ថ្នាំ "chlorpromazine": ការពិនិត្យនៃគ្រូពេទ្យ, សេចក្ដីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់សមាសភាពនិងការបរិយាយ

ថ្នាំ Antipsychotic - ជាថ្នាំបលេគផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺវិកលចរិក។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាឈ្មោះនៃថ្នាំដូចប្រពៃណី - neuroleptics ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចមានឥទ្ធិពលលើប្រសិទ្ធិភាពរោគសញ្ញាដូចជា delusions, រូបភាពបំភាន់មមាលបានគិតថាជំងឺ, រវើរវាយចិត្តសាស្ត្រ, ការប្រព្រឹត្ដជំងឺ និងដូច្នេះនៅលើ។ ឃផ្ដល់ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានជួបប្រទះតែគ្រូពេទ្យ។

ថ្នាំ antipsychotic ដែលមានប្រជាប្រិយភាពបំផុតដើរតួនាទី "chlorpromazine" ។ សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, តម្លៃ, ពិនិត្យ, ពិស, ការចង្អុលបង្ហាញ-contra ហើយថ្នាំនេះត្រូវបានបង្ហាញដូចខាងក្រោម។

សមាសភាពរៀបរាប់សំណុំបែបបទ

តើអ្វីទៅដែលសំណុំបែបបទគឺ inherent នៅក្នុងថ្នាំ "chlorpromazine »នោះ? សេចក្តីណែនាំអំពីការ, ពិនិត្យរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះត្រូវបានដាក់លក់នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំគ្រាប់ត្នោត-ផ្កាឈូកព្រមទាំងដំណោះស្រាយសម្រាប់ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននិងសាច់ដុំរដ្ឋបាលមួយ។ សារធាតុសកម្មមានន័យថាទិន្នន័យនេះគឺ hydrochloride ក្នុង chlorpromazine ។ ដូចគ្នានេះផងដែរអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនេះពួកគេមានភាពខុសគ្នានៃបន្ថែមមួយ។

លក្ខណៈពិសេស pharmacological

គ្រឿងញៀនគួរឱ្យកត់សម្គាល់ "chlorpromazine" គឺអ្វី? សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ការឆ្លើយតបបានបង្ហាញថានេះគឺជាភ្នាក់ងារ antipsychotic ដែលក្រុមអោសថសាស្ត្ររបស់ខ្លួនដោយសំដៅទៅលើ neuroleptics ។ វាមាន hypotensive មួយ antiemetic និងផលប៉ះពាល់ antihistamines ទេ។

ធាតុផ្សំសកម្មនៃគ្រឿងញៀននេះគឺជាដេរីវេនៃ phenothiazine មួយ។ ក្នុងការបន្ថែមទៅលក្ខណៈសម្បត្តិ Medica សកម្មមានទាំងថ្នាំរំងាប់ការឈឺចាប់, hypothermic ទន់ខ្សោយ antipsychotic, ឆាប់ខឹងក្នុងស្រុក vasodilating និងផលប៉ះពាល់សមល្មម M-anticholinergic ។

ផលប៉ះពាល់ Antipsychotic នៃឧបករណ៍នេះត្រូវបានសម្រេចដោយរាំងខ្ទប់ការដូប៉ាមីន D បាន ₂ ទទួលនិងប្រព័ន្ធ mesolimbic Mesocortical ។ ដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិបែបនៃគ្រឿងញៀននេះគឺអាចលុបបំបាត់មមាល delusions និងរោគសញ្ញាដទៃទៀតនៃជំងឺវិកលចរិតផលិតភាព។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ផងដែរថា "chlorpromazine" ការពិនិត្យនៃការដែលត្រូវបានរាយនៅខាងក្រោម, បន្ថយប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ agitation psychomotor ភាពព្រហើនកោងកាចនិងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការភ័យខ្លាចចិត្តសាស្ត្រនេះ។

sedative ប្រសិទ្ធិភាពនៃថ្នាំនេះត្រូវបានសម្រេចដោយការទប់ស្កាត់នូវឱសថស្ថានដែលមាន adrenergic reticular នៅ brainstem នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅ។

លក្ខណៈសម្បត្តិនៃឱសថនេះ

តើអ្វីទៅជាលក្ខណៈសម្បត្តិ inherent នៅក្នុង Medica "chlorpromazine" នេះជាអ្វី? ការពិនិត្យមើលបានរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះមានឥទ្ធិពលលើការងារន្របតិកមមជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនេះត្រជាក់, សាច់ដុំឆ្អឹង, ការកាត់បន្ថយការសកម្មភាពម៉ូតូដោយឯកឯងកាត់បន្ថយការប្រែលប្រួលទៅរំញោចនិងគ្រោះថ្នាក់ដោយមានចិត្ត exogenous ស្ថិរភាព។ ការប្រើប្រាស់នូវទំហំធំនៃថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យវិលមុខធ្ងន់ធ្ងរ។

ការបិទផ្លូវនៃសរសៃប្រសាទមិនច្បាស់លាស់នៅក្នុងការទទួលខិត្ដប័ណ្ណនិង _D2 ដូប៉ាមីនដែលក្រពះពោះវៀនទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងតំបន់គន្លឹះនេះ emetic និងកណ្តាលនេះបានផ្តល់នូវផលប៉ះពាល់ antiemetic នៃគ្រឿងញៀន។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាកន្លែងនេះមានផលប៉ះពាល់តិចតួច M-cholinergic ទទួល។ លើសពីនេះទៅទៀតផលប៉ះពាល់បាននិយាយថាសម្រាប់ការទទួលរបស់ខ្លួនបានសង្កេតឃើញ-adrenergic អាល់ហ្វា។

សកម្មភាពនៃថ្នាំនេះ

ថ្នាំ "chlorpromazine" តើវាដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? ពិនិត្យបាននិយាយថាឧបករណ៍នេះគឺអាចលុបបំបាត់ទាំងស្រុងផលប៉ះពាល់ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយ epinephrine នេះ។ ផលប៉ះពាល់ hypothermic របស់ខ្លួនដោយសារតែការបិទផ្លូវនៃការទទួល dopamine ដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងអធោនេះ។

ថ្នាំបានអានៈកាត់បន្ថយសម្ពាធឈាមបង្កើនអត្រាបេះដូង, មានឥទ្ធិពល antihistamines ទន់ខ្សោយនិងសកម្មភាព kataleptogennoe សម្តែងនិងកាត់បន្ថយការ permeability នៃជញ្ជាំង capillary នេះ។

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសាច់ដុំដែលបណ្តាលអោយដក Medica ក្នុងអំឡុងពេលម៉ោង¼និងបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលតាមមាត់ - បន្ទាប់ពីបាន 120 នាទី។ ការអត់ធ្មត់អត់ធ្មត់ដើម្បី sedative ប្រសិទ្ធិភាពនិងការអភិវឌ្ឍក្នុង hypotensive ប្រហែលមួយសប្តាហ៍។

នៅពេលដែលអ្នកទទួលបានថ្នាំនេះទៅក្នុងលក្ខណៈសម្បត្តិ antipsychotic របស់គាត់មានឥទ្ធិពលនៅថ្ងៃទី 4 ឬទី 7 នេះ។ ឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំនេះមានរយៈពេលប្រហែល 2-6 ខែ។

pharmacokinetics នៃថ្នាំនេះ

តើ "chlorpromazine" ស្រូប? ការពិនិត្យមើលបានរាយការណ៍ថាផ្ទាល់មាត់ chlorpromazine ដែលមានល្បឿនលឿនប៉ុន្តែមិនត្រូវបានស្រូបយកទាំងស្រុងពីប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។ ការប្រមូលផ្តុំឈាមកំពូលរបស់ខ្លួនដែលសម្រេចបានបន្ទាប់ពី 4 ម៉ោង។

ថ្នាំនេះកំពុងដំបូងឆ្លងកាត់ថ្លើម។ ហេតុនេះហើយបានជាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ខ្លួននៅក្នុងឈាមបន្ទាប់ពីរដ្ឋបាលតាមមាត់គឺមានច្រើនជាងការផ្តោតអារម្មណ៍បន្ទាប់ពីតិចរដ្ឋបាលសាច់ដុំនេះ។

ថ្នាំនេះត្រូវបាន metabolized ក្នុងថ្លើមទៅនឹងឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុអសកម្មនិងសកម្ម។

chlorpromazine មានចំណងខ្ពស់ដើម្បីប្រូតេអ៊ីនប្លាស្មា។ វាត្រូវបានចែកចាយយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺដែលបានជ្រៀតចូលតាមរយៈ BBB នេះ។

ពាក់កណ្តាលជីវិតនៃសារធាតុសកម្មថ្នាំនេះគឺប្រហែល 30 នាទី។ ដូច្នេះការលុបបំបាត់នៃការចម្លងរបស់វាអាចមានរយៈពេលវែង។

Medica បានបង្ហាញចាត់ទុកថាជាការរួមគ្នាជាមួយនឹងទឹកនោមនិងទឹកប្រមាត់។

ឱសថ "chlorpromazine": សូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការពិនិត្យមើលបានរាយការណ៍ថាថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការអនុវត្តផ្លូវចិត្ត។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅក្នុងការព្យាបាលនៃការរវើរវាយជាមួយនឹងបុរសម្នាក់វិកលចរិកនៅ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការរ៉ាំរ៉ៃ វិកលចរិតស្រួច រដ្ឋជា delusional, រំភើប hypomanic, គេងមិនលក់, psychopathy, ជំងឺផ្លូវចិត្ត, ការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាចនិងការថប់បារម្ភ។

ក្នុងការបន្ថែមទៅលក្ខខណ្ឌដែលបានរាយសូចនាករសម្រាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀននេះគឺ: ការដាក់សម្ពាធតស៊ូ, វិកលចរិតគ្រឿងស្រវឹង, ការក្អួតចង្អោរធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអាចគ្រប់គ្រង។ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ថ្នាំនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នេះ។

វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ឃើញថាមធ្យោបាយដែលបានផ្ដល់ចាត់ទុកនៅក្នុងការជំងឺដែលត្រូវបានអមដោយការកើនឡើងសម្លេងសាច់ដុំតតាណូស (ដូចការព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយ barbiturates) និងបន្ទាប់ពីការរំខានផ្សេងគ្នានៅក្នុងឈាមរត់ cerebral មាន។

មិនមែនដូច្នេះជាយូរមកហើយថ្នាំនេះត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការថយចុះកម្តៅសិប្បនិម្មិតសមាសភាព ល្បាយលក្ខណៈ។ ក្នុងថ្នាំស្ពឹកថ្នាំនេះជាញឹកញាប់បានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ដកនិងសក្តានុពលការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។

នៅក្នុងការអនុវត្ត "chlorpromazine" រោគសើស្បែក (ការឆ្លើយតបនៃអ្នកជំងឺអំពីថ្នាំនេះគឺជាចម្បងតួអក្សរវិជ្ជមាន) ប្រើនៅក្នុងការរមាស់ dermatoses ។ លើសពីនេះទៀតវាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃតួអក្សរ porphyria ស្រួចនោះទេ។

contraindications

ក្នុងករណីមួយចំនួនមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា antipsychotic "chlorpromazine"? ពិនិត្យគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាឧបករណ៍នេះមិនត្រូវបានប្រើនៅក្នុងរដ្ឋ comatose ពីប្រភពណាមួយ, ដូចជានៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការគាបសង្កត់ធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ជំងឺបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនអត់ឱនសរសៃឈាមទៅនឹងសារធាតុសកម្ម, ជំងឺរីកចម្រើននៃខួរក្បាលនិងធម្មជាតិប្រព័ន្ធឆ្អឹងខ្នងនៃខួរក្បាល, ដំបៅដំបៅនៃការរលាក gastrointestinal និងក្នុងអំឡុងពេលសុដន់ ការចិញ្ចឹម។

នៅក្នុងទិដ្ឋភាពនៃហានិភ័យខ្ពស់នៃការប្រតិកម្មថ្លើម, វាមានន័យថាការចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយប្រុងប្រយ័ត្នខ្លាំងក្នុងការញៀនសុរា។ ដូចគ្នានេះដែរគឺជាការពិតនៃជំងឺមហារីកសុដន់ dyscrasias ឈាម, ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាត, ដក់ទឹកក្នុងភ្នែក, បិទសំណុំបែបបទជំងឺ Parkinson ជំងឺឆ្កួតជ្រូក, myxedema ក្អួត cachexia, ជំងឺ Reye និងមនុស្សចាស់។

ឱសថ "chlorpromazine": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

ការផ្តល់ចំណាត់ថ្នាក់ឧបករណ៍ Tablet ដែលត្រូវបានបង្ហាញហៅថាប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តជាក់ស្តែងក្នុងការចាប់ផ្តើមជារៀងរាល់ថ្ងៃវិកលចរិកស្មើទៅ 25-100 dosage មីលីក្រាម។ ចំនួននេះត្រូវបានបែងចែកជា 1-4 ដូ។ លើសម៉ោង, បង្កើនកិរៀងរាល់បួនថ្ងៃសម្រាប់ 25 ឬ 50 មីលីក្រាមដើម្បីសម្រេចបាននូវផលប៉ះពាល់ដែលចង់បាន។

ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភផឹកថ្នាំសកម្មមុននឹងធ្វើការវះកាត់សំរាប់ 2-3 ម៉ោង។

កិតតែអតិបរមានៃភ្នាក់ងារនេះគឺ 300 មីលីក្រាមនិងប្រចាំថ្ងៃ - 1,5 ក្រាម

ទាក់ទងទៅនឹងដំណោះស្រាយ, វាត្រូវបានគ្រប់គ្រងឬ intramuscularly តាមសរសវ៉។ កិតើដំបូងនៃគ្រឿងញៀននេះគឺ 25-50 មីលីក្រាម។

មុនពេលការគ្រប់គ្រងរបស់ថ្នាំនេះត្រូវបាន diluted ជាមួយវា 2,5 មីលីលីត្រនៃដំណោះស្រាយសូដ្យូមក្លរួឬ procaine ។ ការចាក់ថាំធ្វើការចាក់តាមសាច់ដុំជ្រៅ។

កិតតែអតិបរមានៃភ្នាក់ងារនេះគឺ 150 មីលីក្រាមនិងប្រចាំថ្ងៃ - 1 ក្រាមសម្រាប់ការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែនរដ្ឋបាល, តម្លៃទាំងនេះទាក់ទងទៅនឹង 100 និង 250 មីលីក្រាម។

ផលប៉ះពាល់ដែលមិនចង់បាន

បណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ណាមួយ "chlorpromazine" (Tablet)? ការពិនិត្យមើលបានរាយការណ៍ថាដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលថ្នាំនេះអាចបណ្តាលឱ្យមាត់ស្ងួត, paresis នៃកន្លែងស្នាក់នៅ, frigid, ការកើនឡើងសន្លឹម, ការទល់លាមក, ជំងឺនៃការគេង, វិលមុខ, ចំណង់អាហារខ្សោយ, tachycardia, សម្តែងនូវទម្រង់នៃការចុះឈាមជម្ងឺ, នោមទាស់បានកាត់បន្ថយអនុភាព, ប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីនិងការដួលរលំ សម្ពាធឈាម។

ការព្យាបាលដោយការយូរជាមួយនឹងថ្នាំនេះបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំ cramps កនិងអណ្តាតបាតុភូតជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត Akinetes-រឹង neuroleptic, ជំងឺ extrapyramidal, អត់មានរដូវយូរ, akathisia ប្រតិកម្មបានពន្យារពេលក្នុងការរំញោចនានា hypercoagulability, ក្អួត, ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត, បេះដូងដើរខុសចង្វាក់សារធាតុនៃស្បែក, inhibition នៃការ hematopoiesis ខួរឆ្អឹង , gynecomastia, ជំងឺខាន់លឿង cholestatic, galactorrhea, giperplolaktinemiyu, oliguria, ជំងឺរាគរូសនិង ការជម្ងឺមហារីក neuroleptic ។ ជាមួយនឹងការចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន infusion បានបង្កើតឡើង phlebitis និងសាច់ដុំ - ជ្រៀតចូល។

អនុសាសន៍ជាក់លាក់

ការព្យាបាលដោយប្រើឧបករណ៍នេះតម្រូវឱ្យមានការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជីពចរប្រតិបត្ដិការនៃតម្រងនោមនិងថ្លើម។

ថ្នាំនេះអាចបណ្តាលអោយជាដើមហើយដូច្នេះនៅក្នុងពេលនៃការទទួលយករបស់គាត់ត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីជៀសវាងការប៉ះពាល់។

អាណាឡូកនិងការចំណាយ

តម្លៃនៃការប្រើថ្នាំនេះគឺអាស្រ័យលើសំណុំបែបបទដែលបានចេញផ្សាយនោះទេ។ ការវេចខ្ចប់ 10 ចានអាចត្រូវបានទិញសម្រាប់ 60 រូបខណៈពេលដែលមួយចំនួននៃការលក់ Tablet ស្រដៀងគ្នានេះដែរគឺប្រហែល 150 រូប។

ដោយ analogues នៃថ្នាំនេះរួមមាន "hydrochloride ក្នុង chlorpromazine" និង "Tisercinum" ។

ពិនិត្យឡើងវិញ

ក្រុមអ្នកជំនាញបានចាត់ទុកថាបើយោងតាម Medica ដែលមានប្រសិទ្ធិភាព antipsychotic ក្លា, យកចេញសញ្ញាទាំងអស់នៃរវើរវាយ psychomotor ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថានេះមានន័យថាការពិនិត្យគឺមានលក្ខណៈខុសគ្នា។

អ្នកជំងឺខ្លះនិយាយថាថ្នាំនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបាត់បង់ការចងចាំជំងឺវិកលចរិក, វិកលចរិត, ជំងឺឆ្កួតូកនិងបំបាត់ល្អនិងស្ត្រេសការថប់បារម្ភ។ អ្នកផ្សេងទៀតមានអតិថិជនជឿថាបានចាត់ទុកជាថ្នាំដាស់អារម្មណ៍ការអភិវឌ្ឍន៍នៃកើតជំងឺស្កន់ដៃញ័រ, ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈនានានិងរដ្ឋងងុយគេងលើសនេះ។

ក្នុងករណីណាមួយ, នេះគួរតែសំណងប្រើជាគោលបំណងដែលត្រូវនិងក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យដែលបានចូលរួមនេះ។