ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ: ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2, subcompensation decompensation ជំហាន, ពិតណាស់ធ្ងន់ធ្ងរ, អាំងស៊ុយលី, insulinopotrebny, polyneuropathy ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទស្សនវិស័យ

ប្រហែលជាមានមនុស្សមិនច្រើនលើកទឹកចិត្តជាប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ខ្លួន។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានបញ្ជាក់នៅទីនេះអាចបង្កឱ្យមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ដកាន់តែច្រើន។ ប៉ុន្តែវាជាតម្លៃមួយដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងនិងការអស់សង្ឃឹម? នេះជាគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនជំងឺនេះនិងរបៀបក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងវា - យើងនឹងធ្វើការស៊ើបអង្កេត។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - អ្វីដែលជាគ្រោះថ្នាក់បាន?

មនុស្សជាញឹកញាប់ឮអំពី ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ប៉ុន្តែបានតែមួយចំនួនតូចគឺជាអ្វីដែលវាគឺជា។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" រយៈពេល - ជារូបភាពរួម។ ពាក្យនេះនឹងរួបរួមជំងឺជាច្រើននៃប្រព័ន្ធ endocrine ។ មូលហេតុរបស់ពួកគេគឺមានច្រើនគ្រប់គ្រាន់នោះទេប៉ុន្តែជាក្បួន, ជំងឺជំងឺក្រពេញបញ្ចេញមូលដ្ឋាននៅមាននិងជាពិសេសនៅក្នុង - កង្វះនៃអាំងស៊ុយលី។ កត្តាមួយផ្សេងទៀតអាចជាការអសមត្ថភាពក្នុងការបំលែងជាតិស្ករដោយថ្លើមនិងរាងកាយជាលិកានេះ។ ក្នុងករណីនេះរាងកាយបង្កើនកម្រិតរបស់ខ្លួនដែលនៅក្នុងវេនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺក្នុងការរំលាយអាហារផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ប្រភេទរបស់ខ្លួន

ឱសថសម័យទំនើបខុសប្លែកពីពីរប្រភេទនៃជំងឺនេះ។ បញ្ចប់ការសិក្សាកើតឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការកង្វះនូវអ្វីដែលអាំងស៊ុយលី - សាច់ញាតិឬដាច់ខាត - រៀបរាប់អំពីប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានជាទូទៅមិនបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងកង្វះនៃអាំងស៊ុយលីនដែលជាអ័រម៉ូនដែលជាលំពែងជំនាន់រើប។ ជាធម្មតា, ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនត្រូវបានកាត់បន្ថយភាពរំញោចរបស់សរីរាង្គនិងជាលិកាទៅនឹងអរម៉ូននេះ។ អាំងស៊ុយលីជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ប្រភេទដំបូង - ត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅអាំងស៊ុយលីកង្វះនៅក្នុងរាងកាយ។ កង្វះនៃអ័រម៉ូននេះបាននាំឱ្យការពិតដែលថាជាតិស្ករដែលបានចូលទៅក្នុងរាងកាយដោយមិនបានកែច្នៃឬវាគឺនៅក្នុងបរិមាណមិនគ្រប់គ្រាន់និងកម្រិតរបស់ខ្លួននៅក្នុងឈាមដែលត្រូវបានរីកលូតលាស់ឥតឈប់ឈរ, ហើយនៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបែបនេះត្រូវតែទទួលបាននូវកម្រិតថ្នាំបន្ថែមទៀតនៃអាំងស៊ុយលី។

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ - ប្រភេទទី 2 ជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលពឹងផ្អែកលើអាំងស៊ុយលី។ យោងតាមស្ថិតិអ្នកជំងឺទទួលរងពីប្រភេទនៃជំងឺនេះគឺច្រើនយូរជាងដំបូង។ ជាមួយនឹងការមានអាយុ, ហានិភ័យដែលជំងឺនេះនឹងបង្ហាញវាគឺត្រូវបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំង។ ជាញឹកញាប់ណាស់, ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនគឺគ្មានថ្នេរ, និងអត់ធ្មត់រយៈពេលយូរនោះ, មិនដឹងអំពីជំងឺនេះជាភស្តុតាងក្នុងការសង្ស័យថាវាមិនឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងករណីជា "ការរកឃើញដោយចៃដន្យ" ក្នុងកំឡុងពេលសួរដេញដោលទម្លាប់នេះ។ នេះជាសូចនាករសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកសង្ស័យថាវត្តមាននៃជំងឺនេះគឺជាការធ្វើតេស្តឈាមមួយដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាតិស្ករ។ នៅក្នុងវេន, នៅពេលបានសម្លាប់ប្រវត្តិនៃជំងឺនេះទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ត្រូវបានបែងចែកជា:

• កើតឡើងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានទម្ងន់ធម្មតា;
• កំណត់នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺធាត់។

មូលហេតុជំងឺទឹកនោមផ្អែម

នៅតែដំណើរការនៃការបណ្តុះបណ្តានៅគ្រូពេទ្យវ័យក្មេងបានចេញប្រវត្តិសាស្រ្តបណ្តុះបណ្តានៃជំងឺនេះ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ដែលអាចត្រូវបានបង្កឡើងដោយមូលហេតុជាច្រើន។ ពួកអ្នកដែលជាទូទៅបំផុតគឺ:

• ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតចម្រាញ់ (ស្ករសូកូឡា, ដុតនំ, ដំឡូង) ក្នុងបរិមាណច្រើននិងការបរាជ័យនៃជាតិសរសៃរោងចក្រក្នុងរបបអាហារ;
• តំណពូជ - នៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺមួយបែបនេះនៅក្នុងឪពុកម្តាយគ្រោះថ្នាក់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺច្រើនរូបរាងជាង 40%!
• ធាត់, ប្រភេទពិសេសផ្ទៃក្នុង (ប្រាក់បញ្ញើមានជាតិខ្លាញ់ដែលមានទីតាំងស្ថិតជាចម្បងនៅក្នុងតំបន់ពោះ);
• ជំងឺលើសឈាម;
• ការហាត់ប្រាណ។

តើមានអ្វីកើតឡើង? pathogenesis

ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺជំងឺនេះបានរៀបរាប់អំពីរបៀបនៃការរំលោភបំពានក្នុងចំនួនដំណើរការនៃការរំលាយអាហារផងដែរ។ វាត្រូវបានផ្អែកលើភាពធន់ទ្រាំអាំងស៊ុយលី - អសមត្ថភាពរបស់ជាលិកាធម្មតាយកអាំងស៊ុយលី, នៅលើដៃមួយនិងជាការរំលោភលើការបង្កើតកោសិកានៃអ័រម៉ូននេះជាលំពែង - នៅលើផ្សេងទៀត។ ជាធម្មតាជាមួយនឹងការបង្កើនកម្រិតជាតិស្ករដែលបានកើតឡើងភ្លាមបន្ទាប់ពីការបរិភោគអាហារដើម្បីផលិតអាំងស៊ុយលីលំពែងនេះចាប់ផ្តើមដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II, នេះមិនបានកើតមានឡើង, ហើយមានតែចាប់ផ្តើមការប្រមូលផ្តុំផលិតអាំងស៊ុយលីនៅពេលដែលឈានដល់ចំនួនខ្ពស់ជាតិស្កររួចទៅហើយ។ ទោះយ៉ាងណាបើទោះបីវត្តមានរបស់អាំងស៊ុយលី, បន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាម, នៅក្នុងករណីនេះដល់កម្រិតដែលចង់បានកើតឡើង។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់ថេរនៃអាំងស៊ុយលីនាំឱ្យការពិតដែលថាកោសិកាដែលបាត់បង់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងគាត់ហើយឥឡូវនេះបើទោះបីជាអរម៉ូននេះមិនអាចភ្ជាប់ទៅកាន់កោសិកាទទួលបានប្រតិកម្មទេ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនៅក្នុងកោសិកាថ្លើមបានចាប់ផ្តើមដើម្បីបំលែងជាតិស្ករយ៉ាងសកម្មបន្ថែមទៀតបង្កើនការប្រមូលផ្តុំរបស់ខ្លួននៅក្នុងឈាម។ ទាំងអស់នេះមិនបានទៅដោយគ្មានផលវិបាក។ នៅទីបំផុត, នៅក្រោមសកម្មភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍ខ្ពស់នៃការពុលជាតិស្ករគ្លុយកូសការរីកចម្រើនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់កោសិកាលំពែងផលិតអាំងស៊ុយលីនិងជាលទ្ធផល, ការកង្វះរបស់ខ្លួនមានការរីកចម្រើន។ ដូច្នេះគួបផ្សំដោយប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ត្រូវបានជំនួសរាង insulinopotrebny ពេលអាំងស៊ុយលីមិនត្រូវបានទាមទារឡើយទេ។ ស្ថានភាពអ្នកជំងឺកាន់តែអាក្រក់។

រោគសញ្ញា

នៅក្នុងគ្លីនិកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបុរាណសម្រេចចិត្តក្នុងការបម្រុងទុកចំនួនពីរក្រុមនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺ - បឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ មេរួមមាន:

• polyuria - ត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការជាច្រើននៃទឹកនោម (ស្ករ, ការធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវា, យ៉ាងសំខាន់បង្កើនសម្ពាធ osmotic នេះ);
• ស្រេកទឹក (polidispepsiyu) - កំណត់លក្ខណៈដោយថេរ, តម្រូវពុំចេះរលត់ឡើយសម្រាប់ផឹក!
• ទុរ្ភិក្ស (polidisfagiyu) - ដោយសារតែការអសមត្ថភាពរបស់ក្រឡាទៅជាគ្លុយកូសដែលប្រើអាំងស៊ុយលី assimilate នេះរាងកាយមានតម្រូវថេរសម្រាប់ថាមពល
• សម្រកទម្ងន់រំពេច - វាកើតឡើងប្រឆាំងនឹងស្ថានភាពនៃការកើនឡើងចំណង់អាហារបាន។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺមានច្រើនលក្ខណៈនៃប្រភេទដំបូងនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រភេទទីពីរអាចហូរជាទូទៅរោគសញ្ញាលក្ខណៈពិសេសអនុវិទ្យាល័យឬបណ្តាលអោយ:

• រមាស់ស្បែកនិងមានសំនើរបស់ភ្នាស - ជាញឹកញាប់ក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យនៃអ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានសង្ស័យនិងប្រភេទទី 2 (ប្រវត្តិសាស្រ្ត) ដែលជាស្ត្រីម្នាក់អាចប្រារព្ធពិធីនេះរមាស់មិនអាចទទួលបាននៃប្រដាប់ភេទនេះ;
• ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងឈឺ;
• ដំបៅស្បែករលាកដែលមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាល;
• ថយចុះចក្ខុវិស័យ។

តាមក្បួនមួយភាគច្រើនគ្រាន់តែមិនបានយកចិត្តទុកដាក់រោគសញ្ញាបែបនេះនិងជំងឺនេះអាចត្រូវបានបង្ហាញតែនៅដំណាក់កាលនៃផលវិបាកនោះទេ។

កុមារនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាអកុសល, ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃទូទៅបំផុតទីពីរ។ មន្ត្រីដែលបាននិយាយថាដូច្នេះជំងឺកុមារ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី 2) ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺរបស់កុមារជាញឹកញាប់បានដាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទនៃជំងឺគ្រោះថ្នាក់បំផុតនេះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាខុសពីជំងឺសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សច្រើនពេញវ័យនិងជាញឹកញាប់ត្រូវចំណាយពេលច្រើនជាងសាហាវនេះ។ ទោះជាយ៉ាងណានៅក្នុងករណីនេះ, អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាស្រ័យលើសមត្ថភាពរបស់មាតាបិតាដើម្បីលៃតម្រូវអំណាចនៃកុមារនិងធានាបាននូវរដ្ឋបាលគ្រឿងញៀនទាន់ពេលវេលា។ លើសពីនេះទៀតវាជាការសំខាន់ក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះនៅក្នុងពេលវេលា។ បើកុមារមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមនេះភ្លាមគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ:

• កុមារកំពុងជួបប្រទះការស្រេកទឹកថេរ;
• ច្រើនទំនងជាដើម្បីចូលទៅកាន់បង្គន់ (នៅសាលាឬសាលាមត្តេយ្យបង្ខំជាច្រើនដងដើម្បីសុំឈប់សម្រាកពីសាលា) ទៀត;
• ការថយចុះទម្ងន់រាងកាយ;
• នៅទីនោះគឺជាជំងឺអស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការវិនិច្ឆ័យ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តទឹកនោមនិងឈាម។ នៅក្នុងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងការកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងទឹកនោមមិនត្រូវបានកំណត់និងកម្រិតឈាមរបស់វាមិនលើសពី 5.5 ។ សម្រាប់លទ្ធផលដែលអាចជឿទុកចិត្ត, ឈាមដែលយកពីម្រាមដៃមួយឬសរសៃមួយ (ការបរិភោគអាហារចុងក្រោយនេះគួរតែត្រូវបានយកយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោងមុនពេលដែលនីតិវិធីនេះ) មុនពេលការចែកចាយមិនអាចផឹកតែផ្អែម, កាហ្វេឬទឹក។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើតម្លៃ 7. ប្រសិនបើអត្រាការប្រាក់ចន្លោះពី 4 ទៅ 7, បញ្ជីអន់ថយបានការអត់ឱនជាតិស្ករ។

ការធ្វើតេស្តមួយផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺនេះនិងដើម្បីបញ្ជាក់ពីតម្លៃសំណួរ, ការធ្វើតេស្តការអត់ឱនគ្លុយកូស (OGTT) ។ វាអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីទទួលបានទិន្នន័យអំពីកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារព្រមទាំងពីរម៉ោងក្រោយពីលោកបានយក ដំណោះស្រាយជាគ្លុយកូស។ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីការប្រមូលផ្តុំជាតិស្កររបស់ខ្លួនមិនគួរមាននៅខាងលើ 7.8 ។ ការធ្វើតេស្តនេះមិនត្រូវបានអនុវត្តការធ្វើតេស្តនៅពេលដែលជាតិស្ករមុនពេលដែលនៅខាងលើ 6.1 ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានប្រវត្តិនៃជំងឺស្រួចស្រាវបច្ចុប្បន្ន, ការវះកាត់, គាំងបេះដូងរហូតប៉ះទង្គិចមួយហើយនៅពេលដែលទទួលបានការថ្នាំដែលបង្កើនជាតិស្ករ។ ទិន្នន័យទាំងអស់នេះបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 subindemnification

ក្នុងនាមជាអ្នកមានជំងឺណាមួយ, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម tends ដើម្បីបង្កើននិងលើកកំពស់រោគសញ្ញា។ វាត្រូវបានបែកបាក់គ្នាក្នុងអំឡុងពេលទាំងបីជំហាន។ ដំណាក់កាលសំណងត្រូវបានដាក់នៅវិធីសាស្រ្តនៃការសម្តែងរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីធម្មតា។ ប្រសិនបើពេលវេលាមិនចាត់វិធានការឬពួកគេមិនបាននាំមកនូវលទ្ធផលដែលរំពឹងទុកជំងឺនេះទៅចូលទៅក្នុង subcompensation មួយដំណាក់កាល។ នៅក្នុងវគ្គសិក្សានេះស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺមិនបានល្អបំផុត, ប៉ុន្តែការរាប់អានផងដែរ។ នៅថ្ងៃដែលអ្នកជំងឺបាត់បង់ទឹកនោមមិនលើសពីហាសិបក្រាមនៃជាតិស្ករនិងកម្រិតរបស់ខ្លួននៅក្នុងឈាមគឺប្រហែល 13.8, អាសេតូនក្នុងទឹកនោមនោះ គឺមិនមែនទេ។ ការអភិវឌ្ឍនៃការសន្លប់ hyperglycemic នៅដំណាក់កាលនេះផងដែរគឺមិនអាចទៅរួចទេ។ ដោយរួមបញ្ចូលទាំងជំហាន subkomensatsii រដ្ឋមធ្យមរវាងផ្តល់សំណងនិង decompensated, ឆាកសម្រាប់ការទទួលយកសំណងផ្នែកខាងលើតម្លៃគ្លុយកូស 7,5 ភាគរយនៃអេម៉ូក្លូប៊ីដែល glikerirovannogo 6.5% ជាតិស្ករនិងតមអាហារ - តិចជាង 6.1 ។ decompensation សំណុំឆាក, បើលើសពីដែនកំណត់សូចនាករដែលបានដូចតទៅនេះ:

• ជាតិស្ករក្នុងឈាម - ច្រើនជាង 9;
• glikerirovanny អេម៉ូក្លូប៊ី - ជាង 9%;
• ជាតិស្ករ - 7 ។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះនិងម៉ែត្រនៃការព្យាបាលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រសិទ្ធភាពដែលជួយឱ្យការតាមដានប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 ធ្ងន់ធ្ងរវគ្គសិក្សានៃឆ្លើយតបយ៉ាងលំបាកទៅនឹងដែលមានឬដែលបង្កឡើងដោយការព្យាបាលដោយប្រើកត្តាផ្សេងទៀតជំហានទៅ decompensation ។

កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យ decompensation

ជាការពិតណាស់, រាងកាយជារៀងរាល់គឺខុសគ្នានិងមានកត្តាដែលរួមចំណែកដល់ជំងឺនេះអាចនឹងខុសគ្នា, ប៉ុន្តែជាទូទៅបំផុតគឺទាំងនេះ:

• ជាង, របបអាហារការរំលោភ;
• កំហុសមួយក្នុងការជ្រើសរើសនៃថ្នាំមួយករមិតរបស់ខ្លួនឬបដិសេធមិនព្យាបាលបាន;
• ខ្លួនឯងកម្មវិធីឬអាហារបំប៉នឱសថជំនួសកំណត់;
• ការបដិសេធទៅលើការព្យាបាលដោយអាំងស៊ុយលី;
• ការឆ្លងមេរោគ, លើកកំពស់ការខ្វះជាតិទឹក;
• ស្ថានភាពស្ត្រេស។

កត្តាទាំងអស់នេះជាលក្ខណៈបុគ្គលឬការប្រមូលផ្តុំគ្នាយ៉ាងខ្លាំងប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពនៃការរំលាយអាហារបានដំណើរការនិងជាលទ្ធផលគឺមានការកើនឡើងនៃសូចនាករកម្រិតជាតិស្ករដែលចាប់យកប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 decompensated ដែលនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានគួបផ្សំដោយរូបរាងនៃផលវិបាកនានាក្នុងសរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនៃរាងកាយ, វាក្លាយជាការគំរាមកំហែងនិងការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះផលវិបាកអាចបង្កើតជាពេលវេលាយូរមួយ, និងព្យញ្ជនៈក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានម៉ោង។

decompensated

ជាការផ្តោតអារម្មណ៍នៃការកើនឡើងជាតិស្ករនិងការកែតម្រូវឱ្យមានវិធានការរបស់ខ្លួនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ, កាន់តែយ៉ាប់ឡើងដោយប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រភេទទី 2), decompensation ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាក, តម្រូវឱ្យពិចារណាប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងខ្លាំង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាវាមានការលំបាកខ្លាំងណាស់ក្នុងការលៃតម្រូវកម្រិតនៃជាតិស្ករក្នុងរបបអាហារនិងការប្រើប្រាស់បានទាំងការប្រើប្រាស់ថ្នាំនេះ។ ជាលទ្ធផលអ្នកត្រូវតែតាមដានដោយប្រុងប្រយ័ត្ននិងជានិច្ចស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ, សារតែនៅក្នុងការអវត្ដមាននៃការមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃកម្មវិធីនៃការប្រើថ្នាំនេះយ៉ាងឆាប់រហ័សមានការផ្លាស់ប្តូរ pathological ក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺទាំងនេះតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តហើយជាញឹកញាប់ខ្លាំងណាស់នៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។

ជាការសំខាន់ណាស់នៅទីនេះគឺជាលទ្ធភាពនៃការត្រួតពិនិត្យឯករាជ្យនៃស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។ ជាសំណាងល្អ, ឱសថសម័យទំនើបមានមូលនិធិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជម្រើសនេះ។ ការធ្វើតេស្តនានានិងឧបករណ៍មួយដែលកំណត់កម្រិតនៃជាតិស្ករនេះ, អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមដោយខ្លួនឯងបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទៅនឹងលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេនិងអាស្រ័យលើលទ្ធផល, ដើម្បីអនុវត្តការកែតម្រូវ។

អាំងស៊ុយលីនៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម

ជាជំងឺការវិវត្តនិងការរីកចម្រើននៃកោសិកាលំពែងអស់កម្លាំងដែលត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងការផលិតអាំងស៊ុយលីនោះទេ។ ដំណើរការនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយអរម៉ូនជាបន្ទាន់។ ដូចដែលបានបង្ហាញដោយការសិក្សាថ្មីមួយ, ពេលខ្លះវាគ្រាន់តែអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីរក្សាជាតិស្ករនៅក្នុងកម្រិតខាងស្ដាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាអ្នកមិនគួរសន្មតថាការតែងតាំងរបស់អាំងស៊ុយលី - វាជាការសម្រាប់ជីវិត។ ជាញឹកញាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 2 អាំងស៊ុយលី, ប្រវត្តិសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលហាក់ដូចជាត្រូវបានកំណត់មកឱ្យពេញមួយជីវិតនៃការផ្តិតយកអាំងស៊ុយលីការទទួលទានជាមួយនឹងការខិតខំប្រឹងប្រែងមួយចំនួននៅលើផ្នែកមួយនៃអ្នកជំងឺអាចចូលទៅក្នុងប្រភេទដែលមិនបានតម្រូវឱ្យរដ្ឋបាលទៀងទាត់នៃអរម៉ូននេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងរឿងនេះសំដៅទៅលើលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងនោះនៅក្នុងការដែលត្រូវសម្រេចបាននូវឥទ្ធិពលព្យាបាលគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់, និងការខំប្រឹងប្រែងការត្រួតពិនិត្យនៅលើផ្នែកមួយនៃអ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះវាជាការប្រៀនប្រដៅរបស់លោកនៅក្នុងការគោរពនៃរបបអាហារ, ការត្រួតពិនិត្យដោយខ្លួនឯងរបស់កម្រិតនៃជាតិស្ករនិងថ្នាំបានទាន់ពេលវេលានោះនឹងអាស្រ័យលើកម្រិតនៃសំណងនៃជំងឺនេះ។ ទោះយ៉ាងណានៅក្នុងករណីមួយចំនួន, ការតែងតាំងនៃអាំងស៊ុយលី - វិធានការកំហិត។ នេះបានកើតឡើង:

• អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• នៅក្នុងករណីនៃការគាំងបេះដូងឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនេះ;
• ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់;
• ជំងឺឆ្លងតួអក្សរ pyoseptic;
• នៅឯការកើនឡើងការវិនិច្ឆ័អត្រាមន្ទីរពិសោធន៍។

មូលហេតុសំខាន់មួយទៀតសម្រាប់ការតែងតាំងជាចាំបាច់នៃអាំងស៊ុយលីអាចជាការខ្វះអ័រម៉ូននេះផ្សេងគ្នាដែលត្រូវបានបញ្ជាក់ដោយប្រវត្តិនៃជំងឺនេះ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំហានដែល decompensation ត្រូវបានកំណត់ដោយការស្រកទម្ងន់រីកចម្រើននិងការបង្កើន ketoacidosis ធ្ងន់ធ្ងរគឺជាឧទាហរណ៍នាយករដ្ឋមន្រ្តី។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាថ្នាំនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះពង្រីកយ៉ាងខ្លាំងពីវិសាលភាពនៃការប្រើប្រាស់អាំងស៊ុយលី, និងបានបញ្ជាក់ជាផ្លូវការថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលមាត់ monotherapy នេះត្រូវបានរក្សាទុកតិចជាង 6 ឆ្នាំ។ បន្ទាប់មកយើងត្រូវតែមានការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំកាន់តែច្រើន។ នេះបើយោងតាមនិន្នាការចុងក្រោយបំផុតនៅក្នុងការព្យាបាលនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ការប្រើអាំងស៊ុយលីនៅក្នុងករណីបែបនេះចាត់ទុកថាជាផលិតភាពកាន់តែច្រើន។

ផលវិបាកស្រួចស្រាវ

ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៃ decompensated - គឺជាស្ថានភាពដែលមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដដល់ជីវិតអ្នកជំងឺបាន។ ពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងជាធម្មតាដោយការកើនឡើងយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកម្រិតនៃជាតិស្ករនិងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការនៃការរំលាយអាហារ។ ការកើតឡើងនៃស្ថានភាពលើនេះគឺជាជំនួយសំខាន់និងទាន់ពេលវេលាដូចដែលបានដឹងថារោគសញ្ញានៃលក្ខខណ្ឌទាំងនេះគួរតែគ្រូពេទ្យមិនទេថែមគិលានុបដ្ឋាយិកាដែល ប្រវត្តិសាស្រ្តការថែទាំនៃជំងឺនេះ មានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 និងផលវិបាករបស់វាត្រូវបានរៀបរាប់ដូចខាងក្រោម។

1. Hyperglycemic សន្លប់ (hyperosmolar និង ketoatsidoticheskaya) - លក្ខណៈប្លែករបស់ពួកគេគឺការអភិវឌ្ឍបន្តិចម្តង។ កត្តាដែលបណ្តាលឱ្យពួកគេដើម្បីក្លាយជាកិតើថាំមិនគ្រប់គ្រាន់ឬអាំងស៊ុយលីខកខានការទទួលស្វាគមន៍នៃ, ជំងឺរបបអាហារ (ការប្រើប្រាស់ហួសកំរិតនៃកាបូអ៊ីដ្រាត), ការធ្វើលំហាត់ប្រាណនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hyperglycemia មួយការបរាជ័យក្នុងការតាមដានកម្រិតនៃជាតិស្ករ, គ្រឿងស្រវឹងឬថ្នាំមួយចំនួន។ គ្លីនិក, វាហាក់ដូចជាមានការកើនឡើងសម្រាប់ថ្ងៃជាច្រើនស្រេកទឹកនិង polyuria (កើនទឹកនោម), ការខ្វះជាតិទឹកធ្ងន់ធ្ងរ។ សម្ពាធឈាមត្រូវបានកាត់បន្ថយនិង tachycardia ។ នៅពេលដែលការខ្សោះជីវជាតិនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអាចធ្វើបាននិងកាច់នៃស្មារតីនេះ។ ស្បែកស្ងួតអាចធ្វើទៅកោស, ក្លិនអាសេតូនក្នុងអំឡុងពេលដង្ហើមចេញ។ ក្នុងករណីនេះជនរងគ្រោះត្រូវការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់និងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត។
2. សន្លប់ hypoglycemic - ត្រូវបានបណ្តាលឱ្យធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងជាតិស្ករក្នុងឈាម (តិចជាង 3 mmol / លីត្រ) ដែលខួរក្បាលមានការខ្វះខាតយ៉ាងខ្លាំងនៃសារធាតុចិញ្ចឹម។ ស្ថានភាពនេះអាចបង្កជ្រុលនៃអាំងស៊ុយលីមួយរំលងមួយនៃការទទួលទានអាហារមិនត្រឹមត្រូវឬរបបអាហារជ្រើសរើសសេពគ្រឿងស្រវឹងឬថ្នាំ។ ការវាយប្រហារដោយការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សគ្លីនិក។ កំណត់លក្ខណៈដោយញើសត្រជាក់មួយនៅលើថ្ងាស, ខ្សោយ, ញ័រដៃ, ឈឺក្បាលស្ពឹកនៃបបូរមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានឈ្លានពាន, សំរបសំរួលយ៉ាងលំបាកចលនារបស់ពួកគេគឺមានចង្វាក់បេះដូង, ចក្ខុវិស័យពីរដង, ការយល់ច្រឡំ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលក្រោយមកមានគឺបាត់បង់ស្មារតីប្រកាច់មួយ។ Prehospital អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានផ្តល់ជាភេសជ្ជៈផ្អែមឬអ្វីហូបកំឡើងនិងដឹកទៅមន្ទីរពេទ្យមួយសម្រាប់ការថែទាំតាមដាន។

ផលវិបាកចុង

ផលវិបាកកើតឡើងនៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបែប decompensated បន្ទាប់ពីជាច្រើនឆ្នាំនៃជំងឺ។ គ្រោះថ្នាក់ពួកគេគឺថាពួកគេមានជាបន្តបន្ទាប់និងមិនដឹងអាក្រក់ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះទៀតការព្យាបាលដោយជំងឺទឹកនោមផ្អែមជាញឹកញាប់ចេះអានចេះសរសេរមិនអាចធានាថាឆាប់ឬក្រោយពួកគេនឹងមិនត្រូវបានបង្ហាញឡើង។

1. បាតត្រូវបានកំណត់ដោយដំបៅនៃការរីទីណា។ ជាអកុសល, បើទោះបីជឿនលឿនទាំងអស់នៅក្នុងការថាំពទ្យទំនើប, ការកើតឡើងនៃបាតក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី II ដែលមានរយៈពេលជាង 20 ឆ្នាំដែលជាជិត 100% ។ រោគវិទ្យានេះបណ្តាលធ្លាក់ឈាមក្នុង fundus នេះហើយនៅទីបំផុតបាននាំឱ្យមានការបំពេញការបាត់បង់នៃចក្ខុវិស័យ។
2. Angiopathy - មាននៅក្នុងការរំលោភលើ permeability សរសៃឈាមដែលបានក្លាយទៅជាមូលហេតុនៃការកកឈាមនិង atherosclerosis នេះ។ អាចធ្វើការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងរយៈពេលខ្លីមួយ (ប្រហែលមួយឆ្នាំ) ក្នុងការផ្ទុយទៅនឹងផលវិបាករយៈពេលវែងផ្សេងទៀតដែលជាញឹកញាប់ត្រូវបានបន្ទុកដោយប្រវត្តិសាស្រ្ត។
3. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ជំងឺ, polyneuropathy មានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ដែលជាកន្លែងដែលផងដែរផលវិបាកទូទៅ, ចុះឈ្មោះវានៅក្នុង 90% នៃករណី។ គ្លីនិកនេះបកប្រែកម្ចាត់សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនិងសរីរាង្គខាងក្នុង។ Polyneuropathy អាចបង្ហាញពីប្រតិកម្មអាល្លែហ្ស៊ីស្រួចមួយរំពេច (យុទ្ធនាការ) ការឈឺចាប់, ការដុត។ សម្ដែងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទផងដែរអាចជាស្ពឹក, ការប្រែលប្រួលកាត់បន្ថយជាលទ្ធផលនៅក្នុងការរងរបួសជាច្រើន។ អង្គការអន្តរជាតិអាចមានជំងឺរាគរូស, ចង់នោម, ឈឺក្បាល, វិលមុខ, ការរំខានក្នុងកិច្ចការនៃបេះដូង។
4. ជើងទឹកនោមផ្អែម - ត្រូវបានកំណត់ដោយរូបរាងនៃជើងនិងជាពិសេសនៅលើជើងនៃដំបៅសរសៃឈាមវ៉ែនទឹកនោមផ្អែម, កើតអាប់ស, តំបន់ងាប់នេះ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកជំងឺទទួលរងពីជំងឺនេះ, វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យយកចិត្តទុកដាក់ពិសេសដើម្បីការជ្រើសរើសស្បែកជើង។

ទស្សនវិស័យ

វាជាការសោកស្តាយទេប៉ុន្តែទីបំផុតបានយកឈ្នះជំងឺទឹកនោមផ្អែមឱសថសម័យទំនើបមិនអាច។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាអាចលៃតម្រូវបានទាន់ពេលវេលាផងដែរដើម្បីឱ្យបានថាបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីការកើនឡើងនៃជាតិស្ករផ្តោតអារម្មណ៍ក្នុងរូបកាយមនុស្ស, គឺថាប្រភេទទី 2 ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជំងឺនេះការព្យាករណ៍នៃជំងឺនេះនៅក្នុងជាច្រើនប្រសិនបើមិនទាំងអស់អាស្រ័យទៅលើឥរិយាបទនឹងឆ្ពោះទៅរកគាត់របស់អ្នកជំងឺ។ ជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យការប្រុងប្រយ័ត្នរបស់គាត់ទៅនឹងកម្រិតនៃជាតិស្ករនិងសូចនាករផ្សេងទៀតការកែកិតើចាំបាច់, របបអាហារនិងអនុសាសន៍របស់គ្រូពេទ្យ, អ្នកអាចជៀសផុតពីផលវិបាកជាច្រើនឆ្នាំមកនេះ។