APTT លើកឡើង: ហេតុអ្វីបានជាការនេះកើតឡើង? បង្កើនការ APTT អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

APTT (ធ្វើឱ្យសកម្មពេល thromboplastin ដោយផ្នែក) - នេះគឺជាសូចនាករសំខាន់បំផុតនៃ ឈាមកក, ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការកកឈាមឬការកើតឡើងនៃការហូរឈាមនេះ។ ត្រឹមត្រូវវាយតម្លៃការងារនៃប្រព័ន្ធការ coagulation នោះអ្នកអាចកំណត់ពីរបៀបដែលធ្ងន់ធ្ងរជំងឺនេះគឺជានិងជ្រើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ចូរនិយាយអំពីវា។

តើមានការធ្វើតេស្ត APTT ជាអ្វី?

វិភាគលើអត្រានៃ ឈាមកក អាចជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីជាប្រព័ន្ធដែលជាធម្មតាបានបង្ហាញថាមានការរំលោភបំពាននៃបរិមាណនិង សូចនាករគុណភាពនៃ ឈាម។

បែបវិភាគមួយត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលំនាំជាក់លាក់មួយ។ ជាដំបូង, សម្ភារៈដែលត្រូវពិនិត្យ, ត្រូវបានបន្ថែមទៅបំពង់ដែលមានការកកឈាមចងរបស់អ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមសារតែការដែលមិនមានឈាមដុំកំណកនេះ។ អនុវត្តដោយ centrifugation ដើម្បីបំបែកប្លាស្មាពីប្លាកែតនិងធាតុផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់ពីនោះមកការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានគេបំពង់បន្ថែមទៀតថា phospholipids, ជាតិកាល់ស្យូមក្លរួ និងសកម្មមួយ។ ចាប់ផ្តើមវាយតម្លៃពីពេលវេលាដែលមានដុំកំណកឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរ។

phospholipids ផ្លូវចិត្ត extrinsic សកម្មនៃការ coagulation និងកាល់ស្យូមក្លរួជាសារធាតុសំខាន់ក្នុងដំណើរការនៃការ coagulation នេះ។ ការវិភាគបែបនេះជាការវាយតម្លៃយ៉ាងពេញលេញមិនមានការបង្កើត thrombus ដំណើរការនោះទេតែអាចជួយក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណភាពមិនប្រក្រតីក្នុងអត្រាការប្រាក់, បន្ទាប់មកដើម្បីរកមើលមូលហេតុរបស់បាតុភូតនេះ។

ពេលខ្លះវាប្រែថា APTT កើនឡើងឬថយចុះ។ នេះចង្អុលទៅបញ្ហាដែលមានស្រាប់នៅក្នុងរាងកាយ។

បទដ្ឋាន

សូចនាករនេះត្រូវបានវាស់នៅក្នុងវិនាទីនិងអាចប្រែប្រួលដោយសារតែអំណាចអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងការព្យាបាល។ ធម្មតា APTT របស់មនុស្សមនុស្សពេញវ័យគឺពី 28 ទៅ 40 វិនាទី។ ក្នុងទារកទើបនឹងកើត, តួលេខនេះគឺខ្ពស់សម្រាប់វិនាទី 1-3 ។

aPTT ឈាមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពេលដែលកត្តាកំណកឈាមដែលត្រូវបានកាត់បន្ថយឬការណាមួយបានកើនឡើងជាង 30% ។ អត្រាការថយចុះជាញឹកញាប់បានបង្ហាញថា hypercoagulability ។

ការប្តេជ្ញាចិត្តរបស់ APTT ក្នុងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារត្រូវបានប្រារព្ធឡើងដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការកកឈាមជនក្រីក្រព្រមទាំងដើម្បីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម។

ហេតុផលសម្រាប់ការបង្កើន APTT

ជាច្រើនណាស់ដែលពួកគេបានរកឃើញនៅពេលដែលតូចចិត្តថា APTT កើនឡើងចេញ។ តើវាមានន័យអ្វី? ការនេះកើតឡើងពេលដែលមានហានិភ័យនៃការហូរឈាមនេះ។ ហេតុផលដែលអាចមាន:

1. ចំនួនទឹកប្រាក់មិនគ្រប់គ្រាន់នៃវីតាមីន K ក្នុងរាងកាយ។ នេះចង្អុលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, ដោយសារតែវីតាមីននេះជំរុញឱ្យមានការសំយោគនៃបាក់តេរីពោះវៀន។ វាគឺជាការចាំបាច់សម្រាប់ការប្រព្រឹត្តទៅនៃកត្តាកំណកឈាមធម្មតាទាំងអស់។ កង្វះរបស់ខ្លួនដែលបានកើតឡើងដោយសារការ dysbiosis, ជាមួយនឹងរបបអាហារឈ្លានពាន, ជាលទ្ធផលនៅក្នុងការព្យាបាលរយៈពេលវែងជាមួយនឹងថ្នាំ antibiotics ។
2. ភាពមិនប្រក្រតីហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរំលោភលើប៉ារ៉ាម៉ែត្រគុណភាពនិងបរិមាណនៃឈាម។ ក្នុងករណីនេះសន្ទស្សន៍ APTT កើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។
3. ការហូរឈាមក្រោយឆ្លងទន្លេរួច, ជំងឺមហារីកឈាមស្រួច, DIC ។
4. ជំងឺប្រភេទ A, B, C,
5. វត្តមាននៃអង់ទីគ័រក្នុងឈាមប្រឆាំងនឹងកត្តាផ្នត់និង ការកកឈាមជំងឺលុយពីស។
6. ការរៀបចំមិនត្រឹមត្រូវសម្រាប់ការវិភាគនេះនឹង ingress ចៃដន្យ heparin ក្នុងគំរូ។

ការកើនឡើង APTT កូនផងដែរអាចជាសារតែហេតុផលទាំងនេះ។

APTT អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះពេល thromboplastin ផ្នែកនេះបានធ្វើឱ្យសកម្មត្រូវបានចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រសិនបើមានអត្រាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ជាមធ្យមគឺមានចន្លោះពី 28 ទៅ 40 វិនាទីចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលវាគឺជា 17-20 វិនាទី។ នេះមានន័យថាវាត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះបង្កឱ្យមានកត្តាដូចខាងក្រោមនេះ:

• នៅក្នុងអំឡុងពេលមានការលំបាកនេះនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រី, ឈាមរត់ស្បូនម្តាយ-placental មួយបន្ថែមទៀត។ សុកមានពហុភាពនៃនាវាមួយ។ បើទោះបីជាវាត្រូវចំណាយពេលដាក់ក្រុមតូចមួយការបាត់បង់ឈាមអាចជាសំខាន់។ ជាធម្មតាក្រុមកើតឡើងដោយសារតែការកើនឡើងសម្លេង uterine ។
• ក្នុងអំឡុងពេលសំរាលកូនស្ត្រីដែលជាធម្មតាបាត់បង់រហូតដល់ទៅ 400 មីលីលីត្រនៃឈាម។ រឿងនេះកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស, និងប្រព័ន្ធការ coagulation គួរតែត្រៀមខ្លួនជាស្រេចសម្រាប់ការខាតបង់ធ្ងន់ធ្ងរឈាម, ដូច្នេះការកកឈាមផងដែរកំពុងចាប់ផ្តើមត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សដើម្បីការពារការបាត់បង់ឈាមបន្ថែមទៀត។

ហេតុអ្វីបានជាការកើនឡើងនៅក្នុងការមានផ្ទៃពោះ APTT?

APTT ត្រូវបានកើនឡើងបើសិនជាពេលកំណកឈាមនេះគឺមានច្រើនជាង 40 វិនាទី។ នេះកាត់បន្ថយសមត្ថភាពនៃការកកឈាមដើម្បីបង្កើតជាលទ្ធផលនៅក្នុងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ឈាមខ្ពស់។

ជាធម្មតា APTT កើនឡើងប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានទទួលយកថ្នាំ antibiotics, heparin, ថ្នាំអាស្ពីរីននិងថ្នាំ thrombolytic ។ មុនពេលត្រូវបានសាកល្បងវាគួរតែជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេ។

ការកើនឡើងក្នុង APTT នេះបង្ហាញថាការថយចុះនូវសមត្ថភាពក្នុងឈាមនេះដើម្បីកកហើយវាកើតឡើងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌ pathological ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺរលាកថ្លើមពាក់សម្តែងនូវការបរាជ័យថ្លើមរួមទាំងការនិងក្នុងជំងឺក្រិនថ្លើម។ ក្នុងករណីនេះគឺមានការរំលោភលើកត្តាកំណកឈាមសំយោគក្នុងឈាម។
• កង្វះនៃវីតាមីន K ដែលបានកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ dysbiosis ក្នុងពោះវៀនព្រមទាំងសារតែរបបអាហារមិនត្រឹមត្រូវ។
• ជំងឺមហារីកឈាម។
• ជំងឺប្រភេទ A, B, C, នេះគឺជាជំងឺតំណពូជកំណត់លក្ខណៈដោយកង្វះនៃកត្តាកំណកឈាមពីកំណើតជាញឹកញាប់លទ្ធផលនៅក្នុងការហូរឈាមព្រមគ្នាកើតឡើង។
• von Willebrand របស់ជំងឺ។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វិភាគលើ APTT ចាំបាច់អនុវត្តមុនពេលប្រតិបត្ដិការនាពេលនេះដើម្បីរកឱ្យឃើញពីរបៀបដែលមានល្បឿនលឿនឈាមអាចកក។ ការកើនឡើងឬថយចុះពីបទដ្ឋានបង្ហាញលក្ខខណ្ឌជំងឺនានា។ ដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាម, ការព្យាបាលតាម។