នុងដំណើរការនៃដំណាក់កាលទី 1 នេះអាចត្រូវបានឈប់ហើយជាសះស្បើយទាំងស្រុងធ្មេញដោយគ្មានជំនួយពីសមយុទ្ធមួយ។
2. ថ្នាក់ទី II ។ បែហោងធ្មែញក្នុងកម្រិតមធ្យមបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃទាក់ទងធ្មេញ posterior ខាងលើនិងខាងទាប។ enamel នៅក្នុងកន្លែងនេះស្រាលជាងមុន, ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់ស្រដៀងទៅនឹងផ្នែកតូចត្រីកោណ។ ការរងរបួសបែបនេះត្រូវបានលាក់រវាងធ្មេញនិងនៅក្នុងករណីជាច្រើនមិនអាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណមានបទពិសោធសូម្បីតែ។
3. ថ្នាក់ III បាន។ នេះបើយោងតាមការបំបែកដែលជាចំណាត់ថា្នាក់ caries មាត់, ការបរាជ័យនេះកម្រិតមធ្យម, ម្ល៉ោះបែហោងធ្មែញបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងមុខនៃធ្មេញនេះ។ ការកាត់គែមនៃចុងក្រោយបំផុតនៅដំណាក់កាលនេះនៅតែមានដដែល។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ប្រភេទនៃការពុកធ្មេញនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សដែលរំលោភបំពានផ្អែមនិងប្រើកម្រផាត់ធ្មេញ។
4. ថ្នាក់ទី IV ។ ធ្មេញពុកធ្ងន់ធ្ងរដែលជាជំហានរីកចម្រើនក្នុងការបរាជ័យនៃថ្នាក់ III ។ ប្រសិនបើមានការខូចខាតផ្ទៃកាប់មិនបានព្យាបាល, ចាប់ផ្តើមបំបែកនៅក្នុង dentin ធ្មែកាត់គែម។
5. ថ្នាក់ V ។ សញ្ញាបត្រធ្ងន់ធ្ងរណាស់។ caries មាត់ចាត់ថ្នាក់ជាលក្ខណៈនៃការខូចខាតទៅនឹងប្រភេទធ្មេញនៅតាមបណ្តោយជម្រៅតំបន់អញ្ចាញធ្មេញនេះ។ បែហោងធ្មែញទម្រង់បែបនេះត្រូវបានគេហៅមាត់ស្បូន, គាត់គឺជាគ្រោះថ្នាក់បំផុត, ជាប្រហោង carious នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់ជុំវិញជាបន្ទាន់នៃការចាក់ឬសនោះទេ។ នៅដំណាក់កាលដំបូង, ព្រំដែនរវាងស្ករកៅស៊ូនិងរាងកាយធ្មេញត្រូវបានគ្របដណ្តប់ស្ទើរតែគ្មានគែមជាមួយសដែលអាចមើលឃើញ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, caries មាត់ជា root ប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើន, ពេលខ្លះត្រូវបានឆ្លងមេរោគអ្វីទាំងអស់។ មិនអើពើនឹងការព្យាបាលនៃ "បែហោងធ្មែញស" បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទការ foci ផលវិបាកនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញ carious នេះ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន, ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះអាចនឹងមានសំណួរអំពីការយកចេញនៃធ្មេញរងការខូចខាតនេះ។

ការចាត់ថ្នាក់របស់អង្គការ WHO / តុលាការ ICD 10

Caries ចំណាត់ថា្នាក់ដោយ នេះ (អង្គការសុខភាពពិភពលោក) អង្គការសុខភាពពិភពលោក ត្រូវបានផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់មួយនិងបង្ហាញអំពីចំណុចដូចខាងក្រោមដែលបញ្ជាក់កូដ:

• K02.0 ។ ការចាប់ផ្តើមការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃការ enamel សម្តែងនូវការបង្កើតចំណុចសនៅលើផ្ទៃលើ។
• K02.1 ។ កូដបង្ហាញថាជំហានការកាប់បំផ្លាញ dentin នេះ - ជាលិកានៅក្រោម enamel នេះ។
• K02.2 ។ Cement ការបំផ្លិចបំផ្លាញឬការ carious ជា root caries មាត់។ លេខសម្ងាត់នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញការខូចខាត នៃការជា root ធ្មេញ។
• K02.3 ។ ជំហានរចនាដែលក្នុងនោះផ្អាកការបំផ្លាញ carious ។
• K02.4 ។ វារួមបញ្ចូលទាំង odontoklaziyu កុមារនិង melanodontoklaziyu melanodentiyu ។
• K02.8 ។ ពូជដទៃទៀតដែលមិនត្រូវបានរាយនៅក្នុងកថាខណ្ឌមុន។

តុលាការ ICD ចំណាត់ថា្នាក់ caries មាត់ (អន្ដរជាតិការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ) ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពេញនិយមបំផុតនៅក្នុងការអនុវត្តនៃការទន្តពេទ្យសម័យទំនើបនេះ។ វាគឺជាការងាយស្រួលទេព្រោះវាមានការរីកចម្រើននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃចំណុចឧទ្ទិសផ្អាកជំងឺនិងសត្វផ្សេងទៀតរបស់គាត់។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺបឋម

caries មាត់ធ្មេញធ្លាប់បានចែករំលែកដោយភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើង:

• បឋមសិក្សា - មិនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺដែលបានបង្កើតឡើងកាលពីមុន caries ធ្មេញ etiology ដែលកើតឡើងដោយការចាត់ថាក់និងការវិភាគដែលទាក់ទងទៅនឹងប្រភេទជាក់លាក់មួយ។
• អនុវិទ្យាល័យឬលាប់ឡើងវិញ - លេចឡើងនៅលើផ្ទៃរាងកាយ, កាលពីមុនបានទទួលរងការផ្សាភ្ជាប់។ វាកើតឡើងដោយសារតែការរំលោភត្រាសមទៅនឹងធ្មេញដោយហេតុនេះបង្កើតគម្លាតមួយដែលស្ថិតនៅក្រោមការបរិស្ថានអនុគ្រោះមួយសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់បាក់តេរីបង្កជំងឺនេះ។

ចំណាត់ថា្នាក់សណ្ឋានដី

បញ្ចប់ការសិក្សានេះ, ប្រភេទនៃការបែងចែកដំបៅ caries មាត់បើយោងតាមកម្រិតនៃបណ្តាញនេះ។ វាគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា caries ចាត់ថ្នាក់ថា ICD 10 កំណត់ការខូចតាមជំហាន:

1. ការបង្កើតកន្លែង។ ដំណាក់កាលដំបូងដែលមិនរាប់បញ្ចូលការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃ enamel ។ ក្នុងដំណាក់កាលនេះនៅលើផ្ទៃធ្មេញនេះហាក់ដូចជាកន្លែងភ្លឺឬងងឹត។ ការខូចខាតទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធ enamel គឺមិនមាន - វាជាការរលូន, ការឈឺចាប់មិនបានរំខាន។ នៅពេលនេះងាយស្រួលបំផុតដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកធ្មេញព្រោះវាបានភ្ជាប់មកជាមួយការអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុតនៅក្នុងជាលិកានៃធ្មេញ - ស្នាមប្រឡាក់ត្រូវបានយកចេញពីផ្ទៃខាងលើធ្វើ remineralization enamel ។
2. caries មាត់ផ្ទៃ។ ជំហាននេះពាក់ព័ន្ធនឹងការខូចការ hearth ដែលមិនត្រូវបានផ្តោតទៅតំបន់ជ្រៅ enamel ធ្មេញនេះ។ វាបានកំណត់ដោយការឈឺចាប់និងការប្រតិកម្មតបទៅនឹងកាលកំណត់ក្តៅនិងត្រជាក់។ ការព្យាបាលកើតឡើងនៅក្នុងវិធីតែមួយដូចនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះ។
3. caries មាត់ពាក់កណ្តាល។ ដំណើរការនេះបានធ្វើហួសពីព្រំដែននៃកាចានិងវឌ្ឍនភាពនៅក្នុងវិស័យនៃការឈឺចាប់ dentin ផ្ទៃលេចឡើងច្រើនខ្លាំងនិងញឹកញាប់។ ដំណើរការនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលការបន្សុតនិងប្រហោងដំឡើងបានបិទ។
4. caries មាត់ជ្រៅ។ ការខូចខាតជាលិកាគឺធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់ pulp ការពារតែមួយស្រទាប់ស្តើងនៃ dentin បម្រុងទុក, បទពិសោធន៍អ្នកជំងឺការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនអនុវត្តការដំឡើងត្រាជំងឺនេះអាចប៉ះពាល់ដល់ pulp និងដកធ្មេញមិនអាចត្រូវបានជៀសវាង។

ការចាត់ថ្នាក់នៃអាំងតង់ស៊ីតេ

ពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឆ្លងនៃមាត់ 2 នេះគឺជាប្រភេទដាច់ស្រយាលនៃជំងឺនេះ:

• ការពុកធ្មេញតែមួយ - ប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញមួយ។
• ពហុ - ជំងឺប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញច្រើន។

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺដែលមានច្រើនជាញឹកញាប់ caries មាត់អ្នកដែលមានជំងឺជួបនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ ប្រសិនបើជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញរបស់កុមារដែលភាគច្រើនទំនង, គាត់បានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយមានគ្រុនក្តៅក្រហមនិង tonsillitis នេះ។ ការការពារនៃការបែហោងធ្មែញច្រើន Berezhnaya កូននៅក្រោមបីឆ្នាំនៃធ្មេញចម្បងគឺប្រាក់ plated ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃផលវិបាកនៃការអប់រំ

ការពន្យារពេលក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដើម្បីពែទ្យធ្មែញមានជំងឺមាត់ធ្មេញបានសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់។ វាមិនមែនជាការលំបាកក្នុងការទាយអ្វីដែលជា fraught ជាមួយមិនអើពើនឹងបញ្ហានេះ។ ជាការពិតណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺមានជាផលវិបាកចាត់ថ្នាក់ caries មាត់។ យោងតាមការរបស់នាង, វាគឺ:

• ភាពស្មុគស្មាញ។ ជំងឺនេះអមដោយដំណើរការរលាកក្នុងមាត់។ បំរែបំរួលនៃការអាចមានលក្ខណៈប្រែប្រួលមួយ។
• មិនស្មុគ្រស្មាញ។ ចំណាត់ថា្នាក់ caries មាត់អនុញ្ញាតឱ្យយើងយល់ថានេះជាប្រភេទជំងឺហូរតាមជំហានសាមញ្ញ, រួមទាំងពន្លឺមធ្យមនិងជ្រៅ។

អត្រានៃការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការ caries មាត់នេះ

ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះបានកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សម្នាក់ខុសប្លែកគ្នាអាំងតង់ស៊ីតេគ្នាជាមួយនឹងកត្តាខាងក្រៅដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈបុគ្គលនិងជាការសារពាង្គកាយ។ ប្រភេទខុសគ្នាជាច្រើននៃ caries មាត់:

1. ក្រុមហ៊ុន Sharp ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះបានលេចឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស - ក្នុងរយៈពេលមួយទៅពីរសប្តាហ៍។
2. រ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើនជាងពេលយូរនិងត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃចំណុចលឿងឬត្នោតនៅលើផ្ទៃដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់នៃ enamel នេះ។
3. រីកដុះដាល។ ប្រភេទនៃ Progressive ដែលក្នុងនោះមានការខូចកាចាជាច្រើននៅក្នុងពេលវេលាខ្លីមួយ។

លក្ខណៈនៃជំងឺនេះនៅក្នុងកុមារ

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ caries មាត់ចំពោះកុមារដែលត្រូវបានអនុវត្តបើយោងតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចគ្នានេះដែរដូចជានៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ កុមារផងដែរនៅទន្តបានកើតឡើងនៅក្នុងអាំងតង់ស៊ីតេដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ជំងឺបឋមសិក្សា, វត្តមាននៃផលវិបាកនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃលក្ខណៈពិសេសតែមួយគត់សម្គាល់ការបំបែកនៃទឹកដោះគោនិង caries មាត់ធ្មេញអចិន្ដ្រៃយ៍។

ដំបៅ Carious នៃសរីរាង្គដោះមិនបង្កឱ្យមានការមិនស្រួលតិចជាងមួយជំងឺអចិន្រ្តៃយ៍។ ចំពោះកុមារពុកធ្មេញត្រូវបានរកឃើញជាច្រើនទៀតជាញឹកញាប់ជាងមនុស្សពេញវ័យដូច្នេះវាគឺជាការចាំបាច់បានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្រៀនកូនឱ្យមានអនាម័យមាត់ត្រឹមត្រូវនិងការកំណត់ការប្រើប្រាស់នៃផ្អែមនេះ។ បានផ្ដល់ឱ្យថាធ្មេញទឹកដោះគោគឺនៅតែមានយុទ្ធសាស្រ្តការព្យាបាលជាបណ្តោះអាសន្នអាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចពីការព្យាបាលធ្មេញអចិន្ដ្រៃយ៍។

Silvering ធ្មេញបឋមសិក្សានៅក្នុងកុមារ

ឪពុកម្តាយសម័យទំនើបគឺនៅពែទ្យធ្មែញបង្ការការប្រឈមមុខនឹងរយៈពេលដូចជា ធ្មេញប្រាក់ នៅក្នុងកុមារ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តចំពោះការបង្ការនិងការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលដំបូងនៃ caries មាត់។ នៅក្នុងការពិតដំណើរការនេះគឺជា "ត្រជាក់" នៃជំងឺនេះ។

នីតិវិធីពុំមានការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលពែទ្យធ្មែញរបស់នាងទទួលបានដើម្បី enamel ធ្មេញមួយដែលមានសមាសភាពពិសេស swab កប្បាសដែលមានប្រាក់។ ធ្មេញបង្កើតឡើងនៅលើខ្សែភាពយន្តការពារដែលការពារដីល្បាប់និងកំណើននៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅលើផ្ទៃ enamel នេះ។