ការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល: រោគសញ្ញា, ការព្យាបាល, ផលវិបាកនិងការព្យាករណ៍

ខួរក្បាល - នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃសរីរាង្គសំខាន់បំផុតរបស់មនុស្សម្នាក់ដែលមិនត្រឹមតែប្រគល់មុខងារនៃការគិតនោះទេប៉ុន្តែដំណើរការបទប្បញ្ញត្តិជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយ។ ការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅឱ្យឥទ្ធិពលខួរក្បាលលើការងាររបស់គាត់ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីមួយចំនួនអាចកើតមានឡើងសរសៃឈាម rupture ដែលជៀសមិនរួចនាំការរំលោភបំពានជាច្រើននៅក្នុងការងាររបស់ប្រព័ន្ធរាងកាយទាំងអស់។ ការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល, រោគសញ្ញានៃការដែលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងលម្អិតនៅក្នុងអត្ថបទនេះត្រូវបានចាត់ទុកមួយនៃគ្រោះថ្នាក់បំផុតដើម្បីបាតុភូតជីវិតមនុស្ស។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីជំនះលើផលប៉ះពាល់, គ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺរបស់ខ្លួនមានដើម្បីធ្វើការលំបាក។ ចំណុចសំខាន់ក្នុងការទទួលបាននេះការរកឃើញដំបូងនៃការមានរោគសញ្ញាដែលអាចផ្ដល់យោបល់ថាខួរក្បាលដែលប្រហែលជាបានឃើញមនុស្សជាច្រើនកំពុងផ្លាស់ប្តូររូបថត pathological សារតែឈាមរត់ឈាម។

ការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើងសម្រាប់ហេតុផលអ្វី,

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់បង្កឱ្យដាច់កត្តាមួយឈាម សរសៃឈាមនៃខួរក្បាល គឺជំងឺលើសឈាម។ ជាទូទៅការពិតណាស់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យផ្លាស់ប្តូរអាចត្រឡប់វិញបាននៅក្នុងនាវាទាំងអស់នៅក្នុងរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែភាគច្រើនអានុភាពយ៉ាងណាពោលគឺជនដែលទទួលរងជាលិកាខួរក្បាលចិញ្ចឹម។ ការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល, រោគសញ្ញាដែលមិនអាចតែងតែឆាប់ទទួលស្គាល់នៅទីនោះនិងនៅក្នុងករណីមួយចំនួនផ្សេងទៀតដែលរួមមាន:

• កាលពីលើកមុនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមគម្លាតខួរក្បាល;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដូចជា malforatsii arteriovenous;
• ទម្លាក់នៅលើជញ្ជាំងសរសៃឈាមប្រូតេអ៊ីន amyloid ក្នុង atypical នេះ;
• ប្រភេទស្លូតនិងមហារីកដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល;
• ការទទួលទានជាទៀងទាត់នៃថ្នាំដែលលើកកម្ពស់ថ្នាំកុំអោយឈាមកក។

បាតុភូតទាំងនេះដែលបានបណ្តាលឱ្យដាច់ពីអាចសៃឈាមក្នុង ខួរក្បាលរបស់មនុស្ស បានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងអ្នកជំងឺនៅអាយុកម្រិតខ្ពស់។ ដោយធម្មជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរនិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលដែលអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបថតបានថតដោយការវិនិច្ឆ័យ (នខួរក្បាល MRI) យ៉ាងច្បាស់ណាស់អ្នកជំនាញអាចកំណត់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាមនេះ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងទារកទើបកើត - ប្រសិនបើវាកើតឡើង?

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល, វាជាញឹកញាប់ហាក់ដូចជាមនុស្សពេញវ័យឬសូម្បីតែអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក្នុងករណីខ្លះ, បាតុភូតនេះអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ លក្ខណៈពិសេសមួយនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលចំពោះកុមារដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាអាចនឹងត្រូវបានរងការខូចខាតផ្នែកជាច្រើន, ឧទាហរណ៍នៅពេលក្រោយ ventricle ខួរក្បាល និងសំបករបស់វាឬបញ្ហាប្រផេះ subcortical និងនៅពេលដូចគ្នានេះ។ មូលហេតុចម្បងនៃការហូរឈាមនៅក្នុងកុមារមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមិនគ្រប់ខែ, ជាពិសេសប្រសិនបើទារកកំណើតនេះគឺតិចជាង 32 សប្តាហ៍។ លើសពីនេះទៀតដាច់សរសៃឈាមអាចកើតឡើងក្នុងសប្ដាហ៍ដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតនៅកូនក្មេងគ្រប់ខែ។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះស្ថិតនៅក្នុង toxicosis ចុងម្តាយកំហុសក្នុងការប្រព្រឹត្ដនៃការកើតនិងការឆ្លងមេរោគ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដោយទីតាំង

អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ថ្ងៃនេះចេញ 5 ប្រភេទនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល:

1. ហូរ Intracerebral ឬ intracerebral ពេលដែលនាវាផ្ទុះដែលត្រូវបានស្ថិតនៅស្រទាប់ជ្រៅនៃបញ្ហាសឬប្រផេះនិងឈាមត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងផ្ទៃខាងក្នុងនៃខួរក្បាល។
2. Subarachnoid, ម្ល៉ោះការប៉ោងនៃសរសៃឈាមរហែកទ្រនាប់ឬនាវាវាយប្រហារ amyloidosis ឈាមដូច្នេះចូលក្នុងបែហោងធ្មែញ, ដែលត្រូវបានពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវ cerebrospinal ។
3. បេះដូងថតឬការហូរឈាមបេះដូងថតប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនៅពេលក្រោយ ventricle ។
4. ដែលបានបន្ត epidural បានចូលទៅក្នុងចន្លោះរវាងឈាមក្នុងលលាដ៍ក្បាលនិងខួរក្បាលនេះ។
5. Subdural, នៅក្នុងការដែលឈាមហូរនៅក្រោមខួរក្បាលសែលរឹង។

ដើម្បីជួយបុគ្គលដើម្បីដឹងថាផ្នែករាងកាយដែលបានទទួលការផ្លាស់ប្តូរក្នុងបាតុភូតនេះជាការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលដែលជារោគសញ្ញានៃប្រភេទសត្វនីមួយដែលមានការបារម្ភការរបស់ពួកគេផ្ទាល់អាចវិភាគនិងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។

តើអ្វីខ្លះជាសញ្ញាខាងក្រៅដែលអាចបង្ហាញជម្ងឺហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល

សម្រាប់គ្រប់ប្រភេទនៃសញ្ញាលក្ខណៈដោយធ្លាក់ឈាមខាងក្រោមនិងរោគសញ្ញាដែលលេចឡើងនៅក្នុងប៉ុន្មាននាទីដំបូងបន្ទាប់ពីការបែកបាក់នៃសរសៃឈាមនេះ:

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ;
• ការបាត់បង់ឬការយល់ច្រឡំ!
• ការចង្អោរនិងក្អួត;
• ការធ្លាក់ចុះអំពាវនាវភ្លាមនៃសាច់ដុំជាក់លាក់។

មួយឬច្រើននៃរោគសញ្ញាណាមួយដែលបានរាយនៅក្នុងបញ្ជីនេះគួរតែជូនដំណឹងអ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ជាពិសេសក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលមនុស្សម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះក្នុងបញ្ជីនៃអ្នកទាំងនោះដែលអាចបង្កឱ្យមានហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនេះ។ រោគសញ្ញាជាធម្មតាមានទំនោរទៅពង្រឹង, ដូច្នេះមានចំណុចនោះទេនៅក្នុងការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះនៃការរង់ចាំឱ្យអ្នកជំងឺហើយវាជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនៅក្នុងកុមារ

រោគសញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងចម្បងទារកទើបនឹងកើតមិនខុសគ្នាពីអ្នកទាំងឡាយដែលមានវត្តមាននៅក្នុងអ្នកជំងឺមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះយ៉ាងណាមានសញ្ញាជាច្រើនដែលមនុស្សម្នាក់អាចយល់ថាកុមាររងសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលនេះ។ ជាញឹកញាប់នេះត្រូវបានបង្ហាញក្នុងអសមត្ថភាពរបស់កុមារដើម្បីធ្វើឱ្យចលនាជញ្ជក់, ក្រហមភ្នែក sclera ដោយសារតែពួកគេមានឈាមជាប់នៅក្នុងដូចជាការគាបសង្កត់នៃចលនាសរសៃនោះទេ។ ប្រសិនបើគ្មានសញ្ញានៃការហូរឈាមនៅក្នុងជាក់ស្តែងខួរក្បាល pathology អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងរយៈពេលក្រោយមកនៃកំណើនយ៉ាងខ្លាំងមិនធម្មតានៃឆ្អឹងក្បាលរបស់កុមារ។

រោគសញ្ញានៃការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនេះអាស្រ័យលើកន្លែងរបស់ពួកគេនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម

ការបកប្រែនៃការ hematoma នៅក្នុងខួរក្បាលផងដែរប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញា។ ដូច្នេះនៅហូរឈាមនៅក្នុងផ្នែកជ្រៅនៃអ្នកជំងឺមួយអាចមានរោគសញ្ញាដូចជាការរំលោភបំពានឬការចាប់ខ្លួនផ្លូវដង្ហើមដែលជាការបង្វិលស្ថេរភាពនៃរង្វង់នេះទៅមួយចំហៀងប្រតិកម្មគ្មានសិស្សទៅពន្លឺ, ការកាត់បន្ថយសីតុណ្ហាភាពរាងកាយ, ការបរាជ័យអត្រាបេះដូង, ខ្វិននៃអវយវៈនៃពាក់កណ្តាលនៃរាងកាយ។ ជាញឹកញាប់រដ្ឋហាក់ដូចជាធម្មតានៃបាតុភូតមួយដូចជាការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល - សន្លប់ដែលក្នុងនោះខ្វះជំងឺនៃការឆ្លើយតបទៅនឹងការឈឺចាប់។

នៅពេលដែលឈាមចូលប្រផេះនិង / ឬ បញ្ហាស្បែកស នៃខួរក្បាលស្ថានភាពអ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយការខ្វះការតំរង់ទិសក្នុងចន្លោះនិងការអសមត្ថភាពដើម្បីសម្របសម្រួលចលនា, ការខ្សោយសាច់ដុំ, រវើរវាយឬជំងឺវិកលចរិតហួសហេតុ, ជំងឺន្របតិកមម។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុង cerebellum ជាធម្មតាបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់ occipital ធ្ងន់ធ្ងរបាត់បង់ស្មារតី, គម្លាតពីទីតាំងធម្មតានៃក្បាលថយក្រោយឬទៅចំហៀង, អសមត្ថភាពក្នុងការសំរបសំរួលចលនាមួយ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅរោគសញ្ញាខាងលើក្នុងចិត្ដអត់ធ្មត់នឹងជម្ងឺហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលអាចកើតឡើងដូចជាការខូចទ្រង់ទ្រាយរោគសញ្ញានៃការមុខដោយសារតែខ្វិននៃសាច់ដុំមុខនេះ, អសមត្ថភាពក្នុងការញញឹម, ការខ្វះខាតនៃការនិយាយជាប់ទាក់ទងគ្នា។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាទាំងនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីឱ្យបានលឿនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងដើម្បីមនុស្សម្នាក់និងយកគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីថត MRI មួយនៃខួរក្បាលដែលអ្នកអាចកំណត់កម្រិតនៃដំបៅសរសៃឈាមនិងដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលសមស្រប។

នេះជាការហូរឈាមគ្រោះថ្នាក់បន្ថែមទៀតនៅក្នុងខួរក្បាល

គ្រោះថ្នាក់នេះបានបង្កជាការហូរឈាមខួរក្បាល, ស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាដោយសារការដាច់សង្វាក់ជាលិកាសរសៃឈាមសរីរាង្គសារធាតុចិញ្ចឹមនិងមិនបានបញ្ឈប់ការអុកស៊ីសែន។ លើសពីនេះទៀតខួរក្បាលនេះត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងឈាមបង្គរដែលច្របាច់គេហទំព័ររបស់ខ្លួន។ វាគឺជា, ក្នុងករណីជាច្រើន, បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ត្រឡប់វិញថាការផ្លាស់ប្តូរជីវិតបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនៅក្នុងការតស៊ូរបស់អ្នកជំងឺនឹងខ្លួនគាត់ផ្ទាល់, ដែលជាមុខងារជាច្រើននៃរាងកាយរួមទាំងផ្លូវចិត្តប្រព័ន្ធប្រសាទនិងការរំលោភបំពានផ្សេងទៀត។ និងយូរជាងអ្នកជំងឺដោយគ្មានការព្យាបាលសមរម្យគឺឱកាសតិចថាលោកនឹងងើបឡើងវិញជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលនៃការហូរឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល

កាលបរិច្ឆេត, មានវិធីតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺហូរឈាមពីរខួរក្បាលមាន។ ការព្យាបាលនោះទេប៉ុន្តែជា, វិធីសាស្រ្តរបស់ខ្លួន (ការវះកាត់ឬព្យាបាល) ជ្រើសរើសដោយផ្អែកលើការពិតដែល, ដែលជាកន្លែងដែលរាងកាយត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម hematoma ព្រមទាំងទំហំរបស់វា។ សូចនាករសម្រាប់ការវះកាត់នេះគឺ:

• ធំ (50 មីលីលីត្រ) បរិមាណឈាមជាប់នៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល;
• ការហូរឈាម, ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងខួរក្បាលឬក្នុង ventricle ក្រោយនេះ;
• ស្ថានភាពអ្នកជំងឺធ្ងន់បាន។

ប្រយោជន៍នៃការប្រតិបត្ដិការត្រូវបានកំណត់ឡើងដោយគ្រូពេទ្យចូលរួម!

កាលបរិច្ឆេត, មានប្រភេទជាច្រើននៃការវះកាត់មាន, អនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីយកចេញដុំកំណកឈាមពីខួរក្បាល:

1. Craniotomy, ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលយ៉ាងទូលំទូលាយ។ លក្ខណៈសម្រាប់ការរៀបចំការវះកាត់ប្រភេទនេះគឺជាការកង្វះនៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនៃសរីរាង្គខាងក្នុងរបស់អ្នកជំងឺ។
2. តិចតួចវះកាត់រាតត្បាត, សារៈសំខាន់នៃការដែលមាននៅក្នុងការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលវានៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលនៃអ្នកជំងឺនៅកន្លែងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃកំណកឈាមត្រូវបានអនុវត្តតែការបើកការមួយដែលតាមរយៈបំពង់បូមត្រូវបានណែនាំតាមរយៈដំណោះស្រាយពិសេសការរំលាយកំណកឈាមមួយ។ បំណែកដកស្រង់នោះត្រូវបានអនុវត្តផងដែរចេញតាមរយៈការបើកនេះ។ រយៈពេលនៃការព្យាបាលគឺប្រមាណជា 2 ថ្ងៃ, ក្នុងអំឡុងពេលដែលផ្នែកថ្មីនៃដំណោះស្រាយនេះគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីចាក់ជារៀងរាល់ 6 ម៉ោង។
3. hematoma យកចេញ Stereotactic ត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើឧបករណ៍ពិសេស, ដែលតាមរយៈដំណោះស្រាយសម្រាប់រំលាយឈាមក្រាស់ត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងដំបៅនេះ។

ផលវិបាកនិងទស្សនវិស័យ

ការហូរឈាមមិនមែនជាវិធីល្អបំផុតដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាល។ រូបថតនៃមនុស្សដែលមានជំងឺអាចបង្កឱ្យមានទឹកភ្នែកនេះ។ ប៉ុន្តែមកដល់ពេលនេះកាន់តែអាក្រក់ជាងដើម្បីរស់នាវាអាច rupture មានតែប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺ។ ផលវិបាកនៃការធ្លាក់ឈាមខួរក្បាលគឺអាស្រ័យលើរបៀប hematoma ធំមួយត្រូវបានយ៉ាងឆាប់រហ័សរបៀបអ្នកជំងឺនិងទទួលជំនួយនេះ។ ជីវិតបន្ទាប់ពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកម្រនៅដដែលដូចពីមុន។ ច្រើននៃអ្នកជំងឺបានថយចុះតម្លេការនិយាយនិងចក្ខុវិស័យ, ស្ពឹកដៃឬជើង។ មួយនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃការហូរឈាមចូលទៅក្នុងភាគច្រើនត្រូវបានចាត់ទុកខួរក្បាលឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។