Polycythemia - polycythemia គឺ ... : រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

Polycythemia - មានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលនៅក្នុងនោះការបង្កើនមាតិកាកោសិកាឈាមក្រហម (កោសិកាឈាមក្រហម) ក្នុងឈាម។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដូចរោគវិទ្យានៅ 70% នៃអ្នកជំងឺមួយប្រែប្រួលពីចំនួននៃប្លាកែតនិង leukocytes នៅក្នុងវិធីធំមួយ។

ជំងឺនេះមិនមានការរីករាលដាលខ្ពស់ - ជារៀងរាល់ឆ្នាំក្នុងមួយលាននាក់បានចុះឈ្មោះមិនលើសពីប្រាំដង។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺនេះមានការរីកចម្រើន polycythemia វ័យកណ្តាលនិងមនុស្សចាស់។ យោងតាមស្ថិតិបុរសដែលទទួលរងនូវជំងឺនេះគឺត្រូវបានប្រាំដងនេះជាញឹកញាប់ជាងស្ត្រីកាន់តែច្រើន។ ថ្ងៃនេះ, មួយដែលមើលទៅកាន់តែជិតនៅក្នុងរដ្ឋដែលជា polycythemia, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលជំងឺនេះគឺត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោម។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

Polycythemia - ជំងឺដែលមិនមែនជាមហារីក។ កាលបរិច្ឆេត, មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះគឺមិនស្គាល់។ វាត្រូវបានគេជឿថាមានជំងឺនេះគឺបណ្តាលដោយមុយតាស្យុអភិវឌ្ឍអង់ហ្ស៊ីមខួរឆ្អឹងពិសេស។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននាំឱ្យមានការបែងចែកនិងកំណើននៃកោសិកាឈាមកោសិកាឈាមក្រហមជាពិសេសហួសហេតុ។

ការចាត់ថ្នាក់នៃជំងឺ

ពីរក្រុមនៃជំងឺ:

• Polycythemia vera ឬជំងឺ Vakeza ដែលត្រូវបានបែងចែកទៅជានៅក្នុងវេនបឋម (ឧ, ដើរតួនាទីជាជំងឺឯករាជ្យ) និងមធ្យមសិក្សា (អនុវិទ្យាល័យមានការរីកចម្រើនដោយសារ polycythemia ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ, ដុំសាច់ hydronephrosis, លើកកម្ពស់លើ) ។

• polycythemia ទាក់ទង (ស្ត្រេសឬមិនពិត) - ប្រសិនបើរដ្ឋនេះគឺជាកម្រិតនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងជួរធម្មតា។

Polycythemia: រោគសញ្ញានៃជំងឺ

ជាញឹកញាប់ណាស់ដែលជំងឺនេះជារោគសញ្ញា។ ពេលខ្លះ, ដែលជាលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិសម្រាប់ហេតុផលខុសគ្នាខ្លាំងណាស់វាអាចជាការចៃដន្យបានបង្ហាញ polycythemia មួយ។ រោគសញ្ញាដែលគួរតែយកចិត្តទុកដាក់, សម្លឹងមើលទៅក្រោយ។

ការពង្រីកសរសៃ subcutaneous

ពេល polycythemia នៅលើស្បែកជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងកញ្ចឹងក, សរសៃ subcutaneous រីកបានបង្ហាញតាមរយៈការ។ មានជំងឺនេះបានក្លាយទៅជាពណ៍ស្បែកក្រហម cherry ជាពិសេសកត់សម្គាល់នៅក្នុងតំបន់ដែលបានបើករបស់គណៈ - ក, ដៃ, មុខ។ ដែលភ្នាស mucous នៃបបូរមាត់និងអណ្តាតគឺពណ៍ក្រហម bluish, ស្បែកសនៃភ្នែកឈាមហាក់ដូចជា។

វាបណ្តាលឱ្យការផ្លាស់ប្តូរក្នុងការលើសចំណុះឈាមដែលសំបូរទៅដោយ erythrocytes នាវាផ្ទៃទាំងអស់និងការធ្លាក់ចុះនៃលក្ខណៈសម្បត្តិ rheological របស់ខ្លួន (ល្បឿននៃចលនា) រហូតដល់ថ្នាក់ជាផ្នែកមួយសំខាន់នៃអេម៉ូក្លូប៊ី (ក្រហមសារធាតុ) បានក្លាយទៅជាសំណុំបែបបទដែលបានកាត់បន្ថយការ (ឧទាហរណ៍កំពុងផ្លាស់ប្តូរគីមី) និងការផ្លាស់ប្តូរណ៍។

រមាស់

ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺដែលទទួលរងពី polycythemia មានការរមាស់យ៉ាងខ្លាំងបន្ទាប់ពីបានទទួលយកឃើញជាក់ស្ដែងជាពិសេសការងូតទឹកក្តៅមួយ។ បាតុភូតនេះបានបម្រើការជាលក្ខណៈជាក់លាក់នៃ polycythemia vera ។ រមាស់កើតឡើងដោយសារការដោះលែងនៃសារធាតុសកម្មក្នុងឈាម, នៅក្នុងការ histamine ពិសេស, ដែលអាចពង្រីក capillaries ស្បែក, នាំឱ្យមានការកើនឡើងលំហូរឈាមនៅក្នុងពួកគេនិងរូបរាងនៃអារម្មណ៍ជាក់លាក់។

Eritromelalagiya

បាតុភូតនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីខ្លាំងបំផុតនៅក្នុងចុងម្រាមដៃនេះ។ ដាស់អារម្មណ៍កម្រិតប្លាកែតមានការកើនឡើងរបស់ពួកគេនៅក្នុងនាវាតូចមួយនៃការជក់, ជាលទ្ធផលក្នុងការបង្កើត microthrombuses ជាច្រើន, និងការរាំងខ្ទប់សរសៃឈាមស្ពានឈាមទៅក្នុងជាលិកាលំហូរនៃម្រាមដៃ។ លក្ខណៈពិសេសបែបនេះគឺជាស្ថានភាពខាងក្រៅឡើងក្រហមនិងរូបរាងនៅលើចំណុចដែលស្បែក bluish ។ ចំពោះគោលបំណងនៃការ ការពារការកកឈាម បានផ្ដល់អនុសាសន៍ថ្នាំអាស្ពីរីន។

Splenomegaly (ការរីកធំនៃ spleen)

ក្រៅពីសរីរៈអណ្តើក, ថ្លើម, និងអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរឬជាទំហំរបស់វា។ សាកសពទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់ក្នុងការបង្កើតនិងការបំផ្លិចបំផ្លាញកោសិកាឈាម។ ការបង្កើនការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការនាំមុខក្រោយនេះការកើនឡើងនៅក្នុងថ្លើមនិងលំពែងមួយ។

ដំបៅ duodenal និងក្រពះ

រោគវិទ្យាបែបនេះមានការរីកចម្រើនវះកាត់ការឈឺចាប់ដោយសារការកកឈាមនាវាបំពង់រំលាយអាហារភ្នាសទឹករំអិលតូច។ លទ្ធផលនៃការស្រួចស្រាវនេះ បញ្ហានៃការ circulatory គឺ necrosis (necrosis) ផ្នែករាងកាយនិងការបង្កើតជញ្ជាំងនៅកន្លែងរបស់ខ្លួននៃដំបៅនោះទេ។ លើសពីនេះទៀតការថយចុះធន់ទ្រាំទៅនឹង Helicobacter ក្រពះ (microorganisms មួយបណ្តាលឱ្យរលាកក្រពះដំបៅហើយ) ។

កំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមធំ

ងាយកើតជំងឺនៃសរសៃជើងទាបជាងនេះ។ Thrombi បំបែកឆ្ងាយ ពីជញ្ជាំងនាវាអាចឆ្លងកាត់បេះដូងដើម្បីជ្រាបចូលទៅក្នុងការចរាចរសួត (សួត) និងបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមសួត (ស្ទះសរសៃឈាមសួត) - ស្ថានភាពមិនឆបគ្នាជាមួយនឹងជីវិតមួយ។

អញ្ចាញធ្មេញ

ទោះបីជាចំនួននៃប្លាកែតក្នុងឈាមនិងបង្កើនប្រែប្រួលគ្រឿងកុំព្យូទ័ររបស់ខ្លួន coagulation, ការហូរឈាមអាចកើតឡើងនៅពេលដែលការរលាកអញ្ចាញធ្មេញ polycythemia ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ហ្គោ

នៅកម្រិតខ្ពស់នៃអាស៊ីតអ៊ុយរិចនោះអំបិលដែលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងសន្លាក់នានានិងឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំងមួយបង្ក។

• ឈឺចាប់នៅក្នុងអវយវៈ។ រោគសញ្ញានេះបណ្តាលសរសៃឈាមអារទែជើងការខូចខាតបង្រួមពួកគេនិងជាលទ្ធផល, ឈាមរត់មិនល្អ។ រោគវិទ្យានេះត្រូវបានគេហៅថា "ជំងឺ occlusive"
• ឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងផ្ទះល្វែង។ សកម្មភាពខួរឆ្អឹងកើនឡើង (ទំហំនៃការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម) រំញោចភាពរំញោចរបស់ឆ្អឹងផ្ទះដើម្បីភាពតានតឹងមេកានិច។

ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អង្គការ

បែបនេះនៅក្នុងជំងឺជាការ polycythemia មួយរោគសញ្ញាអាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍, ខ្វះឈាម): ឈឺក្បាលអស់កម្លាំងថេរ, tinnitus, វិលមុខ, ស្វាគមន៍ "ពើត" នៅក្នុងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក, ពិបាកដកដង្ហើម, ឈាមក្បាល។ លក្ខណៈសម្បត្តិអន្ធិលឈាមកើនឡើងធ្វើឱ្យនាវាប្រតិកម្មតបស្នងជាលទ្ធផលមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមមួយ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះជាញឹកញាប់មានផលវិបាកដូចជាការបរាជ័យបេះដូងនិង mikrokardioskleroza (ជំនួសនៃជាលិកាភ្ជាប់នៃសាច់ដុំបេះដូងបំពេញបញ្ហានេះប៉ុន្តែមិនអនុវត្តមុខងារចាំបាច់) ។

ការវិនិច្ឆ័យ

Polycythemia បង្ហាញលទ្ធផលនៃការវិភាគឈាមទូទៅដែលបានរកឃើញនេះ:

• ចំនួនធំនៃកោសិកាក្រហមពី 6,5 ទៅ 7,5 • 10 ^ 12 / លីត្រ;

• ការកើនឡើងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ី - 240 ក្រាម / លីត្រ;

• erythrocyte សរុប (OOE) លើសពី 52% ។

ចាប់តាំងពីចំនួននៃកោសិកាឈាមក្រហមដែលមិនអាចត្រូវបានគណនានៅលើមូលដ្ឋាននៃតម្លៃរង្វាស់ខាងលើនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់វាស់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ radionuclide ។ ប្រសិនបើមានច្រើននៃកោសិកាឈាមក្រហមនេះគឺមានចំនួន 36 មីលីលីត្រកាន់តែច្រើនថែមទៀត / គីឡូក្រាមក្នុង 32 មីលីលីត្របុរសនិង / គីឡូក្រាមក្នុងស្ត្រីវាឿទុកចិត្ដបានបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺ Vakeza នេះ។

ពេល polycythemia រក្សាទុក morphology នៃកោសិកាឈាមក្រហមពោលគឺពួកគេមិនផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងទំហំធម្មតារបស់ខ្លួន។ ទោះយ៉ាងណាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃភាពស្លេកស្លាំងដោយសារការហូរឈាមខ្លាំងឬហូរឈាមញឹកញាប់សង្កេតឃើញ microcytosis (ការថយចុះកោសិកាឈាមក្រហម) ។

Polycythemia: ការព្យាបាល

មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលល្អមានការបង្ហូរឈាម។ បានផ្ដល់អនុសាសន៍ប្រចាំសប្តាហ៍ 200-300 មីលីលីត្រនៃឈាមត្រូវបានយកចេញរហូតដល់ OOE រហូតដល់កម្រិតនេះបានធ្លាក់ចុះទៅតម្លៃដែលចង់បាន។ ប្រសិនបើមាន contraindications សម្រាប់ការបង្ហូរឈាម bloodletting ស្ដារភាគរយនៃកោសិកាឈាមក្រហមគឺអាចធ្វើបានដោយមធ្យោបាយនៃភាគហ៊ុនឈាមដោយការបន្ថែមផ្នែករាវ (ដំណោះស្រាយ macromolecular ត្រូវបានគ្រប់គ្រងចាក់តាមសសែ) ។

វាគួរតែត្រូវបានដោយសារក្នុងចិត្តថាជាញឹកញាប់នាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍឈាមហូរនៃការកង្វះជាតិដែកដែលក្នុងនោះមានត្រូវគ្នារោគសញ្ញានិងការកើនឡើងនៃចំនួនផ្លាកែតមួយ។

មានជំងឺដូចដែលនេះ polycythemia, ការព្យាបាលតម្រូវឱ្យមានការអនុលោមតាមរបបអាហារមួយចំនួន។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីកំណត់ការប្រើប្រាស់នៃផលិតផលសាច់និងត្រី, ដូចជាពួកគេមានមួយចំនួនទឹកប្រាក់ខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីនរំញោចសកម្មភាពរបស់ឈាម។ អ្នកគួរតែផ្តល់ឱ្យឡើងអាហារមានជាតិខ្លាញ់នោះទេ។ កូឡេស្តេរ៉ុលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ atherosclerosis, បណ្តាលឱ្យ thrombi ដែលក្នុងបរិមាណធំហើយដូច្នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលទទួលរងពី polycythemia ។

មានជំងឺនេះ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីផ្តល់នូវចំណូលចិត្តទៅឱ្យរោងចក្រទឹកដោះគោនិងផលិតផល, និងដើម្បីកំណត់សកម្មភាពរាងកាយ។

ប្រសិនបើធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជា "polycythemia" ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។ អនុវត្តវានៅ thrombocytosis កើនឡើងនិងរមាស់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាធម្មតានេះ "ភ្នាក់ងារ cytoreductive" ( "Hydroxycarbamide" ការរៀបចំ) ។

រហូតមកដល់ពេលនេះក្នុងគោលបំណងដើម្បីបង្ក្រាបការចាក់ឆ្អឹងខ្នងនៃអ៊ីសូតូបវិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេប្រើ (ជាធម្មតា, ផូស្វ័រ 32) ។ សព្វថ្ងៃនេះកាន់តែខ្លាំងឡើងមិនព្រមទទួលការព្យាបាលបែបនេះដោយសារតែអត្រាខ្ពស់នៃការផ្លាស់ប្តូ leukemic ។

ការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលទាំងការចាក់ interferon សម្រាប់ការព្យាបាលនៃ thrombocytosis អនុវិទ្យាល័យប្រើប្រាស់ថ្នាំ "Anagrelide" ។

ក្នុងជំងឺនេះគឺត្រូវបានអនុវត្តកម្រ ការប្តូរខួរឆ្អឹង, ចាប់តាំងពីការ polycythemia - ជំងឺនោះគឺមិនឱ្យមានមនុស្សស្លាប់បានផ្តល់ជូនជាការពិតណាស់, ការព្យាបាលនិងការត្រួតពិនិត្យថេរគ្រប់គ្រាន់។

Polycythemia ចំពោះក្មេងទើបនឹងកើត

Polycythemia - រោគវិទ្យាមួយ, រោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទារកទើបកើត។ ជំងឺនេះគឺជាការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយក្នុងការកំទេចអាហារ hypoxia ផ្ទេរដែលអាចបង្ក ខ្សោយ placental ។ ទារករាងកាយដើម្បីកែ hypoxia ចាប់ផ្តើមបំលែងមួយចំនួនធំនៃកោសិកាឈាមក្រហម។

ផ្នែកនៃផ្លូវដង្ហើមត្រជាក់, ទារកទើបនឹងកើតអាចអភិវឌ្ឍនិង polycythemia vera ។ ហានិភ័យបែបនេះត្រូវបានប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងជាពិសេសកូនភ្លោះ។

Polycythemia ទារកមានការរីកចម្រើននៅក្នុងប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិត, វាគឺជាការសម្ដែងលើកដំបូងនៃការកើនឡើងនៅក្នុងអេម៉ាតូគ្រីត (60%) និងមានការកើនឡើងក្នុងកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីសំខាន់។

លំហូរ polycythemia ទារកមានដំណាក់កាលជាច្រើន: ដំបូង, poliferatsii ជំហាននិងការអស់កម្លាំង។ រៀបរាប់ដោយសង្ខេបពួកគេ។

នេះជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះមានស្ទើរតែគ្មានការសម្ដែងព្យាបាលណាមួយ។ Polycythemia បង្ហាញកូននៅក្នុងដំណាក់កាលនេះគឺអាចធ្វើបានតែដោយការសិក្សានៃឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ: អេម៉ាតូគ្រីតនោះកម្រិតអេម៉ូក្លូប៊ីនិងកោសិកាឈាមក្រហម។

នៅ poliferatsii ជំហានរីកចម្រើនមួយថ្លើមរីកធំនិងលំពែង។ Pletoricheskie សង្កេតឃើញបាតុភូត: ស្បែកទទួលបានជាមួយ "pletoricheski ក្រហម»លាំលក្ខណៈ, បានបង្ហាញថាការថប់អារម្មណ៍កូនពេលប៉ះទៅនឹងស្បែក។ អាការជម្ងឺ Pletorichesky បំពេញកំណកឈាម។ ការវិភាគនៃការផ្លាស់ប្តូរបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងចំនួននៃកោសិកាឈាមក្រហមប្លាកែតនិងការផ្លាស់ប្តូរ leukocytes នេះ។ សូចនាករនៃកោសិកាឈាមអាចត្រូវបានកើនឡើងដូចជាបាតុភូតមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា "panmieloza" ។

ជំហានថយចុះត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រកទម្ងន់សន្ធឹកសន្ធាប់, ខ្សោយនិងការអស់កម្លាំង។

សម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូព្យាបាលដូចជាធ្ងន់ខ្លាំងណាស់ទើបនឹងកើតអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរហើយនិងការស្លាប់ជាបន្តបន្ទាប់អាចត្រឡប់វិញបាន។ Polycythemia ការរំលោភអាចនឹងត្រូវក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ប្រភេទជាក់លាក់នៃកោសិកាឈាមសដែលមានការទទួលខុសត្រូវចំពោះប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមួយ។ ជាលទ្ធផលទារកបានបង្កើតការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរនៃធម្មជាតិបាក់តេរីដែលនាំទីបំផុតទៅនឹងការស្លាប់។

បន្ទាប់ពីបានអានអត្ថបទនេះអ្នកនឹងរៀនបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺដែលជា polycythemia នេះ។ រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលត្រូវបានគេចាត់ទុកដោយពួកយើងបានលម្អិតជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។ យើងសង្ឃឹមថានឹងបានផ្តល់ពនោះមានប្រយោជន៍ដល់អ្នក។ ថែរក្សាខ្លួនអ្នកផ្ទាល់និងការស្នាក់នៅមានសុខភាពល្អ!