រចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃនិងកដៃនេះ។ រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគវិទ្យានៃដៃ

ការពិនិត្យការប្រុងប្រយ័ត្ននៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃព្រមទាំងមន្ទីរផ្សេងទៀតណាមួយនៃប្រព័ន្ធសាច់ដុំនិងគ្រោងឆ្អឹងរបស់យើងគឺមានភាពស្មុគស្មាញជាង។ វាមានរចនាសម្ព័ន្ធចម្បងចំនួនបី: ឆ្អឹងសាច់ដុំនិងសរសៃដែលកាន់ឆ្អឹង។ ជក់នេះមានការបែកបាក់ទាំងបី, ឈ្មោះ, កដៃម្រាមដៃនិង pastern ។

ក្នុងអត្ថបទនេះយើងនឹងពិភាក្សាអំពីការជក់នេះ: រចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំ សន្លាក់នៃដៃ។ ចូរចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការពន្យល់មួយនៃឆ្អឹងនៅក្នុងមន្ទីរនានារបស់ខ្លួន។

ឆ្អឹងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ

ចាប់តាំងពីដៃត្រូវធ្វើចលនាណាស់ត្រឹមត្រូវនិងស្មុគស្មាញរចនាសម្ព័ន្ធឆ្អឹងដៃគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់ដែរ។ កដៃ - 8 ឆ្អឹងតូចមួយនៃរូបរាងមិនទៀងទាត់, បានរៀបចំនៅក្នុងជួរដេកពីរ។ ក្នុងរូបភាពខាងក្រោមអ្នកអាចមើលឃើញរចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃខាងស្ដាំ។

ផ្ទៃជិតសន្លាក់នៃចំនួននៃទម្រង់មួយទៅមួយកាំប៉ោង។ វាមានឆ្អឹងរាប់ពីទីប្រាំក្នុងការមេដៃនេះ: pisiform ត្រីកោណ semilunar និង navicular ។ ជួរដេកបន្ទាប់ - distal ។ វាបានតភ្ជាប់ទៅរួមជិតរូបរាងមិនទៀងទាត់។ ជួរ distal មានបួនឆ្អឹង: trapezoid, ពហុកោណទុននិង hamate ។

ឆ្អឹង pastern

នាយកដ្ឋាននេះត្រូវបានផ្សំនៃឆ្អឹង 5 metacarpal រាងជាបំពង់ផងដែរបានបង្ហាញពីរចនាសម្ព័ន្ធស្មុគស្មាញនៃដៃ។ គ្រោងឆ្អឹងនៃឆ្អឹងវែងគឺស្មុគស្មាញ។ នៃពួកគេមានគ្នារាងកាយមួយមូលដ្ឋានមួយនិងក្បាល។ ឆ្អឹង Metacarpal នៃម្រាមដៃ 1 គឺខ្លីជាងផ្សេងទៀតនិងជាច្រើន។ ឆ្អឹង metacarpal លើកទីពីរ - វែងបំផុតនេះ។ អ្នកផ្សេងទៀតត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងប្រវែងដែលជាចម្ងាយពីដំបូងនិងខិតទៅជិតគែមនៃកែងនេះ។ ដីសម្រាប់ឆ្អឹង pastern ខាងលើនិយាយច្បាស់ជាមួយឆ្អឹងបង្កើតកដៃ។ នេះ metacarpals ដំបូងនិងទីប្រាំមានលក្ខណៈសម្បត្តិជាមួយនឹងផ្ទៃសន្លាក់ជាមួយរាងរាងខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀត - ផ្ទះល្វែង។ ប៊ីត metacarpal ឆ្អឹងមានផ្ទៃសន្លាក់មួយ (អឌ្ឍគោល) បានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ជាមួយនឹងការ Phalange ម្រាមដៃជិត។

ឆ្អឹងម្រាមដៃ

ម្រាមដៃគ្នា, លើកលែងតែនេះជាលើកដំបូងដែលមានតែពីរ Phalange និងមានជាមធ្យមគឺមាន 3 phalanx: distal ជិតនិងពាក់កណ្តាល (មធ្យម) ។ ខ្លី - distal; ជិត - វែងបំផុតនេះ។ នៅចុងបញ្ចប់ distal មានប្រធានមួយនៃ phalanx, និងជិត - គ្រឹះរបស់ខ្លួន។

ជក់ឆ្អឹង Sesamoid

នៅផ្ទៃខាងក្នុងនៃសរសៃលើកលែងតែអ្នកដែលមាន sesamoid ឆ្អឹងបោះចោលរវាង phalanx ជិតនៃមេដៃនិងឆ្អឹង metacarpal របស់ខ្លួន។ ក្រៅពីនេះមានឆ្អឹង sesamoid មិនអចិន្ត្រៃយ៍។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាង phalanx ជិតនៃម្រាមដៃទីប្រាំនិងទីពីរនិងឆ្អឹង metacarpal ។ ឆ្អឹង sesamoid ជាធម្មតាដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃ palmar នេះ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅលើត្រឡប់មកវិញនោះទេ។ ឆ្អឹង Pisiform ត្រូវបានដឹកនាំផងដែរដើម្បីទិដ្ឋភាពខាងលើ។ ឆ្អឹងនិងដំណើរការរបស់ខ្លួន Sesamoid កម្លាំងសាច់ដុំស្មាបង្កើន, ភ្ជាប់ទៅនឹងពួកគេ។

យើងបានពិនិត្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃឆ្អឹងដៃនិងកដៃ, ឥឡូវនេះយើងមកដល់បរិធានសរសៃនោះទេ។

រួមគ្នាកដៃ

វាមានឆ្អឹងមូលនិងជួរឆ្អឹងឆ្អឹងប្រអប់ដៃជិត: រាងត្រីកោណ semilunar និង navicular ។ ulna នេះត្រូវបានបំពេញដោយឌីសសន្លាក់និងមិនពង្រីកដើម្បីរួមគ្នាកដៃ។ តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្កើតកែងនេះដើរឆ្អឹង ulnar ។ ខណៈពេលដែលកដៃ - ធ្នឹម។ រួមគ្នាកដៃនៅក្នុងរាង - រាងអេលីប។ វាគឺជាការចាប់ពង្រត់អាចធ្វើទៅបានជក់ជម្រុញ, flexion និងផ្នែកបន្ថែម។ ចលនារង្វិលអកម្មតូចមួយ (10-12 អង្សារ) គឺអាចធ្វើទៅបានក្នុងការរួមគ្នាផងដែរនេះប៉ុន្តែត្រូវបានអនុវត្តអរគុណចំពោះការបត់បែននៃឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់នេះ។ តាមរយៈជាលិកាទន់នេះគឺជាការងាយស្រួលដើម្បីរកឱ្យឃើញរន្ធសន្លាក់កដៃ, ដែលជាការរកឃើញមួយនឹងការ ulnar និងភាគីមូល។ អាចដើររាវជាមួយកែងម្រាក់ trihedral រវាងឆ្អឹងនិងក្បាល ulna នេះ។ ជាមួយនឹងផ្នែកខាងមូល - គម្លាតរវាង styloid ulnar នេះ malleoli និងនៅពេលក្រោយ។

ចលនានៃការរួមគ្នាកដៃត្រូវបានទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធទៅនឹងការរួមគ្នាជា srednezapyastnogo ការងារដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះជួរដេក distal និងជិត។ ផ្ទៃរបស់វាត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញរាងមិនទៀងទាត់។ ពេល flexion និងផ្នែកបន្ថែមបរិមាណការចល័តឈានដល់ 85 ដឺក្រេ។ ការកាត់បន្ថយនៃការជក់ក្នុងសន្លាក់ខាងលើឈានដល់ 40 អង្សាចាប់ពង្រត់ - 20 រួមគ្នាកដៃនេះអាចទទួល circumduction ឧទាហរណ៍ ចលនារាងជារង្វង់។

រួមគ្នានេះត្រូវបានពង្រឹងដោយសរសៃជាច្រើន។ ពួកគេត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅចន្លោះឆ្អឹងបុគ្គល, ដូចជានៅលើនេះនៅពេលក្រោយ medial និងការត្រឡប់មកវិញនៃផ្ទៃ palmar នៃកដៃ។ សរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ (កាំនិង ulna) ដើរតួនាទីសំខាន់បំផុត។ នៅលើ ulnar និងមូលភាគីនៃ retinaculum flexor នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅរវាងការកើនឡើងនៃឆ្អឹង - ចង្កោមពិសេស។ នៅក្នុងការពិតវាមិនអនុវត្តចំពោះសន្លាក់ដៃ, ជា thickening នៃ fascia នេះ។ furrow កដៃ flexor Retinaculum ប្រែទៅក្នុងប្រឡាយដែលម្ចាស់ផ្ទះ នេះសរសៃប្រសាទ និងតង់ដុងនៃ digitorum flexor នេះ។ យើងបន្តដើម្បីរៀបរាប់អំពីកាយវិភាគសាស្រ្តនៃដៃនេះ។

សន្លាក់ Carpometacarpal

ពួកគេគឺជាផ្ទះល្វែង, ពួកគេគឺអសកម្ម។ ករណីលើកលែងគឺរួមគ្នានៃមេដៃនេះ។ ជួរនៃសន្លាក់ carpometacarpal ចលនា - គ្មានទៀតទេជាងអង្សា 5-10 ។ ពួកគេបានកំណត់ការចល័ត, t, ក។ ដើម្បី។ សរសៃនេះត្រូវបានអភិវឌ្ឍន៍យ៉ាងល្អ។ ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅលើផ្ទៃ palmar នេះពួកគេបានបង្កើតបានជាសរសៃ palmar ស្ថិរភាពការតភ្ជាប់រវាងឆ្អឹង metacarpal និងកដៃ។ មាននៅលើសរសៃចង arcuate ជក់និងនៅពេលក្រោយនិងមូល។ Capitatum គឺកណ្តាលដើម្បីសរសៃចង, វាធានាសុវត្ថិភាព មួយចំនួនធំនៃ សរសៃ។ Palmar អភិវឌ្ឍកាន់តែល្អប្រសើរជាងខាងក្រោយ។ សរសៃតភ្ជាប់ឆ្អឹងខាងក្រោយកដៃនេះ។ ពួកគេបានបង្កើតគ្រាប់កាន់តែក្រាស់មួយដែលត្រូវបាន coated ជាមួយសន្លាក់រវាងឆ្អឹងទាំងនេះ។ Intercostals កំពុងស្ថិតនៅក្នុងជួរទីពីរនៃឆ្អឹងឆ្អឹងប្រអប់ដៃ។

មេដៃរួមគ្នា carpometacarpal បានបង្កើតឡើងដោយមូលដ្ឋាននៃឆ្អឹង metacarpal ដំបូងនិងពហុកោណមួយ។ ផ្ទៃសន្លាក់គឺមានរាងរាង។ រួមគ្នានេះអាចអនុវត្តសកម្មភាពដូចខាងក្រោម: ការចាប់ពង្រត់, ជម្រុញ, ទីតាំង (ចលនា retrograde), បក្សប្រឆាំង (គណបក្សប្រឆាំង) និង circumduction (រង្វង់មូល) ។ កម្រិតសំឡេងយល់ចលនាដោយសារតែការពិតដែលថាមេដៃនេះត្រូវបានប្រឆាំងទៅនឹងអ្នកដទៃទៀតទាំងអស់នេះត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ 45-60 អង្សានៃការរួមគ្នា carpometacarpal ការបំលាស់ទីនៃការចាប់ពង្រត់មេដៃនិងលើ actuation, និងក្នុងអំឡុងពេលត្រឡប់មកវិញនិងផ្ទុយចលនា - 35-40 ។

រចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃ: សន្លាក់ metacarpophalangeal

សន្លាក់ដែលគេហៅថាត្រូវបានបង្កើតឡើង metacarpals ក្បាលជក់ដោយមានការចូលរួមពីមូលដ្ឋាននៃ Phalange ជិតនេះ។ ពួកគេគឺជាស្វ៊ែរ, កាត់កែងគ្នាទៅវិញទៅមកមានអ័ក្សបីនៃការបង្វិលជុំវិញផ្នែកបន្ថែមនិង flexion, ចាប់ពង្រត់និងការជម្រុញព្រមទាំងចលនារាងជារង្វង់ (circumduction) ។ ការនាំយកនិងការជម្លៀសប្រជាជនចេញគឺអាចធ្វើបាននៅ 45-50 ដឺក្រេនិង flexion និងផ្នែកបន្ថែម - នៅ 90-100 ។ សន្លាក់ទាំងនេះមានសរសៃវត្ថុបញ្ចាំនៅលើភាគីដែលជួយពង្រឹងពួកគេ។ Palmar ឬផ្នែកបន្ថែមគឺជាក្រុម palmar នៃកន្សោមនេះ។ សរសៃរបស់ពួកគេរួមបញ្ចូលជាមួយនឹងសរសៃនៃសរសៃចងដែលពាក់ព័ន្ធដែលបានជ្រៅដែលការពារផ្ទុយគ្នានៅភាគីផ្សេងគ្នានៃឆ្អឹង metacarpal ក្បាលនោះ។

សន្លាក់ Interphalangeal នៃដៃ

ពួកគេបាន trochlear រូបរាងនិងអ័ក្សរបស់ខ្លួននៃការបង្វិលតាមចំហៀងពង្រីក។ ផ្នែកបន្ថែមអាចធ្វើទៅបាននៅជុំវិញនិង flexion អ័ក្សទាំងនេះ។ នេះសន្លាក់ interphalangeal ជិតមានបរិមាណ flexion និងផ្នែកបន្ថែម, ស្មើទៅនឹង 110-120 អង្សា distal - 80-90 ។ សន្លាក់ Interphalangeal បានពង្រឹងយ៉ាងខ្លាំងផងដែរដោយសរសៃចងវត្ថុបញ្ចាំ។

ស្រោម Synovial និងសរសៃសរសៃពួរសាច់ដុំនៃម្រាមដៃ

retinaculum Extensor ព្រមទាំង retinaculum flexor នេះបានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការពង្រឹងសរសៃពួសាច់ដុំទីតាំងនៃការឆ្លងកាត់ក្រោម។ នេះគឺជាការពិតជាពិសេសនៅពេលដែលធ្វើដៃ: នៅក្នុងផ្នែកបន្ថែមនិង flexion របស់ខ្លួន។ ធម្មជាតិរចនាសម្ព័នមានគោលបំណងគឺសមត្ថកិច្ចយ៉ាងខ្លាំង ដៃ។ តង់ដុង គឺមានការគាំទ្រដែលបានរៀបរាប់ខាងលើនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយនឹងផ្ទៃខាងក្នុងនោះ។ ការបំបែកនៃតង់ដុងពីឆ្អឹងដើម្បីការពារស្មើ។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យសម្រាប់ការងារច្រើននិងការចុះសាច់ដុំរឹងមាំដើម្បីទប់ទល់នឹងសម្ពាធច្រើន។

ការកាត់បន្ថយនៃការកកិតនិងការរអិលសរសៃពួរសាច់ដុំដែលលាតសន្ធឹងពីកំភួនដៃនៅលើច្រាស, រួមចំណែកស្រោមសរសៃពួរសាច់ដុំពិសេស, ដែលជាឆ្អឹង fibrotic ឬបណ្តាញ fibrotic ។ ពួកគេគឺជាស្រោម synovial ។ នេះជាចំនួនច្រើនបំផុត (6-7) គឺស្ថិតនៅក្រោម retinaculum extensor នេះ។ កាំនិង ulna មានភ្លេងដែលផ្គូផ្គងទីតាំងនៃសរសៃសាច់ដុំ។ ដូចដែលគេហៅថាសរសៃដែលបំបែកកាយបានបណ្តាញដែលបានមកពីគ្នាទៅវិញទៅមកនិងពង្រីកដល់ឆ្អឹងរបស់ retinaculum extensor នេះ។

Palmar ស្រោម synovial មានតង់ដុង flexor ម្រាមដៃនិងដៃ។ ទ្វារមាស synovial សរុបពង្រីកទៅកណ្តាលនៃដូងនិងឈានដល់ phalanx distal ម្រាមដៃប្រាំ។ នៅទីនេះតង់ដុងនៃ digitorum flexor ការរាក់និងជ្រៅនេះ។ មេដៃនេះមានជាយូរមកហើយត្រង់ flexor ទ្វារមាស synovial ដែលស្ថិតនៅក្នុងការឆ្លងកាត់នៅលើដាច់ពីគ្នានិងម្រាមដៃជាមួយសរសៃមួយ។ ស្រោម Synovial នៅក្នុងដូងនៃសាច់ដុំដៃរបស់អ្នកត្រូវបានគេដកហូតសរសៃពួដែលចូលទៅកាន់ទីបួនដែលជាម្រាមដៃពីរនិងទីបីនេះ។ មានតែសរសៃម្រាមដៃទីប្រាំមានស្ទប synovial ដែលជាផ្នែកបន្ថែមនៃចំនួនសរុបនេះ។

សាច់ដុំដៃ

ក្នុងរូបភាពខាងក្រោមអ្នកអាចមើលឃើញសាច់ដុំដៃ។ រចនាសម្ព័ន្ធរបស់កដៃដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងលម្អិតបន្ថែមទៀត។

សាច់ដុំនៅក្នុងដៃតែនៅលើផ្នែកម្ខាង palmar នេះ។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកជាបីក្រុម: មធ្យមម្រាមដៃធំនិងតូច។

ចាប់តាំងពីចលនាម្រាមដៃតម្រូវឱ្យមានភាពជាក់លាក់ធំ, នៅក្នុងការជក់នេះគឺមួយចំនួនធំនៃសាច់ដុំខ្លីស្មុគស្មាញរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ដៃ។ សាច់ដុំដៃគ្នានៃក្រុមនេះបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។

ក្រុមពាក់កណ្តាលនៃសាច់ដុំ

វាត្រូវបានបង្កើតឡើងសាច់ដុំដូចដង្កូវចាប់ផ្តើមពីសរសៃ flexor ឌីជីថលជ្រៅនិងបានភ្ជាប់ទៅ phalanx ជិតឬជាមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេពីទីពីរដើម្បីម្រាមដៃប្រាំ, ប្រសិនបើយើងពិចារណាលើរចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃនេះ។ សាច់ដុំដៃរបស់ទាំងនេះផងដែរមកពីត្រឡប់មកវិញនិង palmar interosseous, ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងរវាងឆ្អឹងរបស់ pastern នេះភ្ជាប់ទៅនឹងមូលដ្ឋាននៃ phalanx ជិតនេះ។ មុខងាររបស់ក្រុមនេះគឺថាសាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង flexion នៃ Phalange ជិតនៃម្រាមដៃទាំងនេះ។ ដោយសារតែសាច់ដុំ interossei នេះ palmar អាចនាំមកម្រាមដៃដើម្បីជក់ម្រាមដៃកណ្តាល។ ជាមួយនឹងការ intercostals rearmost ខាងបង្កាត់ពូជរបស់ពួកគេ។

សាច់ដុំនៃមេដៃនេះ

ក្រុមនេះបានបង្កើតការកាត់បន្ថយនៃការមេដៃនេះ។ ការចាប់ផ្តើមនៅជុំវិញសាច់ដុំទាំងនេះនៅក្បែរនោះឆ្អឹងនិងកដៃ pastern ។ ដូចជាសម្រាប់មេដៃរបស់ flexor ខ្លីរបស់គាត់ដែលបានភ្ជាប់នៅក្បែរឆ្អឹង sesamoid ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្បែរមូលដ្ឋានរបស់ phalanx ជិតនេះ។ contrasted ជាមួយសាច់ដុំមេដៃទៅឆ្អឹង metacarpal ជាលើកដំបូងហើយនាំមេដៃគឺនៅលើឆ្អឹង sesamoid ខាងក្នុង។

សាច់ដុំម្រាមដៃតូច

ក្រុមនេះបានបង្កើតនៃសាច់ដុំខាងក្នុងរបស់ដូងនៃការលើកឡើងនេះ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: សាច់ដុំចាប់ពង្រត់ម្រាមដៃតិចតួច, contrasted ជាមួយម្រាមដៃតិចតួច palmar ខ្លីនិង flexor ខ្លី។

ពួកគេមានប្រភពពីឆ្អឹងនៅជុំវិញនៅកដៃ។ សាច់ដុំទាំងនេះត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងមូលដ្ឋាននៃម្រាមជើងទីប្រាំឬជា phalanx ជិតរបស់ខ្លួននិងឆ្អឹង metacarpal ទីប្រាំ។ មុខងាររបស់ពួកគេត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងនៅក្នុងចំណងជើង។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងបានព្យាយាមយ៉ាងត្រឹមត្រូវបំផុតដែលតំណាងឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃនេះ។ កាយវិភាគសាស្ត្រ - វាគឺជាវិទ្យាសាស្រ្តដែលជាមូលដ្ឋានដែលតម្រូវឱ្យមានការពិតណាស់ការសិក្សាមានការប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះសំណួរមួយចំនួននៅតែ unlit ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃនិងកដៃ - ប្រធានបទមួយដែលមិនត្រឹមតែចាប់អារម្មណ៍គ្រូពេទ្យមួយ។ ចំនេះដឹងរបស់វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យអត្តពលិក, គ្រូសម្បទាសិស្សនិស្សិតនិងប្រភេទផ្សេងទៀតនៃប្រជាជនផងដែរ។ រចនាសម្ព័ន្ធនៃដៃនេះ, ដូចដែលអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញ, លក្ខណៈស្មុគស្មាញនិងការរៀនវាអាចជាពិតជាពេលវេលាយូរមកហើយ, ពឹងផ្អែកលើភាពខុសគ្នានៃប្រភពមួយ។