បទដ្ឋាននៃសន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះសប្តាហ៍។ មូលហេតុ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនៃការខ្វះទឹកនៅក្នុងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ

ឈ្មោះវេជ្ជសាស្រ្តជាផ្លូវការនៃការរាវ amniotic - ទឹកភ្លោះ។ វាគឺជាសកម្មជីវសាស្រ្តរាវមធ្យម, ដែលមាននៅក្នុងភ្នាសរបស់ទារកនិងការគ្របដណ្តប់អំប្រ៊ីយ៉ុង។

មុខងារនៃការរាវ amniotic

ទឹកភ្លោះគឺជាកត្តាមួយនៃជីវិតរបស់កូននៅក្នុងស្បូននោះទេ។ បរិស្ថានជីវសាស្ដ្រនេះបានកំណត់លក្ខណៈដោយលក្ខណៈពិសេសជាច្រើន:

• ការធានាការផ្គត់ផ្គង់ផ្លែ។ រាវនេះមានពហុភាពនៃសារធាតុចិញ្ចឹមមួយ។ នៅក្នុងរយៈពេលដំបូងបន្ទាប់ពីការបង្កកំណើត, ដែលពួកគេត្រូវបានស្រូបចូលតាមស្បែករបស់កុមារហើយក្រោយមក - ក្មេងតែម្នាក់ឯង ingests មួយចំនួនជាក់លាក់នៃពួកគេ។
• ការរក្សាបាននូវសម្ពាធសមរម្យនិងសីតុណ្ហភាពក្នុងរយៈពេល 37 ^{អង្សា}
• ផ្តល់នូវការអភិវឌ្ឍការការពារកុមារពីឥទ្ធិពលមេកានិចខាងក្រៅ។ amniotic សារធាតុរាវ យ៉ាងសំខាន់ក្នុងការកាត់បន្ថយសម្ពាធនិង jolt, ដែលបានមកពីបរិស្ថាន។
• ការគាំទ្រសម្រាប់គានកូន, ដែលជាដើម្បីការពារកុមារពីភាពខុសគ្នានៃការឆ្លងមេរោគមួយ។ ជាផ្នែកមួយនៃការរាវ amniotic បានគឺមានច្រើននៃ immunoglobulins មួយ។ លើសពីនេះទៀតតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានលេងដោយតឹងដាច់ខាតនៃភ្នាសនេះ។ គានកូនត្រូវបានធានាដោយធ្វើឱ្យទាន់សម័យថេរនៃទឹកភ្លោះដែលបានបញ្ចប់តែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីកំណើតនៃកូនមួយ។
• ធានាឱ្យមានចលនាដោយសេរីនៃទារកក្នុងស្បូន។
• លុបសំលេងរំខានពីខាងក្រៅយ៉ាងខ្លាំង។

សូចនាករសំខាន់នៃទឹកភ្លោះ

ពេញផ្ទៃពោះសមាសភាពនិងចំនួននៃការរាវ amniotic គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ មានករណីជាច្រើននៅពេលដែលងាកចេញពីបទដ្ឋានសូចនាករចង្អុលទៅការបង្កើតនិងការអភិវឌ្ឍនៃលក្ខខណ្ឌជំងឺនានាមាន។ ដូច្នេះយើងអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលានិងកែឬរៀបចំសមរម្យអនុវត្តសកម្មភាពដែលចាំបាច់បន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកមួយ។

សន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះ (AFI) - ចំនួនដែលតំណាងឱ្យកម្រិតសំឡេងរបស់ខ្លួននៅក្នុងប្លោកនោម periconceptional មួយ។

នៅពេលដែលការយកចេញពីការវិនិច្ឆ័យអ្នកជំនាញយកទៅក្នុងគណនីសូចនាករដូចខាងក្រោម:

• Color និងតម្លាភាព។ ប៍នរាវអព្យាក្រឹត - ច្បាស់លាស់មានតម្លាភាពដោយមានចំនួនទឹកប្រាក់តូចមួយនៃការមិនបរិសុទ្ធ។
• កម្រិតសំឡេង។ លើចំនួនទឹកប្រាក់នៃរាវប៉ះពាល់ដល់ រយៈពេលអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ដូច្នេះអត្រានៃការរាវ amniotic បានអាស្រ័យលើត្រីមាសនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ឧទាហរណ៍សន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះក្នុងសប្តាហ៍ទី 21 (បទដ្ឋាន) - 88-143-233 មីលីលីត្រ, ដែលជាកន្លែងដែលសន្ទស្សន៍ជាលើកដំបូង - អត្រាការប្រាក់ទាបនិងមួយចំនួនជាលើកទីពីរ - មធ្យមទីបី - ដែនកំណត់ខាងលើ។ មានការកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ 40-45 មីលីលីត្រនៃការរាវរហូតដល់ជាបន្ដ 32 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់ពីសន្ទស្សន៍នៃការរាវ amniotic នៅ 32 សប្តាហ៍ (អត្រាជាមធ្យមនៃ 144 មីលីលីត្រ) ដល់កំពូល - បរិមាណទឹកជាបណ្តើរមានការថយចុះ។ មុនពេលចែកចាយ, វាគឺគ្រាន់តែជា 500-1500 មីលីលីត្រ។
• មាតិកាអ័រម៉ូន។
• គីមីជីវៈនិង cytologic ត្រៀម។

សូចនាករនៃទឹកភ្លោះ

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលភាគច្រើនផ្លូវការនៃកង្វះទឹកនៅក្នុងពេលវេលារបស់យើង - អេកូ។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវនេះ, គ្រូពេទ្យកំណត់ AFI និងច្រើននៃហោប៉ៅបញ្ឈរ។ ប្រសិនបើមានតួលេខទាំងនេះមិនបានឈានទៅដល់ជួរធម្មតាសម្រាប់អាយុអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះដែលបានផ្ដល់ទីបញ្ចប់បង្ហាញពីការខ្វះខាតទឹក។

ហោប៉ៅបញ្ឈរ - គឺជាឈ្មោះនៃប្រវែងអតិបរមានៃផ្នែកដោយឥតគិតទឹកភ្លោះដែលត្រូវបានរៀបចំរវាងផ្លែឈើនិងជញ្ជាំងពោះការ anterior នេះ។ លើសពីនេះទៀតទីតាំងនេះមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតនៅក្នុងផ្នែករាវដោយឥតគិតនៃទងផ្ចិតឬអវយវៈទារក។ ប្រវែងធម្មតានៃហោប៉ៅបញ្ឈរ - 5-8 សង់ទីម៉ែត្របន្តិចមុនពេលប្រើអ៊ុលត្រាសោលៃតម្រូវសមាសភាគដែលសកម្មប៉ុណ្ណោះ។

បទដ្ឋានសន្ទស្សន៍រាវ amniotic

ឥឡូវនេះចំនួននៃទឹកភ្លោះនេះត្រូវបានវាយតម្លៃដោយ AFI ។ ចំពោះគ្រូពេទ្យនេះបញ្ញាស្មារតីបែងចែកក្រពះជា 4 ផ្នែកតាមរយៈការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលការកាត់កែងប្រសព្វគ្នាផ្ចិតពីរ។ បន្ទាប់ពីនោះមកគ្នានៃតំបន់ទាំងនេះត្រូវបានវាស់ហោប៉ៅបញ្ឈរអតិបរមា។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីទទួលបានតម្លៃចុងក្រោយនៃសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic សូចនាករចេញមកទាំងអស់ត្រូវតែត្រូវបានបន្ថែម។

សន្ទស្សន៍រាវ amniotic បានគណនាដោយមានផ្ទៃពោះនៅសប្តាហ៍បទដ្ឋាន, ចាប់ផ្តើមពីសប្តាហ៍ទី 16 ។ តម្លៃរបស់ពួកគេបង្កើនបន្តិចម្តង។ ខ្ពស់បំផុត សន្ទស្សន៍នៃការរាវ amniotic នៅ 32 សប្តាហ៍ - អត្រាពី 77 ទៅ 169 មីលីលីត្រនោះទេ។ អនុវត្តតាមដោយការធ្លាក់ចុះក្នុង AFI នេះ។

ស្តង់ដា AFI តារាង

ស្តង់ដាសន្ទស្សន៍ទឹកភ្លោះសប្តាហ៍ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងតារាង។

នៅភាពខុសគ្នានៃសូចនាករទាំងនេះទៅបន្ទាត់ជាក់លាក់នៃការមានផ្ទៃពោះបានកើតមានឡើង polyhydramnios ឬ oligohydramnios ។

Oligohydramnios អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

Oligohydramnios គឺពិតជាមិនរីករាយនិងបាតុភូតរឿងធម្មតាណាស់ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើមានចំនួនទឹកប្រាក់គម្លាតនៃសារធាតុរាវ amniotic ពីបទដ្ឋានសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic តូចប្រចាំសប្តាហ៍ - ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយ "oligohydramnios កម្រិតមធ្យម»។ ដើម្បីកែវាអ្នកអាចប្រើរបបអាហារ, អាហាររូបត្ថម្ភបានត្រឹមត្រូវនិងរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីពេលវេលាមួយចំនួន, បរិមាណទឹកបានវិលត្រឡប់ទៅធម្មតាហើយក្នុងវិធីដែលមិនប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ "oligohydramnios" ត្រូវបានដាក់នៅក្នុងករណីដែលជាកន្លែងដែលគម្លាតពីបទដ្ឋានសន្ទស្សន៍សារធាតុរាវ amniotic សម្រាប់សប្តាហ៍ក្នុងក្រុមតូចជាងមុននេះគឺមានទំហំធំ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះត្រូវសម្រាកក្នុងមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់និងការប្រព្រឹត្ដការព្យាបាលអ្នកជំងឺ។ នេះគឺដោយសារតែប្រហែលខ្ពស់នៃផលវិបាកមហន្តរាយសម្រាប់កុមារ។

ប្រសិនបើសន្ទស្សន៍នេះទឹកភ្លោះនៅ 20 សប្តាហ៍ (ធម្មតា) គឺនៅក្នុងជួរលទ្ធផលមីលីលីត្រនិង ultrasonography 86-230 បង្ហាញទំហំពិតប្រាកដតូចជាងច្រើននៃទឹកភ្លោះបើទុកមិនព្យាបាលវាអាចបង្កឱ្យមានការមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គសំខាន់ណាស់, ការខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនៃការគ្រោងការអភិវឌ្ឍនៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកនានានោះ។ ដូច្នេះវាគឺជាពេលវេលាសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដើម្បីចាប់ផ្តើម oligohydramnios ព្យាបាល។

នៅពេលដែលសន្ទស្សន៍ទាបដែលបានកំណត់នៃការរាវ amniotic នៅ 34 សប្តាហ៍ (បទដ្ឋាន - មធ្យមនៃ 142 មីលីលីត្រមួយ), ក្រៅពីមានភាពមិនប្រក្រតីផងដែរដែលបានកំណត់នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមាររួចទៅហើយ - វាជាញឹកញាប់សំណួរនៃការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះ, ដូចជាការព្យាបាលនៅក្នុងករណីដែលគ្មានន័យនេះហើយនឹងមិននាំមកនូវការណាមួយឡើយ លទ្ធផល។

មូលហេតុនៃការកង្វះទឹក

មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការបង្កើតនៃទឹកទាបនេះ។ សំខាន់របស់ពួកគេគឺមានដូចជា:

• ភ្នាស hypoplasia ឬកាត់បន្ថយការបញ្ចេញទឹក;
• ការអភិវឌ្ឍទារកមិនប្រក្រតី (ក្រលៀន, ឆ្អឹង);
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅពេលដែលគម្លាតយ៉ាងសំខាន់ពីបទដ្ឋាននេះ;
• ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីដែលជ្រាបចូលរលាក genital មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងរាវ amniotic បាន;

• មានផ្ទៃពោះច្រើន, ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍមិនស្មើគ្នានៃសុកដែលផ្តល់លំហូរឈាមផ្សេងគ្នាដើម្បីទារក!
• perenashivanii;
• រំខានការរំលាយអាហារក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីម្នាក់នេះជាពិសេសនៅក្នុងវត្តមាននៃទំងន់លើស។

លក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាលនៃការកង្វះទឹក

អ្នកមិនអាចសូម្បីតែព្យាបាល oligohydramnios កម្រិតមធ្យមតែម្នាក់ឯង។ តែនៅលើមូលដ្ឋាននៃការធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យបានធ្វើការវាយតម្លៃកាលពីមុននោះអាចមិនធម្មមូលហេតុនៃការកើតឡើង, ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺលក្ខខណ្ឌនៃទារកនិងចេញវេជ្ជបញ្ជាជាការពិតណាស់នៃការព្យាបាលមួយ។

ប្រសិនបើមានការធាត់, ការរំលាយអាហារខ្សោយនោះវានឹងចាំបាច់ដើម្បីអនុវត្តតាមរបបអាហារ, បរិភោគ, បរិភោគវីតាមីននិងថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងលំហូរឈាមទៅកាន់សុក។ ការព្យាបាល នៃការ polyhydramnios កម្រិតមធ្យម អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយឈរលើមូលដ្ឋានពិគ្រោះជំងឺមួយ។ ជំហានតែមួយគត់ដែលបានប្រកាសត្រូវបានព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយ។ ដោយមិនគិតពីទម្រង់បែបបទនៃជំងឺនេះមានតម្រូវការដើម្បីកំណត់ចំនួនទឹកប្រាក់នៃសកម្មភាពរាងកាយនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការសម្រាកលើគ្រែនេះ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល, វានឹងចាំបាច់ញឹកញាប់ជាងធម្មតាក្នុងការធ្វើអេកូនិងដាប់ប្លឺសម្រាប់ការកំណត់អត្តសញ្ញាណទាន់ពេលវេលានៃការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងរាងកាយរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះនិងទារកបាននោះ។

ប្រសិនបើលទ្ធផលអេកូបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ទាបនៃការរាវ amniotic 33 សប្តាហ៍ក្នុងការ (បទដ្ឋាន - មធ្យម 143 មីលីលីត្រ) ហើយក្រោយមកនៅពេលដែលទារកត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដែលនឹងត្រូវកើត - វេជ្ជបណ្ឌិតមួយអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាចែកចាយដំបូង។

នៅលើការរកឃើញនៃការពិតនេះមិនចាំបាច់ត្រូវធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ នៅតែអាចត្រូវបានកែ - កំរិតមធ្យមអាចព្យាបាលបាន។ នៅក្នុងវត្តមាននៃការកង្វះទឹកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមុនគួរតែត្រូវប្រាកដទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីនេះវានឹងអាចរកឃើញទាន់ពេលវេលានិងដោះស្រាយបញ្ហានេះ។