ទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងធុងក្នុងមួយថ្ងៃ - វាគឺជាអ្វី?

ខុស Bronchopulmonary (ធុងក្នុងមួយថ្ងៃ) ក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែអភិវឌ្ឍប្រឆាំងនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹងការដាក់សម្ពាធអុកស៊ីសែនអូសបន្លាយបានបង្កើតឡើងដោយឧបករណ៍ដកដង្ហខ្ពស់នេះ។ ដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺនេះតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទារកនៅក្នុងគោលបំណងសន្សំពិសេសជីវិតរបស់គាត់។ សូមឱ្យយើងពិចារណាអ្វីដែលវាគឺជាមូលហេតុ, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលនៃលក្ខណៈពិសេស pathological នៃបាតុភូតនេះ។

ទារកមិនគ្រប់ខែក្នុងធុងក្នុងមួយថ្ងៃ - វាគឺជាអ្វី?

កុមារដែលត្រូវបានកើតមិនគ្រប់ខែមួយចំនួនត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅនឹងជំងឺនានាដោយសារតែខ្វះការអភិវឌ្ឍនៃសរីរាង្គខាងក្នុងនេះ។ ស្ទើរតែគ្រប់កុមារទាំងអស់មានគម្លាតធ្ងន់ធ្ងរដូចនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីរក្សាបាននូវកម្រិតនៃការតម្រូវឱ្យអុកស៊ីសែនទារកគឺតភ្ជាប់ទៅនឹង ប្រព័ន្ធខ្យល់។ ឧបករណ៍នេះដែលគ្រប់គ្រងអត្រាសំណើមសីតុណ្ហភាពនិងលំហូរនៃល្បាយឧស្ម័នសម្រាប់ដកដង្ហើម។ ផលវិបាកញឹកញាប់នៃនីតិវិធីនេះគឺជាការខុស bronchopulmonary ។

ខុសពីទារកកើតមិនគ្រប់ខែក្នុង Bronchopulmonary ការរីកចម្រើននៅពេលដែលបានប៉ះពាល់ទៅនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃអុកស៊ីសែនសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ បើទារកគឺនៅលើខ្យល់សម្រាប់ជាង 28 ថ្ងៃ, ហានិភ័យនៃជំងឺបានកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនេះ។ ជំងឺកម្រកើតឡើងនៅក្នុងរយៈពេលកូនដែលកើតនៅក្រោយពីបំពង់ bronchial ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងសួត។

បច្ចុប្បន្ននេះករណីទាំងអស់នៃប្រភេទថ្មីនៃធុងក្នុងមួយថ្ងៃជាញឹកញាប់ថេរ, នៅក្នុងការដែលមានកូនសួតអប្បបរមា alveolarization, ខ្វិនបានសម្គាល់តិចនៃផ្លូវដង្ហើមនិងសរសៃឈាមសួត។ បើធៀបទៅនឹង "បុរាណ" ខុស bronchopulmonary ជាទម្រង់ "ពន្លឺ" នៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានផ្ទេរកាន់តែងាយស្រួល។

មូលហេតុនៃធុងក្នុងមួយថ្ងៃ

អត្រានៃការខុស bronchopulmonary បានកត់ត្រាបន្ទាប់ពីបិទកុមារពីប្រព័ន្ធខ្យល់នេះ។ ក្រុមអ្នកជំនាញបាននិយាយថានៅទីនោះគឺជាបាតុភូត pathological ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នៃអុកស៊ីសែនបរិសុទ្ធលើរចនាសម្ព័ន្ធសួតមិនទាន់មានការអភិវឌ្ឍ។ គ្រាន់តែកត្តាហានិភ័យធុងក្នុងមួយថ្ងៃជាមូលដ្ឋានមានដូចខាងក្រោម:

• ចូលទៅប្រព័ន្ធ bronchopulmonary នៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ;
• ការគ្រប់គ្រងមិនត្រឹមត្រូវនៃ surfactant;
• ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមក្នុងសួតបង្កឡើងដោយការខូចរូបរាងនៃបេះដូង!
• ជាលិកាសួតខូចខាតនៅពេលដែលបានតភ្ជាប់ទៅប្រព័ន្ធខ្យល់នេះ;
• ហើមសួត;
• កង្វះវីតាមីន។

ធុងក្នុងមួយថ្ងៃជាទូទៅចំពោះទារកកើតមិនគ្រប់ខែជាពិសេសខ្លាំងណាស់។ ប្រភេទនេះរួមបញ្ចូលទាំងទារកដែលកើតមុនពេលមានទម្ងន់ 29 សប្តាហ៍ហើយតិចជាងប្រព័ន្ធ surfactant 1500 មិនត្រូវបានបង្កើតយ៉ាងពេញលេញ។ នេះនាំឱ្យការពិតដែលថាក្នុងអំឡុងពេលនេះ alveoli សួត expiratory ការចាប់ផ្តើមបិទជាមួយគ្នានិងក្លាយជាខូចដែលដាស់អារម្មណ៍ការខ្សោះជីវជាតិនៃការផ្លាស់ប្តូរឧស្ម័ននេះ។ ដើម្បីបង្ការផលវិបាកដែលមិនចង់បាន, កុមារត្រូវបានភ្ជាប់ទៅប្រព័ន្ធខ្យល់នេះ។

រោគសញ្ញានៃធុងក្នុងមួយថ្ងៃនេះ

នេះជាការសម្ដែងដំបូងនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានកត់ត្រាទុកបន្ទាប់ពីផ្ដាច់ចេញពីឧបករណ៍ជំនួយខ្យល់ទារកនេះ។ ភ្លាមវាអាចហាក់ដូចថាកូនរបស់អ្នកមាននិន្នាការវិជ្ជមានប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីខណៈពេលមួយដែលមានសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់។ ខាងលើទាំងអស់ឪពុកម្តាយគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ទៅនឹង ការពិបាកដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើមានក្មេងម្នាក់ធ្វើឱ្យជាង 60 ដង្ហើមក្នុងមួយនាទី, រន្ធច្រមុះ flaring យ៉ាងខ្លាំងនិងទ្រូងមានរូបរាងធុងរាងឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការដកដង្ហើមរំខាន, កំហាកនៅក្នុងសួត, ដង្ហើមពង្រីកស្បែក bluish - រោគសញ្ញាញឹកញាប់នៃធុងក្នុងមួយថ្ងៃនៅក្នុងទារកមិនគ្រប់ខែ។ ជំងឺនេះនិងរបៀបដើម្បីជួយសម្រួលដល់ស្ថានភាពរបស់កុមារគឺជាអ្វី? ការព្យាបាលដោយការជ្រើសរើសតែប៉ុណ្ណោះដោយវេជ្ជបណ្ឌិតអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃកុមារ។ មុនកាន់កាប់វិធានការវិនិច្ឆ័យរោគ: ការត្រួតពិនិត្យខាងក្រៅអ៊ុលត្រាសោនៃបេះដូង, ការថតកាំរស្មី X នៅទ្រូង។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, សួតពិគ្រោះយោបល់អាចត្រូវបានផ្ដល់។

ការព្យាបាលធុងក្នុងមួយថ្ងៃ

ទារកមិនគ្រប់ខែរោគវិទ្យាបានចាត់ទុកថារោគសញ្ញា។ គោលបំណងសំខាន់នៃការព្យាបាលដូចមាននៅក្នុងការបំបាត់រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះនិងមានប្រក្រតីនៃការដកដង្ហើម។ រយៈពេលនៃការព្យាបាល - ពីច្រើនសប្តាហ៍ដល់ទៅ 2-3 ខែ។

បែងចែករវាងកម្រិតស្រាល, មធ្យមនិងធ្ងន់ធ្ងរខុស bronchopulmonary ។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះបានសម្គាល់ exacerbation និងការលើកលែងទោស។ ការព្យាបាលដោយឱសថជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids, diuretic, ថ្នាំផ្សះ (បើចាំបាច់) ទងសួត, surfactants នេះ។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីត្រូវការដើម្បីការអភិវឌ្ឍនៃការរលាករារាំងបាន។ ចាត់ទុកថាជាថ្នាំដែលល្អបំផុតពី macrolide ប្រសិទ្ធិភាពប្រកួតប្រជែងជាមួយវិសាលគមទូលំទូលាយនៃធាតុបង្កជំងឺ។

ការព្យាបាលដោយលក្ខណៈពិសេស

បើទោះបីជាការពិតដែលជំងឺដែលដាស់អារម្មណ៍ខ្យល់មេកានិចនៅក្នុងដំណើរការព្យាបាលនិងការទាមទារឱ្យមានការព្យាបាលដោយអុកស៊ីសែន។ ការតភ្ជាប់ទៅម៉ាស៊ីនទារកគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាឱ្យបាននូវប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមនិងជាលិកាទាំងអស់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះការផ្តោតអារម្មណ៍នៃល្បាយឧស្ម័ននិងសម្ពាធក្នុងឧបករណ៍នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយជាច្រើនដូចជាអាចធ្វើទៅបាន។ វានឹងតម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យចំនួនថេរនៃចំនួនទឹកប្រាក់នៃអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមរបស់ទារក។

នៅពេលដែលទារកកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងធុងក្នុងមួយថ្ងៃត្រូវការបរិភោគរបបអាហារមួយ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលរាងកាយរបស់កុមារមួយចំនួនទឹកប្រាក់គ្រប់គ្រាន់នៃប្រូតេអ៊ីនហើយដូច្នេះការបង្ការការរាវលើស។ ប្រសិនបើរដ្ឋនៃលាយសរធាតុចិញ្ចឹមធ្ងន់ទារកត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយ gavage ។ ការជួយកាត់បន្ថយភាគរាវមីលីលីត្រក្នុងមួយដល់ 110 គីឡូក្រាមនៃទម្ងន់រាងកាយក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីទប់ស្កាត់ការអភិវឌ្ឍនៃហើមសួត។

ការប្រើប្រាស់នៃអ័រម៉ូន

ការព្យាបាលដោយអ័រម៉ូនគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីលុបបំបាត់ការរលាកក្នុងផ្លូវដង្ហើមដែលបានកើតឡើងនៅលើផ្ទៃខាងក្រោយនៃការខុស bronchopulmonary នេះ។ ឪពុកម្តាយជាប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រងពីថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតនៅពេលដែលកុមារមួយត្រូវបានកើនឡើងនៅលើបំពង់ខ្យល់។ នេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមនោះទេ។

ចំណាំថាការព្យាបាលដោយអរម៉ូនមានគុណវិបត្តិជាច្រើន, សំខាន់នៃការដែលជាផលប៉ះពាល់នៃការ hyperglycemia លើសឈាម, ក្នុងបេះដូង។

ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្ដល់ជាញឹកញាប់ប្រើថ្នាំ steroid ម៉ាស៊ីនដែលស្រូបចូល។ ពួកគេតម្រូវឱ្យមានករមិតតូចជាងច្រើននិងប៉ះពាល់ដល់តែផ្នែកទាបនៃការរលាកផ្លូវដង្ហើម។ នៅពេលដូចគ្នានេះដែរការព្យាបាលនេះផ្ដល់តែមានឥទ្ធិពលជាវិជ្ជមានជាបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ។

"រយៈប៉ុណ្ណោះ" - មួយនៃថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធិភាពបំផុតនិងមានសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃការឪពុកម្តាយពីក្រុមនេះ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងករណីនៃការសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃការសម្ដែងធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនោះរារាំងការបង្កើតនៃការវាយប្រហារថ្មី។

ការព្យាបាលនៃធុងក្នុងមួយថ្ងៃនៅមុនអាយុកុមារ "រយៈប៉ុណ្ណោះ" អាចទប់ស្កាត់ឥទ្ធិពលនៃ interleukin នេះ - សារធាតុសកម្មជីវសាស្រ្តបានចូលទៅក្នុងតំបន់ទងសួតហើយត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុងដំណើរការរលាក។ ថ្នាំការពារការអភិវឌ្ឍនៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមនិងជាទាំងស្រុងមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ។

"រយៈប៉ុណ្ណោះ": ការរៀបរាប់របស់ថ្នាំ

Medica ភ្នាក់ងារនេះគឺជាស៊េរីសំយោគខ្លាំងក្លាមួយឪពុកម្តាយ។ សកម្មភាពនៃ "រយៈប៉ុណ្ណោះ" នេះមានបំណងប្រក្រតីនៃប្រូតេអ៊ីន, រ៉ែនិងការរំលាយអាហារ carbohydrate ក្នុងរាងកាយ។ វាមានប្រឆាំងនឹងការរលាក, antiallergic និងលក្ខណៈសម្បត្តិ antitoxic ខ្លាំង protivosokovmi ។ ដំណើរការរលាកគឺមិនធូរស្រាលដោយការកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំងសំយោគនៃកោសិកាដងនិង eosinophils ដែលផលិតសម្រុះសម្រួល proinflammatory នេះ។

សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការខុស bronchopulmonary ទារកបានប្រើដំណោះស្រាយនៅក្នុង ampoule ។ កំរិតប្រើគឺត្រូវបានជ្រើសទាំងស្រុងនៅលើមូលដ្ឋានបុគ្គល។ រក្សាទុកក្នុងចិត្តថាការប្រើប្រាស់រយៈពេលខ្លីនៃថ្នាំមានឥទ្ធិពលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងការព្យាបាលដោយប្រើរយៈពេលយូរបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអនុវិទ្យាល័យចូលរួមជានេះ។

ថ្នាំ diuretics ក្នុងធុងក្នុងមួយថ្ងៃ

ទោះបីជាមានការកាត់បន្ថយនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុរាវប្រចាំថ្ងៃនៅក្នុងទារកកើតមិនគ្រប់ខែជាមួយធុងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃការហើមបានតែងតាំងថ្នាំ diuretics នេះ - ថ្នាំ diuretics ។ មានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់ប្រក្រតីនៃទឹកអាស៊ីតតុល្យភាពនិងការថយចុះមូលដ្ឋានចំនួនទឹកប្រាក់នៃសារធាតុរាវនៅក្នុងការជាលិកានេះ។

"Furosemide" ត្រូវបានប្រើជាទូទៅបំផុតក្នុងចំនោមថ្នាំ diuretics ប្រព័ន្ធ។ បញ្ហានៃការរៀបចំនេះគឺដើម្បីបង្កើនល្បឿន reabsorption សារធាតុរាវនៅក្នុងសួតនិងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងហើមមេកានិចសួត។

គម្រោងនិងផលវិបាក

ខុស Bronchopulmonary គឺពិតជាធ្ងន់ធ្ងរនិងជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ នៅក្នុងការជំងឺធ្ងន់ធ្ងរគឺធ្ងន់ធ្ងរក្នុង 20% នៃករណី។ ក្នុងកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមជំងឺនិងភាពប្រសើរឡើងនៃទារកនេះគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសម្រេចបានក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិត។ តើធ្វើដូចម្តេចជាញឹកញាប់អភិវឌ្ឍផលវិបាកអវិជ្ជមានបន្ទាប់ពីទារកកើតមិនគ្រប់ខែក្នុងធុងក្នុងមួយថ្ងៃ? អ្នកជំនាញនិយាយថាកុមារភ្ញៀវទាំងនេះបានទទួលរងពីជំងឺផ្លូវដង្ហើមឆ្លងសម្ពាធឈាមខ្ពស់ភាពស្លកសាំងការអភិវឌ្ឍរាងកាយពន្យាពេល។