ការធ្វើតេស្ត Pirke: ការអាន, ការវាយតម្លៃ

ជំងឺរបេង - គឺជាការពិតជាជំងឺឆ្លងទូទៅដែលអាចត្រូវបានរកឃើញស្ទើរតែនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅលើពិភពលោក។ ជំងឺនេះអាចកើតមានឡើងដោយសារការ ingestion នៃបាក់តេរីនានាឬការ bacillus ត្រកូល Koch បាន។ ជំងឺនេះជាធម្មតាបានបញ្ជូនតាមរយៈទឹកមាត់អាកាសនិងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់គឺ:

• វិលមុខ;
• ក្អកសើម;
• ក្អករហូតដល់ចេញឈាម!
• ភាពទន់ខ្សោយ;
• ជំងឺគ្រុន;
• សម្រកទម្ងន់បំរើផលប្រយោ;
• បែកញើសយប់។

របងតើ contraindicated នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺនានាស្បែក, ប្រតិកម្មអាឡែស៊ី, ជំងឺហឺត, ជំងឺឆ្កួតូក, ជំងឺឆ្លង។ កុំធ្វើឱ្យគំរូនិងសម្រាប់ខែបន្ទាប់ពីការចាក់មួយ immunoglobulin ឬគំរូជីវៈ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបេង

មូលដ្ឋាននៃសិទ្ធិអំណាចដែលត្រូវបានខូចខាតដោយជំងឺរបេង - គឺពន្លឺ។ អង្គការអន្តរជាតិផ្សេងទៀតទទួលរងណាស់កម្រនៅក្នុងជំងឺនេះ។ អាចធ្វើទៅបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរបេងដោយប្រើប្រាស់ fluoroscopy, CT (ការគណនាការថតដោយប្រព័ន្ធ), កាំរស្មី X, ការធ្វើតេស្តស្បែករបង (វិភាគមើលរ៉ែ Pirquet) និងប្រភេទដទៃទៀតនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការចាក់ថ្នាំបង្ការត្រូវបានអនុវត្តមួយឆ្នាំម្តងនៃជំងឺនេះ។

ប្រតិកម្មតបទៅនឹងការធ្វើតេស្តបំណះជាអ្វី?

មួយនៃវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវការការពារកុមារជំងឺរបេងនៅលើគំរូ Pirke គឺ។ ការធ្វើតេស្តភាពសុំានេះអាចបង្ហាញថាតើមានគឺជាអង្គការរីកលូតលាស់, សូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការឆ្លងមេរោគរបេង។ ប្រតិកម្មតបទៅនឹងរូបរាងនៃប្រតិកម្មរបងហៅ Pirke ហើយវាកំណត់ងាយខ្លួនទៅនឹង ជំងឺរបេង Mycobacterium ។ គំរូ Pirke ត្រូវបានធ្វើឡើងផងដែរនិងអ្នកជំងឺគឺជាក្រុមមនុស្សពេញវ័យអាយុមួយដែលជាវត្ថុបញ្ជាមួយនៅក្នុងការវិភាគវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលរួចទៅហើយ។

សមាសភាពនៃគំរូ

សមាសភាពនៃគំរូនេះចូលទៅក្នុងរបងនេះ - ជាការដកស្រង់ពី bacilli ពិសេសត្រកូល Koch បានបំផ្លាញមកវិញនៅក្នុងឆ្នាំ 1890 បង្កើតឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាល្លឺម៉ង់ លោក Robert Koch ។ វាគឺជាគ្រូពេទ្យនេះជាការរកឃើញនៃជំងឺដូចជាជំងឺរបេងនេះ។ ក្រណាត់នៅឆ្នាំ 1907 ត្រូវបានគេប្រើជាការចាប់ផ្តើ។ ដំបូងវា lubricates ស្បែកនិងមើលប្រតិកម្មនេះហើយបន្ទាប់ពីរបងនេះបានចាប់ផ្ដើមព្យាយាមត្រូវគ្រប់គ្រង subcutaneous ។

សព្វថ្ងៃនេះដែលមានសមាសភាពជាគំរូ Pirke មានរួមបញ្ចូលទាំងការលាយឡំគ្នានៃវប្បធម៍សម្លាប់ mycobacteria សំរាប់បន្សុទ្ធមនុស្សនិងប្រភេទនៃការ bovine មួយ, មានមនុស្សជាច្រើននៃក្រុមអាយុខុសគ្នាមួយ។ ក្រៅពីស្នូលសារធាតុសកម្ម - គំរូ Pirquet របងមានរួមបញ្ចូលទាំងសារធាតុបន្ថែមដូចជា:

• អំបិលនៃផូ ជាដំណោះស្រាយសតិបណ្ដោះអាសន្ន ;
• ក្លរួ sodium ។

តើនេះកើតឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលការណ៍នៃការប្រតិបត្ដិការនៃគំរូដែលមានការតែងនិពន្ធត្រូវបានផ្អែកលើរបងនេះគឺជាកម្មវិធីនៅលើស្បែកនៃគ្រឿងញៀន។ ស្បែកកំភួនដៃឬស្មាសម្លាប់មេរោគបានយ៉ាងល្អអាស៊ីត carbolic តែដោយសារតែសារធាតុមានជាតិអាល់កុលដែលមានមូលដ្ឋាននៅសល់នៅលើប្រូតេអ៊ីនស្បែកដែលជា undesirable សម្រាប់ការវិភាគភាពបរិសុទ្ធនេះ។ រន្ធដែលបានធ្វើនៅក្នុងស្បែកដោយប្រើជម្រៅចាក់ម្ជុលនៃការមិនច្រើនជាង 5 ម។ អ្នកជំងឺអាចនឹងត្រូវរង់ចាំរហូតដល់ទៅ 5 នាទីរហូតដល់ដំណោះស្រាយនេះត្រូវបានស្រូបយកនិង gently លុបនៅសល់កន្សែងក្រដាសមួយជាមួយ។ បន្ទាប់ពីការនីតិវិធីនេះ, ការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ 48 ម៉ោងនិងធ្វើការវិភាគសម្រាប់ភ្នាក់ងារប្រតិកម្ម។

ជាលទ្ធផលនៃរបងនៅក្នុងកន្លែងមួយដែលកើតឡើងរលាកកោសឆ្កូតជាក់លាក់ (papules) ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការប្រមូលផ្តុំនៃក្រុមហ៊ុន T-lymphocytes មួយ។ វាជាកោសិកាឈាមទាំងនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការភាពស៊ាំជំងឺរបេង។ ស្បែកនេះអាចផ្លាស់ប្តូរណ៍និងដង់ស៊ីតេក្នុង papules នេះ។ វិធីសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានប្រើកម្រដោយសារតែមាតិកាពទាបរបស់ខ្លួននិងប្រសិទ្ធភាពរោគវិនិច្ឆ័យទាប។ បន្ទាប់ពីការកាត់ទោសមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍មុនពេលដែលលទ្ធផលនេះហើយនេះបានធ្វើឡើង:

• ត្រាំទីតាំងដែលគំរូនេះត្រូវបានគេយក;
• ជូតថ្នាំឬថាំកមួន papules នានា;
• papules បិទម្នាងសិលានេះ;
• សិតឬបង្ហូរទឹកភ្នែក។

លទ្ធផល

ជាមធ្យមនៅពេលដែលការធ្វើតេស្ត Pirke, ការវាយតម្លៃលទ្ធផលត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពីបាន 2-3 ថ្ងៃពោលគឺ 48-72 ម៉ោង។ នៅកន្លែងដែលកោសនេះមានការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការរលាកបានធ្វើការជាមួយ។ តំបន់របស់គាត់ដោយគ្រូពេទ្យវាស់។ លទ្ធផលនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដូច្នេះនៅពេលដែល Pirquet គំរូមួយ:

• អត្រាការប្រាក់សម្រាប់ papules និទស្សន្តសង្កេតឃើញអប្បបរមា metering (ជាមធ្យមដល់ទៅ 5 មម);
• តួលេខបានបង្ហាញពីភាពចាំបាច់ 3 មមឡើងវិញការចាក់ថ្នាំបង្ការនៃការឡើងវិញនិងវិភាគមើលរ៉ែរំញោចលទ្ធផលឡើយ
• ប្រសិនបើរកឃើញ papules ទំហំចាប់ពី 4 ទៅ 10 មម, វាប្រហែលជាថាការឆ្លងមេរោគមានជំងឺរបេងឬមនុស្សនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យមួយ (ពោលគឺការស្នាក់នៅអចិន្រ្តៃយ៍នៅក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកមានជំងឺ);
• ប្រសិនបើមានការកណ្តាលការរលាកមានទំហំពី 10 ទៅ 15 មមឬដំបៅបានរកឃើញនៅលើគេហទំព័រនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនេះសូចនាករនេះបានបង្ហាញថាប្រហែលខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគរបេង។

ការជំនុំជម្រះក្តីបានបញ្ចប់ការសិក្សា

ប្រភេទនៃការស្រាវជ្រាវនេះគឺជាការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនិងផលិតផលកម្មវិធីស្បែកតាមរយៈការកោសជាច្រើន។ ផ្ទុយទៅកំណែប្រពៃណីនៃការសិក្សានៅក្នុងគំរូនេះត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដើម្បីកំណត់ឌីផេរ៉ង់ស្យែលតម្លៃរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុងដំណើរការកំណត់ធម្មជាតិនៃប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីទៅនឹងរបងនេះ។ ការធ្វើតេស្តស្បែកត្រូវបានអនុវត្តដោយការដាក់ពាក្យសុំទៅរបងស្បែកជាមួយ 100%, 25%, 5% និង% ការផ្តោតអារម្មណ៍ 1 ។ ការរៀបចំរបស់ស្បែកត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងវិធីដូចគ្នាជាកាន់គំរូ Pirke ប្រពៃណី។ រន្ធត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនេះក្នុងគោលបំណង, និងនៅពេលដូចគ្នានេះមានបំពង់កែវដែលបានសម្គាល់ជាច្រើន។ សម្រាប់អ្នកជំងឺគ្នាប្រើប្រាស់វត្ថុធាតុដើមមាប់មគប៉ុណ្ណោះ។ បន្ទាប់ពីរូបរាងនៃ "រមៀលស" អ្នកអាចយកសំណល់នៃរបងនេះ។ ប្រភេទនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតចេញដើម្បីកំណត់ពីប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនៃជំងឺរបេងនេះ។

លទ្ធផលនេះត្រូវបានថ្នាក់គំរូ

ការធ្វើតេស្តស្បែកបានបញ្ចប់ការសិក្សា Grinchara និងវាយតម្លៃបន្ទាប់ពី Karpilovskaya ម៉ោងបន្ទាប់ពីនីតិវិធី 48-72 នេះ។ សម្គាល់ដូចទៅនឹងកំហាប់ប្រតិកម្មនៃរបងនានា:

• ប្រតិកម្ម anergic (ប្រតិកម្មក្នុងគំរូនោះទេ);
• ប្រតិកម្ម nonspecific (អាចសង្កេតមើលតែមួយឡើងក្រហមបន្តិចនៅក្នុងគំរូមួយដែលមាន 100% ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃដំណោះស្រាយនោះ) ;
• ប្រតិកម្ម normergicheskaya (ការឆ្លើយតបកម្រិតមធ្យមនៃសរីរាង្គសង្កេតឃើញដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងរបងហើយជាមួយនឹងដំណោះស្រាយជាគំរូនិង 5% 1% មិនមានការ);
• ប្រតិកម្ម hyperergic (លទ្ធផលត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្លើយតបទៅនឹងគ្រប់ប្រភេទនៃសំណាកដែលជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការខ្ពស់ជាដំណោះស្រាយរបងនេះ, នេះកាន់តែច្រើនការឆ្លើយតប);
• equalizing ប្រភេទប្រតិកម្ម (ធ្វើសំណាកទាំងអស់មាន papules ដូចគ្នានេះដែរណ៍ស្បែកនិងទំហំនៃ foci នៃការរលាក);
• ប្រតិកម្មផ្ទុយ (នៅកំហាប់ខ្ពស់នៅក្នុងគំរូមួយនៃរបងមួយបានសង្កេតឃើញប្រតិកម្មច្បាស់ថែមទៀត) ។

ដូច្នេះយើងបានពិនិត្យលើវិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាគំរូ Pirke មួយ។ ជាលទ្ធផលវាមិនត្រូវនិយាយអំពីមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃជំងឺនេះនៅក្នុងរាងកាយឬលើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សក្នុងការឆ្លងទៅមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អ។ លោកបានបង្ហាញតែប្រតិកម្មទៅនឹងភ្នាក់ងារមូលហេតុនៃជំងឺរបេង។ គំរូ Pirke (ការធ្វើតេស្ត Mantoux - ជម្រើសរបស់វា) គឺត្រូវបានចាត់ទុកថាចាំបាច់សម្រាប់កុមារ។