ការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទគឺជាអ្វី?

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទគឺជាផ្នែកមួយនៃការវះកាត់ដែលសិក្សានិងដោះស្រាយបញ្ហាក្នុងការព្យាបាលជំងឺនៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កណ្តាលនិង ខាង ៗ ។ ក្នុងន័យទូលំទូលាយពាក្យទាំងនេះសំដៅលើជំងឺខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ដូចជាដំបៅសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទ។ លើសពីនេះទៅទៀតការពិគ្រោះយោបល់លើគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងករណីមានជំងឺសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនិង hydrocephalus ដែលត្រូវបានរកឃើញញឹកញាប់បំផុតចំពោះកុមារ។

រូបរាងនិងការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តងនៃការវះកាត់ neurosurgery

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទត្រូវបានដាច់ដោយឡែកពីទិសដៅដាច់ដោយឡែកពីសរសៃប្រសាទនៅក្នុងសតវត្សទី 20 នៃសតវត្សទី 20 ដែលត្រូវបានបញ្ជាដោយភាពស្មុគស្មាញនៃការព្យាបាលនៃពហុភូតនិងការធ្វើសង្គ្រាម។ ក្នុងកំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមវិទ្យាសាស្ត្របានចូលរួមក្នុងជួរជំងឺដែលមានកម្រិតយុត្តិធម៌លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីសាស្ត្រនៃការវះកាត់គឺមានតិចតួចណាស់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សចុងក្រោយនេះមានការរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍នៃឧស្សាហកម្មដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយអុបទិចអុបទិកនិងការស្ទង់មើលវិធីសាស្រ្តអុកឡុកតិចតួចបំផុត។ នាពេលបច្ចុប្បន្នការវះកាត់សរសៃប្រសាទគឺជាជំនាញពិសេសមួយដែលមានចក្ខុវិស័យល្អហើយកំពុងអភិវឌ្ឍឥតឈប់ឈរ។

ប្រព័ន្ធប្រសាទនិងការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគឺជាអ្នកដឹកនាំនិងមជ្ឈដ្ឋានវិភាគដ៏ធំដែលធ្វើការជាអង្គភាព។ ដូច្នេះដើម្បីស្តារឡើងវិញនូវភាពសុចរិតរបស់ពួកគេការប្រៀបធៀបមានភាពជាក់ស្តែងនិងមានភាពតានតឹងទាបគឺចាំបាច់ដែលអាចធ្វើទៅបានតែជាមួយការប្រើមីក្រូទស្សន៍។ ការសិក្សាស្រដៀងគ្នានេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ពីការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារនៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមិនមានសម្រាប់កាំរស្មីអ៊ិននិងអ៊ុលត្រាសោ។ វាគឺជាការស្រាវជ្រាវថ្មីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកឯកទេសអាចកំណត់និងព្យាបាលបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវជំងឺសរសៃឈាម, កំណកឈាមនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលនៅពេលណាមួយ។

ជំងឺនៃការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទ

វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់ការបញ្ជូនទៅពិគ្រោះយោបល់ជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសាទប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃសរសៃប្រសាទដុំសាច់ល្អឬសាហាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។ ដុំសាច់ខ្នងរួមមានមហារីកស្រោមខួរក្បាល, ជំងឺដុះសាច់, hemangioblastomas, ដុំពកខួរក្បាល, astrocytomas, neurinomas ។ ទ្រង់ទ្រាយដុំសាច់ដុះរាលដាលត្រូវបានតំណាងដោយទំរង់ផ្សេងៗនៃ astrocyte និង glioblastoma ។ នៅក្នុងករណីនៃដំណើរការ purulent និងជាពិសេសអាប់សូនខួរក្បាលនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរបំពង់បង្ហូរឈាម, neurosurgeon ក៏ត្រូវការជំនួយ។ ជាពិសេសនៅក្នុងសតវត្សទី XXI ការវះកាត់ neurosurgery នៃខួរក្បាលបានក្លាយជារីករាលដាលបន្ថែមទៀតនិងច្រើនជាងផ្នែករបស់ខ្លួន - វះកាត់ neurovascular ដែលព្យាបាល aneurysms និង hemorrhages, constrictions និងការរីករាលដាលនៃជំងឺសរសៃឈាម, thromboses និង malformations arteriovenous ។

គ្រប់គ្រាន់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងនាយកនៃអ្នកជំងឺ neurosurgery ដែលមាន radiculitis discogenic, ការបង្ហាប់និង stenosis នៃខួរឆ្អឹងខ្នង, ជំងឺក្លនលោមខួរឆ្អឹងខ្នងមកដល់។ ជាមួយនឹងការរលាកឬក៏ការកិនសរសៃពួរសរសៃប្រសាទអ្នកក៏ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសាទ។ របួសក្បាល និងឆ្អឹងខ្នងគឺជាផ្នែកមួយនៃពហុកោធារដូច្នេះជាមួយនឹងការរងរបួសបែបនេះបន្ថែមពីលើជម្ងឺបាក់ស្បាតអ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យនេះ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ ផ្នែកថ្មីមួយដែលទាក់ទងនឹងការវះកាត់ខួរក្បាលនៃខួរក្បាលគឺជាមុខងារនិងវះកាត់ស្ត្រេរីតូស៊ីក។ វាមានប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺ ផាកឃីន រញ្ជួយ ការឈឺចាប់រោគសញ្ញារ៉ាំរ៉ៃ និងសរសៃប្រសាទនៃសរសៃប្រសាទឆ្អឹងកងទីប្រាំនិងប្រាំបួន។

ការខូចទ្រង់ទ្រាយខួរក្បាលនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសាទមួយរូបផងដែរ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំង hydrocephalus ការព្យាបាលវះកាត់ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងកុមារស្ទើរតែញឹកញាប់ជាងជំងឺដទៃទៀតទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ពេលណាខ្ញុំគួរទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់?

យើងផ្តល់រោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺយល់ដឹងថាតើត្រូវការអ្នកឯកទេសទៅជួបអ្នកឯកទេសឬអត់។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងកងតែងតែមាន ការដោះស្រាយជាមួយជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នងដែលអាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះជាពិសេសនៅក្នុងក្លនទឹកកកនៃតំបន់កស្បូនការ ស្ពឹកម្រាមដៃ ការឈឺចាប់ក្នុងស្មា, វិលមុខ, ការផ្លាស់ប្តូរជាញឹកញាប់នៃសម្ពាធឈាម។ នៅពេលដែលក្រពេញប្រម៉ាត់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅតំបន់ thoracic អ្នកជំងឺជាទូទៅកត់សម្គាល់រោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ថេរក្នុងសរសៃប្រសាទនិងរោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទ។ ប្រសិនបើអ្នកមានក្លនលូននៃតំបន់ចង្កេះនោះជារឿយៗត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាមានជើងស្ពឹកឈឺចាប់ត្រង់ជើងទាបពិបាកក្នុងការដើរនិងពត់កោង។ ការរងរបួសក្រិនណូស៊ីរ៉េសមានរោគសញ្ញាដែលមានស្ថេរភាពនិងជាទូទៅត្រូវបានបង្ហាញដោយការបាត់បង់ស្មារតី, ចង្អោរ, ឈឺក្បាល, រូបរាងនៃចលនាឌីអូដូនីននិងសម្លេងរំខាននៅក្នុងត្រចៀក។ ការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃខួរក្បាលទំនងជាប្រឈមនឹងរោគសញ្ញានេះ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៃចុងបញ្ចប់ក្នុងការរំលោភបំពានមុខងារសរសៃប្រសាទត្រូវបានលេចឡើងជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃការស្ពឹកឬប្រែពណ៌ស្បែកនៃផ្នែកដែលត្រូវបាន innervated ដោយ conduit នេះ។ រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ជាទូទៅអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នាដូច្នេះនៅទីនេះកន្លែងសំខាន់មួយត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ CT និង MRI ។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។ ប្រតិបត្តិការ

អន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងផ្នែកនៃការវះកាត់អាចត្រូវបានបែងចែកទៅជារ៉ាឌីកាល់និងបំបាត់ការឈឺចាប់។ ពាក្យ "រ៉ាឌីកាល់" មានន័យថាដោយមានជំនួយពួកគេអាចព្យាបាលអ្នកជំងឺបានទាំងស្រុង។ នេះជាពិសេសទាក់ទងនឹងការរងរបួស traumatic ភាគច្រើនឆ្អឹងខ្នង Hernia និងជំងឺសរសៃឈាមមួយចំនួន។ អន្ដរាគមន៍បណ្ដោះអាសន្នមានគោលបំណងកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាប៉ុន្តែមិនលុបបំបាត់បញ្ហាដែលជាមូលដ្ឋានទេ។ ប្រតិបត្ដិការបែបនេះរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើអន្តរាគមន៍សម្រាប់ដុំសាច់សាហាវនិងវ៉ារ្យ៉ង់មួយចំនួននៃ hydrocephalus ។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទគឺដូចជាការវះកាត់បេះដូងដែលជាឧស្សាហកម្មដែលមានភាពជាក់លាក់ខ្ពស់ដែលប្រើបច្ចេកវិទ្យាទំនើបនិងវិធីសាស្ត្រចុងក្រោយបំផុតនៃការប្រឡង។ សេចក្តីត្រូវការសម្រាប់ភាពត្រឹមត្រូវនេះគឺដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃរចនាសម្ព័ន្ធនិងការផ្គត់ផ្គង់ឈាមដ៏មានអានុភាពដល់ផ្នែកកណ្តាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែធ្វើការវាស់ស្ទង់យ៉ាងជាក់លាក់ដើម្បីការពារផលវិបាកនិងផលវិបាករបស់វា។

ការបណ្តុះបណ្តាលអ្នកឯកទេសផ្នែកសរសៃប្រសាទ

ក្រោយពីបានបញ្ចប់ការសិក្សារយៈពេល 6 ឆ្នាំនៅសកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រមួយនិស្សិតដែលមានបំណងប្រាថ្នាចង់ក្លាយជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រសប់ត្រូវឆ្លងកាត់កម្មសិក្សាដែលមានរយៈពេល 2-3 ឆ្នាំឬស្នាក់នៅ (នៅអឺរ៉ុបខាងលិចនិងអាមេរិក) រយៈពេល 6 ឆ្នាំ។ រយៈពេលនៃការហ្វឹកហាត់នេះគឺដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃវិន័យនិងវិធីសាស្រ្តស្មុគ្រស្មាញនៃការព្យាបាលជំងឺខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងអំឡុងជំនាញឯកទេសគ្រូពេទ្យត្រូវមានវិធីសាស្ត្រនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងអាចកំណត់វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដែលក្នុងនោះការវះកាត់ប្រព័ន្ធប្រសាទជារឿងចាំបាច់។ វេជ្ជបណ្ឌិតគួរតែមានជំនាញជាក់ស្តែងល្អ។ នេះត្រូវបានសម្រេចតាមរយៈការប្រតិបត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃដំណើរការនៅក្នុងដំណើរការសិក្សា។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង

ការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឱសថជាពិសេសអុបទិកមីក្រូទស្សន៍បានសម្របសម្រួលការរកឃើញនៃអង្គភាពសរសៃប្រសាទមិនត្រឹមតែនៅបរទេសប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងផងដែរ។ នៅតាមទីក្រុងធំ ៗ មានគ្លីនិកសរសៃប្រសាទមួយចំនួនដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដើម្បីផ្តល់ជំនួយឯកទេសខ្ពស់ដល់ក្រុមអ្នកជំងឺជាច្រើន។ នៅក្នុងស្ថាប័នសរសៃប្រសាទសម័យថ្មីការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក, សរសៃប្រសាទប្រសាទនិងសរសៃប្រសាទ glossopharyngeal ត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើ stereotaxis ។ លើសពីនេះទៀតអន្តរាគមន៍ស្ថាបនាមួយចំនួនក្រោយពីការប៉ះទង្គិចនិងដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើការសិក្សាយ៉ាងសកម្មការវះកាត់សរសៃប្រសាទនៃឆ្អឹងខ្នងបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំង។

ដំបូន្មានប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់ neurosurgeon

នេះគឺជាគន្លឹះដែលមានតម្លៃមួយចំនួនដែល neurosurgery ផ្តល់។ ទាំងនេះគឺជាអនុសាសន៍ដែលអាចត្រូវបានត្រូវការសម្រាប់ទាំងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនិងអ្នកជំងឺនាយកដ្ឋាន neurosurgical ។ ជាពិសេស:

• តែងតែគោរពវិន័យសុវត្ថិភាពនិងប្រើឧបករណ៍ការពារផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការប្រកួតផ្សេងៗឬព្រឹត្តិការណ៍ធំ ៗ ។ អ្នកបើកបរម៉ូតូគួរតែបើកបរមួកសុវត្ថិភាពដើម្បីការពារកុំឱ្យរបួសខួរក្បាល។
• អត្តពលិកហ្វឹកហាត់ត្រូវតែឆ្លងកាត់កម្មវិធីដែលបានកំណត់ពីមុនហើយយកចិត្តទុកដាក់ពីលក្ខណៈនៃរាងកាយរបស់គាត់។ ផ្ទុកលើក្រុមសាច់ដុំដាច់ដោយឡែកគួរតែខ្លាំងប៉ុន្តែមិនអនុញ្ញាតឱ្យស្ថានភាពនៃការហួសកម្លាំងឬការអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
• ការគេងឱ្យមានសុខភាពល្អជាមធ្យមគឺ 8 ម៉ោង។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារនីតិសម្បទាបន្ទាប់ពីរបួសរឺដកចេញនៃក្លនលូនគឺពឹងផ្អែកភាគច្រើនទៅលើអ្នកជំងឺពោលគឺការអនុលោមតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែជាទៀងទាត់នៃការព្យាបាលដោយការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការព្យាបាលដោយរាងកាយធ្វើឱ្យលទ្ធផលល្អបំផុត