ការព្យាបាលនិងការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ epistaxis

ក្នុងជីវិតរស់នៅប្រចាំថ្ងៃឈាមច្រមុះគឺមិនមែនជារឿងចម្លែកនិងអាចកើតឡើងជាមនុស្សពេញវ័យនិងជាកុមារ។ នៅ glance ដំបូង, វាជាបាតុភូតបង្កគ្រោះថ្នាក់ពិត, ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិតផងដែរអាចត្រូវបានមានអារម្មណ៍រោគវិទ្យាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពនេះវាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹងថាអ្វីដែលផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ epistaxis គួរឱ្យអ្នកជំងឺនោះទេព្រោះរដ្ឋនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហើយក្នុងករណីខ្លះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជាលក្ខខណ្ឌ pathological ដែលក្នុងនោះឈរចេញពីផ្លូវក្នុងច្រមុះឈាមបានគេហៅថា epitaksisom ។ បាតុភូតទូទៅឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់វាអាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយ។

ប្រសិនបើមានការវាយប្រហារគឺកម្រ, អ្នកជំងឺស្ទើរតែមិនទៅជួបពេទ្យនិងមធ្យោបាយបញ្ឈប់ការឈាមច្រមុះ improvised ។ ហេតុផលនេះ, ជំនួយដំបូង, ការព្យាបាលនឹងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលជាមួយនឹងការហូរឈាមភ្លាត់ខ្លួនធ្វើម្ដងទៀតបានកើតមានឡើងជាញឹកញាប់និងធំបណ្តាលឱ្យការធ្លាក់ចុះនៃសុខភាព។

មូលហេតុនៃ epistaxis

បម្រុងទុកមូលហេតុក្នុងស្រុកនិងការឈាមច្រមុះទូទៅ។

មូលហេតុជាមូលដ្ឋានដែលរួមមាន:

• ការប៉ះទង្គិចនៃច្រមុះ (ការបាក់ឆ្អឹង, ការរងរបួស) ។
• neoplasms នៅក្នុងប្រហោងច្រមុះ (ការដុះសាច់ដុំសាច់) ។
• ការផ្លាស់ប្តូរ Dystrophic (septum កោង, ជំហានរលាកច្រមុះ atrophic រ៉ាំរ៉ៃ) ។
• រលាក ប្រហោងច្រមុះ នៃ etiology នានា។
• ភាពស្ងួតនៃភ្នាសច្រមុះនេះ។
• ជំងឺ ENT (ចោលក្នុងកុមារ, រលាកច្រមុះ) ។

មូលហេតុទូទៅ:

• កំណើន (ជំងឺលើសឈាម) និងបន្ថយសម្ពាធឈាម (hypotension) ។
• ឡើងកំដៅនៃរាងកាយ, សុរិយរោក។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងប្រព័ន្ធ haematopoietic ។
• តម្រងនោម pathology និងថ្លើម។
• ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន (ពេលមានផ្ទៃពោះ, ការចាប់ផ្តើមនៃ Mens នៅក្មេងស្រី) ។
• សកម្មភាពរាងកាយ។
• ខ្វះឈាម។
• ទទួលបានរាងកាយបរទេសក្នុងច្រមុះ (ជាពិសេសនៅកុមារភាព) ។

បើទោះបីជាការពិតដែលថារោគវិទ្យាគឺជាធម្មតាដោះស្រាយដោយខ្លួនវា (ដោយមានជំនួយពីឧបាយកលជាក់លាក់), ការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ epistaxis គួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងករណីណា។ វាគឺជាទីប្រឹក្សាដើម្បីធ្វើវាបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានដើម្បីឱ្យការបាត់បង់ឈាមមិនបានបង្កឱ្យមានការខ្សោះជីវជាតិនៃរដ្ឋទូទៅនៃសុខភាព។

ឈាមច្រមុះ: ប្រភេទ

នៅក្នុងការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត, សម្គាល់ឈាមច្រមុះនៅកន្លែងទីតាំង, អាំងតង់ស៊ីតេនិងរយៈពេលនេះ។ នៅ 90% នៃករណីចំនួនរោគវិទ្យាតំបន់ Kisselbaha (septum anterior ជាមួយ plexus សរសៃឈាម) ។ នៅចំណុចនេះ, នាវាមាននៅជិតផ្ទៃ។ ការហូរឈាមបែបនេះគឺជាការមិនច្រើននិងបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតឡើយ។

នៅខាងក្រោយនៃការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃនាវាធំនេះត្រូវបានរងការខូចខាតមួយចំនួនទឹកប្រាក់យ៉ាងសំខាន់នៃឈាមត្រូវបានចេញផ្សាយ។ ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ epistaxis ក្នុងករណីនេះគួរតែជាបន្ទាន់និងបានអនុវត្តដោយអ្នកជំនាញ។ ការហូរឈាមឈប់ពឹងផ្អែកខ្លាំងលើខ្លួនគេផ្ទាល់គឺស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេ។

នេះបើយោងតាមអាំងតង់ស៊ីតេនិងទំហំនៃការបាត់បង់ឈាមត្រូវបានសម្គាល់:

• ឈាមច្រមុះបន្តិច - ឆ្លងកាត់ដោយគ្មានការខ្សោះជីវជាតិនៅរដ្ឋការបញ្ចេញសម្លេងរបស់អ្នកជំងឺរោគសញ្ញានៃសុខភាព។ វាបានបាត់បង់ទៅមួយមីលីលីត្រចំនួននៃឈាមដែលគំរាមកំហែងដល់ជីវិតគឺមិនមាន។
• មធ្យម (កម្រិតមធ្យម) ឈាមច្រមុះ - អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថាមានភាពល្ហិតល្ហៃ, ការកើតនៃការ tinnitus នេះហាក់ដូចជាស្បែកស្លេក។ វាបានបាត់បង់ប្រហែល 15% នៃឈាម (300 មីលីលីត្រ) ។
• ខ្លាំង (ខ្លាំង) ឈាមច្រមុះ - ជំនួយដំបូងទៅឱ្យអ្នកជំងឺនៅក្នុងករណីនេះគួរតែត្រូវបានផ្តល់ជូនភ្លាម។ ការបាត់បង់ឈាមអាចមានរហូតដល់ទៅ 1 លីត្រ។ វាគឺជា fraught ជាមួយនឹងការ ឆក់ធ្លាក់ឈាម, បាត់បង់ស្មារតី, ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងសម្ពាធឈាម។

ការវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលការដាក់ពាក្យសុំដែលជំនាញវេជ្ជសាស្រ្តអ្នកជំនាញនឹងជួយការអង្កេតបឋមនិងបទសម្ភាសន៍ជាមួយអ្នកជំងឺ។ ពេលខ្លះបង្កើតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសគ្នានៅក្នុងគោលបំណងដើម្បីសម្គាល់ពី epistaxis សួតឬក្រពះ។

ដើម្បីកំណត់ប្រភេទនៃការដែលគ្រូពេទ្យរោគវិទ្យាណែនាំ rhinoscopy (ការឆ្លុះច្រមុះ) ។ និតិវិធីនឹងស៊ើបអង្កេតប្រភពនៃការហូរឈាមដែលបានយកសម្ភារៈដើម្បីវិភាគ, ផលិតការអន្តរាគមន៍ microsurgical ។ កាំរស្មី X គឺជាការចាំបាច់នៅក្នុងករណីនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលសង្ស័យថា។

ហេតុអ្វីបានជា មានឈាមហូរចេញពីច្រមុះ នៅកុមារ?

មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការឈាមច្រមុះនៅកុមារ - ការខូចខាតប្រហោងច្រមុះ។ នេះកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅពេលដែលការជ្រើសរើសច្រមុះរបស់គាត់នោះទេប៉ុន្តែអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីមានផងដែរដែលជាវត្ថុបរទេសទស្សនា (ផ្នែកតូចមួយនៃប្រដាប់ក្មេងលេង, ប៊ូតុង) ។ ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការឈាមច្រមុះមួយគួរតែត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យកុមារនៅក្នុងពេលវេលា។

ក្នុងអំឡុងវ័យជំទង់រាងកាយត្រូវបានទទួលរងការផ្ទុកខ្ពស់ (អប់រំរាងកាយផ្នែកស្មារតីអារម្មណ៍) ការផ្លាស់ប្តូរនិងអរម៉ូនដែលអាចបង្កឱ្យមានការអភិវឌ្ឍនៃ pathology នេះ។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ការឈាមច្រមុះមួយ: ក្បួនដោះស្រាយនៃសកម្មភាពមួយ

ក្នុងការជួយដល់អ្នកជំងឺដោយមាន epistaxis ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងក្បួនដូចខាងក្រោម:

• អ្នកជំងឺគួរតែត្រូវបានធានា។ រំភើបអារម្មណ៍, អត្រាបេះដូងកើនឡើងការថប់បារម្ភ, ដែលនៅក្នុងវេនបង្កើនការបាត់បង់ឈាម។ វាជាការគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដកដង្ហើមរាបស្មើនិងយ៉ាងជ្រាលជ្រៅ។
• ដើម្បីផ្តល់ឱ្យទីតាំងត្រឹមត្រូវ។ អ្នកជំងឺនេះគឺកៅអីចង់បាន, រុញច្រានឱ្យក្លាយបន្តិចក្បាលរបស់អ្នកមុខ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់យ៉ាងតឹងរឹងក្នុងការបោះត្រឡប់មកវិញត្រឡប់មកវិញក្បាលរបស់គាត់! នៅក្នុងទីតាំងនេះ, ឈាមនឹងធ្លាក់ចូលទៅក្នុងក្រពះដែលអាចបង្កឱ្យក្អួត។ ប្រធានបត់ទៅមុខ, អ្នកអាចត្រួតពិនិត្យបរិមាណឈាមបាត់បង់។
• ជំរុញភាគីនៃច្រមុះនេះជាមួយនឹងម្រាមដៃរបស់អ្នក។ ការនេះនឹងជួយកៀបសរសៃឈាម។
• ភ្ជាប់តំបន់ត្រជាក់មួយនៅលើច្រមុះ (ទឹកកកត្រាំក្រណាត់នៅក្នុងទឹកត្រជាក់) ។
• drip ចូលទៅក្នុងច្រមុះដែលឆ្លងកាត់ការដំណក់ vasoconstrictive ( "Naphthyzinum", "Farmazolin") ។
• បញ្ចូលដុំសំឡីក្នុងច្រមុះ។ នេះត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងករណីនៃការសង្ស័យថាការហូរឈាមឬការត្រឡប់មកវិញប្រសិនបើអ្នកមិនបានអនុវត្តវិធានការខាងលើនេះ។ សម្រាប់លទ្ធផលល្អបំផុតដុំ wetted ជាមួយដំណោះស្រាយនៃ hydrogen peroxide មួយ។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងឯកទេសគឺជាការចាំបាច់ប្រសិនបើអ្នកបញ្ឈប់វាដោយខ្លួនឯងសម្រាប់ 20 នាទីគឺមិនអាចធ្វើការជាមួយ epistaxis ។ ក្នុងករណីនេះ, អ្នកជំងឺគួរហៅទូរស័ព្ទទៅ (ជាចាំបាច់) សម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយ។

វិធានការ precautionary

អ្នកជំងឺជាមួយ epistaxis មិនអាចត្រូវបានដាក់។ ស្ថានភាពនេះនឹងបង្កើនតែការហូរនៃឈាមដែលអាចចូលសួតឬបំពង់អាហារ។ វាត្រូវបានហាមឃាត់ផងដែរដើម្បីឱ្យខ្លែងហើរច្រមុះរបស់គាត់ដើម្បីរំដោះការអនុម័តច្រមុះដោយកំណកឈាម។ ការនេះនឹងនាំឱ្យមានការសម្រាកនៃ thrombus និង rebleeding នេះ។

ផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ epistaxis នៅកុមារគឺមិនមានភាពខុសគ្នាពីមនុស្សពេញវ័យ, ប៉ុន្តែឪពុកម្តាយត្រូវការសំរបសំរួលសកម្មភាពរបស់កុមារ។ បើសិនជាមូលហេតុនៃរោគវិទ្យានេះគឺដើម្បីបុកវត្ថុបរទេស, វាត្រូវបានហាមឃាត់ដើម្បីទទួលបានដោយខ្លួនឯង។ ការរៀបចំបែបណាមួយអាចបំផ្លាញផ្ទៃបន្ថែមទៀត mucosal និងបង្កើនការហូរឈាម។

ពេលដែលបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមដុំសំឡី, វាគួរតែត្រូវបាន wetted ជាមួយ peroxide hydrogen មុនពេលយកចេញពីរន្ធច្រមុះ។ ទាញមួយដែលអាចធ្វើឱ្យខូចស្ងួត swab ដុំឈាមនិងឈាមនឹងទៅម្តងទៀត។

ដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែត្រូវបានព្យាបាលដោយកើតឡើងជាញឹកញាប់នៃការហូរឈាមច្រមុះ។ ការបង្ហាញផងដែរគឺ emesis ដោយឈាមនៅអ្នកជំងឺសម្ពាធឈាមខ្ពស់, វត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតនិងឈាមកក, ការប៉ះទង្គិច នៃច្រមុះធំ ការបាត់បង់ឈាម។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីព្យាបាល?

ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរវាបង្ហាញជាជំនួយដំបូងឯកទេស។ នៅពេលច្រមុះហូរឈាមដែលមានរយៈពេលជាង 20 នាទី, អ្នកជំងឺតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ការព្យាបាលដោយឱសថនឹងត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យទៅតាមប្រភេទនៃ pathology នេះ។ ភ្នាក់ងារ hemostatic អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយចាក់តាមសាច់ដុំ ( i.v. ) ឬផ្ទាល់មាត់។

បង្កើនឈាមកក :

• "Dicynonum" (etamzilat សូដ្យូម) - បានយកនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃការលក់ Tablet ឬគ្រប់គ្រងដោយចាក់។ វាផលិតប្រសិទ្ធិភាព hemostatic យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមិនបណ្តាលឱ្យកំណកឈាមមិនកើនឡើងដែលធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវាសម្រាប់រយៈពេលយូរមួយ (ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យ) ។
• ជាតិកាល់ស្យូមក្លរួ - ត្រូវបានតែងតាំងដើម្បីបង្កើនសកម្មភាពនៃថ្នាំ hemostatic នេះ។ វាបានរួមចំណែកដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃការ contractility សរសៃឈាម។
• ទឹកអាស៊ីត Aminokopronovaya - កាត់បន្ថយ permeability សរសៃឈាមនិងរារាំងដំណើរការនៃថ្នាំកុំអោយឈាមកកបាន។ ចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ែននោះទេប៉ុន្តែវាមាន contraindications មួយចំនួន។
• "Vikasol" - វីតាមីន K អាណាឡូកនៃមួយត្រូវបានបញ្ជាក់ចំពោះបញ្ហានៃការកកឈាមឈាម។

អ្នកអាចធ្វើការលើបញ្ហាជាមួយនឹងជំនួយនៃរូបមន្តឱសថបុរាណនេះ។ រុក្ខជាតិដូចជាកាបូបគង្វាលរបស់ nettle, yarrow មានលក្ខណៈសម្បត្តិ hemostatic ។

វិធីសាស្រ្តវះកាត់

ក្នុងករណីកម្រនៅពេលដែលការផ្តល់ជំនួយជាលើកដំបូងសម្រាប់ epistaxis និងការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានផ្តល់នូវលទ្ធផលជាវិជ្ជមាន, ការវះកាត់ Illustrated ។ ការបែងចែកវះកាត់បញ្ឈប់ការឈាមសាមញ្ញបំផុតពីប្រហោងច្រមុះនេះគឺ mucosal moxibustion ផ្ទៃ (ការ coagulation) ឡាស៊ែរ, អគ្គិសនី, អ៊ុលត្រាសោអាសូតរាវឬសារធាតុពិសេស (ជាដំណោះស្រាយប្រាក់នីត្រាត, អាស៊ីត trichloroacetic) ។

ដោយអាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់នៃការកើតមានឡើងវិញ epistaxis អាចកំណត់ចាក់នៅក្រោមច្រមុះ mucosal ផ្ទៃ "Lidocaine" ឬ "Novocain" ចងសរសៃឈាមមួយ។