រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារមួយ 10 ឆ្នាំ

កុមារពិការគឺតែងតែមានឱកាសក្នុងការជួបប្រទះមួយ។ ពិសេសនៅពេលដែលវាមកដល់លក្ខខណ្ឌជំងឺត្រូវបានតម្រូវឱ្យវះកាត់ប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងការដែលកុមារ។ ជាអកុសលជំងឺទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យជាមួយនឹងប្រេកង់ដូចគ្នា។ នេះជារោគវិទ្យាវះកាត់ទូទៅបំផុត - វាជាជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វាអាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយ។ បើសិនជាកូន 10 ឆ្នាំនៃការឈឺក្រពះ, អ្នកគួរតែទទួលយកវាបានណាស់ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់បុព្វហេតុនៃការមិនស្រួលដែលអាចក្លាយទៅជាសេចក្ដីបន្ថែមរលាក។ នៅក្នុងការពិត, ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ ទោះជាយ៉ាងណាចុងជំនួយនេះអាចនាំឱ្យមានផលវិបាក។

ជំងឺនេះគឺជាអ្វីដែល?

ឪពុកម្តាយជារៀងរាល់ត្រូវការដើម្បីដឹងថា ជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្មេងម្នាក់ 10 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីបានទាំងអស់, គ្មាននរណាម្នាក់អាចជៀសផុតពីជំងឺនេះ។ លើសពីនេះទៀតនៅអាយុនេះវាជារឿងធម្មតាណាស់។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកជាជំងឺរលាក។ វាបានកើតឡើងដោយសារការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លើយតបទៅនឹង pathological នៅនាយកដ្ឋាន cecum នេះ - សេចក្ដីបន្ថែម។ ជាធម្មតា, អំណាចនេះគឺមិនត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងមុខងាររំលាយអាហារដូច្នេះការដកយកចេញរបស់ខ្លួនមិនគួរបំភ័យឪពុកម្តាយរបស់កុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅសង្ស័យ slightest នៃការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែមគួរតែត្រូវបានរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់យាមនិងហៅមួយ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងការសំខាន់កូន 10 ឆ្នាំ - វាជាការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងគ្រុនក្តៅមួយ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងទីតាំងនៃការមិនស្រួលអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃអង្គការនេះ។ ដូច្នេះជារូបភាពគ្លីនិក atypical មិនមែនមានន័យថាកូននេះគឺការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែមនោះទេ។

មូលហេតុនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមាររយៈពេល 10 ឆ្នាំ

យន្តការនៃការកើតឡើងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះត្រូវបានចាត់ទុកថាត្រូវបានរៀនគឺមិនដើម្បីបញ្ចប់។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាសេចក្ដីបន្ថែមមួយផ្នែករបស់ខ្លួនដែលមាននៅក្នុងជាលិកា lymphoid, ដូច្នេះ ingress នៃបាក់តេរីឬមេរោគចូលទៅក្នុងរាងកាយពីមូលហេតុដែលបានប្រកាសប្រតិកម្មរលាក។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវ ចំពោះកុមារដែលមានអាយុ 10 ឆ្នាំនៅក្នុងករណីជាច្រើនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយកង្វះអាហារូបត្ថម្ភ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការប្រើប្រាស់ផលិតផលមួយចំនួនដែលនាំឱ្យមាន "ការចម្លងរោគ" នៃពោះវៀនក្នុងសេចក្ដីបន្ថែមពិសេស។ នេះសំដៅទៅលើការទទួលស្វាគមន៍នៃគ្រាប់ពូជម្ហូបអាហារនិងគ្រាប់ជាមួយសែល, បន្ទះសៀគ្វី, នំកែកឃឺអំបិលនិងដូច្នេះនៅលើ។ ឃបានផ្ដល់ឱ្យថាកុមារដែលប្រើផលិតផលទាំងនេះជាញឹកញាប់ដែលជារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្នុងកូន 10 ឆ្នាំមិនមែនជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល។

មូលហេតុមួយទៀតគឺការជ្រៀតចូលនៃភ្នាក់ងារះថាក់ក្នុងស្ទ្រីមឈាម។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញថាប្រសិនបើមានការ foci រ៉ាំរ៉ៃនៃការឆ្លងមេរោគ។ ទាំងនេះរួមមានជំងឺដូចជា caries មាត់ធ្មេញសាច់បំពង់ក, រលាកច្រមុះ។ ដោយកាត់បន្ថយកងកម្លាំងភាពស៊ាំនៃភាគល្អិត microbial អាចទទួលបានការចូលទៅក្នុងឈាម។ ជាធម្មតានៅក្នុងករណីនេះវាឆ្លើយតបទៅនឹងសេចក្ដីបន្ថែម។ ជាការពិតណាស់នៅក្នុងខ្លួននេះមានការ lymphocytes ជាច្រើននិង Macrophages មាន។

ដោយមិនគិតពីមូលហេតុនៃការរលាក (ការប្រមូលផ្តុំនៃអតិសុខុមប្រាណបង្កគ្រោះថ្នាក់ឬសំណល់អាហារ) ការអភិវឌ្ឍ appendicitis ដូចគ្នា។ លទ្ធផលជាលិកា lymphoid សេចក្ដីបន្ថែម hypertrophy ទំហំកើនឡើង, មានសភាពនៃសារធាតុរាវ edema និងការរលាក។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីទទួលស្គាល់រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារ 10-11 ឆ្នាំមកនេះ?

សញ្ញានៃការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែមអាចនឹងខុសគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណាមានរោគសញ្ញាធម្មតាមួយចំនួនដែលកើតមានឡើងកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់មាន។ សម្គាល់ដូចខាងក្រោម រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនក្នុងកុមារ 10 ឆ្នាំនៃអាយុ:

1. ឈឺពោះ។ មូលដ្ឋានីយកម្មអាស្រ័យលើទីតាំងនៃសេចក្ដីបន្ថែមនេះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាគឺនៅខាងស្ដាំ តំបន់ iliac ។ ប៉ុន្តែនេះគឺមិនមែនតែងតែករណីនេះ។ បម្រុងទុកមូលដ្ឋាននីយកម្មនៃសេចក្ដីបន្ថែមមួយចំនួន atypical នេះ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ - ប្រហោងអាងត្រគៀកតម្រងនោម, ពោះខាងក្រោម។ ដូច្នេះទីតាំងនៃការឈឺចាប់នេះអាចខុសគ្នា។
2. សីតុណ្ហភាពរាងកាយកើនឡើង។ ក្នុងជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនមិនស្មុគ្រស្មាញវាជា 37-38 ដឺក្រេ។
3. ចង់ក្អួត។ រោគសញ្ញានេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែមុនពេលការកើតនៃការឈឺចាប់និងអមគ្រប់ដំណាក់កាលនៃការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែម។
4. ក្អួត។ មួយចំនួនមិនត្រូវបានអង្កេត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការក្អួតបានកើតឡើងមិនលើសពី 1-2 ដង។

រោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្នុងកូន 10 ឆ្នាំ - បាត់បង់ចំណង់អាហារ, និងការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ក្រពះ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះបានលេចឡើងមុនជាងអ្នកដទៃ។ នៅក្នុងម៉ោងដែលបានតាមដានពួកគេជំនួសរូបភាពគ្លីនិកធម្មតា។ ការឈឺចាប់នេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរទៅតំបន់ iliac ស្តាំសីតុណ្ហាភាពរាងកាយកើនឡើង។

កម្រិតនៃភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះ

3 បម្រុងទុកភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែម។ ពួកគេពឹងផ្អែកលើរូបភាព morphological នៃសេចក្ដីបន្ថែមដែលរងផលប៉ះពាល់។ គ្នានៃពួកគេបានទាក់ទងទៅនឹងការសម្ដែងព្យាបាលជាក់លាក់។ ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រាលកើតឡើងនៅក្នុង catarrh ។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់មិនធ្ងន់ធ្ងរគ្រុនឡើង subfebrile ។ ស្ថានភាពទូទៅនៃកុមារគឺជាការពេញចិត្ត, នៅទីនោះគឺចង់ក្អួតនិងការបាត់បង់នៃចំណង់អាហារ។

នេះជាភាពធ្ងន់ធ្ងរមធ្យមនៃ purulent នេះ កើតអាប់សមានជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញថាមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ: ជំងឺគ្រុនរហូតដល់ទៅ 38 ° C ដែលការបំភ្លឺលម្អិតនៃការឈឺចាប់ (paroxysmal នៅក្នុងធម្មជាតិ) ការខូច។

ដំណាក់កាលលំបាកក្នុងការកើតមានឡើងនៅពេលដែលដំបៅរលួយរលាក។ ប្រភេទនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះត្រូវបានកំណត់ដោយ necrosis នៃសេចក្ដីបន្ថែម។ ក្នុងករណីនេះវាជាញឹកញាប់ធ្លាយនិងការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ចូលទៅក្នុងប្រហោងជំងឺរលាកមះនេះ។ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននៅក្មេងម្នាក់អាយុ 10 ឆ្នាំនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការឈឺចាប់មិនអាចទទួលបាននៅទូទាំងពោះកើនឡើងក្នុងរាងកាយដើម្បី 39-40 សីតុណ្ហភាពអង្សា។ រដ្ឋមួយបែបនេះនាំឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃការរលាកនៃជាក់លាក់បន្ថែម

លើសពីនេះទៀតការសម្ដែងនៅក្នុងការព្យាបាលនៃពហុភាពនៃរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនស្រួចស្រាវជួយ។ ពួកគេគួរតែគ្រូពេទ្យដឹងថាមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែឪពុកម្តាយ។ ជាការពិតណាស់, អរគុណចំពោះការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងហោចណាស់ 1-2 រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថាមានការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែម។ នៅក្នុងការពិត, សញ្ញាជាក់លាក់នៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនគឺមានច្រើនជាង 100 នៅក្នុងការអនុវត្តការវះកាត់ដោយប្រើប្រាស់មួយចំនួននៃពួកគេ (ប្រហែល 5-7) ។ បម្រុងទុកសញ្ញាជាក់លាក់ដូចខាងក្រោមនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន:

1. រោគសញ្ញាការរស់ឡើងវិញ។ គាត់គឺជារូបរាងនៃការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលម្រាមដៃនៃតំបន់ epigastric ដើម្បីពោះទាប។ ចលនានេះត្រូវបានបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងនៃអាវ។
2. រោគសញ្ញា Bartome-Michelson ។ អ្នកជំងឺ lays នៅលើផ្នែកខាងឆ្វេង។ ជង្គង់កូនមួយគួរតែត្រូវបាន Bent ។ នៅលើ palpation នៃ cecum បានសង្កេតឃើញឈឺ។
3. រោគសញ្ញា Sitkovskiy ។ វាបានប្រមូលរថយន្តចង្អុលបង្ហាញជាក់លាក់ពីមុនរបស់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ភាពខុសគ្នានេះគឺថាមានការឈឺចាប់នោះទេ ដើម្បី palpation នៃពោះ (នៅពេលដែលអ្នកបានបើកនៅលើផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់អ្នក) ។
4. សញ្ញា Psoas ។ កុមារគួរតែកុហកនៅលើត្រឡប់មកវិញរបស់អ្នកជាមួយនឹងជើងកោងនៅសន្លាក់ជង្គង់។ នៅពេលដែលការលើកឡើងជើងស្ដាំហើយទាំងពីរនៃ palpation នៃ cecum នេះ, ការកើនឡើងជំងឺកើតឡើង។
5. រោគសញ្ញា Rovzinga ។ កំណត់លក្ខណៈដោយការឈឺចាប់នៃប្រពលវប្បកម្មលើ palpation នៃតំបន់ iliac ឆ្វេង (ពោះវៀនធំ sigmoid) ។ លើសពីនេះទៀតគ្រូពេទ្យសំដែងចលនាម្រាមដៃ, ដូចជាប្រសិនបើជំរុញឱ្យឧស្ម័នបង្គរខាងលើ។
6. រោគសញ្ញាចំបងត្រូវបានចាត់ទុក SHCHetkina-Blumberg ។ គាត់គឺជាសាច់ដុំតឹងតែងនៃជញ្ជាំងពោះការ anterior ដើម្បី palpation ស្តាំមេដៃតំបន់ iliac ។ ការចេញផ្សាយមូលហតុរបស់វាយ៉ាងខ្លាំងបានបង្កើនការឈឺចាប់។ រោគសញ្ញានេះត្រូវបានអង្កេតកម្រនៅក្នុងកម្រិតស្រាលដើម្បីភាពធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់វាកើតឡើងប្រសិនបើមានគឺជាការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាក (ការរលាកដំបៅរលួយជំងឺរលាកមះ) ។

ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន: រោគសញ្ញានៅលើកុមារអាយុ 10 ឆ្នាំរូបថតរបស់អ្នកជំងឺកុមារ

ឪពុកម្តាយជាច្រើនកំពុងងាកទៅរកប្រភពអនឡាញក្នុងការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពកុមារ។ បានដាក់នៅលើគេហទំព័រពពេទ្យជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាអាចជឿទុកចិត្តបាន, ប៉ុន្តែនៅក្នុងករណីណាមួយវាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់បានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ។ តែវេជ្ជបណ្ឌិតចំពោះរោគសញ្ញានឹង 100% បញ្ជាក់ពីរោគវិទ្យាប្រសិនបើមាន។ រូបថតនៃកុមារដែលឈឺ, បានដាក់នៅក្នុងអត្ថបទមួយដែលអាចផ្តល់ឱ្យតែជាគំនិតរដុបនៃបញ្ហានេះ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ឪពុកម្តាយគឺមានប្រយោជន៍ដើម្បីដឹងពីរបៀបដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនកុមារ។ លើសពីនេះទៀតការសម្ដែងព្យាបាលនៃជំងឺនេះនិងពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាជាក់លាក់នោះគឺការវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍សំខាន់។ បានផ្ដល់ឱ្យថារោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀននេះអាចស្រដៀងទៅនឹងបញ្ហាជាច្រើនផ្សេងទៀត (ក្រពះ, adnexitis ដែល pyelonephritis) ដោយផ្អែកតែលើពាក្យបណ្តឹងនិងការត្រួតពិនិត្យគឺមិនអាចទៅរួចទេ។

ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែមថាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តខនិងការពិនិត្យទឹកនោម។ នេះជាសូចនាករសំខាន់បំផុតត្រូវបានចាត់ទុក leukocytosis ។ ប្រសិនបើវាមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀន" ត្រូវបានចាត់ទុកជាអាចជឿទុកចិត្តបាន។ លោកអោនេះអាចត្រូវបានអង្កេតឃើញ leucocyturia បាក់តេរី។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានសម្តែងជាអេកូពោះ។

ការព្យាបាលដោយការវះកាត់

ការព្យាបាលតែមួយគត់សម្រាប់ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការវះកាត់។ ក្នុងករណីខ្លះវាត្រូវបានអនុវត្តតាមឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ ច្រើនជាងការវះកាត់បើកត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើស្នាមវះ oblique នៅក្នុងតំបន់ iliac ត្រឹមត្រូវ។ សេចក្ដីបន្ថែម Vermiform ត្រូវបានបណ្តេញចេញហើយត្រូវបានកាត់ផ្តាច់នៅមូលដ្ឋាន។ នាវា coagulate ។ នៅសល់នៃការដែលបានគល់ដែល sutured ដោយប្រុងប្រយ័ត្នការពន្យល់បន្ថែមទៅក្នុងពោះវៀន។

ការការពារនៃការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែម

ដើម្បីជៀសវាងការរលាកនៃសេចក្ដីបន្ថែម, អ្នកត្រូវតែបរិភោគខាងស្ដាំ, រក្សាបាននូវភាពស៊ាំ។ កុមារគឺមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិភោគគ្រាប់និងគ្រាប់, អាហារដែលមានល្បឿនលឿន។ វាគួរតែមានការទាន់ពេលវេលាដើម្បី sanitize ការ foci ការរលាកឆ្លង។