រោគដង្ហើមតុលាការ, រោគរលាកស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ: រោគសញ្ញាមូលហេតុនិងការព្យាបាល

ជំងឺថង់ទឹកប្រមាណ Tubulointerstitsialnye ត្រូវបានកំណត់ដោយសារ ជំងឺតំរងនោមដែល រីករាលដាលនិងដំបៅប្រឡាក់ដែលនាំទៅដល់មុខងារខ្សោយនៃសរីរាង្គ។ ជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការផ្លាស់ប្តូរដ៏ធំធេងនៅក្នុងរចនាសម្ពន្ធនៃជាលិកាតម្រងនោម interstitial ។ មានពីរប្រភេទនៃជម្ងឺ - មានស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ នៅក្នុងការណែនាំនៃថ្នាំជាច្រើនចូលក្នុងខ្លួនមនុស្សវាត្រូវបានគេលើកឡើងថាថ្នាំនេះត្រូវបានបញ្ចេញតាមតម្រងនោម។ ការទទួលយកថ្នាំដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននាំឱ្យមានការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺនេះដោយសារតែអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួនឬការព្យាបាលរុក្ខជាតិ។ ជម្ងឺក៏កើតឡើងជាលទ្ធផលនៃការចម្លងឆ្លងផងដែរ។

ដើម្បីកំណត់ពីរោគរាតត្បាតបំពង់ឈាមវិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវទំនើបនៃរាងកាយត្រូវបានគេប្រើដូចជា: អេកូទឹកនោមនិងការវិភាគឈាមការប្រមូលទិន្នន័យនៃអាណាម៉េសនី, ការធ្វើកោសិកាតម្រងនោម។ ការសន្និដ្ឋានទាក់ទងនឹងភាពច្របូកច្របល់នៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការខូចខាតនិងពេលវេលានៃការស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ជួនកាលការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកផ្សេងទៀតត្រូវបានអូសបន្លាយយូរ។ ហើយការខូចខាតតម្រងនោមកើតឡើងបន្ទាប់ពីការពុលយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងសារធាតុគីមីលោហធាតុធ្ងន់។ ជាពិសេសមានះថាក់គឺជាគូអេតាណុល។ ជំងឺថាំទឹកនោមអាចកើតឡើងដោយសារមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា:

• បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគឆ្លង - នៅ 46% នៃករណី;
• ការកើតឡើងប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីបង្កឱ្យកើតជំងឺនេះបាន 28,3% ។
• ជំងឺការរំលាយអាហារនៅក្នុងខ្លួនបានរួមចំណែកដល់ការកើតនៃជំងឺនេះក្នុង 13,9%;
• ជំងឺនៃមុខងារ circulatory នៃ ureter នេះ - 8,8%;
• មូលហេតុហ្សែននិងភាពស៊ាំ - នៅក្នុង 0,9% នៃជំងឺ
• ហេតុផលមួយចំនួនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញភ្លាមនៅក្នុង 2.5% នៃករណី។

ទម្រង់រាុំរ៉ាំរ៉ៃនៃជម្ងឺនេះបណ្តាលមកពីការរំខានយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ភាពសុចរិតនៃឆ្អឹងស៊ីតេផ្លាឡាម, ភាពមិនធម្មតានៃជាលិកាតម្រងនោម, ការផ្លាស់ប្តូរនៃការរំលាយអាហារ, ភាពមិនធម្មតានៃការកើតជំងឺនិងការមិនធម្មតានៃនោម។

សេចក្តីថ្លែងការណ៍នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការសិក្សាផ្នែករាងកាយនិងមន្ទីរពិសោធន៍មួយចំនួនកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ហើយមានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺថង់ទឹកប្រមាណ Tubulointerstitial ត្រូវបានគេសន្មត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានរូបរាងនៃរោគសញ្ញាបង្ហាញដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការបង្ហាញរូបរាងឯករាជ្យ។

ជំងឺនៃជម្ងឺរាុំរ៉គឺជាផលវិបាកនៃការជ្រៀតចូលនិងការស្ទះនៃប្រឡាយនៅក្នុងខ្លួនមនុស្សអស់រយៈពេលជាយូរ។ មុខងារនៃសរីរាង្គត្រូវបានរារាំងបន្តិចម្តង ៗ - ជាច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺប្តូរទៅរកគ្រូពេទ្យនៅពេលមានរោគសញ្ញាមិនល្អដូចជាការឈឺតម្រងនោមកន្ទួលនិងកត្តាដទៃទៀត។ ពួកគេបានផ្តល់ឱ្យគាត់មានការលំបាកមិនគួរឱ្យជឿ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោមពីរក្នុងពេលតែមួយឬខូចខាតតែមួយប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងការពិសោធន៍មន្ទីរពិសោធន៍ទឹកនោមនឹងត្រូវបានគេមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ ក្នុងករណីនេះមានអវយវៈអ័រម៉ូនអេកូក្យូសេននៃប្រភេទអតិសុខុមប្រាណនិងការលេចឡើងបន្តិចបន្តួចនៃជំងឺមហារីក។ វត្តមានអេសូស៊ីនហ្វ្រេលនៅក្នុងទឹកនោមមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃជម្ងឺនេះទេដោយសារតែមានតែ 50% ប៉ុណ្ណោះដែលជាផលវិបាកនៃជម្ងឺ។ ប្រសិនបើពួកគេមិនមានអ្វីទាំងអស់នោះនេះបង្ហាញថាជំងឺនេះគឺអវត្តមាន។ ប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានបង្ហាញដោយសូចនាករតិចតួចប៉ុន្ដែប្រសិនបើសរីរាង្គបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកក្រពេញដែលបណ្តាលមកពីការប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនោះសូចនាករនេះឈានដល់កម្រិតតំណក់ទឹកនោម។

នៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមជំងឺទឹកនោមផ្អែមស្រួចស្រាវស្រួចស្រាលបង្ហាញថាវាជាជំងឺលើសឈាម។ ការបំពានមុខងារនៃបណ្តាញនេះនាំឱ្យ អាស៊ីតមេតាប៉ូលីស។ ជាមួយនឹងអេកូស័រសន្ទស្សន៍អេកូស្យុងមានកំរិតខ្ពស់ដោយសារតែការរីករាលដាលរបស់រាងកាយនិងដំណើរការជ្រៀតចូល។ អេកូបង្ហាញពីការកើនឡើងនៃទំហំនៃតម្រងនោមដែលជាការចង្អុលបង្ហាញនូវសារធាតុវិទ្យុសកម្មនិងលីលីក្យូតដែលត្រូវបានគេកត់សម្គាល់នៅក្នុងដំណើរការនៃ radionuclides ។ ការស្កេនវិជ្ជមានបង្ហាញពីរោគសញ្ញារោគដង្ហើម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបង្ហាញពីលទ្ធផលអវិជ្ជមានគួរតែត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀត។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះរោគសញ្ញាមិនលេចឡើងទេ។ អ្នកជម្ងឺខ្លះមិនដឹងអំពីការវិវត្តន៍នៃជម្ងឺ។ លក្ខខណ្ឌក្រោយៗមកនៃជម្ងឺនេះធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ដោយសញ្ញាបង្ហាញថា:

• មានការផ្ទុះផ្នែកខ្លះឬនៅលើផ្ទៃទាំងមូលនៃរាងកាយដែលមានលក្ខណៈរមាស់។
• ការកើនឡើងនៅក្នុងជួរមួយនៃសីតុណ្ហាភាព, ករណីធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានគេកំណត់ថាលក្ខខណ្ឌគ្រុនក្តៅ;
• ការឈឺចាប់នៅក្នុងតម្រងនោមគឺមានអារម្មណ៍ថាការឆ្លងកាត់ជានិច្ចឬជាញឹកញាប់;
• អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឆាប់ងងុយដេក។
• ការលោតសំពាធកើតឡើងដោយគ្មានហេតុផលច្បាស់លាស់។
• មានប៉ូលីយូរី។

ការបង្ហាញខុសគ្នាជាច្រើននៃរោគរាតត្បាត tubulointerstitial ។ រោគសញ្ញាត្រូវបានគេប្រទះឃើញនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការមានុននិងកន្ទួល, ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយនេះគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កន្ទួលកើតឡើងក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីសកម្មភាពនៃជាតិពុលឬរយៈពេល 3 ទៅ 6 ថ្ងៃ។ វាអាស្រ័យលើស្ថានភាពនៃរាងកាយនិងប្រតិកម្មរបស់វាចំពោះអាឡែរហ្សី។ មានការបាត់បង់ទម្ងន់ការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងនៅខាងក្រោយផ្ទៃខាងលើគូទ។

ជំងឺដែលឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលរ៉ាំរ៉ៃនេះមានភាពខុសប្លែកពីដំណាក់កាលមួយចំនួនដែលមានរោគសញ្ញាតិចតួចដែលកើនឡើងជាលំដាប់។ មនុស្សមួយចំនួនបានអភិវឌ្ឍន័រទ្រីនិងប៉ូលីយូរី។ ការកើនឡើងសម្ពាធឈាមនិងការហើមអវយវៈមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេរហូតដល់មាន ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ រោគសញ្ញាដែលបាន ពិពណ៌នានៅក្នុងបញ្ជីនេះគឺធម្មតាសម្រាប់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនេះ។

រោគរាុំរ៉រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺនេះឆ្លងកាត់ទំរង់បែបរ៉ាំរ៉ៃក្រោយពេលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែករណីបែបនេះកម្រណាស់។ ជារឿយៗរោគរាតត្បាតរ៉ាំរ៉ៃមានការវិវឌ្ឍន៍ក្រោយពេលមានការឆ្លងមេរោគ, បញ្ហាមេតាប៉ូលីសក្នុងរាងកាយ, ការស្រវឹងគ្រឿងញៀនជាអចិន្ត្រៃ។ រោគប្រមេះឈាមបំពង់ខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃនៅលើការពិនិត្យមើលអេកូបង្ហាញថា glomerulus ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធម្មតាឬត្រូវបានបំផ្លាញចោល។ បំពង់មិនមានទាំងស្រុងឬខូចទ្រង់ទ្រាយទេ។ មានពន្លឺឆានែលខុស ៗ គ្នា - ពីតូចចង្អៀតទៅធំទូលាយជាមួយសំបកស្រដៀងគ្នា។

ជាលិការរន្ធគូថគឺងាយនឹងមានជំងឺ fibrosis និងដំណើរការរលាក។ ប្រសិនបើមានជម្ងឺ fibrosis ច្រើននោះពងក្រពើមើលទៅមានសុខភាពល្អ។ តម្រងនោមដែលក្រៀមក្រំមានទំហំតូចនិងសញ្ញានៃការមិនស្មើគ្នា។ រោគសញ្ញានៃ រោគកាចសាហាវរ៉ាំរ៉ៃ គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងអ្នកដែលមានវត្តមានក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្ដែមានការលេចឡើងតិចតួចណាស់។ Leukocytosis និងការកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមគឺកម្រណាស់។ ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ដូច្នេះអ្នកចាំបាច់ត្រូវស្តាប់ដោយយកចិត្តទុកដាក់នូវរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺ។ ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យមានជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដែលមានបញ្ហាធំ។

ជំងឺណាស់

ជារឿយៗកើតឡើងដោយសារការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងមិនត្រឹមត្រូវដោយមិនចាំបាច់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។ ការអសមត្ថភាពនៃតម្រងនោមដើម្បីបំពេញមុខងាររបស់ពួកគេការលេចឡើងនៃដំណើរការរលាកស្រួចស្រាវលេចឡើងក្រោយរយៈពេលយូរនៃការប្រើក្នុងការព្យាបាលអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក beta-lactamide ។

រោគដង្ហើមខួរក្បាលស្រួចស្រាវត្រូវបានសម្គាល់ដោយវត្តមាននៃការហៀរសំប៉ែតនិងរលាក។ ពួកគេរាលដាលទៅជាលិកាតម្រងនោម។ មុនពេលចាប់ផ្តើមនៃរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរវាជួនកាលត្រូវការពេលច្រើនសប្តាហ៍។ ការខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗនិងផលប៉ះពាល់នៃកត្តាដែលឆាប់រហ័ស។

jade ទារក

ឱកាសដើម្បីចៀសវាងការវិវត្តនៃជម្ងឺនៅកុមារភាពបានក្លាយជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាចំពោះគ្រូពេទ្យក្នុងករណីមានជម្ងឺណាមួយចាប់ផ្តើមដោយជំងឺផ្តាសាយ។ កុំប្រើគ្រឿងញៀនដោយខ្លួនឯងមានតែគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងពេទ្យនឹងយកថ្នាំដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់កុមារដែលមិនទាន់បានបង្កើត។

រោគសញ្ញារោគសួតនៅក្នុងកុមារត្រូវបានព្យាបាលក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់អ្នកឯកទេស។ ស្របគ្នានោះរបបអាហារព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្មានលទ្ធផលវិជ្ជមានដែលពិបាកក្នុងការសំរេចបាន។ ក្នុងករណីដែលថ្គាមដែលមិនបានប្រុងប្រយ័ត្នតម្រងនោមមិនអាចព្យាបាលបានទេបន្ទាប់មកសរីរាង្គត្រូវបានប្តូរ។ ចំពោះកុមារការកើតមានជម្ងឺគ្រើមដែលមានរយៈពេលយូរអង្វែងគឺជាលក្ខណៈ។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះ

ប្រសិនបើមុខងារនៃតំរងនោមត្រូវបានថយចុះដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ, រោគប្រមេះអាចបណ្តាលឱ្យកើតមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ការព្យាបាលនៅក្នុងករណីស្រាលមិនត្រូវបានទាមទារ។ បញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំហើយតម្រងនោមចាប់ផ្តើមធ្វើការធម្មតាបន្ទាប់ពី 2 ទៅ 2 ខែ។ ជួនកាលបាតុភូតដែលនៅសល់គឺវត្តមាននៃស្នាមរបួស។ នៅពេលដែលជំងឺក្រពេញអេកូវិទ្យាមួយទៀតលុបបំបាត់បុព្វហេតុប៉ុន្តែជំងឺនេះអាចវិលត្រលប់វិញបាន។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, ជំងឺខ្សោយតម្រងនោមនិងជំងឺ fibrosis នៅតែមាន។

ការទស្សន៍ទាយនៃរោគរាុំរ៉រ៉ាំរ៉ៃគឺអាស្រ័យលើល្បឿននៃការរាវរកនិងការកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាមុនពេលដែលជំងឺរលាកសាច់ដុំមិនអាចត្រឡប់មកវិញបានលេចឡើង។ ប្រសិនបើមិនអាចកែតម្រូវការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនការពុលនិងការរំលាយអាហារទេនោះជំងឺនេះនឹងក្លាយទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង។

ការព្យាបាលជំងឺ

នៅពេលមានរោគសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺអ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ មានតែគាត់ទេដែលនឹងជ្រើសរើសការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនិងមានសមត្ថភាព។ ការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗគឺជាលក្ខណៈបុគ្គល។ ប៉ុន្តែឧទាហរណ៍ដើម្បីពន្លឿនការស្ទុះងើបឡើងវិញនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនេះហើយជួនកាលរ៉ាំរ៉ៃត្រូវប្រើ glucocorticoids ។ បញ្ឈប់ដំណើរការនៃការប្រើថ្នាំទប់ខួរក្បាល angiotensin inhibitors ។

ការធ្វើកោសិកាតម្រងនោម

នីតិវិធីសំដៅទៅលើវិធានការរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការរកឃើញនៃជំងឺតម្រងនោម។ វាគឺជាការយកជាលិកាមួយដុំដើម្បីពិនិត្យអតិសុខុមទស្សន៍។ បរិមាណតម្រងនោមតិចតួចត្រូវបានប្រមូលតាមម្ជុលសឺរាំងស្តើង។ ការសិក្សាបែបនេះជួយកំណត់សមាសភាពគីមីនៃជាលិកានិងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រព្យាបាលល្អបំផុត។

សូចនាករសម្រាប់នីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យ

វិធីសាស្រ្តធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• រហូតដល់ទីបញ្ចប់វាមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃឬធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ។
• មានការសង្ស័យនៃការ jade មួយ។
• ការខ្សោយតម្រងនោមកំពុងដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
• មានវិទ្យាសាស្រ្តចម្លងដ៏ស្មុគ្រស្មាញមួយ។
• នៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍នៃទឹកនោម, admixture នៃឈាមនិងប្រូតេអ៊ីនត្រូវបានគេរកឃើញ។
• ការធ្វើតេស្តឈាមបង្ហាញពីបរិមាណអាស៊ីតអ៊ុយរិកច្រើនពេក, creatinine, អ៊ុយ។
• ជំងឺមហារីកដែលសង្ស័យ។
• ការតំរងនោមតម្រងនោមមានបញ្ហា។
• មានតំរូវការដើម្បីកំណត់កម្រិតនៃការខូចខាត។
• ដើម្បីតាមដានវគ្គសិក្សា។

គំរូជីវសាស្ត្រ

នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើតាមរយៈស្បែក។ វាត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់ម្ជុលខាងលើតម្រងនោមនិងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិចឬអេកូ។ ដើម្បីសំរួលដល់ការរកឃើញនៃសរីរាង្គក្នុងសរសៃឈាមមួយផ្ទុយពណ៌អព្យាក្រឹតត្រូវបានណែនាំ។ នីតិវិធីនៃការច្រិបសាច់ដុំបើកត្រូវបានសម្គាល់ដោយការយកជាលិកាតូចមួយដោយផ្ទាល់អំឡុងពេលវះកាត់។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលការដកយកចេញនៃ neoplasm oncologic កើតឡើង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់អ្នកដែលមានការហូរឈាមឬមានតម្រងនោមតែមួយនៅក្នុងស្ថានភាពការងារ។ នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យរួមគ្នាជាមួយនឹងការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងដោយមានវត្តមាននៃថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោមឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ វាត្រូវបានធ្វើរួចនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ហើយតំណាងឱ្យការណែនាំបំពង់ដែលអាចបត់បែនបានសម្រាប់ពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុង។ ប្រភេទនៃការច្រឹបយកជាលិកា គឺជាការបញ្ចូលបំពង់បូមឆ្អឹងទៅសរសៃឈាមតម្រងនោមដែលបានជ្រើសរើស។ វាត្រូវបានគេប្រើចំពោះអ្នកជំងឺធាត់ខ្សោយដង្ហើមរ៉ាំរ៉ៃនិងការកកឈាមនៅពេលដែលគ្មានវិធីសាស្ត្រខាងលើត្រូវបានអនុវត្តដោយសារតែការគំរាមកំហែងដល់ជីវិតនិងមិនបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាបំពង់ក។

នៅក្នុងការសន្និដ្ឋានវាគួរតែត្រូវបានឱ្យដឹងថាជំងឺដែលនៅ glance ជាលើកដំបូងដោយគ្មានរោគសញ្ញាដែលមិនរំខានដល់អ្នកជំងឺ, ជាការពិត, ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលា។ រោគប្រមាត់ដែលស្មុគស្មាញនិងមិនព្យាបាលបានធ្វើឱ្យខ្សោយមុខងារតម្រងនោមនិងនាំឱ្យមានផលវិបាកមិនអាចវិលត្រឡប់បាន។