BDS ជាអ្វី? ជំងឺ BDS អនុវិទ្យាល័យ

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារសរីរាង្គ - ជំងឺទូទៅមួយដោយស្មើភាពដែលកើតឡើងក្នុងភាគច្រើននៃប្រជាជនភពផែនដីនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនគ្រប់គ្នាដឹងថាជំងឺជាច្រើនត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺក្រពះពោះវៀន papilla រដ្ឋជាធំពោះវៀនតូច។ ពីវត្ថុធាតុដើមនៃអត្ថបទអ្នកអានដឹងថា BDS គឺជាអ្វីដែលប្រភេទនៃជំងឺបានគេដឹងថាថ្នាំនេះជារចនាសម្ព័ននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលដោយលក្ខខណ្ឌ pathological និងក្នុងករណីនេះដែលត្រូវបានអនុវត្ត។

គំនិត BDS នេះ

papilla ពោះវៀនតូចធំ (BNS) តំណាងឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យារូបរាងអឌ្ឍគោលដែលត្រូវបានបោះចោលនៅលើភ្នាសចុះជាផ្នែកមួយនៃ duodenum នេះ។ នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ពេទ្យ BDS អាចរកឃើញនៅក្រោមឈ្មោះផ្សេងគ្នា - papilla ពោះវៀនតូចធំនិង papilla នៃ Vater ។ និងនៅឡើយទេ, អ្វីដែល BDS ជាអ្វី? ទំហំនេះពី 2 មទៅនឹងរចនាសម្ព័ន្ធសង់ទីម៉ែត្រ 2 ដែលដំណើរការមុខងារសំខាន់ខ្លាំងណាស់ - ភ្ជាប់បំពង់ទូទៅទឹកប្រមាត់ជាបំពង់មេនិង duodenum លំពែងនោះ។ BDS និយ័តកម្មលំហូរនៃទឹកប្រមាត់និង ទឹកលំពែង ចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចនិងការការពារការចូលទៅក្នុងបំពង់មាតិកាពោះវៀនបាន។

នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ OBD អាចកើតមានឡើងការផ្លាស់ប្តូរ pathological ស្ថិតនៅក្រោមឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្សេងគ្នា។ - មីក្រូធាតុបង្កជំងឺចម្រុះ, សម្ពាធប្រែប្រួលនិងផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងតុល្យភាពអាស៊ីតមូលដ្ឋាន, ទ្រឹងក្នុងបែហោងធ្មែញ, លលើសពីនេះទៀតរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយអាចនឹងត្រូវបានបង្អាក់ការធ្វើចំណាកស្រុកថ្មបំពង់ទឹកប្រមាត់ឬរចនាសម្ព័ន្ធរឹងផ្សេងទៀត។

រោគវិទ្យា BDS

ជំងឺនៃពោះវៀនធំគឺ papilla សម្បូរបែបណាស់។ ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបនៃការវិនិច្ឆ័យសន្និដ្ឋានអំពីជំងឺមុខងារនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនេះគឺមានច្រើនជាទូទៅជាងការគិតពីមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយសារតែវិធីព្យាបាលរោគវិនិច្ឆ័យនេះជ្រុះនិងមានភាពស្មុគស្មាញជាវាត្រូវបានជួបប្រទះជាញឹកញាប់ជាមួយចំនួនធំនៃលទ្ធផលក្រីក្រក្នុងការព្យាបាលនៃអ្នកជំងឺដែលមាន cholelithiasis ឬជំងឺរលាកលំពែងដែលបានបង្កើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការរំលោភបំពាននៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធ BDS នេះ។

ជាទូទៅចាត់ទុកថាជា BDS រោគវិទ្យាកំណើនដុំសាច់ - ការដុះសាច់ hyperplastic រហូតដល់ទៅ 87% ក្នុងចំណោម neoplasms ស្លូត។ ការដុះសាច់ជាធម្មតាមិនបានបង្កើតនៅក្នុងជាលិកាសាហាវ។ adenoma - មហារីក OBD ជំងឺកម្រ bole រហូតដល់ទៅ 25% នៃធ្ងន់ធ្ងរទាំងអស់។ ការបិទបំពង់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង 4-40 BDS% នៃអ្នកជំងឺ។ តាមក្បួនមួយដែលមានរោគវិទ្យាបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង BDS ជំងឺគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ (GSD), ដែលបានកើតឡើងនៅគ្រប់ប្រជាជនរស់នៅភាគដប់។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ BDS ជំងឺ

ជំងឺនៃពោះវៀនធំត្រូវបាន papilla ទៅជាក្រុមធំបានចាត់ថ្នាក់ពីរ:

• បឋម,
• អនុវិទ្យាល័យ។

ជំងឺបឋមរួមមានជំងឺទាំងនោះដែលបានកើតមានឡើងនៅក្នុង OBD ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមានរចនាសម្ព័ន្ធ - papillitis (ជំងឺរលាក); ការបិទបំពង់ OBD អាហារបំពងដែលក្រោយមកអាចត្រូវបានប្លែងទៅជា papilloskleroz; ការផ្លាស់ប្តូរអាយុ OBD; ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត; ដុំសាច់ប្រភេទស្លូតនិងមហារីក - lipoma, ជំងឺមហារីកស្បែក, fibroma, adenoma, ដុះសាច់, មហារីក។

BDS ជំងឺអនុវិទ្យាល័យ - បិទបំពង់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោម។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមូលហេតុដែលគាត់ត្រូវបានគេកោះហៅនោះ។ ដូច្នេះបើសិនជាដំណើរការមួយដែល pathological គឺជាផលវិបាកនៃជំងឺនៃប្រព័ន្ធទឹកប្រមាត់នោះជំងឺនេះគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសរបស់ GSD - រោគវិទ្យា, កំណត់លក្ខណៈដោយការបង្កើតជាក្រួសនៅក្នុងថង់ទឹកមាត់ឬទឹកប្រមាត់បំពង់នេះអមដោយអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់មួយនៅក្នុង quadrant, ហើមពោះ, ការក្រហាយទ្រូង, ប្រធានខុសប្រក្រតីខាងលើ។

ការរំលោភលើមុខងារ BNS ដែលបានលេចឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំបៅមួយ - មានគំនិតនៃការបិទបំពង់រួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺជា ការ duodenum នេះ។ ក្នុងករណីនេះមានការខ្វះ BNS មួយ។

ជំងឺរលាកលំពែង

ប្រសិនបើមានដំណើរការនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធបណ្តាលមកពីជំងឺវិទ្យាដោយការរលាក OBD ការសម្ដែងជំងឺលំពែងស្រដៀងគ្នាទៅនឹងរោគសញ្ញាដែលមានការរលាកលំពែងនោះទេ។

ជំងឺរលាកលំពែង - ជាដំណើរការរលាកនៅក្នុងលំពែង។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារូបភាពនៃជំងឺនេះអាចនឹងខុសគ្នា - រោគវិទ្យាគឺអាចដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័ស, ការទទួលយកសំណុំបែបបទដែលស្រួចស្រាវឬមិនបានបង្ហាញពីខ្លួនឯងសម្រាប់រយៈពេលវែងមួយដែលជាធម្មតាសម្រាប់សំណុំបែបបទរ៉ាំរ៉ៃនៃលំហូរ។

នេះជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចគឺជាការឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់កាត់ក្នុងតំបន់ក្រពះផ្នែកខាងលើ - ឆ្វេងឬស្ដាំ quadrant ខាងលើ។ ការឈឺអាចអនុវត្តបែកនិងមិនបានបញ្ឈប់បន្ទាប់ពីការទទួលយក antispasmodics សូម្បីតែឬថាំស្ពឹក។ នោះហើយជាអ្វីដែលជាការ BDS និងផលវិបាកលទ្ធផលនៃមុខងាររបស់ខ្លួនរំលោភលើ។

លើសពីនេះទៅការឈឺចាប់នៅក្នុងការនៃជំងឺរលាកលំពែងកើតឡើង ន្របតិកមមឆ្នុក, ភាពទន់ខ្សោយសាច់ដុំវិលមុខ។ រោគសញ្ញាសំខាន់នៃជំងឺរលាកលំពែងដោយ ultrasound ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងនិងរដុបនៃគែមនៃលំពែង។ នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃកដែលអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងរាងកាយ។ ខ្ញុំត្រូវតែនិយាយថាជំងឺនេះគឺមានការលំបាក។ ហើយនៅអន្តរាគមន៍ជ្រុះអាចនាំឱ្យស្លាប់បាន។

ការបិទបំពង់អាហារបំពង BDS

ការបិទបំពង់ OBD - រោគវិទ្យាស្លូតនៃការអនុម័តដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ទះបំពង់លំពែងរបស់ក្រពះដោយសារការនិងការផ្លាស់ប្តូរការរលាកនិង constrictions cicatricial papilla ។ តើធ្វើដូចម្តេចវាកើតឡើង? ការអនុម័តដុំថ្មត្រូវបានរងរបួស papilla និងការឆ្លងមេរោគសកម្មនៅក្នុងផ្នត់នាំឱ្យការអភិវឌ្ឍនៃជាលិកាសរសៃនិងតំបន់ stenotic ampoule OBD នេះ។

ដូចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា, រចនាសម្ព័ន្ធនៃការ BDS បានជះឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ទៅលើអាយុរបស់មនុស្ស។ មនុស្សដែលមានកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុង cholelithiasis ឆ្នាំ-ក្រាស់សំណុំបែបបទដែលបានទទួលរងនូវការ papillita រ៉ាំរ៉ៃ atrophic ។ កីឡាករនេះដែលមិនបានឈានដល់អាយុហុកសិបឆ្នាំនៅបរទេស, ប្រធានបទដើម្បីការផ្លាស់ប្តូរ hyperplastic ក្នុង BDS (adenomatous, adenomiomatoznye) ។

ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះដោយសារតែការពិតដែលថានៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺម៉ាស៊ីនឆ្លុះ BDS ត្រូវបានប្រើ, វាគឺជាការដែលអាចធ្វើការបែងចែកយ៉ាងច្បាស់រវាង (nestenoziruyuschy) papillitis រួមនិង catarrhal នេះ។ ទម្រង់ដំបូងនៃ pathology បានភ្ជាប់ជាមួយនឹង cholelithiasis ។ ប្រសិនបើរូបកាយមិនបង្កើតដុំថ្ម, ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះគឺជាការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលរាលដាលទៅបច្ចុប្បន្នកណ្តុរ។

ទម្រង់ stenosis BDS

ដោយអាស្រ័យលើតួអក្សរ morphological គឺជាទម្រង់នៃការបិទបំពង់ចំនួនបី:

• ការបិទបំពង់រលាក-ក្រាស់ - រោគវិទ្យាដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការខុសប្លែកគ្នាដឺក្រេនៃរឹងនៃសាច់ថ្លើមមួយ;
• ការបិទបំពង់ fibrocystic - ជំងឺដែលនៅក្នុងការបង្កើតរឹងនៃសាច់ថ្លើមជាមួយនឹងការកបានបង្កើតឡើងតូចមួយ - ក្រពេញប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងដោយសារច្របាច់សរសៃសាច់ដុំ;
• ការបិទបំពង់ adenomiomatozny - រោគវិទ្យានៅពេលដែលក្រពេញ adenomatous រីកធំព្រមទាំង hypertrophy ជាតិសរសៃសាច់ដុំរលូននិងសរសៃនៃសរសៃជាទូទៅដំណាក់កាលលូតលាស់, ការរំលោភបំពានមួយយ៉ាងខ្លាំងជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅមនុស្សចាស់។

លើសពីនេះទៀត BDS បិទបំពង់ស្លាកស្នាមចាត់ថ្នាក់:

• បឋមនេះ
• អនុវិទ្យាល័យ។

ការបិទបំពង់បឋមសិក្សាមិនបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុង។ pathology degenerative បង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរនៃ papilla ដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងស្វិតសាច់ដុំនៃស្រទាប់នេះ។ ពេលខ្លះការបិទបំពង់ចម្បងគឺមានបញ្ហាពីកំណើត។

ការបិទបំពង់អនុវិទ្យាល័យគឺការផ្លាស់ប្តូរដែលមានស្រាប់ផលវិបាកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធដុំថ្មធ្វើចំណាកស្រុកដោយសារការរងរបួសឬការវះកាត់ papilla មួយ។

អាស្រ័យលើទំហំនៃការរីករាលដាលនៃភាគហ៊ុន BNS បិទបំពង់ជំងឺនេះ:

• នៅលើដាច់ស្រយាល
• ធម្មតា។

ការវិនិច្ឆ័យ

កាលបរិច្ឆេត, ដែលត្រូវបានប្រើវិធីសាស្រ្តថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការពិតមួយចំនួននៃជំងឺការវិនិច្ឆ័យ OBD ។ ចូរយើងពិចារណាមួយចំនួននៃពួកគេ។ ultrasonography ដោយការចោះ - បច្ចេកទេសនៅក្នុងនោះដោយមធ្យោបាយនៃឧបករណ៍អុបទិកមួយ - ការចោះនេះ - ការសិក្សាមួយដែលធ្វើឡើងរចនាសម្ព័ន OBD ។ papilla ថតរូប, បានធ្វើឡើងជាមួយនឹងការសិក្សាដែលស្រដៀងគ្នាមួយបានលើកឡើងខាងលើ។

ultrasonography Transabdominal - ពិនិត្យដោយការប្រើវិធីសាស្រ្តចាក់បញ្ចាំងអេកូដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណត្រឹមត្រូវរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងថង់ទឹកមាត់, ថ្លើម, លំពែង, និងបំពង់។ លើសពីនេះទៀតវិធីសាស្រ្តកំណត់ homogeneity នៃការបែហោងធ្មែញនិងក្រពះនោមចលនាវត្តមាន / ការអវត្ដមាននៃការរួមបញ្ចូល intracavitary នេះ។

វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ BDS ក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺ - cholecystography ultrasonic - ស្រស់ត្រកាលតាមរយៈការដែលបានពិនិត្យម៉ូតូជម្លៀសប្រជាជន មុខងារនៃក្រពះនោម រយៈពេលពីរម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលបានអាហារពេលព្រឹក choleretic ។

scintigraphy ថាមវន្ត hepatobiliary - នីតិវិធីដែលមានមូលដ្ឋាន - ការវាយតម្លៃនៃមុខងារស្រូប-excretory នៃថ្លើម។ ការ chromatic ប្រភាគ ពោះវៀនតូចស៊ើបអង្កេត ដើម្បីកំណត់សម្លេងនៃក្រពះនោមនេះ; ប្រភាគទឹកប្រមាត់ colloidal ដែលមានស្ថេរភាពនិងការតែងនិពន្ធ bacteriological ថ្លើមរបស់ខ្លួន។ ពេល gastroduodenoscopy វាយតំលៃរដ្ឋ BDS នេះព្រមទាំងអង្កេតនៃធម្មជាតិនៃទឹកប្រមាត់ដែលអាចប្រើបាន។ ក្នុងការបន្ថែមទៅវិធីសាស្រ្តទាំងនេះគឺមានការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រមួយនិងការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍។

BDS: ការព្យាបាល

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាលនៃការបិទបំពង់នៃ BDS នេះមានភារកិច្ចក្នុងការស្ដារឡើងវិញនូវលំហូរធម្មតានៃទឹកប្រមាត់និងទឹកលំពែងចូលទៅក្នុង duodenum នេះ។ ដោយយោងទៅតាមគោលបំណងនេះមានចំនួននៃគោលការណ៍មួយអ្នកសង្កេតការណ៍ដែលនឹងជួយឱ្យសម្រេចបាននូវភាពជោគជ័យនៅក្នុងការព្យាបាលនៃការ:

• ខាងចិត្តតិកិច្ឆា, ការព្យាបាលនៃការ neuroses ស្ថិរភាពកម្រិតអ័រម៉ូនកាត់បន្ថយភាពតានតឹង, ការសំរាកលំហែ, របបអាហារត្រឹមត្រូវ;
• ការព្យាបាលនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនៃពោះ,
• កត្តា dyspeptic លុបបំបាត់។

នៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីលុបបំបាត់រោគ neurotic បានប្រើអ្នក infusions ថ្នាំសណ្តំឬ decoction នៃឱសថជាច្រើន។ លើសពីនេះទៀតអ្នកជំងឺបានបង្ហាញខាងចិត្តតិកិច្ឆា។

សមាសភាគសំខាន់នៃការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យគឺរបបអាហារ:

• អាហារប្រភាគ;
• ការសេពគ្រឿងស្រវឹងនិងពីការតមមិនកាភេសជ្ជៈព្រមទាំងអាហារជក់បារីនិងចៀន;
• កំណត់ការស៊ុតលឿងចូលរៀន, ដុតនំ, ក្រែម, កាហ្វេនិងតែខ្លាំង!
• ស្ពការបរិភោគជាញឹកញាប់, bran ស្រូវសាលីនិងការ buckwheat;
• ទទួលបានការ antispasmodics ដែលបានយកការវាយប្រហារដែលមានការឈឺចាប់។

ការបិទបំពង់ BDS ត្រូវបានចាត់ទុកជាញឹកញាប់ដោយវិធីសាស្រ្តវះកាត់។ សម្គាល់ nekorrigiruyuschie និងប្រតិបត្ដិការកែ។ ក្រុមដំបូងមានរួមបញ្ចូលទាំងការចោះ PST ដោយស៊ើបអង្កេត BDS ។

នៅក្នុងរយៈពេលនៃការលើកលែងទោសដល់អ្នកជំងឺក្នុងការបន្ថែមទៅក្នុងរបបអាហារដែលបានផ្ដល់ការព្យាបាលដោយការថែទាំ - មានការដើរជារៀងរាល់ថ្ងៃផលប្រយោជន៍, កាយសម្ព័ន្ធព្រឹកហែលទឹកនេះ។

នៅក្នុងសេចក្ដីសង្ខេបវាអាចត្រូវបានសង្ខេបថាមនុស្សជាច្រើន ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ កើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃរចនាសម្ព័នតូចមួយនេះ។ ការរំលោភបំពានបែបនេះនាំឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរក្នុងរាងកាយនិងជាញឹកញាប់គឺមានអាម៉ែនដើម្បីកែតែប៉ុណ្ណោះដោយការវះកាត់។ នោះហើយជាអ្វីដែល BDS នេះ។