មហារីកក្រពេញតម្រងនោមឬដុំសាច់ក្រពេញតម្រងនោម

ក្រពេញ Adrenal - គូក្រពេញទីតាំងស្ថិតនៅគែមខាងលើនៃនីមួយនៃតម្រងនោមនេះ។ ពួកគេបានផលិតអ័រម៉ូនដែលត្រូវបានបន្លិចក្នុងឈាម, រក្សា សម្ពាធឈាម និងផ្តល់នូវការឆ្លើយតបភាពតានតឹង។

មហារីកក្រពេញតម្រងនោមគឺជាប្រភេទកម្រនៃជំងឺមហារីក។ ភាគច្រើននៃដុំសាច់ជម្ងឺនេះគឺស្លូតជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់ដុះមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងក្រពេញស្រទាប់ខាងក្រៅ។ ទាំងនេះត្រូវបានហៅថាដុំសាច់ដុំសាច់ adrenocortical ។

ប្រភេទសំខាន់ពីរនៃដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលបានអភិវឌ្ឍពី medulla នេះគឺ:

• Pheochromocytoma - ដុំសាច់កម្រណាស់, ភាពញឹកញាប់នៃការកើតឡើងនៃការបង្កើតនេះគឺប្រហែលដប់ភាគរយ;
• សរសៃប្រសាទ - ប្រភេទមហារីកប្រភេទកាចមួយដែលកើតឡើងជាចម្បងនៅក្នុងកុមារ។

មហារីកតម្រងនោម - រោគសញ្ញា

នេះជាសញ្ញានៃជំងឺធ្ងន់ធ្ងរបំផុតដែលសំដៅទៅលើ អាការជម្ងឺជំងឺ Cushing បាន, ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះ:

• ភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំរបស់ជើងខាងលើនិងអាវុធនេះ;
• ការកើនឡើងនៃកំណើនសក់លើរាងកាយនិងមុខនៅក្នុងស្ត្រី
• ស្រទាប់ខ្លាញ់ នៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយជាពិសេសនៅក;
• កលល្បិចស្បែក។

ដូចគ្នានេះផងដែរជាញឹកញាប់ជំងឺនេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនេះ។

រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចត្រូវបានធ្វើជាសាក្សីនេះជាជាទម្រង់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal ស្លូតនិងមហារីក។ ក្នុងករណីណាមួយ, ការរកឃើញនៃព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះគួរតែស្វែងរកការព្យាបាលជាបន្ទាន់។

ចាប់តាំងពីការផលិតសារធាតុដែល feohrotsitoma ប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមនិងការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពស្ត្រេសមួយ, វាអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងពពួកធំទូលាយមួយនៃរោគសញ្ញាជាពិសេស:

• ភា តំលៃអារម្មណ៍ !
• ការដួលសន្លប់;
• ឈឺក្បាល;
• អារម្មណ៍ថេរនៃការស្រេកទឹក;
• បែកញើស;
• ថាការញ័រទ្រូង;
• ពើតនៅក្នុងទ្រូង ;
• នោមញឹកញាប់។

ជំងឺមហារីកទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាជាច្រើនទៀតនៅក្នុងប្រភេទអាយុកណ្តាល។

មហារីកតម្រងនោម - មូលហេតុ

កត្តាអាយុ។ ជាធម្មតា, ជំងឺមហារីក Adrenal ដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកុមារជាញឹកញាប់បំផុត, ឬមនុស្សដែលបានឈានដល់កម្រិតនៃការ 40-50 ឆ្នាំ។

ក្រពេញដុំសាច់ច្រើន - អាចត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពល។ ពួកគេបាននាំឱ្យមានហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកលំពែងនិងនៅក្នុងតំបន់នៃ ក្រពេញ parathyroid នេះ និងក្រពេញសេម្ហៈ។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចជួបប្រទះជំងឺមហារីកនៃ Cortex ជម្ងឺដែលជាធម្មតារោគសញ្ញា។

ទោះជាយ៉ាងណា, មហារីកនៃ Cortex ជម្ងឺក្នុងករណីភាគច្រើនមិនត្រូវបានទទួលឥទ្ធិពល។ លោក Li-Fraumeni រោគសញ្ញាជាបាតុភូតដែលកម្រគឺនៅពេលដែលការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកជម្ងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតនិងមហារីកសុដន់។

លើការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺមហារីកនៃ Cortex Adrenal ដែលមិនប៉ះពាល់ដល់កត្តាបរិស្ថាន, របៀបរស់នៅ, ទម្លាប់អាក្រក់មួយដែលមានឥទ្ធិពលយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការសម្ដែងផ្សេងទៀតនៃទម្រង់ជាច្រើននៃជំងឺមហារីក។

មហារីកតម្រងនោម - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

• ការធ្វើតេស្តឈាម (ជីវរសាយនវិទ្យា, ការវាស់វែងនៃកម្រិតនៃអ័រម៉ូន estrogen និងអ័រម៉ូន testosterone);
• ប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តនៃអ្នកជំងឺនិងពិនិត្យសរីរវិទ្យា - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ, វត្តមាននៃការផ្សាភ្ជាប់និងការហើមកូនកណ្ណុ;
• ការពិនិត្យទឹកនោម - ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់វិសាលភាពនៃ 17 ketosteroids និង cortisol នៅក្នុងការប្រមូលទឹកនោមរៀងរាល់ថ្ងៃ។ កម្រិតអរម៉ូនកើនឡើងអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកតម្រងនោម;
• CT (ការគណនាការថតដោយប្រព័ន្ធ) - ពិនិត្យកាំរស្មី X, ដែលជាការបង្កើតរូបភាពបីវិមាត្រនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រនេះ;
• ថត MRI (អេកូសាស្ត្រ) - វិធីសាស្រ្តការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលនៅក្នុងកុំព្យូទ័រនិងត្រូវបានអនុវត្តដែនម៉ាញ៉េទិច។ នេះអាចជួយគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលបាននូវរូបភាពកាន់តែច្បាស់អំពីសរីរាង្គនិងជាលិកា។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាជាជំងឺមហារីកក្រពេញតម្រងនោមគឺការថត MRI ពោះ;
• ជម្ងឺ Angiography - ពិនិត្យកាំរស្មី X វិធីសាស្រ្តនៃសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅជិតក្រពេញ Adrenal ។ មានរដ្ឋបាលនៃភ្នាក់ងារផ្ទុយគ្នាក្នុងសរសៃឈាមតម្រងនោម។ បានអនុវត្តក្នុងគោលបំណងដើម្បីកំណត់ថាតើមានការរំលោភបំពាននៅក្នុងការងារនៃប្រព័ន្ធ hematopoietic នេះ;
• PET (ការថតដោយប្រព័ន្ធបំភាយ positron) - កំណត់កម្រិតនៃការរាលដាលជំងឺមហារីក។ ពេលដែលនីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តគ្រប់គ្រងជាដំណោះស្រាយគ្លុយកូសទៅក្នុងសរសៃនៃអ្នកជំងឺនេះ។ ម៉ូលេគុលជាតិស្ករ radiolabeled ដូច្នេះចលនារបស់ពួកគេត្រូវបានត្រួតពិនិត្យតាមរយៈម៉ាស៊ីនស្កេន PET នេះចរន្តឈាម។ ការបង្វិលជុំវិញរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ, លោកបានចំណាយពេលរូបភាព។ ដោយសារតែការពិតដែលថាកោសិកាមហារីកស្រូបយកម៉ូលេគុលគ្លុយកូសលឿនជាងធម្មតា, ពួកគេគឺអាចមើលឃើញនៅក្នុងរូបភាពនេះកាន់តែច្បាស់។

ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal នៅស្រុកអ៊ីស្រាអែល

ក្នុងការកើតជំងឺមហារីករបស់ក្រពេញ Adrenal មធ្យោបាយព្យាបាលវះកាត់ជាចម្បងត្រូវបានអនុវត្ត។ បានផ្ដល់ឱ្យជាការពិតដែលថាក្រពេញ Adrenal គឺតូចលើសពីនេះទៅទៀតវាជាការមិនអាចចូលដំណើរការបាននៅក្នុងកន្លែងក្រោយពីប្រតិបត្ដិការនៅតែស្លាកស្នាមធំ។ មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តឯកទេសមួយចំនួនឧទាហរណ៍នៅក្នុងគ្លីនិកនេះ "Asaf Ha Rofé" ដើម្បីជៀសវាងកត្តាមិនល្អនេះត្រូវបានធ្វើការវះកាត់ប្រើឧបករណ៍ឆ្លុះពោះ។ នៅក្នុងការអន្តរាគមន៍វះកាត់នេះគឺស្នាមភាពដែលស្ទើរតែដូចដែលត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការរៀបចំតូចមួយនៅក្នុងប្រហោងធ្លាយកង់ពោះ។

ពេល pheochromocytoma ត្រូវត្រួតពិនិត្យអរម៉ូនផលិតដោយដុំសាច់នោះជានិច្ចមុនពេលនិងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដូចប្រក្រតីនៃការបង្កើតបន្ទាប់ពី resection នេះ។

ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកនៅអ៊ីស្រាអែលក្នុងការកើតជំងឺមហារីកពិសេសនៃក្រពេញ Adrenal ដែលការព្យាករនេះគឺមានសុទិដ្ឋិនិយម, និងការងើបឡើងវិញយ៉ាងពេញលេញអ្នកជំងឺភាគច្រើននិងត្រឡប់ទៅក្នុងជីវិតធម្មតា។