Nephrectomy ផ្នែក: ការបង្ហាញ, ប្រតិបត្តិការ, ការស្តារឡើងវិញ

ការព្យាបាលដុំសាច់តែមានប្រសិទ្ធិភាពសម្រាប់តម្រងនោម - ប្រតិបត្ដិការមួយក្នុងអំឡុងពេលដែលយកជាលិកាប្តូរជម្ងឺ។ នៅក្នុងសម័យទំនើបនេះត្រូវបានគេប្រើគ្រូពេទ្យបច្ចេកទេសដើម្បីការពារសរីរាង្គជាពិសេសជំនួសឱ្យការ nephrectomy សម្តែង nephrectomy ផ្នែកនៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតតែចំណែកការខូចខាតត្រូវបាន excised ។

រាងកាយនេះគឺជាអ្វី?

តម្រងនោម - ប្រភេទមួយនៃតម្រងដែលអាចជួយក្នុងការបន្សុទ្ធឈាម។ តាមរយៈការវាក្នុងមួយថ្ងៃឆ្លងកាត់មួយចំនួនធំនៃឈាម។ វាគឺជាថ្ងៃចុងក្រោយនេះបានបន្សុតបន្ថែមទៀតដោយការនានាដោយផលិតផលនៃការរំលាយអាហារ។

រៀងរាល់មនុស្សម្នាក់ដែលមានសុខភាពល្អមានតម្រងនោមពីរដែលមានស្ទើរតែស៊ីមេទ្រីខាងក្រោមសន្ទះទ្រូង។ បន្ទាប់ពីការបន្សុតឈាមកាយនេះផលិតទឹកនោមដែលជាបំពង់ពិសេសចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ វាបានប្រមូលផលិតផលកាកសំណល់សម្រាប់បត់ជើងតូច។ រាងកាយគឺអាចដំណើរការបានជាធម្មតាតែជាមួយតម្រងនោមមួយ។

សូចនាករដើម្បីជំហាន

ការជ្រៀតជ្រែកបែបនេះត្រូវបាន nephrectomy ផ្នែកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់បញ្ហាជាច្រើនដែលទាមទារនូវការព្យាបាលដោយវះកាត់។ ប៉ុន្តែ resorting ដើម្បីយកចេញនៃរាងកាយតែនៅការបរាជ័យរបស់លោកមិនពេញលេញនោះទេព្រោះតែនៅក្នុងករណីនេះបានធានាដោយងើបឡើងវិញពេញលេញនៃអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីជំងឺ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ដើម្បីពឹង resection នៅពេលដែលដុំពកនៅក្នុងតម្រងនោមត្រូវបានរកឃើញឬដុំសាច់ដែលអាចរីកលូតលាស់ឡើងវិញចូលទៅក្នុងសាហាវ។

លើសពីនេះទៀតវាមានការបង្ហាញជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យជាច្រើនត្រូវបានណែនាំដោយការតែងតាំងបែបនេះគឺជាប្រតិបត្ដិការមួយ:

• កំណើនយ៉ាងលឿននៃដុំសាច់ស្លូត។
• វាលនេះមិនជាលិកាដែលខូចខាតលើសពី 4 សង់ទីម៉ែត្រ។
• មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺសាហាវនៃជាលិកា។
• urolithiasis ។
• ដុំពកតម្រងនោមនោះទេ។
• ការខូចខាតសរីរាង្គជំងឺរបេង។
• ដំណើរ Oncologic ក្នុងតម្រងនោម។
• ហានិភ័យនៃការខូចតំរងនោម។
• ការខូចខាតទៅតម្រងនោមជាលទ្ធផលនៃការរងរបួសមួយ។

ពេល malignancies resection សរីរាង្គអនុវត្តត្រឹមត្រូវណាស់ពីព្រោះថាប្រសិនបើជាវេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ក្នុងអំឡុងពេលឈប់សម្រាកជាលិកាភស្តុតាងនៃការ degeneration ជាមួយនេះចាប់ផ្តើមឡើងវិញដុំសាច់ដើម្បីអភិវឌ្ឍ។ ជាធម្មតាគ្រូពេទ្យវះកាត់ក្នុងករណីបែបនេះគឺមិនមានហានិភ័យនិងការយកចេញទាំងស្រុងតម្រងនោមដើម្បីជៀសវាងការកើតឡើងឡើងវិញនៃការបង្កើតនិងការរាលដាល។

nephrectomy ផ្នែក: វិធីចម្បង

នៅក្នុងការព្យាបាលនៃរាងកាយគ្រូពេទ្យបានប្រទានទៅបើកឬការវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ ក្នុងករណីដំបូងរដ្ឋាករផ្នែកមួយនៃតម្រងនោមនេះបានកើតឡើងតាមរយៈការវះកាត់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនេះ។ ប៉ុន្ដែជាញឹកញាប់បានអនុវត្ត nephrectomy ផ្នែកប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ ពិនិត្យឡើងវិញនៃវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះគឺជាធម្មតាវិជ្ជមាន។ ប្រតិបត្ដិការនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីជៀសវាងការរបួសធំនៅលើរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងកំឡុងពេលដែលវាគឺជាស្នាមវះតូចមួយដែលក្នុងនោះដោយប្រើបំពង់ពិសេសដែលអាចបត់បែនបាន (បំពង់) ត្រូវបានណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍និងកាមេរ៉ាទូរទស្សន៍ microsurgical មួយ។

ជ្រើសប្រភេទនៃការវះកាត់នេះអាស្រ័យលើភាពអាចរកបាននៅមន្ទីរពេទ្យនៃឧបករណ៍និងគុណវុឌ្ឍិរបស់អ្នកគ្រូពេទ្យវះកាត់នេះ។ ជាការពិតណាស់ដែលភាគច្រើនចូលចិត្តប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះគ្រូពេទ្យនោះទេព្រោះបន្ទាប់ពីនោះអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលបានល្អប្រសើរជាងមុន។

contraindications ដើម្បីយកចេញនៃតម្រងនោមនេះ

Resection នៃដុំសាច់តម្រងនោមមិនត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់គឺស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឬមានធ្ងរដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមានផលវិបាកក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់។

ពិនិត្យបឋមមុនពេល resection

មុនពេលដែលអ្នកអនុវត្តរដ្ឋាករផ្នែករងផលប៉ះពាល់នៃតម្រងនោមអ្នកជំងឺដំបូងអ្នកត្រូវតែប្រាកដថាដើម្បីស្វែងរកថ្នាំស្ពឹកនេះ។ ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការស្ទង់មតិនេះគឺជា resection ទូទៅ, សិក្សានិងមន្ទីរពិសោធន៍ការត្រួតពិនិត្យឧបករណ៍:

• រាងកាយ Radiography ជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយមួយ។
• អ៊ុលត្រាសោន MRI និងភាព CT ។
• perfusion តំរងនោមនិង angiography ។

អ្វីផ្សេងទៀតមុនពេលវះកាត់អ្នកជំងឺនឹងត្រូវចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យអស់ជាច្រើនសប្តាហ៍។ ប៉ុន្តែមុនពេលចូលទៅកន្លែងពេទ្យអ្នកជំងឺគួរតែធ្វើការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូងនិងតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺដូចខាងក្រោមនេះ: ជំងឺរលាកថ្លើមស្វាយនិងមេរោគអេដស៍។ មនុស្សម្នាក់ដែលបានពិនិត្យថ្នាំស្ពឹកមន្ទីរពេទ្យនិងសរីរាង្គនិងនៅពេលល្ងាចមុនពេល resection ត្រូវបានអនុវត្ត enema ផលិតកម្ម។

ប្រតិបត្ដិការ

nephrectomy ផ្នែកត្រូវបានធ្វើក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ រឿងដំបូងដែលគ្រូពេទ្យជួសជុលខ្សែអ្នកជំងឺទៅកាន់តារាងប្រតិបត្តិការ, និងផ្ទៃដែលមានសុខភាពល្អ enclose roller នេះ។ នៅរដ្ឋាករធម្មតារបស់គ្រូពេទ្យ scalpel សរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់ដំណើរការវះកាត់ arcuate មួយនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រវែងនៃភ្លេងបែបនេះគឺមានចំនួនប្រមាណ 10-12 សង់ទីម៉ែត្រ។ នៅពេលដែលការរដ្ឋាករចំណែកការខូចខាតមួយត្រូវបានអនុវត្តតម្រងនោមតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះប្រវែងស្នាមវះនេះគឺតិចជាងសង់ទីម៉ែត្រ 3-4 ។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យធម្មតាស្រទាប់វិធីសាស្រ្តសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់, whereupon ជើងមានការគៀបឧបករណ៍ពិសេសតម្រងនោមបង្កើតឡើងជារចនាសម្ព័ន្ធយឺត។ ការវះកាត់តាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានតាមដានការរីកនៃឧបករណ៍នៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រ។

ឈុតអំឡុងពេលវះកាត់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហាងយកចេញនៅពេលដែលរាងកាយឈាមជាមួយនឹងការ scalpel មួយ - សកម្មភាពគ្រូពេទ្យបានចំណាយលើការខូចខាតផ្នែកតម្រងនោមនេះ។ ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ត្រូវបានគ្រូពេទ្យជាអ្នកក្រូចឆ្មារ excised មួយដោយហេតុនេះការទទួលបានលឺផ្លឹបឭស្មើពីរ។ បន្ទាប់មកពួកគេបានផ្លាស់ប្តូរ crosslinked របស់ពួកគេនិងជាមួយគ្នា។

បន្ទាប់មកដាក់ការយកចេញនៃតម្រងនោមចុកការបង្ហូរទឹកដើម្បីគ្រប់គ្រងការបម្រុងទុកសម្រាប់ក្រោយការវះកាត់នៃសារធាតុរាវរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីដំឡើងវា sutured វះលើរាងកាយ។

ផលវិបាក

ទោះបីជារដ្ឋាករផ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយគឺជាការប្រតិបត្ដិការទន់ភ្លន់ជាជាងការដកយកចេញពេញលេញនៃតម្រងនោមនោះទេប៉ុន្តែសូម្បីតែបន្ទាប់ពីវាអាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលជាធម្មតានៃការវះកាត់ណាមួយ។ ឧទាហរណ៍វាអាចបង្កឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់សរសៃឈាមឬគាំងបេះដូងរហូតួចល់។

ដូចជានៅក្នុងករណីភាគច្រើននៃជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដំណាក់កាលចុងក្រោយបំផុតក្នុងការកើតឡើងជាញឹកញាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ជាមួយនឹងគ្រប់ប្រភេទនៃដុំសាច់និងដំណាក់កាលជាក់លាក់ជំងឺមហារីកបន្ទាប់មកនៅពេលនៃប្រតិបត្ដិការនេះពួកគេមានច្រើននៃការធ្ងរួចទៅហើយជាពិសេសជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

ប្រតិបត្ដិការតម្រូវឱ្យមានបទពិសោធជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដល់ការងើបឡើងវិញយ៉ាងសម្បើមជាបន្តបន្ទាប់, ដូចដែលវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការផ្តល់នូវមិនត្រឹមតែរូបរាងនៃផលវិបាកនោះទេប៉ុន្តែនៅក្នុងពេលវេលាផងដែរដើម្បីព្រមានដល់ពួកគេ។

ការស្តារឡើងវិញបន្ទាប់ពី nephrectomy ដោយផ្នែក

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រយៈពេលជាយូរមកហើយការងើបឡើងវិញគឺត្រូវបានទាមទារ, ដែលអាចមានរយៈពេលប្រហែលមួយឆ្នាំ។ ជាញឹកញាប់, អ្នកជំងឺត្អូញត្អែរនៃការឈឺចាប់បន្ទាប់ពី nephrectomy ផ្នែក, ដែលអាចត្រូវបានលុបតែប៉ុណ្ណោះដោយការណែនាំថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីប្រតិបត្ដិការនេះគួរតែអនុវត្តតាមអនុសាសន៍មួយចំនួន:

• ផឹកទឹកអោយបានច្រើន។
• បានពិនិត្យបន្ទាប់ពី resection រៀងរាល់បីខែ។
• លុបបំបាត់ខំប្រឹងរាងកាយ, ដូចជានៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីការឆក់អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ថាអស់កម្លាំងនិងអស់កម្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកត្រូវការដើម្បីទទួលបានច្រើននៃការឈប់សំរាក។
• ចៀសវាងការតានតឹងនិងភាពតានតឹងសរសៃប្រសាទ។
• ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីលក្ខណៈពិសេសថាមពលនេះ។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងករណីជាអនុសាសន៍របស់ខ្លួនជារៀងរាល់, វានឹងអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ, អាយុនិងភាពស្មុគស្មាញនៃប្រតិបត្ដិការនេះ។
• គួរតែត្រូវបានជៀសវាងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃតម្រងនោមដើម្បីទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សដែលមានជំងឺនិងការថយចុះកម្តៅដោយសារតែរាងកាយនៅពេលនេះគឺមិនត្រូវបានការពារពីការឆ្លងមេរោគ។
• បន្ទាប់ពីការវះកាត់មនុស្សម្នាក់ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យលក្ខខណ្ឌនៃសន្លាក់។

របបអាហារបន្ទាប់ពីការវះកាត់

វាជាការសំខាន់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការស្តារដើម្បីឱ្យអាហាររូបត្ថម្ភប្រកាន់ខ្ជាប់ត្រឹមត្រូវ។ នៅក្នុងថ្ងៃដំបូងបន្ទាប់ពីរាងកាយរដ្ឋាករកម្ពុជានៃអំណាចបុរសម្នាក់ត្រូវបានផ្គត់ផ្គង់ចាក់តាមសសែ។ បន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ, អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមបរិភោគដោយឯករាជ្យ។ បន្ទាប់ពីវាមានប្រយោជន៍ប្រតិបត្តិការ, ប្រើការរៀបចំ freshly ម្ហូបអាហារ, ដូច្នេះវាគួរតែមានការរំលាយអាហារបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងធាតុដាននិងវីតាមីន។

នៅក្នុងអំឡុងពេលការងើបឡើងវិញអ្នកជំងឺនេះគឺល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីកាត់បន្ថយការផ្ទុកនៅលើថ្លើមនិងតម្រងនោម។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យផឹកតែជំនួសតម្រងនោមធម្មតានោះទេប៉ុន្តែកម្មវិធីរបស់ខ្លួនវាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការយល់ស្របជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ មានប្រយោជន៍មួយផ្សេងទៀតដើម្បីផឹកភេសជ្ជៈផ្លែឈើធ្វើពី cranberries និង cranberry បាននិងតែ bearberry ឬ root dandelion ។

បន្ទាប់ពី nephrectomy ផ្នែកគួរត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារនៃស៊ុត, Cream sour, ទឹកឃ្មុំនិងពពួកបន្លែមួយ។ សាច់និងត្រី, វាគឺជាការចង់ទៅរំពុះ, ប៉ុន្តែមិន fry ។ ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់បរិភោគអ្នកត្រូវយឺត, ទោះបីជាភាគច្រើនបំផុតនៃការរឹតបន្តឹងដែលបានអនុវត្តភ្លាមក្រោយពីការវះកាត់។

លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺនឹងត្រូវបោះបង់ចោលអាហារជក់បារី, ប្រៃ, spicy និងខ្លាញ់។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ក្នុងការប្រើផលិតផលដែលមានការអភិរក្ស, បង្អែម, សូដានិងភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល។ ពីទំពាំងបាយជូរសម្បូរបែបនិង marinades ល្អប្រសើរជាងមុនផងដែរដើម្បីផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងពេលនៃការស្តារនេះ។