ការរៀបចំបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយ: បញ្ជីនិងការពិពណ៌នា

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ (antiallergic, antihistamines) គឺជាថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអាឡែស៊ី។ យន្តការនៃសកម្មភាពនៃភ្នាក់ងារទាំងនោះត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងទំរង់នៃការទប់ស្កាត់នៃប្រូតេអ៊ីន H1-histamine ។ ហេតុដូច្នេះឥទ្ធិពលនៃប្រតិកម្មអាឡែរហាំដែលជាសារធាតុសម្រុះសម្រួលមេដែលបង្ខាំងទ្រង់ទ្រាយភាគច្រើននៃការតិកម្មទំនាស់ត្រូវបានបង្ក្រាប។

Histamine ត្រូវបានរកឃើញពីជាលិកាសត្វនៅក្នុងឆ្នាំ 1907 ហើយនៅឆ្នាំ 1936 ថ្នាំដំបូងត្រូវបានគេរកឃើញដែលរារាំងឥទ្ធិពលនៃសារធាតុនេះ។ ការស្រាវជ្រាវម្តងហើយម្តងទៀតបានបង្ហាញថាតាមរយៈការប៉ះពាល់ទៅនឹងប្រតិកម្មនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើមប្រព័ន្ធស្បែកនិងភ្នែក, វាបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាប្រតិកម្មធម្មតាហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនអាចទប់ស្កាត់ប្រតិកម្មនេះ។

ចំណាត់ថា្នាក់ឱ្រយមានឱ្រយរំញោចដោយយន្តការសកម្មភាពទៅលើប្រភ្រទប្រភ្រទប្រភ្រទខុសៗគ្នា:

•មធ្យោបាយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីភ្លាមៗ។

•មធ្យោបាយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មអាលែហ្សីប្រភេទដែលពន្យារពេល។

មធ្យោបាយដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៃប្រភេទភ្លាមៗ

1. មានន័យថារារាំងដល់ការដោះលែងអ្នកសម្របសម្រួលប្រតិកម្មអាលែហ្សីពីសាច់ដុំរលោងនិងកោសិកា basophilic ខណៈពេលដែលការទប់ស្កាត់នៃការកកើតនៃ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី :

•ភ្នាក់ងារអ៊ីប្រូណូអេមម៉ូហ្សែម;

•ថ្នាំ glucocorticoid;

•ប្រសិទ្ធភាព myotropic antispasmodic ។

2. ស្ថេរភាពនៃភ្នាសកោសិកា។

ទប់ស្កាត់កោសិកាទទួលយក H1-histamine ។

4. បង្អាក់អារម្មណ៍។

5. អនាម័យនៃប្រព័ន្ធបំពេញបន្ថែម។

អត្ថន័យដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីប្រភេទដែលពន្យារពេល

1. NSAIDs ។

2. Glucocorticoid ។

Cytostatic ។

ប្រតិកម្មនៃប្រតិកម្ម

នៅក្នុងការវិវត្តន៍នៃរោគប្រតិកម្មអាលែហ្សីហ្សែនមានតួនាទីដ៏សំខាន់មួយដែលត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដោយ histamine ដែលត្រូវបានគេសំយោគពីអ៊ីស្តូឌីននិងត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងបាតអហ្វហ្វីស (កោសិកាមេ) នៃជាលិការភ្ជាប់នៃរាងកាយ (រួមទាំងឈាម) ក្នុងប្លាកែត eosinophils lymphocytes និងជីវឧស្ម័ន។ Histamine នៅក្នុងកោសិកាត្រូវបានតំណាងនៅក្នុងដំណាក់កាលអសកម្មដោយភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រូតេអ៊ីននិងប៉ូលីសស៊ីការ៉ាត។ វាត្រូវបានចេញផ្សាយដោយសារកោសិកាពិការភាពប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្រោមឥទ្ធិពលនៃសារធាតុគីមីនិងថ្នាំ។ Inactivation របស់វាកើតឡើងដោយមានជំនួយពីប្រូតេអ៊ីនពីជាលិការ។ ការធ្វើឱ្យសកម្ម H1-receptors វាធ្វើអោយប្លាស្ទិក phospholipid ។ ដោយសារតែមានប្រតិកម្មគីមីលក្ខខណ្ឌត្រូវបានបង្កើតឡើងដែលលើកកម្ពស់ការជ្រៀតចូលទៅក្នុងកោសិការបស់ក្យូមហើយវាដើរតួនៅលើការថយចុះនៃសាច់ដុំរលោង។

ការធ្វើសកម្មភាពលើប្រដាប់អេសអ៊ីនអ៊ីនអេមិច - អ៊ីនត្រេនអាចធ្វើឱ្យ adenylate cyclase កើនឡើងនិងបង្កើនការផលិត cAMP កោសិកាដែលបណ្តាលអោយមានការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលនៃក្រពះ។ ដូចេនះភ្នាក់ងារដេលញើសមួយចំនួនត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការបញ្ចេញ HCl ។

ប្រូតេអ៊ីនបង្កើតការរីកធំធាត់បង្កើតការបង្កើនភាពរឹងមាំនៃជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមប្រតិកម្មអវិជ្ជមានការថយចុះបរិមាណផ្លាស្មាដែលនាំឱ្យមានភាពក្រាស់នៃឈាមការថយចុះសម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមអារីស្តូរការធ្លាក់ចុះនៃស្រទាប់សាច់ដុំរលោងនៃរលាកទងសួតដោយសាររលាកនៃការទទួល receptor H1; បង្កើនការបញ្ចេញ adrenaline បង្កើនចង្វាក់បេះដូង។

ដោយការដើរតួនៅលើ receptor H1 នៃ endothelium នៃជញ្ជាំង capillary នេះ histamine បញ្ចេញ prostacyclin វាសម្របសម្រួលការរីករាលដាលនៃ lumen នៃសរសៃឈាមតូចៗ (ជាពិសេសសរសៃឈាម) ការធ្លាក់ចុះនៃឈាមនៅក្នុងពួកគេការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងបរិមាណឈាមឈាមរត់ដោយហេតុនេះបញ្ចេញប្លាស្មា, ប្រូតេអ៊ីននិងកោសិកាឈាមតាមរយៈចន្លោះជញ្ជាំង intactothelial ពង្រីក។

ចាប់តាំងពីហាសិបនៃសតវត្សទី 20 ។ ហើយរហូតមកដល់ពេលនេះការត្រៀមលក្ខណៈដែលធ្វើឱ្យមានភាពធូរស្រាលមានការប្រែប្រួលម្តងហើយម្តងទៀត។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតថ្នាំថ្មីដែលមានប្រតិកម្មមិនល្អនិងប្រសិទ្ធភាពកាន់តែច្រើន។ នៅដំណាក់កាលបច្ចុប្បន្នមាន 3 ក្រុមសំខាន់នៃឱសថប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកមហារីក: ជំនាន់ទី 1 ជំនាន់ទី 2 និងទី 3 ។

ការបំផ្លិចបំផ្លាញការត្រៀមលក្ខណៈរបស់ជំនាន់ដំបូង

ភ្នាក់ងារអសកម្មនៃមនុស្សជំនាន់ទី 1 ងាយស្រួលឆ្លងកាត់ ឧបសគ្គខួរក្បាលឈាម (BBB) ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រតិកម្មអ៊ីដ្រាតនៃខួរក្បាលខួរក្បាល។ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ទាំងនេះរួមចំណែកដល់ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ sedative ទាំងក្នុងទម្រង់នៃការងងុយដេកបន្តិចបន្តួចនិងក្នុងទម្រង់នៃការគេងសំឡេង។ ថ្នាំផ្សះនៃជំនាន់ទី 1 បន្ថែមទៅលើឥទ្ធិពលនៃប្រតិកម្មរបស់ខួរក្បាល។ ចំពោះហេតុផលដូចគ្នាការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេមានកម្រិតក្នុងក្រុមអ្នកជំងឺខុសៗគ្នា។

ចំណុចអវិជ្ជមានបន្ថែមទៀតក៏មានប្រសិទ្ធិភាពប្រកួតប្រជែងជាមួយអាសេអ៊ីលចូលីនផងដែរព្រោះភ្នាក់ងារទាំងនេះអាចមានអន្តរកម្មជាមួយនឹងការបញ្ចប់សរសៃប្រសាទរបស់ muscarinic ដូចជា acetylcholine ។ ដូច្នេះក្រៅពីសកម្មភាពបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំទាំងនេះនាំឱ្យស្ងួតមាត់, ទល់លាមកនិង tachycardia ។

ការបង្ខូចអាយុជំនាន់ទី 1 ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដំបៅជំងឺបេះដូងនិងការរួមផ្សំជាមួយឱសថ antidiabetic និង psychotropic ។ ពួកគេមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើលើសពីដប់ថ្ងៃដោយសារតែសមត្ថភាពក្នុងការញៀន។

ភ្នាក់ងារដឹតាក់ស៊ីនៃជំនាន់ទី 2

ថ្នាំទាំងនេះមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹង receptor អ៊ីយ៉ូដក៏ដូចជាទ្រព្យសម្បត្តិជ្រើសរើសដោយមិនប៉ះពាល់ដល់សារធាតុស្វារីតាមីននោះទេ។ លើសពីនេះទៀតពួកគេត្រូវបានសម្គាល់ដោយការជ្រៀតចូលទាបតាមរយៈ BBB និងមិនមានការញៀនមិនផលិតមានប្រសិទ្ធភាព sedative (ជួនកាលនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន, ងងុយគេងស្រាលគឺអាចធ្វើទៅបាន) ។

នៅចុងបញ្ចប់នៃការប្រើប្រាស់ឱសថទាំងនេះ, ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលអាចស្ថិតនៅបានរយៈពេល 7 ថ្ងៃ។

ខ្លះមានប្រសិទ្ធិភាពប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលជាផលប៉ះពាល់នៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ គុណវិបត្តិចុងក្រោយនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសកម្មភាពរបស់ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅពេលពួកគេចូល។

ភ្នាក់ងារដឹតាក់ស៊ីជំនាន់ទី 3 (ថ្មី)

ការរៀបចំរបស់មនុស្សជំនាន់ថ្មីដែលមានលក្ខណៈអន់ចិត្តត្រូវបានកំណត់ដោយការជ្រើសរើសខ្ពស់ចំពោះអ្នកទទួលថ្នាំ histamine ។ ពួកគេមិនបណ្តាលឱ្យមានការធូររលុងនិងមិនប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសសៃឈាម។

ការប្រើថ្នាំទាំងនេះបានបង្ហាញឱ្យឃើញពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកទងសួតយូរអង្វែង - ការព្យាបាលរោគរលាកច្រមុះរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃជម្ងឺបង្ហូរឈាមនិងរលាកស្បែក។

ការបន្ធូរបន្ថយការត្រៀមលក្ខណៈសម្រាប់កុមារ

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបំផ្លាញសម្រាប់កុមារដែលជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមថ្នាំ H1-blockers ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់គឺជាថ្នាំដែលមានបំណងព្យាបាលជំងឺប្រតិកម្មអាឡែស៊ីនៅក្នុងរាងកាយទារក។ នៅក្នុងក្រុមនេះ, ឱសថត្រូវបានសម្គាល់:

•ជំនាន់ខ្ញុំ។

ជំនាន់ទី 2 ។

•ជំនាន់ III ។

ការរៀបចំសម្រាប់កុមារ - ជំនាន់ខ្ញុំ

តើអ្វីទៅជាថ្នាំញៀន? បញ្ជីរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម:

• "Fenistil" - ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់កុមារដែលមានអាយុច្រើនជាងមួយខែនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការធ្លាក់ចុះ។

• "Diphenhydramine" - មានអាយុច្រើនជាងប្រាំពីរខែ។

• Suprastin - មានអាយុចាស់ជាងមួយឆ្នាំ។ រហូតដល់មួយឆ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែម្នាក់ឯងក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំហើយស្ថិតនៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់គ្រូពេទ្យតែប៉ុណ្ណោះ។

Fenkarol មានអាយុជាង 3 ឆ្នាំ។

• "Diazolin" - អាយុជាងពីរឆ្នាំ។

• "Clemastin" - អាយុលើសពី 6 ឆ្នាំបន្ទាប់ពី 12 ខែ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ syrup និងការចាក់។

• "Tavegil" - អាយុលើសពី 6 ឆ្នាំបន្ទាប់ពី 12 ខែ។ នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ syrup និងការចាក់។

ការរៀបចំសម្រាប់កុមារជំនាន់ទី 2

ការត្រៀមបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទូទៅបំផុតនៃប្រភេទនេះគឺ:

• Zirtek - រយៈពេលជាង 6 ខែនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការធ្លាក់ចុះនិងជាងប្រាំមួយឆ្នាំនៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះ។

• "Claritin" - អាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។

• "Erius" - ចាស់ជាងមួយឆ្នាំនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការ syrup និងជាងដប់ពីរឆ្នាំនៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះ។

ការរៀបចំសម្រាប់កុមារ - ជំនាន់ទី III

ប្រភេទឱសថប្រភេទនេះមានដូចជា:

• "Astemizol" - មានអាយុលើសពី 2 ឆ្នាំ។

• "Terfenadine" - រយៈពេលជាងបីឆ្នាំនៅក្នុងសំណុំបែបបទដែលបានផ្អាកនិងជាងប្រាំមួយឆ្នាំនៅក្នុងសំណុំបែបបទកុំព្យូទ័របន្ទះ។

យើងសង្ឃឹមថាអត្ថបទនេះនឹងជួយណែនាំអ្នកនិងធ្វើឱ្យជម្រើសត្រឹមត្រូវនៅពេលជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកចំពោះសារពាង្គកាយរបស់កុមារ (និងមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ) ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគួរកត់សម្គាល់ថាមុនពេលប្រើថ្នាំប្រភេទនេះវាចាំបាច់ត្រូវអានការណែនាំអរគុណដែលអ្នកអាចយល់សំណួរថា "ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យហើមប្រមាណ - វាគឺជាអ្វី?" ។ អ្នកក៏គួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យដែរ។