ការរងរបួសជង្គង់។ meniscus: ការខូចខាត, ការព្យាបាលការបន្សាំ,

សន្លាក់ជង្គង់មានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញជាសមាសភាគសំខាន់បំផុតរបស់ខ្លួន - meniscus នេះ។ វាដំណើរការមុខងារបន្ទុកតុល្យភាព, ដូច្នេះការងាយបំផុតក្នុងការរងរបួសប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ តើអ្វីទៅជាការរងរបួសជង្គង់អាចត្រូវបានសម្គាល់? តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការរងរបួសបែបនេះនោះ?

កាយវិភាគសាស្ត្រ

មុនពេលពិចារណាការខូចខាតធំជាពិសេសការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេគួរតែមានការស៊ាំជាមួយកាយវិភាគសាស្ត្រនៃជង្គង់នោះ។ meniscus គឺជាឆ្អឹងខ្ចីចំណិតរាង, ថាស-តិច។ នេះគឺជាផ្នែកមួយសំខាន់នៃ សន្លាក់ជង្គង់, ដែលជាទិន្នន័យនៅលើវិស័យអប់រំគឺជាមុខងារនៃការស្រូបយកឆក់និងស្ថេរភាពមួយ។ ការបញ្ចាំងស្លាយ meniscus នៅលើផ្ទៃនៃ tibia ដែលធានាការចែកចាយដែលល្អបំផុតក្នុងអំឡុងពេលចលនាសម្ពាធនេះ។ គ្រាន់តែ ជង្គង់ គឺ meniscus ទាំងពីរដែលត្រូវបានគេហៅនៅពេលក្រោយនិង medial ។ meniscus ខ្លួនវាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៃរាងកាយនិងស្នែង - មុខនិងខាងក្រោយ។ ការរងរបួសជាច្រើនទៀតជារឿងធម្មតា medial ឆ្អឹងខ្ចី, ដូចដែលវាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការចល័តទាបដោយសារតែរឹដោយមធ្យោបាយនៃសរសៃចង meniscus ពេលក្រោយផ្នែកខាងក្នុង។ ក្រោយមកទៀត, ជាការប្រឆាំងទៅនឹង medial នេះខ្លាំងណាស់ចល័តនិងតិចជាងនេះបានប៉ះពាល់ទៅនឹងភាពតានតឹងតក់ស្លុត។

ប្រភេទនៃការរងរបួសសន្លាក់ជង្គង់

ការខូចខាតទៅ meniscus នេះ គឺជាការរងរបួសជារឿងធម្មតាណាស់ហើយនេះអាចនាំឱ្យមានភាពខុសគ្នានៃហេតុផលមួយ។ ការរងរបួសជង្គង់ (meniscus ត្រូវបានខូចខាតយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់), នេះបើយោងតាម Traumatology, បានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតក្នុងមនុស្សចាស់។ តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការខូចខាតអាចត្រូវបានកំណត់?

1. ការរំលោភលើឯកសារភ្ជាប់នៃ meniscus នេះ - ការបំបែកខ្លួនរបស់វា។ បាតុភូតនេះជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងការ anterior និង posterior ស្នែងយ៉ាងហោចណាស់ - នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយ, តំបន់ parakapsulyarnoy នេះ។
2. ការខូចខាតទៅលើសរសៃចងផ្ទៃក្នុងដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ឋិតិវន្តនៃ meniscus medial នេះ។ ឆ្អឹងខ្ចីជង្គង់របស់នាងធ្វើឱ្យទូរស័ព្ទដៃបង្ហូរទឹកភ្នែកផងដែរ។ នេះគឺជាកត្តា predisposing ទៅឯកសារភ្ជាប់នៃការរងរបួសបន្ថែមទៀត, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការខូចខាតជាច្រើនទៀតរួមបញ្ចូលគ្នាធ្ងន់ធ្ងរអាចកើតមានឡើង។
3. ការបែកបាក់ស្នែងនិង meniscus នៃរាងកាយដែលជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់ transkhordalnoy នេះ។
4. កដែលអាចមានបន្ទប់តែមួយឬច្រើនអង្គជំនុំជម្រះនិងតែម្ខាងនិងពីរ។ ទ្រង់ទ្រាយទាំងនេះមានរូបរាង oval ឬជុំ។
5. ការផ្លាស់ប្តូរ degenerative meniscus ដែលអាចកើតមានឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចរ៉ាំរ៉ៃទៅនិងមកពីរចនាសម្ព័ន្ធមិនប្រក្រតីឬជំងឺប្រព័ន្ធណាមួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, នេះគឺជាប្រធានបទត្រូវ meniscus medial ថេរ, ជាចលនាតិចតួចអាចក្លាយទៅជាមូលហេតុ microtrauma តក់ស្លុត (បុគ្គលនោះមិនអាចសម្គាល់វា) តាមពីក្រោយដោយដំណើរការ degenerative ចាប់ផ្តើម។

etiology

មូលហេតុខូចខាតចម្បងដើម្បី meniscus នេះ - ការរងរបួសដែលអាចកើតឡើងដោយសារតែការរួមគ្នាការរំខានផ្នែកបន្ថែមចលនារង្វិល atypical ព្រមទាំងផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ (ឆក់ធ្លាក់ចុះ,) ។ នេះជាការរបួសរ៉ាំរ៉ៃគ្រោះថ្នាក់បំផុត, ដែលនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះអាចនឹងបណ្តាលឱ្យមិនស្រួលណាមួយដែលមិនមាន, ទីបំផុតបណ្តាលឱ្យផ្លាស់ប្តូរនិងការ degenerative ។ ទាំងនេះអាចបង្កឱ្យមានជំងឺប្រព័ន្ធមួយចំនួនដូចជា gout, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងឬការពុលរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញា

រយៈពេលស្រួចស្រាវបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការរងរបួសរបស់ជាបន្ទាន់សន្លាក់ជង្គង់នេះ។ នៅពេលនេះការព្រួយបារម្ភអំពីអ្នកជំងឺវិញការឈឺចាប់ខ្លាំង, ការកំណត់ការចលនានៃអវយវៈ។ លើសពីនេះទៀតផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើបាននៃការបិទផ្លូវនេះ - ជួសជុលអវយវៈនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយ។ ការខូចខាតដោយការហូរឈាមចូលទៅក្នុងអមបែហោងធ្មែញរួមគ្នានេះ, ដែលនៅតំបន់នេះមានលក្ខណៈហើមមួយ។ ជាញឹកញាប់នៅលើមូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "contusion" ឬ "សរសៃរហែក" ។ ការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នអ្នកជំងឺបន្ថយ, ប៉ុន្តែនៅក្នុងការរងរបួសជាថ្មីនាពេលអនាគតអាចធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថា។

រយៈពេលរ៉ាំរ៉ៃដែលជាលទ្ធផលនៃដំបៅស្រួច, បានកំណត់ដោយការឈឺចាប់ជាថ្មីនេះ។ ហេតុផលសម្រាប់បាតុភូតនេះអាចក្លាយជាការផ្ទុកលើសឬចលនារំពេច។ អាការជម្ងឺឈឺចាប់ខ្លាំងមិនត្រឹមតែកើតឡើងនៅពេលសម្ពាធលើសន្លាក់។ ចលនាគឺមានកំណត់ហើយក្នុងករណីខ្លះអាចនឹងមានការបិទផ្លូវកាលកំណត់។ នៅក្នុងរយៈពេលនៃការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងការដែលអាចធ្វើបានបែហោងធ្មែញព្រមទាំងភាពខ្សោយនៃសាច់ដុំនេះ។

បងា្ករការផ្លាស់ប្តូរទៅនឹងរយៈពេលស្រួចស្រាវរ៉ាំរ៉ៃអាចធ្វើបានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវហ្មត់ចត់នេះ។ នៅសញ្ញាដំបូងគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

ការខូចខាតអង្សា meniscus

ការសំរាកអាចជាពេញលេញឬមិនពេញលេញ។ ដំបូងគឺតក់ស្លុតបំផុតនិងះថាក់, ពួកគេបានទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលរយៈពេលវែងនិងការងើបឡើងវិញ។ ការផ្លាស់ប្តូរទូទៅបំផុតគឺជាប្រធានបទទៅកាន់ស្នែងមុខឬការបាត់បង់រួមបញ្ចូលគ្នានៃការស្នែង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការរងរបួសទាំងអស់អាចត្រូវបានចែកជាពីរក្រុម - ដោយមាននិងដោយគ្មានភាពលំអៀង។ ជាថ្មីម្តងទៀតជាលើកដំបូងតម្រូវឱ្យមានការស្តារឡើងវិញជាយូរមកហើយ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើពាក្យបណ្តឹងនិងការសិក្សាពិសេស។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការឈឺចាប់មូលហេតុ flexion ថាជង្គង់។ ក្នុងករណីមួយចំនួនព្រួយបារម្ភមានការឈឺចាប់, សូម្បីតែនៅសល់។ តែម្នាក់ឯងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺចាប់ផែនការ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហ្មត់ចត់បន្ថែមទៀត។ anamnesis ចាំបាច់អមទទួលបានទិន្នន័យដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការរងរបួស។ អ្នកជំងឺត្រូវបានសួរថាតើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានគេហើមនិងរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតទាបព្រមទាំងរកឃើញវត្តមាននៃជំងឺប្រព័ន្ធដែលអាចធ្វើឱ្យការផ្លាស់ប្តូរឆ្អឹងខ្ចីស្រី។

មួយវិធីសាស្រ្ត - Eppley ការស៊ើបអង្កេតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងទីតាំងនៅលើពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ គាត់ត្រូវបានគេសួរដើម្បីពត់ជើងនៅសន្លាក់នោះវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលនេះបានដាក់សម្ពាធលើកែងជើងខណៈពេលដែលដៃផ្សេងទៀតដែលដំណើរការត្រឹមត្រូវ ចលនារង្វិល ជើងនិងជើង។ រោគសញ្ញាជាវិជ្ជមានគឺការកើតឡើងនៃការឈឺចាប់នេះ។

ការសិក្សាមួយដែលមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុតគឺការថតកាំរស្មី X, វាគួរតែជាចាំបាច់, បើសិនជាមានការឈឺចាប់និងការមិនស្រួលព្រមទាំងប្រសិនបើការចុចជង្គង់។ វិធីចម្រាញ់បន្ថែមទៀតគឺកាំរស្មី X ដោយប្រើប្រាស់មធ្យមផ្ទុយមួយដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងរួមគ្នាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញជង្គង់ (ផ្ទុយ artrorentgenografiya) ។ វិធីសាស្រ្តនេះធ្វើឱ្យវាអាចតាមដានការផ្លាស់ប្តូរ pathological ម្បីតែបន្តិចនៃសរសៃនិង meniscus ។

កន្លែងដំបូងក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការថត MRI មួយបានចំណាយពេលព (អេកូសាស្ត្រ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃស្រទាប់សន្លាក់។

ការព្យាបាល

ចំពោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគួរជំរុញឱ្យមានការព្យាបាល។ តើអ្វីទៅជាការព្យាបាលដោយគឺត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងការរងរបួសជង្គង់? meniscus - ជាធាតុសំខាន់មួយនៃសន្លាក់ជង្គង់ដែលដើរតួនាទីជាស្រូបយកឆក់មួយ។ នៅពេលដែលវាត្រូវបានខូចខាតអ្នកជំនាញការដែលអាចធ្វើការព្យាបាលអភិរក្សត្រូវបានអនុវត្តដែលបានកើតឡើងតែនៅក្នុងការរងរបួសតូច។

វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើសន្លាក់ជង្គង់ផ្ដល់ឱ្យលោកនូវសន្តិភាពនោះទេប៉ុន្តែជា immobile ពេញលេញត្រូវបានមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍។ ដាក់ការ gypsum នៅក្នុងវាលនៃ contractures សន្លាក់អាចបង្កើតបានជាលទ្ធផលមានការប្រឈមដែលមុខងារជង្គង់នឹងត្រូវបានស្ដារមិនឱ្យពេញលេញមួយ។ immobilisation ពេញត្រូវបានទាមទារតែប៉ុណ្ណោះប្រសិនបើមានគឺជាការបាក់ឆ្អឹងទាបឬអវៈយវៈសរសៃបង្ហូរទឹកភ្នែក (ការខូចខាតរួមបញ្ចូលគ្នា) ។ ការបន្ថែមទៅនឹងសកម្មភាពទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលដោយថ្នាំ។ នៅដើមនៃការព្យាបាលនេះគឺត្រូវបានទាមទារជាញឹកញាប់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលនឹងចុះខ្សោយឈឺចាប់។ hondroprotektorov ត្រូវការការទទួលស្វាគមន៍ (Glucosamine ស៊ុល chondroitin) ។ ត្រៀមលក្ខណៈទាំងនេះបង្កើនល្បឿនការសំយោគនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីព្រមទាំងប៉ះពាល់ដល់សារធាតុរាវ synovial នេះ។

គ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលដោយវះកាត់។ ក្នុងចំណោមសូចនាករសម្រាប់វាគឺ:

• ការដាក់កម្រិតនៃការចលនាក្នុងការរួមគ្នានិងការចុច;
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ;
• exudate រួមគ្នាចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញ!
• សំខាន់ គម្លាត meniscus ;
• កង្វះនៃការមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការព្យាបាលអភិរក្ស។

ការបន្ស៊ាំ

ការស្តារឡើងវិញពេញលេញនៃ meniscus នេះមិនបានកើតមានឡើងភ្លាម។ បន្ទាប់ពីការយកចេញពីកិច្ចអន្តរាគមន៍ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដែលបានផ្ដល់អនុសាសន៍លំហាត់ប្រាណនិងម៉ាស្សាពន្លឺ។ ការនេះនឹងកាត់បន្ថយរយៈពេលនៃអំឡុងពេលការសម្របសម្រួលនិងការលុបបំបាត់ហានិភ័យនៃការបង្កើត contractures នេះ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណជាទៀងទាត់។ កាយសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញមិនគួរមានចលនាយ៉ាងខ្លាំងណាមួយដែលសាកថ្មគួរតែត្រូវបានអនុវត្តយឺតនិងដោយរលូន។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងអំឡុងពេលនេះវាតម្រូវឱ្យមានការផឹកគ្រឿងស្រវឹងច្រើនហួសប្រមាណនិងការប្រើថ្នាំវីតាមីនចម្រុះដែលមានផលប្រយោជន៍ទៅលើដំណើរការនៃការស្ដារឡើងវិញនៃជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីនេះ។

ការបង្ការ

វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីយកចិត្តទុកដាក់វិធានការការពារដល់ជនចូលរួមនៅក្នុងកីឡា។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់ដើម្បីជៀសវាងការចលនារំពេចពេលដែលកំពុងរត់, អង្គុយនិងលំហាត់ផ្សេងទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជង្គង់។ អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅស្បែកជើងមានផាសុខភាព, ប៉ុន្តែនៅពេលដែលសម្តែងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីអនុវត្តបង់រុំនៅលើសន្លាក់ជង្គង់កំណត់លទ្ធផលនេះ។ ការបង្ការបែបនេះនឹងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរបួសនៅក្នុងប៉ុន្មានដងក្នុងមួយ។

ការរងរបួសជង្គង់ (meniscus និងអង្គភាពផ្សេងទៀត) ទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលប្រអប់បញ្ចូល។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូងដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនិងការព្យាបាលដោយទៅឃុំឃាំងអភិរក្ស។ ហេតុនេះហើយបានជានៅគស្ញដំបូងនៃការខូចខាតគួរជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើទោះបីជាមានការព្រួយបារម្ភតែមួយគត់គឺជាការមិនស្រួលបន្តិច។ វិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបជួយបង្កើតជារូបភាពពិតនៃជំងឺនេះនិងនៅលើពេលវេលាដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។