Cheyne-Stokes: មូលហេតុ, pathogenesis ការព្យាបាល,

Cheyne-Emma Stokes បានដកដង្ហើមទទួលបានឈ្មោះរបស់ខ្លួននៅក្នុងកិត្តិយសនៃគ្រូពេទ្យពីរ។ ឥណទានរបស់ខ្លួនជាអ្វី? ពួកគេបានប្រាប់ពិភពលោកដំបូងអំពីប្រភេទនៃការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីដែលគេស្គាល់ផងដែរថាជាអាការជម្ងឺ Cheyne-Emma Stokes បាន។ មុនពេលដែលវាមិនមែនជាការយល់ដឹងអំពីអ្វីនោះទេ។

ដូចដែលជំងឺនេះបានកើតឡើង?

ដង្ហើម breaths ចន្លោះពេលខុសគ្នារវាងអ្នកដែលបានបិទ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនេះគឺមានការសម្រាកខ្លី, បន្ទាប់មកបានមកដំណាក់កាលនៃហត់នោះទេ។ វាមានរយៈពេលពីពីរបីវិនាទីដើម្បីនាទីនិងការដកដង្ហើមគឺមានដំបូងរាក់ស្ងាត់ណាស់, ដែលត្រូវបានក្លាយយ៉ាងឆាប់រហ័សកាន់តែជ្រៅនិងការរំខានជាច្រើនទៀតនិងឈានដល់ចំណុចសំខាន់នៅទីប្រាំដើម្បីដង្ហើមចូលទីប្រាំពីរ។ បន្ទាប់មកវាគឺអំពីការថយចុះដូចគ្នា។ នៅពេលដែលវាបានបញ្ចប់ការឈប់សំចតរយៈពេលខ្លីនៅក្នុងការដកដង្ហើម។ ដូច្នេះហើយរង្វង់។ ដំណកដង្ហើម Cheyne-Emma Stokes បាន - វាគឺជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។

សត្វដកដង្ហើមកាលកំណត់

ជំងឺនេះបានកើតឡើងទាំងនៅក្នុងមនុស្សនិងសត្វ, និងនៅក្រោយបន្តិចបន្ថែមទៀតឱ្យបានញឹកញាប់។ វាចាំបាច់យកចិត្តទុកដាក់ដោយសារតែពួកគេ។ សត្វដែលរងផលប៉ះពាល់កើតឡើងយឺតកើនឡើងដង្ហើមក្នុងអំព្លី (រហូតដល់ទៅមួយ hyperpnoea សំខាន់) ជាមួយនឹងការកាត់បន្ថយបន្ថែមទៀតរបស់ពួកគេឱ្យផ្អាក (មិនដកដង្ហើម) ។ បន្ទាប់, បានចាប់ផ្តើមកើនឡើងជាថ្មីម្តងទៀតចលនាដកដង្ហើម។ ហើយពួកគេជាថ្មីម្តងទៀតបានបញ្ចប់ការគេងមិនដកដង្ហើម, រយៈពេលនៃការដែលមានជួរពី 30 ទៅ 45 វិនាទី។ បន្ទាប់ពីនោះ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ, ជំនួសការដកដង្ហើម

ប្រភេទនៃការដកដង្ហើមតាមកាលកំណត់នេះត្រូវបានអង្កេតជាធម្មតានៅក្នុងសត្វជាមួយនឹងជំងឺដូចជាការបំភាយនៃឈាមនៅក្នុង oblongata medulla នេះ ជំងឺគ្រុន petechial, គ្រប់ប្រភេទនៃការពុល, uremia ។ រោគវិទ្យាទាំងនេះនិងមូលហេតុរបស់វា។ ដំណកដង្ហើម Cheyne-Emma Stokes បាន, មូលហេតុដែលអ្នកត្រូវបានគេស្គាល់នៅពេលនេះគឺជាការរំលោភបំពានធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។ ក្នុងអំឡុងពេលឈប់នោះអ្នកជំងឺស្ទើរតែតំរង់ទិសដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងចន្លោះឬទាំងស្រុងបាត់បង់ស្មារតី។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាទទួលបានល្អប្រសើរជាងមុនជាមួយនឹងការបន្តនៃដង្ហើមនេះ។ មានភស្តុតាងនៃប្រភេទមួយផ្សេងទៀតនៃការដកដង្ហើមមិនប្រក្រតីផងដែរ។ វាត្រូវបានកំណត់ដោយការដកដង្ហើមជ្រៅ intercalary ខ្លាំងណាស់, ដែលហៅថាកំពូល។ អាការជម្ងឺ Cheyne-Stokes ដែលក្នុងនោះរវាងកីឡាករទាំងពីរដំណាក់កាលនៃការហត់សង្កេតឃើញធម្មតាដកដង្ហើម intercalary នៃការ, គឺជាឈ្មោះនៃជំនួសការដកដង្ហើម។ វាកម្រកើតឡើង។ មធ្យមដំណកដង្ហើម Cheyne-Emma Stokes បានកើតឡើងជាច្រើនទៀតជាញឹកញាប់។ ហើយវាគឺជាការពិតមិនអាចប្រកែកបាន។ ពេលខ្លះគឺមានភាពមិនប្រក្រតីដង្ហើមឆ្លាស់គ្នាជាលើកទីពីរនៅពេលដែលរលកគឺគ្រាន់តែជាច្រើនទៀត។ នេះគឺស្រដៀងទៅនឹងជំងឺមួយផ្សេងទៀតគឺការផ្លាស់ប្តូរឆ្លាស់នៃសកម្មភាពបេះដូង។ ការផ្លាស់ប្តូរមានអំពីការកើតឡើង paroxysmal គ្នាទៅវិញទៅមកសត្វខ្លាឃ្មុំដកដង្ហើមនៅក្នុងធម្មជាតិនិងរោគសញ្ញា Cheyne-Emma Stokes បានទេ។ ប៉ុន្តែជាក់ស្តែងវាគឺជាកម្រមានមួយ។

pathogenesis

វាត្រូវបានគេជឿថា Cheyne-Emma Stokes បានស្ទើរតែទាំងអស់តែងតែជាសញ្ញាដែល hypoxia ខួរក្បាល និងជំងឺផ្សេងទៀតនៃបញ្ហាប្រផេះ, និងភ្នាសរបស់វា។ លើសពីនេះទៀតវាអាចកើតឡើងនៅក្នុងការបរាជ័យបេះដូងនិង uremia ។ យន្តការនៃការកើតឡើងនៃជំងឺ Cheyne-Stokes នេះត្រូវបានគេបានសិក្សាតិចតួច។ អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រមួយចំនួនពន្យល់ពីវាដូចខាងក្រោម។ នៅពេលដែលការ hypoxia បានកើតឡើងការបង្អាក់និងកោសិការចនាសម្ព័ន្ធ subcortical ស្រោមខួរក្បាលរបស់, ហេតុនេះគឺមានការផ្អាកក្នុងការដកដង្ហើមមួយមានបាត់បង់ស្មារតីមួយដែលមានដំណើរការកណ្តាលត្រូវបានរំខាន vasomotor ។ Chemoreceptors ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងស្ថានភាពបែបនេះនៅតែអាចឆ្លើយតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍នៃឧស្ម័នក្នុងឈាម។ Cheyne-Emma Stokes បានដកដង្ហើមណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាច្រើននៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយវាគួរឱ្យខ្លាចខ្លាំងណាស់។ ហេតុអ្វីបានជាថ្មីម្តងទៀតផ្លូវដង្ហើមមជ្ឈមណ្ឌលសកម្ម? គ្រាន់តែនេះជួយឱ្យមានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងកញ្ចប់ជីពចរជាមួយ chemoreceptors, ផលប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់នៅលើមាតិកាសំខាន់កាបោនឌីអុកស៊ីតនៃមជ្ឈមណ្ឌលនេះបានលើកទឹកចិត្តផងដែរពី baroreceptors នេះ។ ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការកាត់បន្ថយសម្ពាធ។ ដូច្នេះការដកដង្ហើមត្រូវបានស្ដារឡើងវិញ។ អុកស៊ីសែនរបស់ខ្លួនហុចផលបន្តឈាមកាត់បន្ថយ hypoxia ខួរក្បាលព្រមទាំងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវសកម្មភាពរបស់ណឺរ៉ូននៅ កណ្តាល vasomotor នេះ។

នៅដំណាក់កាលនេះ, មួយអាចសង្កេតឃើញមួយដង្ហើមជ្រៅ, ភាពច្បាស់លាស់នៃស្មារតីសម្ពាធធម្មតា, ល្អនៃការបំពេញបេះដូង។ ការបង្កើនខ្យល់បណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងបានកើនឡើងនៅក្នុងឈាមសរសៃឈាមអុកស៊ីសែន។ តើមានអ្វីកើតឡើងទៅនឹងកាបូនឌីអុកស៊ីត? អំណាចរបស់ខ្លួន, នៅលើផ្ទុយមកវិញ, មានការថយចុះ។ ដំណើរការទាំងនេះ entail ការថយចុះនៃការរំញោចគីមីនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងនៃមជ្ឈមណ្ឌលដកដង្ហើម, ប្រតិបត្ដិការដែលបានចាប់ផ្តើមថយចុះនេះ - មិនដកដង្ហើមកើតឡើង។

ការព្យាបាល Cheyne-Stokes

អ្នកត្រូវតែបញ្ចូល "Theophylline" ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃជំងឺនេះ។ ក្នុងករណីថាប្រសិនបើជាការករមិតធំនៃថ្នាំនេះមិនបានរួមចំណែកដល់ការពង្រីកសរសៃឈាមខួរក្បាលនិងប្រក្រតីរដ្ឋអ្នកជំងឺនៃសុខភាព, អ្នកត្រូវការដើម្បីទទួលបានរូបថតមួយ "Metrazol" ថ្នាំដែលនឹងមានផលប៉ះពាល់លើកណ្តាលផ្លូវដង្ហើមនេះ។ វាពិតជាអាចជួយអ្នកបាន។ ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺគឺជាការអាក្រក់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានជាមួយគាត់។ ហើយវាត្រូវតែត្រូវបានចងចាំថាមានតែគ្រូពេទ្យមួយអាចសន្និដ្ឋានបានពីស្ថានភាពអកុសលនេះ។ នេះមិនមែនជាករណីនៅពេលដែលវាគឺអាចធ្វើបានដើម្បីទប់ទល់នឹងជំងឺនេះដោយខ្លួនគេផ្ទាល់។