Hypercholesterolemia - វា ... កូឡេស្តេរ៉ុលឡើង។ hypercholesterolemia គ្រួសារ

200 លាននាក់នៅក្នុងពិភពលោកដែលចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការអឺរ៉ុបអាមេរិកនិងបញ្ចប់ជាមួយនឹងតំបន់អាស៊ីនិងទ្វីបអាហ្រ្វិក, បុរស - 65% ជាស្ត្រី - 35% ។ ទាំងអស់នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវលើចំនួនមនុស្សដែលទទួលរងពី hypercholesterolemia ទូទាំងពិភពលោកនេះ។

ជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែល?

នៅក្នុងការឆ្លើយសំណួរនេះ, ប្រភពទាំងអស់និងគ្រូពេទ្យសាមគ្គីភាព: hypercholesterolemia - គឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលមានកម្រិតឈាមខ្ពស់ណាស់កូឡេស្តេរ៉ុល, ឬនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត - សារធាតុខ្លាញ់ដូច។

កូឡេស្តេរ៉ុល - គឺជាការមួយនៃសមាសភាគនៃភ្នាសរបស់កោសិកា។ វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធនៃអាស៊ីតប្រមាត់, ដោយគ្មានការដែលវាគឺជាការមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីរំលាយអាហារធម្មតា, ទទួលបានយើងចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយនឹងអាហារនិងត្រូវបានផលិតដោយថ្លើមរបស់យើង។ ជាមួយនឹងការរួមភេទនិងការបង្កើតឡើងវាអរម៉ូនជម្ងឺ។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងសម្លឹងមើលទៅលើអ្វីដែលជាកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់និងអ្វីដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។

មូលហេតុនៃកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់

ដែលជាកន្លែងដែលធ្វើ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់? ហេតុផលដែល អាចមានភាពខុសគ្នាខ្លាំងណាស់។ ឧទាហរណ៍មួយនៃស្នូលនេះត្រូវបានទទួលសារធាតុនេះចូលទៅក្នុងរាងកាយជាមួយអាហារមានកាឡូរីខ្ពស់។ ដោយសារតែកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់នៃមាតិកាខ្លាញ់អាហារដែលត្រូវបាននៅលើជញ្ជាំងបានដាក់សរសៃឈាម, ជាលទ្ធផលក្នុងការបង្កើតបន្ទះដែលរាំងស្ទះដល់ចលនាឈាម, បង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះ។ បច្ចុប្បន្ន, ដោយសារតែករណីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ hypercholesterolemia ។ លើសពីនេះទៀតបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃសារធាតុនេះអាចផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកម្រិតអរម៉ូននិងភ័យ។

ជាទូទៅវាគឺជាជំងឺតំណពូជមួយ។ ក្នុងករណីនេះអត្រាកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ណាស់និងត្រូវបានកំណត់ហ្សែន។ Hypercholesterolemia គ្រួសារ - ជំងឺដែលបង្កឡើងដោយឥតខ្ចោះមួយដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះហ្សែនអ៊ិនកូដរចនាសម្ព័ទទួលនិងដំណើរការដើម្បី apoproteidam ខ / អ៊ីមួយ មនុស្សដែលទទួលរងពីទម្រង់ hypercholesterolemia គ្រួសារ heterozygous (1 អ្នកជំងឺនៅ 350-500 នាក់) ប្រតិបត្តិការតែពាក់កណ្តានៃ / អ៊ីទទួលខ, ដូច្នេះកម្រិតត្រូវបានកើនឡើងជិតពីរដង (12,9 ឡើង mmol / លីត្រ) ។ កត្តាហានិភ័យជាក់លាក់សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃ hypothyroidism នេះត្រូវបានចាត់ទុកការប្រើប្រាស់នៃការប្រើថ្នាំរយៈពេលវែង (ប្រើថ្នាំ steroid, diuretic, ជាដើម) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញា

នេះជាការបោកបញ្ជោតធំបំផុតគឺថាការបញ្ចេញមតិបេតុងនៃរោគសញ្ញានៃមនុស្សម្នាក់មិនមានអារម្មណ៍ថាមាន។ បើគ្មានការផ្លាស់ប្តូរវិធីនៃជីវិតអ្នកជំងឺអាចគ្រាន់តែមិនយកចិត្តទុកដាក់រោគសញ្ញា។ នៅពេលនេះនៅក្នុងឈាមកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលបង្កើននេះ។ ប្រសិនបើមានរយៈពេលយូរបានបន្តការសម្តែងយ៉ាងខ្លាំងដែលចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញា hypercholesterolemia នឹងមានដូចខាងក្រោម:

• Xanthoma - ដង់ស៊ីតេគ្រប់គ្រាន់នៃការ nodules នៅលើតង់ដុង។
• Xanthelasma - លេចឡើងក្នុងនៅក្រោមជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ត្របកភ្នែកនេះ។ នេះជាការ knots ក្រាស់នៃលឿងដែលជាការលំបាកក្នុងការបែងចែកពីតំបន់ស្បែកផ្សេងទៀត។
• កញ្ចក់ភ្នែកធ្នូ Lipoic - កញ្ចក់កូឡេស្តេរ៉ុល (សឬប្រផេះស) ។

ជំងឺក្រិនសរសៃឈាមដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់, មានការខូចខាតសរីរាង្គរួចទៅហើយរោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រកាសថាបាននិងខ្ពស់យ៉ាងខ្លាំង។

ប្រភេទនៃការធ្វើតេស្ត

Hypercholesterolemia - សូចនាករមួយបង្ហាញទាំងស្រុងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើតេស្តឈាមដោយពិសេស។ ប្រវត្តិសាស្រ្តផ្លូវចិត្តនិងការស៊ើបអង្កេតមន្ទីរពិសោធន៍ - មានពីរប្រភេទនៃការធ្វើតេស្តមាន។ ពួកគេនៅក្នុងវេនត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទដែលយើងពិភាក្សាដូចខាងក្រោមផងដែរ។

ប្រវត្តិសាស្រ្តផ្លូវចិត្ត

1. ការវិភាគអំពីជំងឺនេះនិងការពាក្យបណ្តឹង។ វាជាអំពី xanthelasma ពេល xanthomas ត្រូវបានរកឃើញធ្នូ lipoid នៃកញ្ចក់ភ្នែក។
2. ការវិភាគពរស់នៅ។ ត្រូវបានពិភាក្សាសំណួរនៃជំងឺអ្នកជំងឺនិងសាច់ញាតិរបស់គាត់ទាក់ទងជាមួយភ្នាក់ងារនៃជំងឺ។
3. ការពិនិត្យរាងកាយ។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើទៅបានកត់សម្គាល់ឃើញ xanthelasma xanthoma ។ វាអាចត្រូវបានបង្កើនសម្ពាធសរសៃឈាម។

ការវិភាគមន្ទីរពិសោធន៍លើកូឡេស្តេរ៉ុល

1. ទឹកនោមនិងឈាម។ វាគួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្នុងការរកឃើញការរលាក។
2. វិភាគជីវគីមី។ ដូច្នេះកំណត់កម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងប្រូតេអ៊ីន, ក្រេ, អាស៊ីត uric នេះ។ លទ្ធផលទាំងនេះផ្ដល់ពអំពីការបរាជ័យដែលអាចធ្វើទៅបាននៃសាកសព។
3. Lipidogram - វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ វាត្រូវបានសាកល្បងសម្រាប់កូឡេស្តេជាតិខ្លាញ់ឬជាពួកគេត្រូវបានគេហៅសារធាតុខ្លាញ់ដូច។ តើវាជាអ្វី? ដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ atherosclerosis (proatherogenic) និងទប់ស្កាត់ (lipoprotein) - មានពីរប្រភេទនៃការកើតមាន។ នៅពេលដែលសមាមាត្ររបស់ពួកគេត្រូវបានគណនាកត្តា atherogenic ។ ប្រសិនបើវាគឺខ្ពស់ជាង 3 ហានិភ័យខ្ពស់នៃការក្រិនរឹងសរសៃឈាម។
4. Immunoassay ។ ការសិក្សានេះកំណត់ចំនួននៃអង្គបដិបក្ខក្នុងឈាម។ នេះជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានផលិតជាក់លាក់ដោយរាងកាយនិងមានសមត្ថភាពក្នុងការបំផ្លាញធាតុបរទេស។
5. ហ្សែន។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការរកឃើញនៃហ្សែនគឺមាននាវាពតំណពូជ, ដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃ hypercholesterolemia បញ្ជូន។

ជំងឺដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hypercholesterolemia

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះអាចមិនប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់និងរយៈពេលយូរនៅតែមើលមិនឃើញ។ ទោះជាយ៉ាងណា, បណ្តាលឱ្យកូឡេស្តេរ៉ូកើនឡើងជាលំដាប់ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ វាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺនិងផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: atherosclerosis នៃបំផុតទាប ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលប៉ោងនៃសរសៃឈាម, ជំងឺការចងចាំ, ជំងឺបេះដូងសម្ពាធឈាមទាប, គាំងបេះដូងរហូតដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់យ៉ាងខ្លាំង complicates ការព្យាបាលជម្ងឺលើសឈាមនិងទឹកនោមផ្អែមជំងឺនេះ។ ទាំងអស់នៃជំងឺទាំងនេះគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃអត្រាស្លាប់ខ្ពស់នៅលើពិភពលោក។ វិជ្ជាជីវៈពេទ្យព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំងជាមួយនឹងការស្វែងរកមធ្យោបាយដើម្បីបន្ថយកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលនៅក្នុងឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃតំបន់ដែលអាចជួយកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់នេះមានប្រសិទ្ធិភាព។

ផលប៉ះពាល់

វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ណាមួយដែលនឹងប្រាប់អ្នកថាបើសិនជាមាន កូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមបានកើនឡើង ផលវិបាកនៅក្នុងការនាំមុខនាពេលអនាគតដើម្បីភាពខុសគ្នានៃផលវិបាកមួយ។ វាចាត់ទុកថាជាការក្រិនសរសៃឈាមសំខាន់ (ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ) - បិទជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងការរួមតូចនៃ lumen ដែលអាចនាំឱ្យមានការរំខាននៃការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ ដោយអាស្រ័យលើរបៀបព្រីដែលមានបន្ទះរៀបចំ atherosclerotic, ទម្រង់ដាច់ស្រយាលនៃជំងឺនេះ:

1. atherosclerosis Aortic - នាំឱ្យមានសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់រយៈពេលវែងនិងជំរុញការបង្កើតនៃជំងឺបេះដូង: តូចចង្អៀតនិងមិនគ្រប់គ្រាន់ (អសមត្ថភាពក្នុងការទប់ស្កាត់ការឈាមរត់របស់ឈាម) នៃសន្ទះបិទបើក aortic នេះ។
2. ជំងឺបេះដូង atherosclerotic (ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺដូចជា:

• myocardial infarction (ការស្លាប់នៃសាច់ដុំបេះដូងដោយសារការបញ្ឈប់លំហូរឈាមទៅកាន់វា);
• ចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី;
• ពិការភាពបេះដូង (ជំងឺបេះដូងរចនាសម្ព័ន្ធ);
• ខ្សោយបេះដូង (ផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅសរីរាង្គនៅក្នុងទីតាំងសំរាកហើយបន្ទុកដែលត្រូវបានអមជាញឹកញាប់ដោយ stasis ឈាម);
• ក្រិនរឹងសរសៃឈាមនៅក្នុងខួរក្បាល - ថយចុះប្រុងស្មារតីហើយពេលបានរារាំងយ៉ាងពេញលេញនាំឱ្យនាវាមួយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ការស្លាប់ជាផ្នែកខួរក្បាល);
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអារទែនៅក្នុងតម្រងនោមនេះលទ្ធផលនៃសម្ពាធឈាមមួយ;
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអាចបង្កឱ្យមាន infarction ពោះវៀនធំពោះវៀន;
• atherosclerosis នៃបំផុតទាបជាលទ្ធផលនៅក្នុង claudication ខ្វះចន្លោះ។

ផលវិបាក

atherosclerosis មានពីរប្រភេទនៃផលវិបាក: រ៉ាំរ៉ៃនិងស្រួចស្រាវ។ ជាលទ្ធផលលើកដំបូង បន្ទះដែល atherosclerotic នាំឱ្យមានការរួមតូចនៃ lumen នាវានេះ។ ចាប់តាំងពីត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបន្ទះយឺតវាបានក្លាយជា ischemia រ៉ាំរ៉ៃដែលក្នុងសរធាតុចិញ្ចឹមអុកស៊ីសែនត្រូវបានចុកនិងក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់។ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ - នេះគឺជារូបរាងនៃ thrombi (កំណកឈាម) កំណកឈាម (កំណកឈាមដែលបានខូចនៅឆ្ងាយពីទីកន្លែងនៃប្រភពដើម, តឹងសរសៃឈាមដែលបានផ្ទេរ) ។ វាជាការមុតខ្លាំងណាស់បិទ lumen នៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានអមដោយខ្សោយសរសៃឈាម (ischemia ស្រួចស្រាវ) ដែលនាំឱ្យមានការវាយប្រហារបេះដូងសរីរាង្គផ្សេងគ្នា។

ការព្យាបាល

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា "hypercholesterolemia" - ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៅក្នុងការមិនបានកន្លែងដំបូងជាមួយនឹងរបបអាហារយ៉ាងតឹងរឹង។ វាស្ថិតនៅក្នុងការបដិសេធពេញលេញនៃការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមានសមត្ថភាពខ្ពស់នៃជាតិខ្លាញ់និងកូឡេស្តេរ៉ុល (ប៊ឺ, ក្រែម, yolks ស៊ុត, សាច់ចាហួយថ្លើម) និងបង្កើនបរិមាណនៃកាបូអ៊ីដ្រាជាពិសេសជាតិសរសៃ។ សាច់អាចត្រូវបានបរិភោគឆ្អិនតែ, គួរតែត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរបបអាហារនៃផ្លែឈើជាច្រើននិងបន្លែ, ផលិតផលទឹកដោះគោមានជាតិខ្លាញ់ទាប, ត្រីនិងគ្រឿងសមុទ្រនេះ។ រួមគ្នាជាមួយនឹងរបបអាហារមួយដែលបានកំណត់ជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ដែលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយឥទ្ធិពលអវិជ្ជមាននៃកូឡេស្តេរ៉ុលចូលទៅក្នុងរាងកាយ។ អ្នកអាចធ្វើបានស្ទើរតែកីឡាណាមួយ (ការរត់, ការហែលទឹក, ការជិះកង់, ជិះស្គី) ។ វាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយនឹងការជាវមួយទៅកន្លែងហាត់ប្រាណនៅលើសម្បទាឬរាំតាមចង្វាក់។ ប្រសិនបើបានត្រឹមត្រូវអាហារនិងការហាត់ប្រាណបញ្ចូលគ្នា, វាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយអត្រាកូឡេស្តេរ៉ុលទៅ 10% ដែលនៅក្នុងវេនកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងចំនួន 2% ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលត្រៀមពិសេសត្រូវបានគេហៅថ្នាំ Statin ។ ពួកគេត្រូវបានរចនាឡើងជាពិសេសដើម្បីកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមនោះទេព្រោះពួកគេមានប្រសិទ្ធិភាពខ្ពស់និងអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការព្យាបាលយូរ (អនុវត្តមិនមានផលប៉ះពាល់) ។ នៅក្នុងការអនុវត្តការប្រើប្រាស់ថ្នាំ statin ដូចខាងក្រោម "Rosuvastatin", "Simvastin", "Lovastatin", fluvastatin សូដ្យូម, "ជាតិកាល់ស្យូម atorvastatin" ។ ប្រសិនបើអ្នកបានផ្តល់នូវការពន្យល់ទូទៅនៃថ្នាំ Statin ដែលយើងអាចនិយាយបានថាពួកគេបានបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, reinfarction ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំទាំងនេះធ្វើតេស្តឈាមគីមីជីវៈគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីធានាថាក្នុងករណីនៃប្រក្រតីនៃការឈប់កូឡេស្តេរ៉ុលទទួលយកពួកគេ។ អ្នកគួរដឹងថាកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់គឺជាជំងឺមួយ - នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងជាមួយថ្នាំ Statin ត្រូវបាន-ហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរ៉ឹង។ តែងតាំងពិតណាស់នៃការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំទាំងនេះពេលវេលានិងកម្រិតនៃការគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

ការបង្ការ

ការបង្ការរហូតដល់ hypercholesterolemia គឺជាសំណុំនៃសកម្មភាពដែលអ្នកអាចកែប្រែកត្តាហានិភ័យមួយ - ការត្រួតពិនិត្យទម្ងន់, របបអាហារតឹងរឹងសំបូរទៅដោយជាតិសរសៃនិងវីតាមីនបញ្ឈប់ការទទួលទានជាតិអាល់កុល, ការជក់បារីដែលបាននាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនេះនៅច្រើនដងសកម្ម ការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ជាតិស្ករប្រសើរបំផុត, សម្ពាធឈាម។ សម្រាប់មនុស្សដែលបានកើនឡើងកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមរួចហើយបង្ការត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីថ្នាំនោះទេ។ ក្នុងការបង្ការឡើយទេគ្មាននរណាម្នាក់ប៉ះពាល់ដល់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមនិងស្ងប់ស្ងាត់ខាងវិញ្ញាណ។