Angiography: នោះគឺរៀបរាប់ពីនីតិវិធីនិងលក្ខណៈពិសេសនៃ

អ្នកជំងឺដែលទទួលរងពីជំងឺនៃសរសៃឈាមបេះដូងនិងឈាមឆ្លងកាត់ការសិក្សាទៀងទាត់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃរោគវិទ្យាដែលអនុញ្ញាតឱ្យភាពខុសគ្នានិងការដាក់រោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវនិងការពិនិត្យនៃសក្ដានុពលនេះជួយដើម្បីបញ្ជាក់ពីស្ថានភាពនៃរាងកាយក្នុងអំឡុងពេលការព្យាបាលហើយគឺជាវិធានការបង្ការសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។ វិធីសាស្រ្តនៃការត្រួតពិនិត្យប្រើញឹកញាប់នៃជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង - Angiography ។ អ្វីដែលជាការសំខាន់ដើម្បីបង្ហាញពីការរៀបចំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងរបៀបដែលវាត្រូវបានអនុវត្ត, វាត្រូវបានចាត់ទុកនៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

សរុប

នៅតំណាងនៃគំនិតនៃរូបរាងរបស់ angiography នេះវាបានចំណាយពេលជាង 30 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការពិតដែល, ដែលជាសរីរៈដែល Behterev បានសម្តែងការគិត: "។ ប្រសិនបើមានគឺជាដំណោះស្រាយដែលមិនឆ្លងធ្នឹមថតកាំរស្មី X, វាអាចត្រូវបានបំពេញដោយរាវនាវានិងរូបថតបែបនេះ" ការរៀបចំបានក្លាយទៅជារីករាលដាលនិងមានប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការប្រើ, វាមានបួនទសវត្សរ៍បន្ថែមទៀត។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីចាប់អារម្មណ៍: "? Angiography - វាគឺជាអ្វី" វិធីសាស្រ្តនេះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពនិងសរសៃឈាម permeability ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើសារធាតុវិទ្យុ-ស្រអាប់។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីវាយតម្លៃប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:

• អត្រាលំហូរឈាម;
• ទីតាំងសរសៃឈាម;
• វត្តមាននៃភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត;
• ការរួមតូច;
• ការបង្កើតផ្លូវលំហូរសៀគ្វី;
• លក្ខខណ្ឌនៃនាវាដែលចិញ្ចឹមដុំសាច់។

ដែលជាកន្លែងដែលត្រូវបានអនុវត្តនីតិវិធីនេះ?

មជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យ (ទម្រង់តូចចង្អៀតឬធំទូលាយ) និងមន្ទីរពេទ្យបំពាក់ដោយសម្ភារៈបរិក្ខារពិសេសសម្រាប់ angiography ។

ខាងក្រោមនេះជាលក្ខខណ្ឌទាំងអស់នៃ asepsis ។ នៅក្នុងបរិវេណនេះគឺជាឧបករណ៍ចាំបាច់:

• Angiography - ឧបករណ៍ដែលមានសម្រាប់ការវាយតម្លៃវិទ្យុសកម្មបរិធានរដ្ឋនៃសរសៃឈាមនៃនេះ (សរសៃឈាមអារទែ, សរសៃ, capillaries, បំពង់កូនកណ្តុរ) បាន;
• កាមេរ៉ាល្បឿន fluorographic;
• ឧបករណ៍គោលបំណងនៃការដែលត្រូវអនុវត្ត multishot ថតកាំរស្មី X និងវីដេអូ។

នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានសម្តែងភាព CT ខ្ពស់ឯកទេស angiography ។ នីតិវិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបាននូវរូបភាពកាន់តែច្បាស់អំពីរដ្ឋនាវា (នៅក្នុងលម្អិត), ហើយដូច្នេះតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍កម្រិតខ្ពស់បំផុត។

គោលការណ៍ស្រាវជ្រាវ

នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលមានគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យនិងស៊ើបអង្កេតសារធាតុ radiopaque គ្រប់គ្រង, ដេរីវេនៃជាតិអ៊ីយ៉ូតមួយ។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយមធ្យោបាយនៃការឬ puncture catheterization ។ ប្រសិនបើមាននាវានេះមានទីតាំងស្ថិតនៅចម្ងាយខ្លីនៅក្រោមស្បែកបន្ទាប់មកដំណោះស្រាយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងវាតាមរយៈសឺរាុំង (ធ្លាយកង់) ។

ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ catheterization សរសៃអាកទែរកាន់តែជ្រៅឬសរសៃ។ នៅក្នុងគម្រោងនៃនាវាធ្វើតេស្តនេះបានធ្វើឱ្យការប្រើថ្នាំសន្លប់មូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់ពីការវះនៃស្បែកនិងជាលិកាខ្លាញ់ subcutaneous ត្រូវបាននាវាត្រូវបានបន្ថែមជាធរមានបានវិភាគ introducer (បំពង់ប្លាស្ទិចស្តើងប្រមាណ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងប្រវែង) ។ តាមរយៈការដែលពួកគេបានផ្លាស់ទី Introducer ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតនិងបំពង់បូមដូច្នេះអ្នកមិនខូចដោយចៃដន្យជញ្ជាំងនៃសសៃឈាម។ តាមរយៈបំពង់បូមបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នាក់ងារផ្ទុយនេះ។

បន្ទាប់ពីដំណោះស្រាយនេះចូលនាវានោះវារាលដាលតាមរយៈប្រព័ន្ធ។ ដំបូងសរសៃឈាមអាក់ទែនិងសរសៃត្រូវបានបំពេញបន្ទាប់មកសរសៃឈាម venules និង capillaries ។ នៅពេលនេះដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីនថតកាំរស្មី X នេះបានយករូបភាពមួយចំនួនឬវីដេអូខ្លី។

សរសៃអាកទែរឬសរសៃ Angiography (លទ្ធផលសិក្សា) ត្រូវបានកត់ត្រាទុកនៅលើឧបករណ៍ផ្ទុកឌីជីថលដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីបង្ហាញពីការរៀបចំទិន្នន័យរបស់អ្នកជំនាញផ្សេងទៀត។

កន្លែងដែលត្រូវអនុវត្ត?

អធិការកិច្ចនៃស្ថានភាពនិងសរសៃឈាមមួយ permeability ប្រើនៅក្នុងវាលនៃថ្នាំដូចជា:

• ការវះកាត់សរសៃឈាម - មុនពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ទីតាំងនិងរចនាសម្ព័ន្ធនៃតំបន់ប្រតិបត្តិការនេះ;
• ដុំពកវិទ្យា - ទីតាំងវាលបឋមសិក្សានិងរាលដាលបានពិនិត្យនៅក្នុងពេលនៃការសាងសង់បណ្តាញ capillary នេះ;
• វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម - ដើម្បីវាយតម្លៃ vasculature សួតព្រមទាំងកំណត់ទីតាំងនៃការលេចការហូរឈាមនេះ;
• Phlebology - អ្នកជំនាញកំណត់អត្ថិភាពនៃការរឹតបន្តឹង, រូបរាងនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម, កំណកឈាម atherosclerosis, ជំងឺសរសៃឈាម, ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតនៃធម្មជាតិ;
• ប្រសាទសាស្ត្រ - សរសៃឈាមខួរក្បាលបាន angiography បង្ហាញវត្តមាននៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាម, ការហូរឈាម, បង្រួម, ដំណើរដុំសាច់។

ប្រសិនបើអ្នកចង់ស្វែងរកប្រដាប់ប្រដាទាំងអស់ដែលប្រើប្រាស់តំបន់ជាក់លាក់មួយបន្ទាប់មកនីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថាមួយ angiography ទូទៅ។ នៅក្នុងករណីនៃការវាយតម្លៃស្ថានភាពរបស់ព្រីបុគ្គលសិក្សាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាជ្រើសរើស។

angiography សរសៃឈាមខួរក្បាល

ក្នុងការស្ទង់មតិសារធាតុ radiopaque ត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយសរសៃឈាមអាក់ទែបំពង់មួយដូចជា:

• ភ្លៅខាងស្ដាំ;
• ស្មា;
• ulna;
• subclavian ។

បំពង់នេះត្រូវបានកើនឡើងតាមរយៈប្រព័ន្ធសរសៃឈាមទៅតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលការធ្វើតេស្តនេះគឺជានាវាសាខា។ នៅក្នុងដំណោះស្រាយ lumen គ្រប់គ្រងបាន។ ភ្លាមធ្វើឱ្យស៊េរីនៃការបាញ់ប្រហារពីចំហៀងនិងផ្នែកខាងមុខនៃក្បាលនេះ។ ប្រសិនបើវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលរចនាសម្ព័ន្ធឆ្ងាយកាន់តែច្រើន, មួយផ្នែកទីពីរនៃសារធាតុគ្រប់គ្រង។ តាមពីក្រោយជាថ្មីម្តងទៀតដោយស៊េរីនៃរូបភាពនៅក្នុងការព្យាករដែលបានទាមទារនោះ។ ឧបករណ៍បញ្ចូលត្រូវបានយកចេញនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវបានបញ្ចប់។

angiography ខួរក្បាលតម្រូវឱ្យមានការប្រើប្រាស់នៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកដើម្បីស្ពឹកកន្លែងដែលក្នុងនោះ catheterization ។ ខណៈពេលដែលបំពង់ត្រូវបានបានកើនឡើងតាមរយៈរាងកាយ, អ្នកជំងឺមិនមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួល។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយអាចកើតមានឡើងនៅក្នុងរសជាតិលោហធាតុមាត់, ឡើងក្រហមមុខនេះ, អារម្មណ៍កំដៅធ្លាយ។ បែបផែនបាត់បន្ទាប់ពីប៉ុន្មាននាទី។

សូចនាករសម្រាប់ការពិនិត្យនៃសរសៃឈាមខួរក្បាល

ចំនួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលក្ខខណ្ឌ pathological តម្រូវឱ្យមានមួយ (angiography ន MRI ត្រូវបានអនុវត្តចំពោះសេចក្ដីលម្អិតបន្ថែម):

• សរសៃឈាមរីក - នាវាពង្រីកដែលអាចនាំឱ្យមានការហូរ;
• Angioma - ដុំសាច់សរសៃឈាម;
• ជំងឺស្ត្រូក - គ្រូពេទ្យបានវាយតម្លៃពីតម្រូវការសម្រាប់ thrombolysis នេះ;
• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល - ត្រូវបានកំណត់ដោយប្រភពនៃការហូរឈាមនេះ;
• មិនត្រឹមត្រូវសរសៃឈាម - វេជ្ជបណ្ឌិតមួយកម្រិតនៃជំងឺវាយតំលៃនិងប្រភពនៃការហូរឈាមនេះ;
• TBI - ដើម្បីកំណត់ផលប៉ះពាល់នៃការរបួសនេះ;
• hematoma - អ្នកជំនាញបានប៉ាន់ស្មានថាទីតាំងនិងទំហំ!
• ដុំសាច់ - កំណត់ទំហំទីតាំង, រដ្ឋនៃនាវាផ្គត់ផ្គង់។

នាវា Angiography នៃបេះដូង

angiography បេះដូង - វាគឺជាអ្វី? វិធីសាស្រ្តនេះនៃនាវាស្រាវជ្រាវរបស់បេះដូង។ ការ catheterization នេះ femoral បំពង់សរសៃឈាមមូលហើយបានធ្វើឬទៅ aorta នេះ។ ជម្មើសជំនួសជាដំណោះស្រាយ Radiopaque គ្រប់គ្រងនៅខាងស្ដាំនិងខាងឆ្វេង សរសៃរោហិណី។ ស៊េរីរូបភាពមួយដែលត្រូវបានធ្វើភ្លាម។

អ្នកជំងឺអាចត្អូញត្អែរពីរូបរាងនៃរោគសញ្ញាដូចថ្នាំលើការគ្រប់គ្រងជា:

• កំដៅនៅក្នុងមុខ;
• arrhythmia;
• វិលមុខ;
• ចង់ក្អួត, ក្អួត;
• ក្អក។

សូចនាករសម្រាប់ការ myocardial ជឿថា, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, cardio, ភាពមិនប្រក្រតីនៃបេះដូងធម្មជាតិសរសៃឈាមកំណើត។

ការសិក្សានៃនាវាជើង

angiography ចុងជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការនៃការពិនិត្យនៃរដ្ឋសរសៃឈាមនិងសរសៃនៃដៃនិងជើងនេះ។ ផ្នែកខាងលើបំផុតធ្វើឡើងដោយការដាក់ចេញនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យសម្ភារៈ radiopaque ចូលទៅក្នុងមួយសរសៃឈាម brachial នេះ។ សម្រាប់អវយវៈទាបជាងនេះ - នៅ aorta ពោះឬសរសៃឈាម femoral អាស្រ័យលើអ្វីដែលកម្រិតនេះគឺជាការវិនិច្ឆ័ចាំបាច់។ ដើម្បីសិក្សាសរសៃឈាមនៅជើងនិងជើងទាបជាងចំណាយពេលធ្លាយកង់នៃសរសៃឈាម tibial posterior មួយ។ ជាមួយនឹងការណែនាំនៃដំណោះស្រាយនៃអ្នកជំងឺមួយនេះអាចមានអារម្មណ៍ថាមានការកើនឡើងនៃកំដៅនៅក្នុងជើង។

សូចនាករសម្រាប់ការសិក្សានេះ:

• atherosclerosis នៃបំផុតទាបនេះ;
• ជំងឺ occlusive;
• កំណកឈាម, ការ thrombophlebitis;
• កំណកឈាមនៅក្នុង;
• ការរងរបួស, អមដោយនាវាដាច់សង្វាក់;
• dissecting ប៉ោងនៃសរសៃឈាម;
• ការវាយតម្លៃនៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល។

ការត្រៀមរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីបញ្ជាក់ពីការអវត្តមាននៃប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីបុគ្គលដើម្បីអ៊ីយ៉ូតនិងឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុរបស់ខ្លួន។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះ, កាំរស្មី X មិនត្រូវបានប្រើ។ ក្នុងករណីនេះពេញចិត្ត angiography លោក។

ពីរសប្តាហ៍ដកភេសជ្ជៈគ្រឿងស្រវឹងក្នុងមួយសប្តាហ៍ - ថ្នាំប្រឆាំងកំណកឈាម ( "Heparin", "ថ្នាំ warfarin", "ថ្នាំអាស្ពីរីន") ។ ប៉ុន្មានថ្ងៃមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានអនុវត្តចំនួននៃការសិក្សាដូចជា:

• ឈាមនិងទឹកនោមព្យាបាលការធ្វើតេស្ត, ការ coagulation, ជីវរសាយនវិទ្យា;
• ECG និងអេកូនៃបេះដូង!
• សួត fluorography;
• ប្រភេទឈាមនិងកត្តា RH;
• ពិនិត្យសម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ (មេរោគអេដស៍, ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺស្វាយ) ។

នៅមុនថ្ងៃនៃ angiography ត្រូវបានអនុវត្តនៅលើគំរូនៃសារធាតុ radiopaque មួយ។ សរសៃនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រង 0,1 មីលីលីត្រ។ នៅក្នុងករណីនៃកន្ទាលត្រអាកជាដើម, រលាកច្រមុះអាឡែហ្ស៊ី, ការភ្ជាប់, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំញៀន arrhythmia ត្រូវបានហាមឃាត់។

នៅពេលល្ងាចមុនពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្ត enema លាងសម្អាតនីតិវិធីអនាម័យ។ អ្នកឯកទេសផ្តល់ថ្នាំសណ្តំ, អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាក។ នៅព្រឹកថ្ងៃទីពិនិត្យមិនត្រូវបរិភោគឬផឹកនៅខាងមុខនៃឧបាយកលដែលត្រូវការដើម្បីលុបប្លោកនោម។

បណ្តុះបណ្តាការ nuances

មានចំនួននៃលក្ខខណ្ឌ pathological ដែលតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តការប្រុងប្រយ័ត្នទៅនឹងរយៈពេលយូរនិងការរៀបចំនៃការនីតិវិធីមួយនេះគឺ angiography មួយ។ អ្វីដែលជាអ្នកជំងឺគួរធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ uneventful?

សម្ពាធឈាមខ្ពស់, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានស្ថេរភាព។ ចំពោះគោលបំណងនេះប្រើ "Nifedipine", "Dibazol" "Raunatin" ឬថ្នាំ antihypertensive មួយផ្សេងទៀតដែលអ្នកជំងឺគឺស្ថិតនៅក្នុងការព្យាបាលដោយថេរ។

នៅក្នុងវត្តមាននៃបេះដូងដើរខុសចង្វាក់គ្រប់គ្រង "Panangin" ឬប៉ូតាស្យូមក្លរួនេះ។ ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យប្រើ glycosides បេះដូង។ នៅស៊ីអេចឌីឬជំងឺឈឺចាប់បេះដូងដោយប្រើ "Nitroglycerin" "Ernits" "Sustak" ។

តម្រងនោមអង្គការជំងឺតម្រូវឱ្យតិត្ថិភាពទឹក។ ការប្រើប្រាស់សារធាតុ radiopaque នឹងជាទង្វើតិចជាភ្នាក់ងារឆាប់ខឹងនិងត្រូវបានបញ្ចេញឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅក្នុងទឹកនោម។

ប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគរ៉ាំរ៉ៃដែលប្រភព (sinusitis, រលាកទងសួត) អ្នកជំនាញណែនាំថ្នាំផ្សះឬ Sulfonamide ពី 2 សប្តាហ៍មុនពេលការសិក្សានេះ។

contraindications ដើម្បី angiography

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យមិនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលមានការគំរាមកំហែងដល់ស្ថានភាពនិងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនោះ។ នេះបានកើតឡើងនៅក្នុងស្ថានភាពដូចជា:

• ជំងឺរលាកស្រួច;
• បញ្ហាផ្លូវចិត្ត;
• ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម;
• បេះដូង decompensation ការបរាជ័យ;
• អាឡែស៊ីទៅនឹង iodine និងឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុរបស់ខ្លួន;
• ជំងឺអមដោយការហូរឈាមជំងឺ;
• ការមានផ្ទៃពោះ។

Angiography - មានប្រសិទ្ធិភាពនិងបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយការសិក្សាប្រព័ន្ធវិធីសាស្រ្តសរសៃឈាម, មានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើនលើនិតិវិធីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។