ការឆ្លងមេរោគច្រមុះែដល: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល

ករណីស្មុគ្រស្មាញនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃជំងឺប្រភេទការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងសូម្បីតែព្យាបាលបានច្រើនដូច្នេះ។ សម្រាប់ប្រភេទនៃដំណើរការនេះគឺការសម្ដែងការរលាកការឆ្លងមេរោគចម្រុះកុមារ។ ក្រោមឈ្មោះនេះមានន័យថាចំនួននៃមេរោគនិងបាក់តេរី, ការផ្តល់ឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកជាបន្តបន្ទាប់នៅលើសុខភាពរបស់កុមារ។

សម្រាប់គ្នានៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទជំងឺត្រូវបានអភិវឌ្ឍនូវវិធីសាស្រ្តពិសេសមួយនៅក្នុងការវិភាគ។ ការឆ្លងមេរោគការលាយបញ្ចូលគ្នាបានកំណត់ដោយតួលេខខុសដោយប្រើប្រាស់ការឈប់សម្រាកនិង PCR ។ ជាញឹកញាប់អ្នកត្រូវការសងរោគសញ្ញានៃមេរោគឬបាក់តេរីដើម្បីបន្តទៅព្យាបាលលើកទីពីរ។

បញ្ហានៃមេរោគបាក់តេរីនេះលាយគ្នានិង

ក្នុងចំណោមផ្លូវភេទការឆ្លងមេរោគបានបញ្ជូនពេញនិយម, បានបម្រុងទុកសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលលាយគ្នាដែលការព្យាបាលគឺមានភាពស្មុគស្មាញព្រោះតែការបន្សំផ្សេងគ្នា:

• ជំងឺ Chlamydia;
• ureaplasmas;
• gardnerellas;
• mycoplasma;
• មេរោគ gonococcal;
• Candida;
• ីកូម៉ូណា។

តាមរយៈការសម្ដែងនៃបាក់តេរីដែលត្រូវបានមេរោគបានបន្ថែមថាពួកគេគួរតែត្រូវបានយកទៅក្នុងគណនីនៅពេលដែលការជ្រើសរើសយកប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយការស្មុគស្មាញនិងប្រភេទនៃថ្នាំនេះ។ វិធីសាស្រ្តខុសទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះនឹងនាំឱ្យមានលទ្ធផលវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមានមិនពិតមិនពិត។ នៅលើពួកវានឹងត្រូវបានព្យាបាល, បន្ទាប់ពីការដែលវានឹងដុះវិញ។

យកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគឺត្រូវបានបង់នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលការឆ្លងមេរោគលាយបញ្ចូលគ្នាដែលបានរកឃើញនៅក្នុងកុមារ។ អង្គការវ័យក្មេងគឺប្រកាន់អក្សរតូចធំទៅនឹងថ្នាំ antibiotics ខ្លាំង, ហើយនៅពេលដែលទទួលបានការថ្នាំដែលពួកគេមិនត្រូវការ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យបានគ្រប់គ្រងលើសុខភាពបញ្ជីយ៉ាងវែងនៃមេរោគ។

តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលល្បាយនៃបាក់តេរីនិងវីរុសមួយ?

ការឆ្លងមេរោគការលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងកូនមួយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយលាយគូដូចខាងក្រោមនេះ:

• បាក់តេរី - បាក់តេរី;
• បាក់តេរី - វីរុស
• មេរោគ - មេរោគ;
• ប៉ារ៉ាស៊ីត - បាក់តេរី;
• ប៉ារ៉ាស៊ីត - ប៉ារ៉ាស៊ីត;
• ប៉ារ៉ាស៊ីត - វីរុស
• ឩបករណ៍ស្មុគ្រស្មាញកាន់តែច្រើន។

ប្រសិនបើមាន monoinfection យូរមកហើយត្រូវបានគេសិក្សាបានបង្កើតឡើងអាណាចក្ររោគសញ្ញាជាមូលដ្ឋាននៃជំងឺ, ការបង្ករោគនេះអាចបង្ហាញបានលាយខ្លួនឯងថាជាអ្វីនោះទេ។ ប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃសេណារីយ៉ូ:

• ប្រភេទដូចគ្នានៃការឆ្លងមេរោគអាចមានឥទ្ធិពលជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅលើគ្នាទៅវិញទៅមកហើយយកទាំងអស់និងដោយគ្មានផលវិបាករោគសញ្ញា!
• បន្សំស្មុគស្មាញនៃមេរោគបាក់តេរីនិងប៉ារ៉ាស៊ីតផ្តល់នូវការកើនឡើងទៅរដ្ឋថ្មីមិនមែនដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ;
• រារាំងនៃរោគសញ្ញាស្រួចស្រាវដែលត្រូវបាន manifested នៅ monoinfection កើតឡើងដោយការដាស់កងកម្លាំងភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ unimodal;
• ជាញឹកញាប់មានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងលឿននៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរប៉ះពាល់ដល់គណនីសម្រាប់ទទួលស្វាគមន៍ជាបន្តបន្ទាប់នៃមួយចំនួនធំនៃថ្នាំនេះ។

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងថាបន្ទាប់ពីលាយនៃបាក់តេរីនិងវីរុសនេះ?

ជាលទ្ធផលនៃការបន្សំស្មុគស្មាញ, សូម្បីតែរួមបញ្ចូលទាំងការពីរប្រភេទនៃ microorganisms ដែលជាការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលបានបង្កើតឡើងថ្មីបានឆ្លងមេរោគមួយ។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃរោគសញ្ញាបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរដ្ឋទូទៅនៃសារពាង្គកាយ។ មនុស្សម្នាក់នឹងមានសញ្ញានៃការរលាកផ្ទាល់របស់ពួកគេបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ។

រោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរកើតមាននៅក្នុងតែមួយចំនួនតូចមួយនៃមនុស្សដែលនៅសល់នៃការរលាកដែលកើតឡើងនៅក្នុងសេណារីយ៉ូរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែការឆ្លងមេរោគនេះនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបានវាមានចំណងទាក់ទងជាមួយប្រូតូចមួយដើម្បីអះអាងកើតឡើងរារាំងឬកំណើននៃលក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវ។ ដូច្នេះការចេញផ្សាយនៃការឆ្លងមេរោគការលាយបញ្ចូលគ្នាដែលបំពេញគ្នាទៅវិញទៅមក:

• ក្ឹលខាន់ស្លាក់;
• ការឆ្លងមេរោគផាសាងទៀតដាល + ជំងឺផ្តាសាយ;
• និងជំងឺរបេង Streptococcus!
• paratyphoid + ជំងឺុនះវៀន។

ទោះជាយ៉ាងណា, ការបន្ថែមនៃរោគសញ្ញានេះមិនបានកើតមានឡើងនៅលើការបន្ថែមសាមញ្ញទៅនឹងច្បាប់និងក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដែលមិនធ្លាប់មានពីធម្មជាតិនៃការអភិវឌ្ឍ។ នេះស្មុគស្មាញជំងឺស្ថិតិការបង្កើតនិងនៅក្នុងករណីជារៀងរាល់ផលិតដោយវិធីសាស្រ្តបុគ្គលការថែទាំអ្នកជំងឺ។

លាយបាក់តេរីបីដង

ការឆ្លងមេរោគត្រូវបានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់ការលាយបញ្ចូលគ្នានៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃការ:

• ureaplasmas;
• ជំងឺ Chlamydia;
• mycoplasma ។

ទាំងបីប្រភេទនៃបាក់តេរីត្រូវបានបញ្ជូនយ៉ាងងាយស្រួលរួមភេទរវាងស្ត្រីនិងបុរស។ ពួកគេបានប៉ះពាល់ដល់រចនាសម្ព័ន្ធរបស់ទារកនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអាចទៅកូននាពេលអនាគតនៅពេលកើត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវប្រាកដថាដើម្បីរួមបញ្ចូលបញ្ជីទូលំទូលាយនៃការឆ្លងមេរោគដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។ ប្រភេទនៃបាក់តេរីទាំងនេះតែងតែត្រូវបានអមដោយ Candida និង ស្ត្រី gardnerellami ។ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការកាប់បំផ្លាញនៃការចុងក្រោយនៃ microorganisms ដែលបានផ្លាស់ប្តូរទៅអង់ទីប៊ីយ៉ូខ្លាំងជាងនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលក្រោយ។

ប្រភេទចម្រុះនៃបាក់តេរីនិងវីរុសបានក្លាយជាទម្រង់ដែលមិនស្គាល់ដែលបានលេចឡើងមានរោគសញ្ញាថ្មី។ ផលវិបាកនៃលក្ខខណ្ឌបែបនេះតែងតែក្លាយជាលាប់ក្រោយ។ ភាពស៊ាំទៅនឹងការវាយប្រហារបីដងជាញឹកញាប់គឺមិនស្ថិតស្ថេរ។

សេវាផ្ទេរប្រាក់នៃសត្វល្អិតបាក់តេរី

តំបន់ភាគខាងជើងនៃប្រទេសកម្ពុជាដោយមានរុក្ខជាតិក្រាស់គឺមានចំនួនធំនៃមនុស្សដែលបានមានក្រុមនៃការឆ្លងមេរោគចម្រុះមួយ: Streptococcus ជំងឺរលាកសួត meningoencephalitis borreliosis mite ។ ជំងឺទាំងបីនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅមានការលំបាកបែបនេះមកពីការបញ្ចូលគ្នានៃករណីតូចបានធ្វើការសង្កេតនៃអ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ តែមួយចំនួននៃពួកគេគឺ:

• ការអភិវឌ្ឍនៃការដំណើរការរលាកនេះបានកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដោយមានគ្រុនក្តៅ។
• បានបង្កើតឡើងជាញឹកញាប់នៃជាលិកាសន្លាក់ដំបៅនោះ។
• ុនអមដោយឈឺក្បាលនិងក្អួត។

នៅក្នុងប្រភេទលាយបញ្ចូលគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងតួលេខដែលត្រឹមត្រូវមួយគឺមិនអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលបានចាប់ផ្តើមព្យាបាលដោយវិស័យអប់រំ, រួមទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងធាតុបង្កជំងឺទាំងអស់។ រូបភាពនៃជំងឺនេះកើតមានឡើងតែបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ។

លាយមេរោគ

ការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះកុមារដែលកើតមានឡើងប្រសិនបើមាន ការឆ្លងមេរោគចម្រុះ herpetic ។ ការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើឡើងដោយពីរប្រភេទនៃមេរោគ:

• អេបស្តេន-Barre + cytomegalovirus ។
• អេបស្តេន-Barre + + ប្រភេទធម្មតាជំងឺប៉េស។

មេរោគពីរប្រភេទរោគសញ្ញា monoinfections បានពង្រឹង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការអង្កេតបានកំណត់លក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវចម្បង:

• Abnormalities នៅក្នុងខួរក្បាល, ការអភិវឌ្ឍរោគសញ្ញាខួរក្បាលរបស់កុមារ។
• មានបញ្ហាការអភិវឌ្ឍ lymphocytes គឺ។
• ទិញហានិភ័យកើនឡើងមេរោគផ្សេងទៀតនិងបាក់តេរី។ រាងកាយបានក្លាយទៅជាទន់ខ្សោយការវាយប្រហារ microorganisms បរទេស។
• ការកើតនៃបញ្ហាផ្ទៃក្នុងនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ: ការអភិវឌ្ឍដំបូងនៃដំបៅរលាកនៃជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរីរាង្គ។
• ការកើនឡើងភាពញឹកញាប់នៃការឆ្លងមេរោគជំងឺប៉េសលាប់ឡើងវិញ។
• ការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ។
• ការរំលោភបំពានលើបេះដូងនិងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។
• ដូចគ្នានេះផងដែរគឺមានបញ្ហាជាមួយនឹងចលនានៃកោសិកាឈាមសនេះ។

ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃមេរោគឆ្លងមេរោគអ៊ប៉សគឺគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងអ្នកដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ការសង្កេតជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលបានផ្ដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។

ផលវិបាកនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម

ផ្តល់ការឆ្លងមេរោគជំងឺរលាកសួតការលាយបញ្ចូលគ្នា + + ផ្សិត (ផ្សិតឬ moldy) ឬការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ microorganisms ផ្សេងទៀត។ មូលហេតុបាក់តេរីនិងមេរោគយល់ច្រឡំនៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ទៅនៃរោគសញ្ញា inhibition គ្នាទៅវិញទៅមកខណៈពេលដែលប្រភេទដាច់ដោយឡែកមួយដែលនឹងនាំឱ្យមានលក្ខខណ្ឌស្រួចស្រាវច្រើនទៀត។

ដូច្នេះក្អកធម្មតាជាមួយនឹងការពិនិត្យប្រុងប្រយ័ត្នអាចមានពហុភាពនៃបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវតែត្រូវបានបំផ្លាញមុនពេលកំណើននៃការឆ្លងមេរោគដែលកើតមានច្រើនបំផុតនេះ។ គ្រោះថ្នាក់នៃការយល់ច្រឡំមានដូចតទៅ ប្រភេទនៃមេរោគ បាក់តេរី:

• ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមេរោគស្រួចស្រាវផ្លូវដង្ហើម;
• រកឃើញជំងឺ Chlamydia ក្នុងសួតបាន;
• កំណត់អត្តសញ្ញាណ ជំងឺរលាកសួតបង្គោល ;
• Toxoplasma ។

លាយទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុត។ សម្រាប់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវដែលបានជ្រើសរើសពីផលប៉ះពាល់បន្តិចម្តងនៅលើសមាសភាគដែលសកម្មបំផុតមួយនៃការធ្វើតេស្តឡើងវិញអង្គុយកាលកំណត់សម្រាប់ធាតុបង្កជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះត្រូវបានញឹកញាប់មិនបានជួយនិងកូនបង្កើតផលវិបាកធ្ងន់នៃការឆ្លងមេរោគការលាយបញ្ចូលគ្នា:

• ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសីតុណ្ហាភាពខាងលើ 39 អង្សា;
• ក្អួត, ក្អួត, ពិបាកដកដង្ហើម;
• ជំងឺរាគរូស alternated ជាមួយទល់លាមក;
• សង្កេតឃើញដំបៅប្រសព្វនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើមផ្នែកខាងលើ!
• ការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងសរីរាង្គខាងក្នុង។

បាក់តេរីនិងវីរ៉ុបញ្ហាលាយបញ្ចូលរោគវិនិច្ឆ័យ

ក្នុងអំឡុងពេល monoinfections ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានសម្តែងរោគសញ្ញាធាតុបង្កជំងឺអាចធ្វើទៅបានតម្រូវការសម្រាប់ទាំងអស់គ្នា។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តដូចជាការពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺដែលមានតម្លៃខ្ពស់ខ្លាំងណាស់ហើយមិនមែនមនុស្សគ្រប់រូបអាចមានលទ្ធភាពទិញវា។ នៅក្នុងការអនុវត្តជាញឹកញាប់បំផុតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការធ្វើតេស្តរកមេរោគនិងបាក់តេរីសំខាន់។ ពេលខ្លះការលុបបំបាត់លទ្ធភាពនៃផលវិបាកប៉ារ៉ាស៊ីតដោយគ្មានវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍។

ជាលទ្ធផលការព្យាបាលផ្តោតនៅក្នុងការគោរពនៃការមួយប្រភេទនៅក្នុងធាតុបង្កជំងឺរបស់មនុស្សនាពេលអនាគតមានត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតនៅក្នុងសំណុំបែបបទស្មុគស្មាញរលាកមួយ។ កាលបរិច្ឆេត, ការឆ្លងមេរោគដែលបានលាយបញ្ចូលមិនត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងពេញលេញនៅលើវាលនៃថ្នាំនេះបាននៅឡើយទេដើម្បីប្រឈមមុខនឹងប្រភេទថ្មីនៃសមាគមមេរោគបាក់តេរីនិងប៉ារ៉ាស៊ីត។

ការលាយបញ្ចូលគ្នានៅលើកុមារហេតុបង្កជំងឺ

បញ្ហានៃការលាយបញ្ចូលគ្នានេះគឺជាការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលនៃទារកដែលទើបនឹងកើតនេះ។ យកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានបង់ទៅសិក្សានៃរដ្ឋរបស់រាងកាយនៃផ្លែឈើកំពុងរីកចម្រើនបន្ថែមទៀត។ ការឆ្លងមេរោគ Intrauterine នាំឱ្យមានវិបាកជាសោកនាដកម្មបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ កុមារក្លាយទៅជាទាបជាង, មានជំងឺនេះនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់ពួកគេ។

មូលហេតុនៃការស្លាប់របស់ទារកដែលទើបនឹងកើតទៅជាមិនពេញលេញការតាមដានចំពោះធាតុបង្កជំងឺនៃរដ្ឋជំងឺ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ចេញនៅលើបាក់តេរីនិងវីរុសកើតឡើងភាគច្រើនដោយមិនយកទៅក្នុងគណនីឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមករបស់ពួកគេ។ បម្រុងទុកចែកចាយជាប្រព័ន្ធចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លងមេរោគការលាយបញ្ចូលគ្នាបង្កើតភ្នាក់ងារប្រភេទដូចខាងក្រោម:

• មេរោគធម្មតាអ៊ប៉ + + cytomegalovirus;
• មេរោគធម្មតាអ៊ប៉ + + + + អេបស្តេន-Barre cytomegalovirus ។

ការឆ្លងមេរោគបន្សំទាំងនេះគឺមានច្រើនជាង 50% នៃទារកទើបកើត។

វិធីសាស្រ្តត្រឹមត្រូវដើម្បីព្យាបាល

ដកផលវិបាកជំងឺវិទ្យានៅកុមារគឺអាចធ្វើបានតែប៉ុណ្ណោះដោយការស្ទង់មតិទូលំទូលាយលើចំនួនធំនៃធាតុបង្កជំងឺ។ បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើតេស្តជាច្រើនប្រភេទនៅលើប្រភេទដូចគ្នានៃការឆ្លងមេរោគ។ ការពិនិត្យមើលឡើងវិញត្រូវបានធ្វើឡើងនៅកន្លែងដដែលដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានគេរកឃើញលទ្ធផលជាវិជ្ជមាន។ តម្រូវការនេះគ្រូពេទ្យត្រូវក្នុងការលុបបំបាត់សូចនាករមិនពិត។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលត្រូវបានសាងសង់ឡើងយកទៅក្នុងគណនីកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ថ្នាំ antibiotics ឥទ្ធិពលទៅវិញទៅមកនៅលើគ្នាទៅវិញទៅមក;
• កម្មវិធីប្រឆាំងបាក់តេរីនិងវីរុសនៃថ្នាំ precluding បានកើនផលប៉ះពាល់;
• ការព្យាបាលនៃទម្រង់សកម្មបំផុត, តាមពីក្រោយដោយធ្វើឡើងវិញមួយនៅលើការឆ្លងមេរោគដែលបានរកឃើញ។