ការរងរបួស concomitant ។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាច្រើននិងបានរួមបញ្ចូលគ្នា

ការរងរបួសមានរួមបញ្ចូលទាំង concomitant វិនិច្ឆ័យខុសគ្នានៃការ, សម្រាប់ការរស់រានមានជីវិតនៃលក្ខណៈផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរលើការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាច្រើននិងតំបន់សរីរាង្គនៃរាងកាយ។ នៅទីនេះដំបូងនៃដំបៅទាំងអស់ដែលដាច់ឆ្ងាយរួមជាមួយនឹងការស្មុគស្មាញ ការរងរបួសក្បាល និងសរីរាង្គខាងក្នុងគឺមានការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

នេះជាហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការទទួលបានការរួមបញ្ចូលគ្នារបួស

ជៀសវាងញឹកញាប់បំផុតដែលបានរងរបួសដោយគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលឱ្យ, ធ្លាក់ពីមានកម្ពស់ខ្ពស់អស្ចារ្យឬដោយសារតែអំពើហិង្សា។ យោងតាមស្ថិតិខកចិត្តនេះភាគច្រើននៃការរងរបួសដែលជាប់ទាក់ទងក្នុងការធ្ងន់ធ្ងរធ្លាក់លើអ្នកចូលរួមនៃគ្រោះថ្នាក់នេះនៅលើជើង។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរករណីញឹកញាប់បំផុតនៃការ ស្លាប់ អង្កេតនៅក្នុងការធ្លាក់ចុះពីកម្ពស់មួយ។

ប្រសិនបើយើងនិយាយអំពីអំពើហិង្សានេះជនរងគ្រោះបន្ទាប់មកស្ថានភាពបែបនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពរន្ធត់និងផ្ទៃមុខធ្ងន់ធ្ងរ cranial រួមជាមួយនឹងការរងរបួសខួរឆ្អឹងខ្នងសរីរាង្គខាងក្នុង។

រូបភាពគ្លីនិក

ការរងរបួសបានរួមបញ្ចូលគ្នាអាចប្រែប្រួលពូជធំទូលាយនៃរោគសញ្ញាដែលពឹងផ្អែកជាចម្បងលើទីតាំងនៃការខូចខាតដែលសំខាន់បំផុត, វត្តមាននៃការហូរឈាម, លក្ខខណ្ឌឆក់តក់ស្លុត, ជំងឺខួរក្បាល, ជំងឺនៃបេះដូង, នេះ ប្រព័ន្ធដង្ហើម។

រូបភាពគ្លីនិករួមក្នុងការរៀបចំនៃការរងរបួសដែលទាក់ទងត្រូវបានផ្អែកលើឈានមុខគេក្នុងការរងរបួស, វត្តមាននៃការដែលលាក់ការគំរាមកំហែងដល់ជីវិត។ ទោះយ៉ាងណាមានករណីគឺនៅពេលដែលមានច្រើនជាងស្មើគ្នានៅក្នុងការខូចខាតមួយចំនួន។

ប្រភេទនៃការរងរបួសដែលជាប់ទាក់ទង

វាមានចំណាត់ថ្នាក់សាមញ្ញនៃ polytrauma បញ្ចូលគ្នាស្មុគស្មាញដែលជាការសមស្របបំផុតគឺប្រសិនបើការប្តេជ្ញាចិត្តដែលសមរម្យនៃកម្រិតនៃការខូចខាតគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់។

ដោយផ្អែកលើធម្មជាតិនៃការខូចខាតរបួសផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ឈានមុខគេចាត់ថ្នាក់ដូចតទៅនេះ:

• ការរងរបួសខួរក្បាលបើកឬបិទនិងរងរបួស cranial ក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយប្រភេទដូចគ្នានៃតំបន់ផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជា thoracic នាយកដ្ឋានពោះវៀន, អវយវៈ, ត្រគាក;
• ទ្រូងរងរបួសបើកឬបិទ, រួមផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសខួរក្បាល;
• បើកឬបិទជិតប្រហោងរងរបួសពោះវៀន, ក្បាល, ឆ្អឹងខ្នង, អវយវៈ;
• ការរងរបួសឆ្អឹងខ្នងស្មុគស្មាញរួមផ្សំជាមួយនឹងការរងរបួសរបស់ផ្នែកផ្សេងទៀត: ខួរក្បាល, ពោះ, ឆ្អឹងអាងត្រគាកទ្រូង;
• ការរងរបួសឆ្អឹងត្រគាកធ្ងន់ធ្ងររួមផ្សំជាមួយនឹងខួរក្បាល, ពោះវៀន, ការរងរបួសខ្នង thoracic ។

ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តជាច្រើននិងបានរួមបញ្ចូលគ្នា

វត្តមាននៃការរងរបួសជាច្រើននៅក្នុងករណីនៃវត្តមាននៃស្មារតីជនរងគ្រោះនេះអាចនាំទៅរកការបង្កើតនៃការខូចខាត psevdodominantnyh ដែលគេហៅថា។ ស្ថានភាពបែបនេះជាញឹកញាប់បណ្តាលអោយអ្នកជំងឺបានផ្តោតទៅលើរបួសមិនសូវធ្ងន់, ការបំបែកចេញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវគ្រូពេទ្យ។

ការពារកំហុសរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងការរៀបចំនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ការរបួសជាច្រើនដែលអនុញ្ញាតឱ្យពិនិត្យកាំរស្មី X ដោយដៃនិងធ្វើការគ្រោងទាំងមូល។

អវត្ដមាននៃស្មារតីក្នុងការផលិតនៃការស្ទង់មតិលើកទីមួយ polytrauma ច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងចំពោះវត្តមាននៃដំបៅក្នុង thorax, ឆ្អឹងកងខ្នង, ពោះ, លលាដ៍ក្បាលនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរមូលហេតុដើម្បីអនុវត្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មី X អាចក្លាយទៅជា abrasions វត្តមានជើង, ហើម, hematoma, ចលនាជើងរបស់រដ្ឋមានស្ថេរភាពកាសែត។

ការថែទាំសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាលើកដំបូង

រងរបួសធ្ងន់ concomitant ខូចខាតនៅក្នុងខ្លួនសំដៅទៅលើស្ថេរភាពរបស់រដ្ឋដែលរងរបួសនេះគឺភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើល្បឿននៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់ជាលើកដំបូង។ សម្រាប់ការដឹកជញ្ជូននៃអ្នកជំងឺនៅក្នុងករណីនៃការរងរបួសរួមបញ្ចូលគ្នាទាមទារស្នេការលំបាកដោយហេតុនេះការកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការស្ទះផ្លូវដង្ហើមនៅក្នុងឈាមកំអួតនិងដើម្បីជៀសវាងភាសាឬការកែតម្រូវ នៃ mandible នេះ។ ស្របតំបន់ nasopharynx នេះមារៈបង់រុំឬទឹកសម្អាតបឺតសុខភាព។ ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តការរួមបញ្ចូលគ្នាធ្ងន់ធ្ងរអាចតម្រូវឱ្យមានការបើកពិសេសនៃឆ្នុកមាត់។

លើសពីនេះទៀតក្នុងករណីនៃការបរាជ័យវាជាការងាយស្រួលក្នុងការផលិត ដំណកដង្ហើមសិប្បនិម្មិត មាត់មួយទៅមាត់ឬតាមរយៈអង្គភាពរបស់ KI-ZM ។ នៅពេលដែលបន្ទាន់, បន្ទាន់, និងសំខាន់បំផុតដែលជាជំនួយត្រឹមត្រូវតាមរយៈការអនុវត្តសកម្មភាពខាងលើនេះជនរងគ្រោះបានស្ទុះងើបដង្ហើម, ដែលជាធម្មតាកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីរដ្ឋដឹង។

បន្ទាប់ពីការចែកចាយទៅនឹងរបួសបន្ទាប់ទាក់ទងមុខងារឱ្យមានស្ថិរភាពដែលរងផលប៉ះពាល់សំខាន់ណាស់តម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងរាងកាយ poliglyukina, Prednisolone, ជាតិ Hydrocortisone ។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរហូរឈាមទៅកាន់សរសៃឈាមអវយវៈ superimposed កើតឡើងរណប។

ការរងរបួសនៅក្នុងការ concomitant កុមារឬមនុស្សម្នាក់ក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងណាស់មួយក្នុងដែលមានសម្ពាធឈាមទាបនិងតម្រូវឱ្យមានការគ្រប់គ្រងនៃការចាក់អាំងស៊ុយលីចូលទៅក្នុងសរសៃថ្ងៃទីខណៈពេលការផ្តល់អាហារដល់ 40 អរម៉ូន poliglyukina ជាតិស្ករ% ។

នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃអត្រាជីពចរមួយគ្រឿងកុំព្យូទ័រនិងស្ថិរភាពនៅសម្ពាធនៃ 80 មីលីម៉ែត្របារតនោះ។ សិល្បៈ។ នៅក្នុងករណីនៃការបន្សំបាក់ឆ្អឹងជើងគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យចំណាយពេលវេលានៅក្នុងការដាក់សំបកកង់នេះ។ ផ្ទុយទៅវិញការផ្តោតអារម្មណ៍ត្រូវបានប្រមូលផ្តុំលើការការពារការបរាជ័យនៃសរីរាង្គសំខាន់ណាស់ដែរ។