"Articaine INIBSA": សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការរៀបរាប់សមាសភាពនិងការពិនិត្យ

ឈ្មោះ Plebeian របស់ថ្នាំ - articaine + epinephrine ។ ផលិតនៅក្នុង ampoule ជាមួយយន្តការស្តុងមួយនៃកញ្ចក់ថ្លាប្រើប្រាស់បានយូរ។ បានផ្គត់ផ្គង់ជាមួយ foil ការពារដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងប្រទេសលោកខាងលិចសម្រាប់ក្រុមថ្នាំនេះ - artikainsoderzhaschih ។ ចាក់ថ្នាំស្ពឹកកន្សោមគ្នាមានពខ្សែភាពយន្តដែលមានតម្លាភាពមួយនៅលើកម្មវិធីសមាសភាពនិងកម្រិតនៃ Medica និងវិធីសាស្រ្តនៃការផ្ទុក (នេះគួរតែជាកន្លែងងងឹតមួយ, ចេញពីកុមារនិងកំដៅ) នេះ។ ស្តង់ដារ - ជាស្រមោល, ប្រអប់ស្ងួតឬថត, បានការពារពីពន្លឺសេចក្តីព្រាង។ សីតុណ្ហភាព - មិនលើសពី 25 អង្សា, ចាប់តាំងពីនេះនាំឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិយ៉ាងលឿននៃ Medica នេះ។ ជីវិតធ្នើ - ប្រហែលពីរឆ្នាំត្រូវបានចេញផ្សាយ (គួរតែយ៉ាងហោចណាស់) ជាចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ។

Pharmacokinetics

"Articaine INIBSA" - គោលបំណងចាក់ថ្នាំស្ពឹកមូលដ្ឋាន។ ប្រើនៅក្នុងការប្រតិបត្ដិការតូចអន្តរាគមន៍ធ្មេញ (ជាពិសេសក្នុងការព្យាបាលនៃ pulpitis និងការយកចេញនៃធ្មេញ) និងស្នាមដេរ។ វាគឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំងក្លា, ដូច្នេះការទទួលស្វាគមន៍ដំបូងបានប្រារព្ធឡើងក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីបុគ្គលិកពេទ្យនោះទេព្រោះថ្នាំនេះមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើន។

ធ្វើការបានយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរយៈពេលយូរ, ការផ្តល់បណ្តាញមួយដែលមានអនុភាពចាក់ថ្នាំស្ពឹកចាក់, ផលប៉ះពាល់, ទោះជាមានរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលមានឡើងជាញឹកញាប់ហើយដូច្នេះ articaine ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលល្អបំផុតសម្រាប់នរណាម្នាក់ដែលមិនទទួលរងពីការមិនអត់ឱនទៅនឹងថ្នាំទាំងនេះ។

ជាក់លាក់នៃលក្ខណៈសម្បត្តិនិងសកម្មភាពព្យាបាលសមត្ថភាព articaine ខ្ពស់និងការចាក់ថ្នាំស្ពឹកដែលចាំបាច់នៃផលប៉ះពាល់រយៈពេលសម្រាប់ការវះកាត់ធ្មេញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ច្រើនបំផុតបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការធ្វើការងារនៅជិត pulp នេះ។ ក្នុងករណីនេះដោយសារតែល្បឿននៃការបែកបាក់និងការលុបបំបាត់គ្រឿងញៀននេះគឺមិនមានប្រសិទ្ធិភាព cumulative - ការចាក់ជាច្រើននៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ស្ទើរតែគ្មានការកើនឡើងនៅតំបន់អន្តរាគមន៍។

មានប្រសិទ្ធិភាពណាស់ត្រូវបានចាត់ទុកថាជា "Articaine INIBSA" ។ ក្រុមហ៊ុនផលិត - អេស្ប៉ាញមន្ទីរពិសោធន៍ INIBSA មន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រ SA បានផ្ដល់នូវការទៅកាន់ប្រទេសរុស្ស៊ីនិងការប្រើថ្នាំសន្លប់ផ្សេងគ្នាចាក់ថ្នាំស្ពឹកសម្រាប់ឧបករណ៍អ្នកដឹកនាំលនៅក្នុងការតភ្ជាប់ជាមួយនឹងសេចក្តីណែនាំនៃការដាក់ទណ្ឌកម្មនៅឆ្នាំ 2016 ការនាំចូលថ្នាំស្មុគ្រស្មាញច្រើន .. ច្រើន កាលពីឆ្នាំមុនបានជំនួស artikaina ម៉ាក "Septanest" ផលិតកម្មរុស្ស៊ី។

រចនាសម្ព័ន

សមាសភាពនៃ ampoule ក្នុងមួយមានន័យថា "Articaine INIBSA" រួមមាន:

• 1.8 មីលីលីត្រ;
• articaine - 72 មីលីក្រាម (1 មីលីលីត្រ - 40 មីលីក្រាម);
• epinephrine - 0,018 មីលីក្រាម (1 មីលីលីត្រ - 0,01 មីលីក្រាម) ។

ដូ

ក្នុងទន្ត - 0.5-1.8 មីលីលីត្រអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំបៅនិងទំហំរបស់ធ្មេញនេះ, នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀត, ប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន - អាស្រ័យលើស្ថានភាពនេះ។ កម្រិតថ្នាំដែនកំណត់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ - 7 មីលីក្រាមក្នុងមួយគីឡូក្រាមនៃទំងន់រាងកាយសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 12 - 5 មីលីក្រាម។

"Articaine INIBSA" (1: 200000) ផ្ដល់នូវផលប៉ះពាល់ចាក់ថ្នាំស្ពឹកមូលដ្ឋានតាមរយៈការទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទនៅកន្លែងចាក់។ ការប្រែលប្រួលបិទមានន័យថាមានឱកាសនៃការខូចខាតដោយចៃដន្យតំបន់ anesthetized មួយ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ទទួលរងពីអណ្តាតនេះនិងថ្ពាល់ក្នុងទន្ត - ពីរនៃអ្នកជំងឺទាំងដប់គ្រប់គ្រងការខាំដោយខ្លួនឯងបានអ្វីមួយដោយសារតែការនេះ។

epinephrine (នៅក្នុងនាមវលីពេទ្យរុស្ស៊ី - ថ្នាំ Adrenaline) បង្កើនល្បឿនឈាមរត់ឈាម, ពង្រឹងបេះដូង, ដោយហេតុនេះការកាត់បន្ថយពេលវេលាដែលបានទាមទារសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការត្រៀមលក្ខណៈនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ក្នុងបរិមាណធំជាង (3 .mu.g / គីឡូក្រាម / នាទី) បណ្តាល vasoconstriction និងជាលទ្ធផល, ការបង្កើនសកម្មភាពនៃការពេលនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកនេះ។ វាត្រូវបានលក់នៅក្នុងកញ្ចប់មួយដែលមានរយអំពូលមានទម្ងន់ 1,8 ក្រាមគ្នា។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងថ្នាំមានប្រសិទ្ធិភាព subcutaneous នេះបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីការ 5-10 នាទី។ នៅក្នុងពេលចាប់ផ្តើមសាច់ដុំអាស្រ័យទៅលើស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺនិងជាលិកាសាច់ដុំរបស់គាត់។

ការបង្រៀន

"Articaine INIBSA" សៀវភៅដៃការណែនាំបានផ្តល់ដំបូន្មានក្នុងការប្រើប្រាស់ដូចខាងក្រោម។

ថ្នាំនេះក្នុងសឺរាុំងតាមបំពង់ជាមួយយន្តការសកម្មភាពបូមមួយ។ ការចាក់ថ្នាំនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅជិតឬដោយផ្ទាល់នៅក្នុងតំបន់អន្តរាគមន៍អាស្រ័យលើប្រភេទនៃសកម្មភាព។

contraindications

• ភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ទៅសមាសភាគថ្នាំមេប្រតិកម្មជាប់ព្រំដែន (articaine, epinephrine, អំបិលទឹកអាស៊ីត tartaric, sulfites, និងអ្នកដទៃ។ ) ។
• tachycardia និងការរំលោភបំពានផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងទៅនឹងចង្វាក់នៃបេះដូង។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកបិទនៅក្នុងសំណុំបែបបទ។
• ជំងឺហឺត bronchial, ពិសេស - បង្កដោយ sulfites ។
• ភាពស្លកនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃកង្វះនៃវីតាមីន B12 មួយ។
• កង្វះ cholinesterase ឈាម។
• ជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល myasthenia gravis ។
• ការបរាជ័យក្នុងការបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរថ្លើម (porphyria) ។
• សំណុំបែបបទដែលបានប្រកាស gipertirioza (សកម្មភាពលើសលប់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីនេះ) ។
• អាយុ (អាយុតិចជាងបួនឆ្នាំមកហើយ) ។

គ្រោះថ្នាក់នេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំនេះ

• ថ្នាំចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន (ពិសេស - មានន័យថា "Articaine 4 ជាមួយ Epinephrine INIBSA") គឺជា undesirable ដោយសារតែវាអាចបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្រើននៅក្នុងការដាក់សម្ពាធនិងការបិទប្រព័ន្ធភាគច្រើនជាប្រសាទនៃរាងកាយ។
• សេចក្តីផ្តើម artikaina ដោយផ្ទាល់នៅក្នុងកណ្តាលនៃការរលាកនេះគឺដាច់ខាត, ជាការបាញ់លោកនឹងមានការឈឺចាប់ខ្លាំងណាស់, ហើយថ្នាំនេះនឹងមិនអាចដើម្បីបំបែកតំបន់នេះដោយសារតែការហើមខ្លាំង។
• វាមិនអាចត្រូវបានប្រើឡើងវិញ ampoule ក្នុងមិនទាន់រីក, ចាប់តាំងពីមានដំណោះស្រាយអាចត្រូវបានរងការខូចខាតឬមិនមាប់មគ។
• ជាមួយមជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពត្រូវតែអនុវត្តទៅកុមារអាយុ 12 ឆ្នាំ, មនុស្សចាស់, មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺក្រពេញបញ្ចេញក្នុង, ឬទទួលបានត្រៀមស្រដៀងគ្នាសម្រាប់សកម្មភាព (mioblokatory ថ្នាំស្ពឹកនិងដូច្នេះនៅលើ។ ) ។
• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិង lactating អាចទទួល articaine ស្ទើរតែគ្មានការភ័យខ្លាចចំពោះសុខភាពរបស់កុមារ។ នៅក្នុងការសិក្សាពិសោធន៍ពិសេសមួយបានបង្ហាញថាថ្នាំនេះមានសមត្ថភាពក្នុងការជ្រៀតចូលទាបនៃសុកនិងទារកនៅជុំវិញមិនបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកដោះក្នុងការប្រមូលផ្តុំបែបនេះដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។

ផលប៉ះពាល់ដែលអាចធ្វើទៅបានពីចំនុចភ្ជាប់ថ្នាំនេះ "Articaine INIBSA" 1: 200000:

• តិកម្មទំនាស់ (កន្ទាលត្រអាកពីការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច) ។
• ការហើមនិងរលាកនៅកន្លែងចាក់។
• បេះដូងដើរខុសចង្វាក់អនីតិជន។
• ឈឺក្បាល, វិលមុខ, អារម្មណ៍ភាន់ភាំង, ជាមួយនឹងសេចក្តីណែនាំនៃគ្រឿងញៀននៅក្នុងតំបន់ដែលនៅជិតទៅនឹងមជ្ឈមណ្ឌលរក្សាលំនឹងនេះ។
• ចង់ក្អួត, ក្អួត, រាគ។
• ឱកាសទាបណាស់នៃការកើតឡើងនៃ ischemia ក្នុងតំបន់រដ្ឋបាល, ពេលខ្លះឈានដល់ការឡើងទៅ necrosis ជាលិកា (ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនឬជ្រុល) ។

ការផ្តោតអារម្មណ៍ជាកម្រិតខ្ពស់បំផុតក្នុងឈាម articaine ត្រូវបានឈានដល់បន្ទាប់ពី 10-15 នាទីដោយមិនគិតពីវត្តមាននៃ vasoconstrictor មួយក្នុងការបង្កើតការតែងនិពន្ធនេះ។ បានបញ្ចេញតាមរយៈ 6 ម៉ោងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលនៃតម្រងនោម, ថ្លើមអព្យាក្រឹត្យដើម្បីសមាសភាគអសកម្ម។

អន្តរកម្មជាមួយថ្នាំផ្សេងទៀត

• ក្នុងថ្នាំបន្ថយទុក្ខព្រួយនិងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការមានប្រសិទ្ធិភាពលើសសម្ពាធម៉ៅ inhibitors ត្រូវបានជួយលើកកម្ពស់ការកើនឡើងសម្ពាធឈាម (កើនឡើងជាលំដាប់ដើម្បី 150/100) ដែលជាការបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់មនុស្សភាគច្រើនបំផុតជាពិសេសជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់យ៉ាងខ្លាំង។
• ថ្នាំផ្តាសាយនិងការពន្យារបង្កើន analgesia សកម្មភាពរបស់ខ្លួន។
• blockers ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ artikaina បង្កើនឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺលើសឈាមនិង bradycardia វិបត្តិនេះ។

រោគសញ្ញានៃការជ្រុល

• ការចុះខ្សោយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបន្ទាប់ពីមានការរំភើបមួយរយៈពេលខ្លីរបស់ខ្លួនរញ្ជួយយ៉ាងខ្លាំងនៃអវយវៈ។
• អារម្មណ៍នៃ stupefaction, ប៉ះទង្គិច, វិលមុខធ្ងន់ធ្ងរដែលបានតាមពីក្រោយដោយការក្អួត។
• មមាលនានា, ការស្តាប់និងការតំរង់ទិសក្នុងចន្លោះ។
• ការបញ្ចុះសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាមដង្ហើមធ្ងន់។
• បាត់បង់ស្មារតី។

ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានសញ្ញាគួរតែបញ្ឈប់ការប្រើប្រាស់នៃ articaine ដាក់នៅលើត្រឡប់មកវិញឬទៅចំហៀងនិងអនុញ្ញាតឱ្យដោយឥតគិតថ្លៃ, ដង្ហើម nezatrudnonnogo (ដាក់និយមនៅក្នុងទីតាំង polubokovoe - ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនត្រូវក្អួត zahlebnotsya នៅក្នុងសម្ងាត់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ) ។ បន្ទាប់មកអ្នកត្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការវាស់ចង្វាក់បេះដូងនិងសម្ពាធសរសៃឈាមសម្ភាសមនុស្សម្នាក់ដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាដើម្បីហៅនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដើម្បីហៅកងពលតូចនេះហើយរៀបចំថ្នាំពិសេសដើម្បីផ្តល់នូវការស្តារឡើងវិញសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមុខងាររាងកាយនៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍នៃការខ្សោះជីវជាតិនៃ (ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍សង្គ្រោះនៅតែចង់បានដោយគ្មានការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យនេះ ) ។

ពិនិត្យឡើងវិញ

នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី "Articaine INIBSA" ពិនិត្យ ខ្ញុំបានទទួលបានល្អពីគ្រូពេទ្យនិងអ្នកជំងឺជាច្រើនចាប់តាំងពីវាជាការងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយតំលៃថោកដែលទាក់ទង (រួមបញ្ចូលទាំងការប្រើថ្នាំព្រីនធឺរចេញផ្សាយជាទំរង់បែបបទ 100) ។

ថ្នាំនេះ "Articaine INIBSA" 1: 200000 តម្លៃប្រែប្រួលអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទនៃបញ្ហានេះនិងការទិញអវកាស។ ក្នុងមួយកញ្ចប់នៃការមួយរយព្រីនធឺរក្នុងឱសថស្ថានរបស់ទីក្រុងម៉ូស្គូនិងតំបន់ក្រុងម៉ូស្គូត្រូវបានស្នើសុំពី 2,9 ដល់ 3,7 ពាន់រូប។ មាននិន្នាការ boxed ពាណិជ្ជកម្មនៅមានតម្រូវការតែមួយគឺ: មធ្យម, ampoule ក្នុងនេះ "Articaine INIBSA" តម្លៃ - 33 រូប។

ក្នុងឱសថស្ថានស៊ីបេរីនិងឆ្ងាយខាងកើតគឺកម្រណាស់ខណៈដែលប្រទេសនេះបាននាំចូលបរិមាណតូចមួយហើយវាត្រូវបានចែកជូនដល់មណ្ឌលសុខភាពនិងមន្ទីរពេទ្យនៅក្នុងកណ្តាលប្រទេសរុស្ស៊ី។

ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះបានថយចុះការនាំចូលបន្ថែមទៀតដោយសារការដាក់ទណ្ឌកម្មអន្តរជាតិមួយនៃពិន្ទុដែលជាការហាមប្រាមលើការនាំចេញទៅកាន់ប្រទេសរុស្ស៊ីនៃថ្នាំដើមកំណើតបរទេស។ ទោះជាយ៉ាងណានៅពេលនេះបញ្ហានេះត្រូវបានដោះស្រាយបានយ៉ាងសកម្ម។

ហើយកុំភ្លេចថាថ្នាំដោយខ្លួនឯងណាមួយដែលអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកអវិជ្ជមានដែលមានតាំងពីកង្វះនៃលទ្ធផលនៃការព្យាបាលនិងការបញ្ចប់ក្នុងចំណាត់ថ្នាក់មួយដែលមានលទ្ធផលខ្លោចផ្សា។ ដោយសារតែថ្នាំណាមួយគួរតែត្រូវបានយកត្រឹមតែជាអ្នកឯកទេសព្យាបាលគួរដឹកនាំប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។