ការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែក: ការពិពណ៌នាការបង្ហាញការចំណាយការពិនិត្យឡើងវិញ។ ភ្នែកមីក្រូពេទ្យ

នៅក្នុងពិភពសម័យទំនើបមានការអភិវឌ្ឍយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃឱសថ។ សមិទ្ធផលត្រូវបានអង្កេតនៅក្នុងគ្រប់វិស័យទាំងអស់។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទៅវិធីវះកាត់និងព្យាបាលនៃការព្យាបាល, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការរកឃើញវិទ្យាសាស្រ្ត។ មិនមែនជាករណីលើកលែងនិងភ្នែកទេ។ ជាមួយនឹងការរីកចម្រើននៃបច្ចេកទេសមីក្រូវស័ រប្រតិបត្តិការភ្នែក បានក្លាយជាកាន់តែមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។ គុណសម្បត្តិនៃភ្នែកទំនើបគឺជាការងើបឡើងវិញឆាប់និងមិនឈឺចាប់នៃចក្ខុវិស័យ។ ការប្តូរកែវភ្នែកភ្នែកដែលហាក់ដូចជាមិនអាចទៅរួចពីមុនបានឥឡូវនេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសទាំងអស់។ ជាលទ្ធផលនៃការរលាកឆ្អឹងត្រចៀកមនុស្សជាច្រើនទទួលបាននូវសមត្ថភាពក្នុងការមើលឃើញជុំវិញពិភពលោក។

ការប្តូរកែវភ្នែកគឺជាអ្វី?

ប្រតិបត្ដិការនេះមានឈ្មោះវិទ្យាសាស្រ្ត - keratoplasty ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការប្តូរ សរសៃឈាម។ ដោយសារ សរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ នេះមិនមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទេក្នុងករណីភាគច្រើនវាត្រូវការជា root ហើយការវះកាត់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាទទួលបានជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីការឆ្អឹងខ្នង, ចក្ខុវិស័យត្រូវបានកែលម្អយ៉ាងខ្លាំងឬត្រូវបានស្តារឡើងវិញ។ ជាទូទៅការវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកបរិច្ចាគភ្នែកគឺជារឿងធម្មតា។ ការជំនួសផ្នែកដែលខូចខាតឬរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានអនុវត្ត។ ក្នុងករណីខ្លះសម្ភារៈសិប្បនិម្មិតត្រូវបានដាំ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នេះគឺស្ថិតនៅក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកឯកទេសខ្លះណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ keratoplasty ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងផ្ទះ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការវះកាត់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញស្ទើរតែនិងផលវិបាកបន្ទាប់បន្សំគឺកម្រណាស់។ ដោយហេតុផលទាំងនេះជម្ងឺក្រេតូខូឡិចដឺរគឺជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលបានស្វែងរកនៅទូទាំងពិភពលោក។

តើការវះកាត់កែសម្ផស្សធ្វើអ្វីខ្លះ?

ការប្តូរកែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តតែលើសូចនាករដ៏តឹងរឹងប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីភាគច្រើនមូលហេតុនៃការខូចខាតដល់រាងកាយគឺជាការរងរបួសនិងជំងឺរលាក។ ក្នុងករណីទាំងពីរមានភាពពិការភ្នែកច្បាស់ឬការបាត់បង់ភាពមើលឃើញពេញលេញ (តិចជាងមុន) ។ ជួនកាលខាទ័រតិចតួចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងគ្រឿងសំអាង។ មានមូលហេតុដូចខាងក្រោមសម្រាប់ធ្វើប្រតិបត្តិការ:

1. Belm នៅលើភ្នែក។ មូលហេតុអាចជាជំងឺដំបៅក្រពះនិងរបួសផ្លូវចិត្តចំពោះសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ។
2. ជម្ងឺ Retinopathy ។ ទាំងនេះគឺជាទម្រង់ដែលមិនអាចធ្វើទៅបានដើម្បីព្យាបាលការព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង dystrophic, retinopathy bullous ។
3. ការរងរបួសទៅកែវភ្នែក។ អាចកើតឡើងនៅពេលដែលសាកសពបរទេសចូលទៅក្នុងភ្នែក។
4. ការរលាកគីមី។
5. ការកាត់បន្ថយស្រទាប់ពោះវៀន។ បានសង្កេតជាមួយជំងឺដូចជា keratoconus មួយ។
6. ពិការភាពនិងសំណឹកអេសូស៊ី។
7. សញ្ញាស្នាម។
8. ភាពស្រអាប់នៃកែវភ្នែក។ ជាធម្មតាគឺជាផលវិបាកនៃនីតិវិធីឡាស៊ែរ។
9. ពិការភាពគ្រឿងសំអាង។

Contraindications ដើម្បី keratoplasty

ក្នុងករណីភាគច្រើនការវះកាត់កែវភ្នែកគឺជាផ្នែកមួយនៃថ្នាំដែលអាចប្រើបានយ៉ាងទូលំទូលាយ។ ការបដិសេធចំពោះប្រតិបត្តិការលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យគឺកម្រណាស់។ Keratoplasty ត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នករាល់គ្នាដែលមានពិការភាពទាំងនេះ។ មិនមានកំហិតអាយុសម្រាប់ប្រតិបត្តិការនេះទេ។ យ៉ាងណាក៏ដោយមានលក្ខខណ្ឌចំនួន 3 ដែលត្រូវបានហាមឃាត់ដោយកាំរស្មី។ ទាំងនេះរួមមាន:

1. Belmas នៅលើភ្នែកដែលមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាម។ វត្តមាននៃសរសៃឈាមធ្វើអោយការវះកាត់កែវភ្នែកមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
2. ការរួមផ្សំនៃជំងឺមហារីកសុដន់និងការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងសរសៃឈាម (ជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក) ។
3. ជំងឺមិនបានដែលក្នុងនោះប្រហែលជាការបដិសេធនៃអំពើពុករលួយខ្ពស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងរោគសញ្ញារោគសញ្ញាជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

តើអ្វីទៅជាពូជរបស់ keratoplasty

ដូចជាប្រតិបត្ដិការភាគច្រើន keratoplasty អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។ វាអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការប្តូរសរីរាង្គ (ម្ចាស់ជំនួយឬកែវសិប្បនិម្មិត) ទំហំនិងជម្រៅនៃភាពមិនប្រក្រតី។ Keratoplasty អាចជាសរុបនិងដោយផ្នែក។ ក្នុងករណីដំបូងកែវភ្នែកទាំងមូលត្រូវបានជំនួស។ នៅផ្នែកទីពីរនៃសរីរាង្គទំហំនៃអំពើពុករលួយមានពី 4 ទៅ 6 ម។ ម។ លើសពីនេះទៀតជួនកាលថ្នាំលេប Retinoplasty សរុបត្រូវបានអនុវត្ត។ វាមានន័យថាការជំនួសកែវភ្នែកលើស្ទើរតែតំបន់ទាំងមូលលើកលែងតែខ្នាតតូចមួយ (1-2 មម) នៅជុំវិញអវយវៈ។ ដោយអាស្រ័យលើជម្រៅនៃដំបៅការប្តូរសរីរាង្គនិងស្រទាប់តាមរយៈស្រទាប់ត្រូវបានផ្តល់ជូន។ ក្នុងករណីដំបូងភាពមិនប្រក្រតីនេះកាន់កាប់កម្រាស់ទាំងមូលនៃសរីរាង្គ។ ការក្រលៀន Retinoplasty អាចជាផ្នែកខាងមុខនិងក្រោយ (ជញ្ជាំងខាងក្រៅឬខាងក្នុងនៃកែវភ្នែកត្រូវបានប៉ះពាល់) ។ ក្នុងនាមជាអង្គភាពអ្នកផ្តល់ជំនួយ, សម្ភារៈ cadaveric, រួមទាំងអ្នកដែលមកពីទារក, ត្រូវបានប្រើ។ អំពើពុករលួយសិប្បនិម្មិតត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពិសេស។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីរៀបចំសម្រាប់ keratoplasty?

ការវះកាត់មីក្រូវត្យុងដូចជាប្រភេទដទៃទៀតនៃនីតិវិធីអនុវត្តមានន័យថាការរៀបចំមុនពេលធ្វើអន្តរាគមន៍។ ជាដំបូងវាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាលការព្យាបាលនៃដំណើរការរលាក។ នេះត្រូវបានអនុវត្តទៅការឆ្លងមេរោគណាមួយនៃភ្នែកនិងត្របកភ្នែក (រលាក conjunctivitis iridocyclitis) ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៃការឆ្លងរោគ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញនៃសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យត្រូវបានអនុវត្ត។ ការពិនិត្យលើភ្នែក, ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (OAK, OAM, ជីវរសាយឈាម) ត្រូវបានអនុវត្ត។ វាក៏ចាំបាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវរោគសញ្ញាដែលអ្នកជំងឺមាន។ នេះគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដោយហេតុថាជំងឺមួយចំនួនអាចជាការប្រឆាំងនឹងការវះកាត់។ នៅមុនថ្ងៃនៃការក្រលៀន Retinoplasty វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីតាមដាន "របបឃ្លាន" ។

បច្ចេកទេសសម្រាប់ការវះកាត់កែវភ្នែក

ប្រតិបត្តិការនៃការវះកាត់កែវភ្នែកត្រូវបានអនុវត្តដោយមានជំនួយពីគ្រឿងបរិក្ខាកែឆ្នៃពិសេស។ ដើម្បីអនុវត្តការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinoplasty ចូរអនុវត្តទាំងការវះកាត់បែបប្រពៃណីនិងវិធីឡាស៊ែរ។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះវិធីសាស្ត្រទីពីរត្រូវបានចាត់ទុកថាកាន់តែប្រសើរជាងមុនព្រោះវាជួយកាត់បន្ថយរយៈពេលក្រោយនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាក។ ការប្តូរកញ្ចក់ភ្នែកមានបច្ចេកទេសជាក់លាក់មួយនៃការប្រតិបត្តិ។ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើសាឡុងនិងចាក់ថ្នាំស្ពឹក។ បន្ទាប់ពីនោះត្របកភ្នែកនិងភ្នែកត្រូវបានជួសជុល (លើសពីគែមនៃក្រពះ) ។ ជំហានបន្ទាប់គឺការដកចេញនូវសរីរាង្គដែលខូចឬផ្នែករបស់វា (ដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយឡាស៊ែរឬ ឧបករណ៍វះកាត់) ។ បន្ទាប់មកកែវភ្នែកត្រូវបានស្ទូង។ ដំណាក់កាលចុងក្រោយគឺជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យសន្លាក់, ការពិនិត្យរកផលវិបាក។

រយៈពេលប្រតិបត្ដិការជាមួយ keratoplasty

ក្រោយពេលស្ទូងកែវភ្នែកអ្នកជំងឺគួរស្ថិតក្រោមការត្រួតពិនិត្យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រយ៉ាងហោចណាស់ពីរបីម៉ោង។ ទោះបីជាការពិតអ្នកជំងឺត្រូវបានដោះលែងនៅផ្ទះក៏ដោយក៏គាត់ត្រូវធ្វើការពិនិត្យជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដោយសុភាពរាបត្រូវបានណែនាំ (បន្ទុកអប្បបរមាលើសរីរាង្គនៃចក្ខុវិស័យ) ។ ជាមួយនឹងការកែវះកាត់ស្នាមដេរត្រូវបានគេយកចេញបន្ទាប់ពីពីរបីខែ (រហូតដល់មួយឆ្នាំ) ។ ផលវិបាកដែលមានសក្តានុពលនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺការហូរឈាមការរលាកការបដិសេធនៃអំពើពុករលួយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះមានអារម្មណ៍មិនស្រួល, ការថតរូបបែបផុយផ្កៀវ, រមាស់ជាដើម។ រោគសញ្ញាណាមួយគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការអំពាវនាវជាបន្ទាន់ដល់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

ការប្តូរសរីរៈភ្នែក: ការពិនិត្យអ្នកជំនាញ

នេះបើយោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត, retinoplasty គឺជាវិធីសាស្រ្តដែលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធិភាពនៃការស្តារចក្ខុវិស័យ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមិនមាន contraindications ។ អ្នកជំងឺនៅតែពេញចិត្តនឹងការវះកាត់។ ចក្ខុវិស័យនៅតែបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គហើយផលវិបាកគឺកម្រណាស់។ បច្ចុប្បន្នការវះកាត់កែវភ្នែកឡេស៊ីសត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អជាង។ តម្លៃនៃការវះកាត់គឺអាស្រ័យលើជម្រើសនៃគ្លីនីក។ តម្លៃមធ្យមគឺ 50-70 រៀលសម្រាប់ភ្នែកមួយ។ នៅពេលជ្រើសរើសអំពើពុករលួយសិប្បនិម្មិតចំណាយឡើងទ្វេដង។