ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាម, មូលហេតុនៃនេះ

ជាលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមួយបានបង្កើតចំណត់ថ្នាក់ជាច្រើន នៃជំងឺលើសសម្ពាធ អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្តលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ។

រូបរាងនៃអ្នកជំងឺ

Volhard គ្រូពេទ្យអាល្លឺម៉ង់នៅក្នុងការប្រព្រឹត្ដរបស់ 1913-1920 ។ ខ្ញុំបានបែងចែកជំងឺនេះនៅលើប្រភេទនៃជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់ទាំងនេះ:

• ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្រហមបង្ហាញមុខក្រហមចំណុចដែលបង្ហាញថាការពង្រីកនៃ capillaries នេះបាន;
• ស្លេកបណ្តាលឱ្យតឹងមួយសរសៃឈាមនិងស្បែកស្លេកបានក្លាយទៅជាត្រជាក់។ អនុវត្តដូចគ្នាទៅចុងអវយវៈ។

ដើមឡើយ

ប្រភេទនៃជំងឺលើសឈាមបើយោងតាមប្រភពដើម:

• បឋមសិក្សា (សារៈសំខាន់តុក្កតា, ឯកឯង) ជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់;
• ការកើនឡើងការរំពឹងទុកនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។

មូលហេតុដែលប្រភេទបឋមមិនត្រូវបានយល់ទាំងស្រុង។ រងឥទ្ធិពលទំនងដោយកត្តាជាច្រើន: ជំងឺខួរក្បាល, ស្រោមតម្រងនោម, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃសសៃឈាមនិងអ្នកដទៃ។

ជាញឹកញាប់បង្កឱ្យមានជំងឺសម្ពាធ នៃតម្រងនោម។ តំរងនោម ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយ hypertrophy បេះដូងថតខាងក្រោម និងពិបាកក្នុងការព្យាបាល។

រោគសញ្ញាឬរងសម្ពាធឈាមបានកំណត់តែប៉ុណ្ណោះ 10% នៃអ្នកជំងឺ។ ហេតុផលសម្រាប់សម្ពាធនេះគឺអាចប្រើបានឬរ៉ាំរ៉ៃជំងឺញ៉ាំផលិតផលឱសថដែលអាចប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធនេះ។

ប្រភេទលើសឈាមនៃតួអក្សររបស់

លោកបណ្ឌិតជីអេហ្វ Langom ក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំចុងត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺទាំងនេះ:

• យឺតភាពរីកចំរើនឬជំងឺលើសឈាម "ស្លូត";
• ភាពរីកចំរើនយ៉ាងឆាប់រហ័សឬជំងឺលើសឈាម "សាហាវ" ។

នៅក្នុងការវិវត្តយឺតនៃជំងឺនេះត្រូវបានអង្កេតឃើញ 3 ដំណាក់កាលដែលត្រូវបានបំបែកនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃស្ថេរភាពនៃការកើនឡើងសម្ពាធព្រមទាំងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃដំណើរការ pathological ក្នុងសរីរាង្គគោលដៅ។

ជំងឺលើសឈាមមហារីកចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេងហើយពេលខ្លះជាកូនមួយ, រត់ការលំបាកនិងមានធម្មជាតិក្រពេញ។

បើយោងទៅតាមកម្រិតនៃសម្ពាធ

នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើននៅអឺរ៉ុបចាត់ថ្នាក់ប្រភេទនៃសម្ពាធឈាមដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះទាំងនេះ:

• "ទន់" សម្ពាធឈាមខ្ពស់ - ទាប (រហូតដល់ទៅ 140 មីលីម៉ែត្របារត) ដែលកើនឡើងខ្លីសម្ពាធឈាមដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយថ្នាំ;
• "មធ្យម" សំដៅទៅលើជំហានអភិវឌ្ឍជំងឺលើសឈាមសំណុំបែបបទ "ស្លូត" 1-2, សម្ពាធនេះគឺមិនលើសពី 180/110;
• សំណុំបែបបទ "ធ្ងន់" - ជា "សាហាវ" ឬនៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីជាមួយបានកើតឡើងដោយមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនិងថ្នាំលៃតម្រូវតិចតួច។

បើយោងទៅតាមកម្រិតនៃការខូចខាត

អំពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺត្រូវបានវិនិច្ឆ័យមិនមែនដោយកម្រិតនៃសម្ពាធឈាមព្រមទាំងមន្រ្តីដែលបានរំលោភលើការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។

ប្រភេទជំងឺលើសឈាមនៃដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ:

• ដំណាក់កាលដំបូងដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងបន្តិចនៅក្នុងសម្ពាធឈាមនៅក្នុងជួរនៃមួយ - 140-160 សម្ពាធឈាមសម្ពាធឈាម diastolic ម្ល៉ោះ - នៅក្នុងជួរនៃ 95-100 មីលីម៉ែត្របារតនោះ តួអក្សរក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនមានកម្លាំងត្រូវបានអមដោយការឈឺក្បាល, ការរំខាននៃការគេង, ការថយចុះសមត្ថភាពផ្លូវចិត្ត។ សរីរាង្គគោលដៅក្នុងជំហាននេះគឺមិនត្រូវបានខូច។
• ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានអមដោយសម្ពាធខ្ពស់ជាលំដាប់ដែលត្រូវបានកើនឡើងសូម្បីតែនៅសល់និងជាឈាម 160-180, 100-110 និង - តម្លៃសម្ពាធឈាម diastolic ។ កំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញាដូចខាងក្រោមព្យាបាលនៃការចូលរួមរបស់សរីរាង្គ: hypertrophy បេះដូងថតខាងក្រោម, រួមតូចនៃសរសៃឈាមអារទែដោយវត្តមាននៃបន្ទះដែល atherosclerotic, ខូចតំរងនោម។
• ដំណាក់កាលគទីបី - កម្រិតសម្ពាធនៃការ 220-230 / 115-130 ។ សរីរាង្គជំងឺ: angina, គាំងបេះដូង, ជំងឺខ្សោយបេះដូង; ខ្ចប់ជញ្ជាំង vascular នៃ aorta នេះ occlusion នៃសរសៃឈាមអារទែ; ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោម; ឈាមរត់មិនល្អក្នុងខួរក្បាល, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយ; ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុង fundus ។

សំណុំបែបបទដែលបានដាច់ឆ្ងាយ

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលីកដាច់ឆ្ងាយត្រូវបានសម្ដែងដោយការកើនឡើងសម្ពាធឈាមខណៈពេលដែលរក្សាឈាម diastolic ធម្មតា។ ប្រភេទនៃការលើសសម្ពាធឈាមនេះបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមានវ័យចំណាស់។ មូលហេតុចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺជាការបត់បែនជនក្រីក្រនៃសរសៃឈាមធំ។ ជំងឺនេះអាចបណ្ដាលឱ្យគាំងបេះដូងរហូតបរាជ័យបេះដូងកកស្ទះនិងបានចាកចេញពី hypertrophy បេះដូងថត។