ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឈឺពោះ។ អាការជម្ងឺពោះ - វាគឺជាអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺពោះ, ខ្មែរច្រើនដើម្បីទទួលយកថ្នាំគ្រាប់មួយ "ប៉ុន្តែ-ស្ប៉ា" ឬ "ftalazol" ជឿថាពួកគេមានបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ក្រពះអាចបង្កប់នូវសារតែហេតុផលមិនទាក់ទងទាំងស្រុងមួយរាប់សិបនាក់ទាំងទៅកាន់ក្រពះឬពោះវៀន។ បាតុភូតនេះគឺសូម្បីតែមួយរយៈពេលវេជ្ជសាស្រ្ត - បណ្តុំរោគសញ្ញាពោះ។ តើវាជាអ្វី? ឈ្មោះនេះបានមកពី "ពោះ" ឡាទីន, ដែលបានបកប្រែជា "ះ" ។ នោះគឺជាទាំងអស់ដែលត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយតំបន់នៃរាងកាយមនុស្សនេះគឺពោះ។ ឧទាហរណ៍, ក្រពះ, ពោះវៀន, ប្លោកនោម, លំពែង, តម្រងនោម - គឺសរីរាង្គពោះនិងរលាកក្រពះ, ជំងឺរលាកលំពែង, cholecystitis, ជំងឺរលាកពោះវៀនធំនិងបញ្ហាក្រពះពោះវៀនផ្សេងទៀត - ជំងឺពោះ។ ដោយស្រដៀងគ្នា, ជំងឺពោះ - វាមានបញ្ហាក្នុងតំបន់ក្រពះ (ភាពធ្ងន់ធ្ងរ, ឈឺចាប់, ការឈឺ, cramping និងអារម្មណ៍អាក្រក់ផ្សេងទៀត) ។ នៅពេលដែលពាក្យបណ្តឹងបែបនេះភារកិច្ចវេជ្ជបណ្ឌិតដែលអ្នកជំងឺគឺនៅក្នុងភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញាត្រឹមត្រូវដោយមិនត្រូវច្រឡំជាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផងដែរ។ តោះយើងមើលពីរបៀបដែលនេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងការអនុវត្តនិងអ្វីគឺជាលក្ខណៈពិសេសនៃការឈឺទាក់ទងនឹងជំងឺនីមួយ។

ពោះរបស់មនុស្ស

ដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងសំណួរនេះ: «អាការជម្ងឺពោះ - វាគឺជាអ្វី " និងដើម្បីយល់ពីរបៀបដែលវាត្រូវបានគេយក, អ្នកត្រូវយល់ច្បាស់អំពីអ្វីដែលជាខាងក្នុងក្រពះរបស់យើងដែលវាមានសរីរាង្គដូចដែលពួកគេធ្វើអន្តរកម្មជាមួយគ្នា។ អ្នកអាចមើលឃើញបំពង់អាហារបំពង់ងការណ៍នៅលើរូបភាពកាយវិភាគវិទ្យាក្រពះប៉ោង, ពោះវៀន writhing ពស់នៅក្រោមថ្លើមឆ្អឹងជំនីរ spleen, បានចាកចេញនៅបាតនៃផ្លោកនោមដើម្បី ureter នេះ, លាតសន្ធឹងពីតម្រងនោម។ នោះហើយជា, ដូចជាថាជាការទាំងអស់។ ជាការពិតពោះរបស់យើងមានរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគ្រស្មាញច្រើនជាងមួយ។ Conventionally, វាត្រូវបានបែងចែកជាបីផ្នែក។ ព្រំដែនខាងលើគឺជា - នៅលើដៃមួយ - សាច់ដុំរាងគ្រហៅទូរស័ព្ទ diaphragm ។ ខាងលើនេះគឺជាប្រហោងវាជាមួយ thoracic សួត។ នៅលើផ្នែកម្ខាងទៀតនៃផ្នែកខាងលើនេះត្រូវបានបំបែកពីមធ្យមដែលគេហៅថា mesentery ពោះវៀនធំ។ នេះដងស្រទាប់ទ្វេរដង, ដោយមធ្យោបាយនៃការដែលសរីរាង្គទាំងអស់នៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងត្រឡប់មកវិញនៃពោះយន្តហោះនេះ។ ក្នុងផ្នែកនេះមានការបែកបាក់បីកំពូល - ថ្លើមលំពែងនិងក្រពេញ។ ផ្នែកកណ្តាលនៃ mesentery បានពង្រីកពីការចាប់ផ្តើមនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកមុនពេលនេះ។ វាគឺនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃពោះនេះគឺជាតំបន់ទងផ្ចិតនោះ។ ជាចុងក្រោយ, ផ្នែកទាប - តំបន់នៃអាងតូចមួយដែលបានរកឃើញកន្លែងមួយសរីរាង្គ urogenital នេះនិងប្រព័ន្ធបន្តពូជ។
ភាពមិនប្រក្រតី (ការរលាក, ការឆ្លងមេរោគ, ផលប៉ះពាល់មេកានិចនិងគីមី, ការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍ pathology) ក្នុងរាងកាយរបស់គ្នានៃខាងលើបានរៀបចំនៅក្នុងបីផ្នែកដែលបង្កអោយមានជំងឺពោះ។ លើសពីនេះទៀតនៅ peritoneum គឺឈាមនិងទឹករងៃនាវានិង ganglia ។ ក្នុងចំណោមពួកគេល្បីបំផុតមាន aorta និង plexus ព្រះអាទិត្យ។ បញ្ហាតិចតួចជាមួយពួកគេផងដែរបង្កឱ្យឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ។

ដើម្បីសង្ខេប: រោគសញ្ញានៃជំងឺពោះអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយការណាមួយដែលគេស្គាល់ថាកាលបរិច្ឆេត, ជំងឺក្រពះពោះវៀននិងប្រព័ន្ធ urogenital នេះ, បញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមនិង plexus សរសៃប្រសាទនៃ peritoneum នេះប៉ះពាល់គីមី (ការពុល, ថ្នាំ), ការបង្ហាប់មេកានិច (ច្របាច់) នៃគ្រឿងនៅជាប់គ្នាទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅ peritoneum នេះ។

ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឈឺពោះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃទីតាំងនិងលក្ខណៈនៃការឈឺចាប់នេះ។ នេះគំរាមដល់ជីវិតមនុស្សច្រើនបំផុតនិងពិបាកអត់ឱនមនុស្ស, ជាការពិតណាស់, ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង។ វាបានកើតឡើងភ្លាមនោះ, យ៉ាងឆាប់រហ័ស, ជាញឹកញាប់ដោយគ្មានការណាមួយបង្កឱ្យមានមូលហេតុដែលអាចមើលឃើញរបស់ខ្លួនបានសម្តែងការវាយប្រហាររបស់, យូរអង្វែងពីពីរបីនាទីទៅមួយម៉ោង។

ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរអាចត្រូវបានអមដោយការក្អួត, រាគ, គ្រុនក្តៅ, ញាក់, ញើសត្រជាក់, បាត់បង់ស្មារតី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ពួកគេមានទីតាំងច្បាស់លាស់មួយ (ស្តាំ, ឆ្វេង, ចុះឡើង) ដែលជួយក្នុងការបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបឋម។

ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយអាការជម្ងឺពោះបែបនេះ - គឺ:

1. ដំណើរការរលាកក្នុង peritoneum នេះ - ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវនិងកៅ្ដោលាប់, diverticulitis Meckel មះជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវឬ cholecystitis ។

2. បទរារាំង ឬជំងឺក្លន strangulated ។

3. ធ្លាយ (ធ្លាយ, រន្ធ) សរីរាង្គនៃ peritoneum ដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងដំបៅ gastric និង / ឬពោះវៀនតូចនិង diverticulitis នេះ។ វាអាចរួមបញ្ចូលថ្លើមដាច់សង្វាក់, aorta spleen, ដុំសាច់ក្រពេញអូវែ។

នៅក្នុងករណីនៃការធ្លាយព្រមទាំងមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននិងជីវិតអ្នកជំងឺជំងឺរលាកមះគឺ 100% ពឹងផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងដើម្បីអនុវត្តការវះកាត់ជាបន្ទាន់។

ការសិក្សាបន្ថែម:

• ការធ្វើតេស្តឈាម (អនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីវាយតម្លៃសកម្មភាពនៃការដំណើរការរលាកនេះដើម្បីកំណត់ក្រុមឈាម);
• កាំរស្មី X (បង្ហាញថាវត្តមានឬអវត្តមាននៃការធ្លាយ, ការរាំងស្ទះ, ក្លន);
• អ៊ុលត្រាសោ;
• ប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃការហូរឈាមក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារ, ធ្វើឱ្យ esophagogastroduodenoscopy មួយ។

ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ពួកគេបានកើនឡើងយឺតនិងចុងក្រោយសម្រាប់មនុស្សជាច្រើនខែ។ អារម្មណ៍នៅពេលដូចគ្នាដូចជាប្រសិនបើរិល, ទាញឈឺជាញឹកញាប់ "កំពប់" លើបរិមណ្ឌលទាំងមូលនៃ peritoneum, ដោយគ្មានការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មជាក់លាក់មួយ។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចស្រកនិងត្រឡប់មកវិញជាថ្មីម្តងទៀត, ឧទាហរណ៍បន្ទាប់ពីអាហារ។ នៅក្នុងករណីស្ទើរតែទាំងអស់នេះបង្ហាញថារោគសញ្ញានៃជំងឺពោះរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺពោះ។ វាអាចជា:

1) រលាកក្រពះ (ការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកខាងលើ, ចង្អោរ, ក្រពះធ្ងន់, belching, ចុងដង្ហើមដែលមានបញ្ហាបន្ទោរបង់);

2) ក្រពះនិង / ឬដំបៅ duodenal ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង (ពីការឈឺចាប់ "នៅក្នុងក្រពះរបស់គាត់" ក្រពះទទេនៅពេលយប់ឬបន្ទាប់ពីរយៈពេលខ្លីមួយបន្ទាប់ពីការបរិភោគ, ការក្រហាយទ្រូង, ការភើអាស៊ីត, ហើមពោះ, ហើមពោះ, ចង្អោរ);

3) គ្រួសក្នុងតម្រងនោម (ការឈឺចាប់នៅចំហៀងខាងរបស់អ្នកឬពោះឈាមនិង / ឬដីខ្សាច់នៅក្នុងទឹកនោម, នោមឈឺ, ចង្អោរ, ក្អួត);

4) cholecystitis រ៉ាំរ៉ៃ (ការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកខាងលើខាងស្តាំ, អស់កម្លាំង, មាត់ជូរចត់, សីតុណ្ហភាពទាប, មិនឆ្លងកាត់ចង្អោរ, ក្អួត - ពេលខ្លះជាមួយប្រមាត់, belching);

5) cholangitis រ៉ាំរ៉ៃ (នៅក្នុងការឈឺចាប់ថ្លើម, អស់កម្លាំង, លឿងស្បែក, សីតុណ្ហភាពទាបនៅក្នុងការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យបេះដូងនិងសម្រាប់ពន្លក);

6) ពោះវៀនជំងឺមហារីកនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះ។

ការឈឺចរន្តនៅកុមារ

ដែលគេហៅថាការឈឺចរន្ត, ច្រំដែលបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការពេលវេលាមួយ។ ពួកគេអាចកើតឡើងនៅក្នុងកុមារដែលមានអាយុណាមួយនិងមនុស្សពេញវ័យ។

ក្នុងទារកទើបនឹងកើតដែលជាមូលហេតុទូទៅនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះក្លាយជា colic ពោះវៀន (អាចត្រូវបានកំណត់ដោយមុតស្រួចខ្ពស់បោះយំអន្ទះអន្ទែងនិងតឹងពោះ, ការបរាជ័យក្នុងការបរិភោគ, ត្រឡប់មកវិញ buckle, ចលនាយ៉ាងលឿនវឹកវរគ្រប់គ្រង-ជើងភើ) ។ លក្ខណៈសំខាន់មួយនៃ colic ពោះវៀនគឺថាជាមួយទារករបស់ពួកគេបានក្លាយទៅជាភាពស្ងប់ស្ងាត់លុបបំបាត់ញញឹម, បរិភោគល្អ។ ដើម្បីដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺនេះអាចជួយកំដៅម៉ាស្សាពោះ, dill, Vodicka ។ ជាមួយនឹងទារករីកលូតលាស់ឡើង, បញ្ហាទាំងអស់នេះគឺជាការផ្ទាល់របស់ពួកគេ។

បញ្ហាជាច្រើនធ្ងន់ធ្ងរនេះគឺជាអាការជម្ងឺពោះដែលមានជំងឺ somatically កុមារ។ "សូម៉ា" នៅក្នុងភាសាក្រិកមានន័យថា "រាងកាយ" ។ នោះហើយគឺជាគំនិតនៃ«ជំងឺ somatically "មានន័យថាជំងឺនៃសរីរាង្គកាយនិងជម្ងឺឆ្លងពីកំណើតឬទទួលណាមួយឡើយ។ ទារកត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាញឹកញាប់:

1) ជំងឺឆ្លងក្រពះពោះវៀន (សីតុណ្ហភាពឡើងដល់កម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនោះការបដិសេធនៃអាហារ, សន្លឹម, ជំងឺរាគរូសនិងការក្អួតប្រភពភើយំក្នុងករណីមួយចំនួន, ការផ្លាស់ប្តូរពណ៍នៃស្បែកនេះ);

2) ជំងឺផ្លូវរំលាយអាហារ (ក្លន, បកល) ។

ការកំណត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យក្នុងករណីនេះវាត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយការពិតដែលថាទារកនេះគឺមិនអាចបង្ហាញដែលជាកន្លែងដែលវាឈឺណាស់និងពន្យល់ពីអារម្មណ៍របស់ពួកគេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃការឈឺពោះទារកត្រូវបានអនុវត្តដោយមធ្យោបាយនៃការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត, ដូចជា:

• coprogram;
• អ៊ុលត្រាសោ;
• ការវិភាគឈាម;
• esophagogastroduodenoscopy;
• ស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូមកាំរស្មី X ពោះ;
• ការត្រួតពិនិត្យការ pH បំពង់អាហារ។

ការឈឺចរន្តមនុស្សពេញវ័យ

ចំពោះកុមារធំ (ភាគច្រើនអាយុចូលសាលារៀន) និងមនុស្សពេញវ័យដែលបណ្តាលអោយឈឺពោះចរន្តនៃការច្រើនដូច្នេះថាពួកគេត្រូវបានគេបែងចែកជាប្រាំប្រភេទ:

• ឆ្លង;
• រលាក (គ្មានការឆ្លងមេរោគ);
• មុខងារ;
• កាយវិភាគវិទ្យា (ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងសិទ្ធិអំណាចពិសេសមួយ);
• មីក្រូជីវសាស្ត្រ (បណ្តាលឱ្យពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតជាច្រើន, ការដោះស្រាយក្នុងផ្លូវរំលាយអាហារ) ។

នេះគឺជាការឈឺចាប់និងការរលាកតើមានអ្វីឆ្លង, ច្រើនឬតិចច្បាស់លាស់។ ហើយនោះមានន័យថាមុខងារនេះ? ប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានគេដែលបានផ្ដល់ឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, របៀបដើម្បីយល់ដឹងនៅពេលដែលពាក្យថា«អាការជម្ងឺពោះនៅកុមារ "? តើវាជាអ្វី? ពន្យល់ពីគំនិតនៃការឈឺចាប់មានមុខងារអាចជាដូច្នេះ: អ្នកជំងឺមិនស្រួលពោះព្រួយបារម្ភអំពីការគ្មានហេតុផលច្បាស់និងជំងឺនៃ peritoneum នេះ។ មនុស្សពេញវ័យខ្លះថែមទាំងជឿថាកូនត្រូវនិយាយកុហកអំពីការឈឺចាប់របស់គាត់ដែលវែងដូចដែលគាត់មិនបានរកឃើញការរំលោភបំពានណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដូចបាតុភូតមួយនៅក្នុងថ្នាំទីនោះហើយទីនោះវាគឺជាច្បាប់មួយដែលមាននៅលើកុមារដែលមានវ័យចំណាស់ជាង 8 ឆ្នាំមកហើយ។ បណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់មានមុខងារអាចរួមមាន:

1) ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងពោះ (ឈឺពោះបានក្លាយទៅជាឈឺក្បាល, តាមពីក្រោយដោយក្អួតចង្អោរ, បរិភោគការបរាជ័យ);

2) dyspepsia មុខងារ (ពីកុមារដែលមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង, ការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកពោះខាងលើនិងបាត់ពីបត់ជើងមួយ);

3) ការរលាកពោះវៀន។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចម្រូងចម្រាសមួយផ្សេងទៀតនោះគឺ "ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចដែលមានរោគពោះ" នៅក្នុងកុមារ។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីនេះមានភាពជាក់លាក់ជាក់លាក់មួយចាប់តាំងពីទារកមានរោគសញ្ញានិងផ្តាសាយនិងជំងឺឆ្លងពោះវៀន។ ជាញឹកញាប់គ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកុមារដែលមានសញ្ញា slightest នៃការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍, ជំងឺផ្តាសាយ), និងការបញ្ជាក់នៃជំងឺនៃការរលាករំលាយអាហារមិនត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រេកង់នៃករណីដូចនោះព្រមទាំងជំងឺឆ្លងរាលដាលសមនឹងទទួលបានគ្របដណ្តប់របស់ខ្លួនបន្ថែមទៀត។

អាការជម្ងឺផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរជាមួយពោះ

រោគវិទ្យានេះគឺជារឿងធម្មតាបន្ថែមទៀតនៅក្នុងសាលាមត្តេយ្យនិងសាលាបឋមកុមារ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ, វាគឺជាការកម្រខ្លាំងណាស់។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចនិងការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចពាក់ព័ន្ធនឹងប្រភេទជំងឺតែមួយ, ជាង (ជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម) តាមធម្មតាបណ្ដាលមកពីមេរោគហើយពួកគេត្រូវបានផ្ទេរដោយស្វ័យប្រវត្តិទៅជាប្រភេទនៃការ RVI នេះ។ បានយ៉ាងងាយបំផុត "ចាប់" របស់ខ្លួននៅក្នុងក្រុមរបស់កូន - សាលារៀន, សាលាមត្តេយ្យបណ្តុះកូន។ លើសពីនេះទៀតគេស្គាល់ថាទាំងអស់ផ្លូវដង្ហើមផ្តាសាយនោះគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនគឺជាអ្វីដែលគេហៅថា«ជំងឺផ្តាសាយក្រពះ "ឬមេរោគរាគ។ លោកបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាជំងឺ SARS ដែលមានរោគពោះ។ នៅក្នុងកុមារ, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះលេចឡើង 1-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។ រូបភាពគ្លីនិកគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ពាក្យបណ្តឹងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ;
• ក្អួត;
• ចង់ក្អួត;
• សីតុណ្ហភាព;
• ជំងឺរាគរូស;
• ហៀរសំបោរ;
• ក្អក;
• បំពង់កក្រហម;
• លេបឈឺចាប់;
• សន្លឹម, ភាពទន់ខ្សោយ។

ក្នុងនាមជាអ្នកអាចមើលឃើញពីបញ្ជីនិងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយនិងជាក់ស្តែងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ក្នុងករណីកម្រមួយដែលពិតជាអាចមានកូនដែលមានជំងឺផ្តាសាយធ្វើបទបង្ហាញក្រពះពោះវៀនធម្មតាដែលបូកគ្រូពេទ្យគួរតែបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទគឺស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់។ វារួមបញ្ចូលទាំង វិភាគមើលរ៉ែ immunosorbent, អតិសុខុមទស្សន៍អេឡិចត្រុង, ទឹកភ្លៀង diffuse ដឹកពហុភាពនៃប្រតិកម្មមួយ។ ជាញឹកញាប់អ្នកជំនាញបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយគ្មានការស្មុគស្មាញបែបវិភាគ, គ្រាន់តែជាការលេចព្យាបាលនៃជំងឺនេះនិងនៅលើមូលដ្ឋាននៃ anamnesis នេះ។ ជម្ងឺរាគ, ទោះបីជាមានរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយមួយដែលមិនបានឆ្លងជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើនិងសរីរាង្គរលាក gastrointestinal នេះជាទូទៅពោះវៀនធំ។ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ - បុរសម្នាក់ដែលឈឺ។ ជម្ងឺរាគជ្រាបចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់ម្ចាស់ថ្មីនេះជាមួយនឹងអាហារ, ដៃកខ្វក់, វត្ថុជារៀងរាល់ថ្ងៃ (ឧប្រដាប់ក្មេងលេង), ដែលត្រូវបានប្រើដោយអ្នកជំងឺ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺ SARS ដែលមានរោគពោះគួរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ដូច្នេះប្រសិនបើការឈឺពោះរបស់កុមារបណ្តាលមកពីផលិតផល pathological នៃសកម្មភាពសំខាន់នៃមេរោគផ្លូវដង្ហើម, ការព្យាបាលនៃជំងឺមូលដ្ឋាន, បូកអូរា៉លីតដោយទទួលបានការ sorbents មួយ។ ប្រសិនបើការឆ្លងជម្ងឺរាគប្រភេទបានបញ្ជាក់ថាមិនធ្វើឱ្យយល់បានដើម្បីតែងតាំងថ្នាំ antibiotics កុមារ, ចាប់តាំងពីពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពនៅលើធាតុបង្កជំងឺនេះទេ។ ការព្យាបាលនេះមាននៅក្នុងការទទួលស្វាគមន៍នៃ sorbents ធ្យូង, របបអាហារ, ការផឹកច្រើនក្រៃលែង។ ប្រសិនបើកុមារនេះគឺរាគបច្ចុប្បន្ន probiotics ត្រូវបានតែងតាំង។ ការការពារនៃជំងឺនេះគឺជាការចាក់ថ្នាំបង្ការ។

ការឈឺចាប់គ្មានជំងឺពោះវៀន Paroxysmal

ដើម្បីធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការកំណត់នូវអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យអាការជម្ងឺនៃការឈឺពោះនេះត្រូវបានបែងចែកជាប្រភេទបើយោងតាមកន្លែងដែលនៅក្នុងពោះ, ដែលជាកន្លែងដែលពួកគេកំពុងមានអារម្មណ៍យ៉ាងខ្លាំងបំផុត។

ការឈឺ Paroxysmal មានរោគសញ្ញានៃ dyspepsia មិនមានកើតឡើងនៅក្នុងផ្នែកកណ្តាល (mesogaster) និងទាប (hypogastrium) ។ មូលហេតុដែលអាចធ្វើបាន:

• ការ infestation ជាមួយដង្កូវ;
• អាការជម្ងឺ Payra;
• pyelonephritis;
• hydronephrosis;
• ជាមួយនឹងសរីរាង្គភេទនៃបញ្ហានេះ;
• ការស្ទះពោះវៀន (មិនពេញលេញ);
• ការបិទបំពង់ (ការច្របាច់) ដើមពោះវៀននេះ;
• IBs ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺគឺអាការជម្ងឺបែបនេះគ្រាន់តែពោះការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀត:

• ការធ្វើតេស្តឈាមកម្រិតខ្ពស់;
• បណ្តុះលាមកលើការស៊ុតរបស់ដង្កូវនិងការឆ្លងមេរោគពោះវៀន;
• ការពិនិត្យទឹកនោម;
• អ៊ុលត្រាសោនៃការរលាករំលាយអាហារ;
• ergography (វិធីសាស្រ្តធ្នឹមស្រដៀងនឹងបារីយ៉ូម irrigoscopy);
• អ៊ុលត្រាសោដាប់ប្លឺនៃនាវាពោះ។

ឈឺពោះដែលមានជំងឺពោះវៀន

ទាំងអស់នៃការឈឺប្រាំប្រភេទចរន្តអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃទាបនិងពាក់កណ្តាលនៅមានបញ្ហា peritoneum ជាមួយពោះវៀន។ ហេតុផលហេតុអ្វីបានជាមានដូចជាអាការជម្ងឺពោះខ្លាំងណាស់។ នៅទីនេះគឺមានមួយចំនួននៃពួកគេ:

• helminthiasis;
• ប្រតិកម្មទៅនឹងផលិតផលដែលមានការណាមួយ;
• ពោះវៀនដោយសារដំបៅពោះវៀន nonspecific (ជំងឺរាគរូសសង្កេតឃើញបន្ថែមទៀត, លាមកអាចជាមានខ្ទុះឬឈាម, ហើមពោះ, បាត់បង់ចំណង់អាហារ, ភាពទន់ខ្សោយ, វិលមុខ, ការសម្រកទម្ងន់);
• ជំងឺពោះវៀន (ច្រើនទៀតជាទូទៅនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃការចាប់ផ្តើមឱ្យកូនក្មេងការចិញ្ចឹមទារកការរបស់ពួកគេដើម្បីធញ្ញជាតិនេះ);
• ជំងឺឆ្លង (salmonellosis, campylobacteriosis);
• លក្ខខណ្ឌជំងឺក្នុងពោះវៀនធំ, ឧទាហរណ៍, dolichosigma (ពោះវៀនធំ sigmoid មានប្រវែង), ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានបន្ថែមការទល់លាមកអូសបន្លាយ;
• កង្វះ disaccharidase;
• ការរលាកសរសៃឈាមជំងឺ។

លក្ខខណ្ឌចុងក្រោយបានកើតឡើងនៅពេលដែលរលាកហើយជាលទ្ធផលគឺមានការហើមសរសៃឈាមក្នុងពោះវៀនកំណកឈាមរបស់ពួកគេកើតឡើង។ ហេតុផលនេះ - ការរំខាននៅក្នុងការចរាចរឈាមនិងការផ្លាស់ប្តូរក្នុង hemostasis មួយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺរោគសញ្ញានៃជំងឺពោះ។ គាត់ត្រូវបានខុសគ្នានៅក្នុងការបីដឺក្រេនៃសកម្មភាព:

ខ្ញុំ (ស្រាល) - រោគសញ្ញានេះគឺស្រាល, ត្រូវបានកំណត់ដោយការសម្តែងរបស់ ESR ក្នុងឈាម។

ទី II (ពាក់កណ្តាលទំងន់) - មានការឈឺចាប់សន្លប់នៅ peritoneum នោះសីតុណ្ហភាពកើនឡើង, មានភាពទន់ខ្សោយនិងឈឺក្បាល។

III (ធ្ងន់ធ្ងរ) - សីតុណ្ហភាពខ្ពស់ឈឺក្បាលខ្លាំងនិងឈឺពោះ, ខ្សោយ, ចង្អោរ, ក្អួតឈាមទឹកមនិងលាមកលាយជាមួយឈាមអាចបង្កឱ្យមានការហូរឈាមក្នុងក្រពះនិង ពោះវៀនធ្លាយ។

ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឈឺចាប់នៅក្នុងផ្នែកកណ្តាលនិងទាបនៃ peritoneum នេះជាមួយនឹងការសង្ស័យលើបញ្ហាណាមួយពោះវៀនការវិនិច្ឆ័យរួមមាន:

• ការវិភាគឈាមបន្ថែម (ជីវៈគីមីមានគុណបែនិងចែករំលែក);
• coprogram;
• fibrocolonoscopy;
• ergography;
• ប្រទេសលាមក;
• ការធ្វើតេស្តឈាមរកអង្គបដិបក្ខ;
• ការធ្វើតេស្តអ៊ីដ្រូសែន;
• ឆ្លុះនិងពោះវៀនកាត់សាច់ជាលិកាតូច;
• ការធ្វើតេស្តភាពសុំា;
• ខ្សែកោងស្ករ។

ការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនៃពោះ (epigastric)

ក្នុងករណីជាច្រើន, ជំងឺពោះនៅផ្នែកខាងលើនៃ peritoneum នេះគឺជាផលវិបាកនៃការទទួលទានអាហារហើយអាចនឹងបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងសំណុំបែបបទពីរ:

• dispepsionnom, នោះគឺជាការរំលោភលើក្រពះ ( "ការឈឺចាប់ភាពអត់ឃ្លាន" ទៅបន្ទាប់ពីអាហារ);
• dyskinetic (ផ្ទុះការឈឺចាប់, អារម្មណ៍នៃការជាងមួយដោយមិនគិតពីចំនួនទឹកប្រាក់នៃការ ingested អាហារ, belching ក្អួតចង្អោរនេះ) ។

មូលហេតុនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះអាចជា gastroduodenitis, hypersecretion ក្រពះនៃទឹកអាស៊ីត hydrochloric, ការឆ្លងមេរោគដែរពពួក Worm ពោះវៀន, ជំងឺលំពែងនិង / ឬរលាក biliary, ចលនា gastroduodenal ខ្សោយ។ លើសពីនេះទៀតការឈឺអាចបង្កឱ្យមានអាការជម្ងឺ epigastric លើកដំបូងបានរៀបចំធ្វើឡើង (រោគវិទ្យាដើម aortic ពោះវៀននៅពេលដែលជ្រៀត diaphragm) ។ ជំងឺនេះគឺមានពីកំណើត, តំណពូជ (ជាញឹកញាប់) ឬទទួលបាននៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មកកំណើន neyrofibroznoy នៃជាលិកា។

ដើមពោះវៀន (សាខាខ្លី aorta ពោះធំ) នៅពេលដែលត្រូវបានទទួលការបង្ហាប់ខ្ទាស់ទៅ aorta នេះបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងមាត់របស់វា។ បណ្តាលឱ្យអាការជម្ងឺស្ទះនេះពោះ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើថតកាំរស្មី X ផ្ទុយ (angiography) ។ ដើមពោះវៀនរួមគ្នាជាមួយនឹងសរសៃឈាមផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅដទៃទៀតពោះនេះជារៀងរាល់ប្រហោងក្រពះពោះវៀនសរីរាង្គ។ ខណៈពេលដែលការច្របាច់ចែកចាយឈាមហេតុដូចនេះហើយការផ្គត់ផ្គង់សរីរាង្គសារធាតុចាំបាច់កើតឡើងនៅក្នុងការមិនពេញលេញដែលនាំឱ្យមានការខ្វះអុកស៊ីហ្សែន (hypoxia) និង ischemia ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលបានអង្កេតជាមួយនឹង gastritis, ពោះវៀនតូច, ដំបៅ gastric ។

ប្រសិនបើមានការខ្វះខាតការផ្គត់ផ្គង់ពោះវៀនរីកចម្រើនជាជំងឺរលាកពោះវៀនធំឈាមបានជួបប្រទះស្ទះបញ្ចូល។ ប្រសិនបើមានឈាមគឺស្ថិតនៅក្នុងការផ្គត់ផ្គង់រយៈពេលខ្លីថ្លើម, ជំងឺរលាកថ្លើមរីកចម្រើននិងការឆ្លើយតបទៅនឹងលំពែងក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ភាពបរាជ័យឈាមនៃជំងឺរលាកលំពែង។

មិនត្រូវច្រឡំជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តការស៊ើបអង្កេតបន្ថែមទៀតនៃអ្នកជំងឺដែលមានការសង្ស័យថាការឈឺទ្រូងពោះ។ ការវិនិច្ឆ័យ Endovascular - នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រល្អបំផុតមាននៅក្នុងការពិតដែលថាសរសៃឈាមត្រូវបានស៊ើបអង្កេតដោយបញ្ចូលនៅទីនេះមានលក្ខណៈសម្បត្តិបំពង់កាំរស្មីមួយ X បាន។ នោះគឺជា, វិធីសាស្រ្តនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យការមើលឃើញបញ្ហានៅក្នុងសសៃឈាមដោយគ្មានការវះកាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Endovascular ត្រូវបានប្រើក្នុងនាវាទាំងអស់នៃជំងឺពោះ។ ប្រសិនបើមានការចង្អុលបង្ហាញ, ខ្សែនិងការវះកាត់ endovascular មាន។ ជាការឆ្លើយតបទៅនឹងពាក្យបណ្តឹងនៃការដែលអាចធ្វើទៅបានឈឺទ្រូងពោះអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថានេះ:

• ការឈឺចាប់ជាប់នៅក្នុងពោះជាពិសេសបន្ទាប់ពីការបរិភោគនៅពេលដែលសម្តែងឬការងាររាងកាយអារម្មណ៍ស្ត្រេស!
• អារម្មណ៍នៃការឆ្អែតនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងលើនៃ peritoneum នេះ;
• belching;
• ក្រហាយទ្រូង;
• ភាពល្វីងជូរចត់ក្នុងមាត់ទេ
• ជំងឺរាគរូសឬផ្ទុយមកវិញការទល់លាមក!
• ឈឺក្បាលញឹកញាប់;
• ការពិបាកដកដង្ហើម;
• pulsation នៅក្នុងពោះ;
• សម្រកទម្ងន់;
• អស់កម្លាំងទូទៅនិងភាពទន់ខ្សោយ។

មានតែការពិនិត្យខាងក្រៅនៃអ្នកជំងឺព្រមទាំងវិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ដង់ដារ (ឈាម, ទឹកនោមអ៊ុលត្រាសោ) មិនសំខាន់ដើម្បីការរកឃើញនៃជំងឺនេះ។

អាការជម្ងឺពោះកងខ្នង

ប្រភេទនៃ pathology នេះគឺជាការមួយនៃការលំបាកបំផុតដើម្បីរកឱ្យឃើញ។ វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអ្នកជំងឺមានសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការមានបញ្ហាជាមួយនឹងការរលាក gastrointestinal នេះ (ឈឺពោះ, ក្អួត, belching, ចុងដង្ហើមរាគឬទល់លាមក), ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺនៃឆ្អឹងខ្នងឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។ គ្រូពេទ្យជាញឹកញាប់មិនបានកំណត់អត្តសញ្ញាណបានត្រឹមត្រូវបណ្តាលឱ្យភ្លាមដូច្នេះការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តមិនបានផលិតលទ្ធផល។ ដូច្នេះបើយោងតាមស្ថិតិ, ប្រហែល 40% នៃអ្នកជំងឺជាមួយ osteochondrosis នៃ thoracic នោះបានព្យាបាលជំងឺពោះវៀនមិនមានរបស់ពួកគេនិងក្រពះ។ រូបភាពសូម្បីតែ sadder មានបញ្ហាឆ្អឹងខ្នង។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងករណីដូចជាញឹកញាប់ឈឺ, រិល, ពិតជាមិនបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទទួលទានអាហារនិងថាតើអ្នកជំងឺមានទល់លាមកឬរាគពួកគេមិនត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីសាស្រ្តសាមញ្ញ។ បង្កឱ្យមានជំងឺដូចខាងក្រោមនេះអាច vertebral អាការជម្ងឺពោះ:

• spondylosis;
• ជំងឺ scoliosis;
• ជំងឺរបេងឆ្អឹងខ្នង;
• បានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញាដុំសាច់នៅក្នុងជួរឈរឆ្អឹងខ្នង;
• រោគសញ្ញាផ្ទៃក្នុង (Guttseyta) ។

រឿងសោកសៅបំផុតនោះគឺថាអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺពោះនិងលក្ខខណ្ឌជំងឺរលាកផ្លូវការមិនរំលាយអាហារ, ជាញឹកញាប់បានដឹងថាជា malingerers ។ ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីមូលហេតុនៃការឈឺពោះមិនអាចពន្យល់បាននេះវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រើវិធីសាស្រ្តបន្ថែមទៀតនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា spondylography, កាំរស្មី X, ម៉ាស៊ីន MRI, rentgenotomografiya, ehospondilografiya និងអ្នកដទៃទៀត។