ជំងឺនៃសន្លាក់: ជំងឺក្រិន subchondral, ជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះ

ជាការពិតណាស់, មនុស្សភាគច្រើនយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេបានជួបប្រទះការលំបាកនិងភាពមិនស្រួលដែលបង្កឡើងដោយឈឺចាប់នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញនិងសន្លាក់។ ជាការពិតណាស់ផងដែរ, ប្រសិនបើពួកគេគឺមានរយៈពេលខ្លីដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនសំខាន់នោះទេប៉ុន្តែអ្វីប្រសិនបើវាជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលតម្រូវឱ្យមានការចូលរួមរបស់អ្នកជំនាញនោះ?

ការផ្លាស់ប្តូរឬជំងឺក្រិនឆ្អឹងខ្ចីនេះគឺជាមូលហេតុ subchondral ទូទៅបំផុតនិងមានរោគសញ្ញាមិនល្អបែបនេះដូចជាជំងឺអ្នកថតឬឈឺខ្នងរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទាប។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាពាក្យថា "ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង" នាំមកនូវការរួមគ្នាមិនមាននរណាម្នាក់ទេប៉ុន្តែជាក្រុមទាំងមូលនៃជំងឺជាមួយ morphology ស្រដៀងគ្នា, ជីវសាស្រ្តនិងលក្ខណៈពិសេសព្យាបាល។ ក្នុងករណីនេះដំណើរការនេះជាប់ពាក់ព័ន្ធរួមទាំងមូលរួមទាំង subchondral ឆ្អឹងកន្សោម, សរសៃចងសាច់ដុំ periarticular និង synovium ។ ក្នុងចំណោមជំងឺរោគសញ្ញាសំខាន់ osteartroza រួមមានសំពាធនិងការឈឺចាប់នៃសន្លាក់ដែលនាំមុខគេជាបន្តបន្ទាប់ដើម្បីកង្វះនៃមុខងារមួយ។ នេះគឺជាមនុស្សដែលមានអាយុជាពិសេសការពិតកម្រិតខ្ពស់។

នៅក្នុងទូទៅ, ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាកម្មសិទ្ធិរបស់ក្រុមនៃទូទៅបំផុតដែលមាន ជំងឺនៃសន្លាក់។ ហេតុផលសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍរបស់ខ្លួនអាចត្រូវបានមិនត្រឹមតែមេកានិច (ជាំ, ការរងរបួស, ល), ប៉ុន្តែថែមទាំងកត្តាជីវសាស្ត្រ (ការរំលោភលើដំណើរការនៃការបង្កើតកោសិកាថ្មីនៃឆ្អឹង subchondral (ជំងឺក្រិន subchondral) និងឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់នេះ) ។ ដូចគ្នានេះផងដែរដែលមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះគឺមានវត្តមាននៃជំងឺហ្សែននេះ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងបឋមសិក្សានិងមធ្យមសិក្សា។ មូលហេតុដំបូងជាក្បួនមួយដែលមិនអាចត្រូវបានដំឡើង។ វាត្រូវបានគេហៅថាឯកឯង, ឧ, ពិសេសឬបារម្ភ។ មិនដូច osteoarthrosis អនុវិទ្យាល័យវាបង្កឱ្យច្បាស់ - វាខូចខាតមេកានិចទៅប្រភពដើមផ្សេងគ្នាសន្លាក់ (ការរំលាយអាហាររោគ (រំលាយអាហារ) ជំងឺក្រពេញបញ្ចេញក្នុងដំណើរការរលាកក្នុងសន្លាក់ការរងរបួស, ល) បាន។

ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណបានអនុវត្តដោយជោគជ័យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាំរស្មី X នៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ វាបានចង្អុលទៅចំនួននៃការមានរោគសញ្ញាដែលឆ្លុះបញ្ចាំងពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងនិងសន្លាក់ឆ្អឹងខ្ចីរួមទាំងជំងឺក្រិន subchondral មួយ។ រោគសញ្ញាអ្នកថតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺមាន osteophytes - លូតលាស់ bony នៅលើគែមនៃការដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅលើផ្ទៃដំបូងនៃការធ្វើឱ្យច្បាស់គែមរបស់រួមគ្នា (រួមគ្នារវាងជំងឺក្រិន subchondral ផ្ទៃ) ហើយបន្ទាប់មក, ការកើនឡើងបន្តិចម្តង, បានប្លែងទៅជាបបូរមាត់ធំនិងការកើនឡើងនូវជាតិឆ្អឹង។ វត្តមាននៃការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់ក្នុងឆ្អឹងខ្ចីក្នុងសន្លាក់បញ្ជាក់សញ្ញាបត្រផ្សេងគ្នានៃការរួមតូចចន្លោះសន្លាក់។ លើសពីនេះទៅទៀត, គម្លាតនេះអាចត្រូវបានរួមតូចនៅលើដៃមួយនិងនៅពេលដូចគ្នានេះដើម្បីពង្រីកនៅលើផ្សេងទៀតផងដែរដែលបានបង្ហាញថាអស្ថេរភាពនៃការរួមគ្នានេះ។

លើសពីនេះទៀតការវិនិច្ឆ័យកាំរស្មី X បានបង្ហាញថាជំងឺក្រិន subchondral នៃចានទីបញ្ចប់។ កម្រាស់របស់ពួកគេផងដែរបានបង្ហាញពីអស្ថេរភាពនៃការរួមគ្នានេះនិងមានជាធម្មតាលទ្ធផលនៃការរបួសមេកានិចឬដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលទាក់ទងនឹងអាយុនៃសន្លាក់ចំពោះមនុស្សចាស់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាញឹកញាប់រួមចំណែកដល់ការបាត់បង់នៃមុខងារការធ្លាក់ចុះនៃឆ្អឹងខ្ចីការពារឆ្អឹងពីភាពតានតឹងរាងកាយនិងមេកានិច។ ការផ្តល់កម្រៃដល់កត្តាមួយនៅក្នុងករណីនេះត្រូវបានជំងឺក្រិន subchondral នេះឧទាហរណ៍ ដុំឬក្រាស់របស់ឆ្អឹង subchondral ឆ្អឹងបោះបង់។

សាមញ្ញបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានបង្កើតឡើង Kosinskaya ស ចំណាត់ថា្នាក់អ្នកថតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនេះបើយោងតាមដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍ។ ឧទាហរណ៍ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺកំណត់ដោយវត្តមាននៃការរួមតូចចន្លោះសន្លាក់តូចនិងលូតលាស់ bony boundary ។ ការកើតឡើងនៃជំងឺ subchondral ខុសគ្នានិងការរួមតូចនៃទំហំរួមគ្នាបង្ហាញថាដំណាក់កាលទីពីរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ហើយនៅទីបញ្ចប់ដំណាក់កាលទីបី - តូចចង្អៀតមួយរំពេចនិងសំខាន់នៃគម្លាតដែលបានអមដោយការបង្កើតនិងបំផ្លាញផ្ទៃ cystoid នៃសន្លាក់។

ជាធម្មតាការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង - ជាដំណើរការជាយូរមកហើយនិងមានភាពអំណត់។ គោលការណ៍ជាមូលដ្ឋានរបស់ខ្លួនមានរួមបញ្ចូល, ជាចម្បង, ដែនកំណត់នៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណ, ការព្យាបាលដោយចលនារបបអនុលោមតាមច្បាប់ឆ្អឹងជាដើម