ការឆ្លងមេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាព: ប្រភេទនិងការចាត់ថ្នាក់

ការឆ្លងមេរោគដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត, បានជួបប្រទះជាទៀងទាត់នៅក្នុងការអនុវត្តព្យាបាល។ និងមិនបន្ទោសគ្រូពេទ្យនេះពួកគេកំពុងព្យាយាមធ្វើអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអាចធ្វើបានដើម្បីពន្យារពេលការចាប់ផ្តើមនៃផលវិបាកទាំងនេះ។ ជាអកុសល, ជៀសវាងមនុស្សតិចតួចណាស់អាចធ្វើបាន។

និយមន័យ

ការវិនិយោគថានៅក្នុងគំនិតនៃ«ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឆ្លងមេរោគនេះ "? និយមន័យអានដូចខាងក្រោម: មានសញ្ញាណាមួយនៃធម្មជាតិ microbial ជំងឺដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យឬមន្ទីរពេទ្យទស្សនកិច្ចមួយសម្រាប់ការព្យាបាលឬក្នុងរយៈពេលមួយខែបន្ទាប់ពីការហូរទឹករំអិលពីមន្ទីរពេទ្យ។

ឈ្មោះមួយទៀតសម្រាប់ក្រុមនៃជំងឺនេះ - ការឆ្លងមេរោគ nosocomial, ឬការឆ្លងមេរោគ nosocomial ។ វាត្រូវបានគេជឿថាការឆ្លងមេរោគនេះបានមកពីអ្នកជំងឺនៅមន្ទីរពេទ្យនេះនៅពេលដែលរោគសញ្ញាដំបូងបានបង្ហាញខ្លួននោះទេមុនជាងពីរថ្ងៃពីការទទួលបាន។ លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ - កង្វះនៃការសម្ដែងរបស់អ្នកជំងឺនៃការឆ្លងមេរោគនេះមុនពេលដាក់នៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្ត។

ការឆ្លងមេរោគមន្ទីរពេទ្យត្រូវតែត្រូវបានសម្គាល់ពី iatrogenic និងឱកាសនិយម, ចាប់តាំងពីពួកគឺស្រដៀងគ្នាឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីត្រូវបានយល់ច្រឡំ។ ការឆ្លងមេរោគ iatrogenic ចាត់ទុកថាជា, ដែលបានបង្ហាញខ្លួនសារតែកំហុសរបស់បុគ្គលិកពេទ្យនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការព្យាបាលឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ ឱកាសផងដែរលេចឡើងក្នុងមនុស្សក្រៅប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនអាចកាន់ត្រឡប់មកវិញក្នុងឱកាសពិនិត្យបាក់តេរី។

អត្រាប្រេវ៉ាឡង់

រោគរាតត្បាតនៃការឆ្លងមេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្តល់ការ ថែទាំវេជ្ជសាស្ត្រ វិនិច្ឆ័យដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺប៉ាន់ស្មាន (CDC) ការខកចិត្ត។ នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេមួយនិងពាក់កណ្តាលលានករណីក្នុងមួយឆ្នាំហើយជាងពាក់កណ្តាស្លាប់។ នៅក្នុងទ្វីបអឺរ៉ុបតួលេខនេះគឺមានពីរម៉ឺនប្រាំពាន់រុស្ស៊ី - សាមសិបពាន់នាក់។ ប៉ុន្តែតួលេខទាបបែបនេះមិននិយាយអំពីគុណភាពនៃការថែរក្សានិងគុណភាពក្រីក្រនៃការស្រាវជ្រាវស្ថិតិ។

សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគ nosocomial មានគោលការណ៍ផ្ទាល់របស់ខ្លួននៃការឃោសនាដែលសម្គាល់ពួកវាពីជំងឺផ្សេងទៀតនៃប្រភេទនេះ។ ភាពខុសគ្នាទាំងនេះគឺជាយន្តការនៃការឆ្លងជំងឺនិងកត្តា, ភាពជាក់លាក់នៃការឆ្លងមេរោគនេះ, តួនាទីរបស់បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យក្នុងការរក្សានិងបង្កើនចំនួននៃករណីនេះ។ ដូចគ្នានេះផងដែរការឆ្លងមេរោគទាំងនេះគឺមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលដោយសារតែ microorganisms ដែលរស់នៅក្នុងមណ្ឌលសុខភាពមួយនេះគឺមានភាពធន់ទ្រាំទៅនឹងថ្នាំ។

etiology

ធាតុបង្កជំងឺបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពគឺជារឿងធម្មតានៅទូទាំងពិភពលោក។ កាលបរិច្ឆេត, មានភ្នាក់ងារមេរោគច្រើនជាងពីររយនាក់ដែលមានការឆ្លងមេរោគបណ្តាលឱ្យអាចមាន nosocomial ។ មុនពេលសម័យរបស់អង់ទីប៊ីយ៉ូពួកគេបានការ bacillus anaerobic, streptococci និង staphylococci ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្កើតឡើងពីមូលហេតុនៃការឆ្លងមេរោគដែលនេះអាចជាជម្ងឺរាគលើកុមារ cytomegalovirus, មេរោគរលាកថ្លើម, និងសូម្បីតែមេរោគអេដស៍។

ក្នុងនាមជាយូរមកហើយលើទឹកដីនៃមន្ទីរពេទ្យ, microorganisms ត្រូវបានទទួលរងនូវការជ្រើសរើសធម្មជាតិនិងការផ្លាស់ប្តូរដែលជាលទ្ធផលនៃការដែលមានការស៊ាំថ្នាំដែលហួសពីការ disinfectants និង antibiotics kvartsevanie មួយ។ នៅក្នុងគ្នាមន្ទីរពេទ្យបុគ្គលនាយកដ្ឋាននិងសូម្បីតែប្រតិបត្ដិការរស់នៅបាក់តេរី "តែមួយគត់" របស់ខ្លួន។

ប្រភពយន្តការនៃការឆ្លងនិងការ

ពាក្យថា "ការឆ្លងមេរោគដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាព" មានន័យថាមានវត្តមាននៃដំណើរអេពីដេមីបីនាក់ដែលត្រីបាឡែន:

- ប្រភព;

- វិធីសាស្រ្តការបញ្ជូន;

- មនុស្សម្នាក់ដែលងាយទទួលរងគ្រោះ។

ប្រភព HAI អាចលក់អ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលយូរនិងភាពកខ្វក់មីក្រូរបស់ខ្លួនព្រមទាំងកម្មករថែទាំសុខភាព, ការទំនាក់ទំនងប្រចាំថ្ងៃជាមួយនឹងបាក់តេរីដូចគ្នា។ ភ្ញៀវទេសចរទៅលេងថ្ងៃនិងការថែទាំគ្រួសារនៅក្នុងការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial តួនាទីទីពីរ។

យន្តការនេះអាចនឹងមានការបញ្ជូនស្ទើរតែណាមួយដែល: fecal-មាត់, អាកាសម្ជុលឬការឆ្លង។ កត្តាផ្ទេរគឺជាឧបករណ៍ដែលមានឧបករណ៍សម្រាប់ដកដង្ហើមនិងឈាមរត់, ពូកនិងខោ, គ្រែ, ស្លៀកពាក់និង សម្ភារៈថ្នេរលលាដ៍ក្បាល, អវយវៈសិប្បនិម្មិត, បង្ហូរទឹកនិងវត្ថុសើម។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង faucet និងលិច, លិច, ដំណោះស្រាយ infusion, ទឹកបរិសុទ្ធ, ដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ, ទឹកក្នុង vases សម្រាប់ផ្កា, ការកំណនៅក្នុងប្រព័ន្ធសំអាតខ្យល់និងដូច្នេះនៅលើ។

ក្រុមដែលមានហានិភ័យ

ការឆ្លងមេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាព, អ្នកជំងឺជាញឹកញាប់កើតឡើងនៅក្នុងមនុស្សដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ជាការពិតណាស់អ្នកជំងឺទាំងអស់នៅក្នុងអង្សាខុសប្លែកគ្នា, ការថយចុះមុខងារការពារនៃរាងកាយនោះទេប៉ុន្តែមានមនុស្សដែលងាយបំផុត។ ទាំងនេះរួមមាន:

- មនុស្សចាស់;

- ទារកមិនគ្រប់ខែនិងទារកទើបនឹងកើត;

- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកអូតូអ៊ុយមីន, ជំងឺអាឡែស៊ី;

- អ្នកជំងឺដែលបានទទួលការប្រតិបត្ដិការរយៈពេលវែង;

- មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងទឹកដីរាក់ទាក់ជាមួយបរិស្ថាន។

័បានរាយគឺជាភាគច្រើនទំនងជានឹងទទួលបានឈឺខណៈពេលដែលនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ, ដូច្នេះសម្រាប់ពួកគេត្រូវការការថែរក្សាកើនឡើងពីបុគ្គលិកពេទ្យ។

ការចាត់ថ្នាក់

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃការឆ្លងមេរោគដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពអ្វីខ្លះ? វាទាំងអស់គឺអាស្រ័យលើនៅលើអ្វីដែលពួកគេចាត់ថ្នាក់មូលដ្ឋាន។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើអ្នកបានយកផ្លូវបន្ទាប់មកលែង: រស់, អាហារូបត្ថម្ភ, ទំនាក់ទំនងគ្រួសារ, ឧបករណ៍, posttranstplantatsionnye, ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការចាក់បញ្ចូលឈាម, ប្រតិបត្ដិការនិងនីតិវិធីចោះផ្សេងទៀត។ ជាមួយនឹងលំហូរព្រមទាំងជំងឺផ្សេងទៀត, ការឆ្លងមេរោគ nosocomial ស្រួចស្រាវ subacute មាននិងរ៉ាំរ៉ៃព្រមទាំងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរកម្រិតមធ្យមនិងស្រាល។

ភាពខុសគ្នាមួយទៀតគឺត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងអង្សាផ្សេងគ្នានៃការរីករាលដាលដែលអាចធ្វើឱ្យឆ្លងមេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាព។ ចំណាត់ថា្នាក់ចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងករណីធ្ងន់ធ្ងរ:

- សំណុំបែបបទដែលបានសរុប: bacteremia, septicemia, pyosepticemia តក់ស្លុតបាក់តេរី។

- សំណុំបែបបទមូលដ្ឋាននីយកម្ម។

- ការឆ្លងមេរោគនៃស្បែកនិងជាតិខ្លាញ់ subcutaneous ។

- ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើម។

- សំណុំបែបបទធ្មេញ។

- ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ។

- ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជនិងទឹកនោម។

- ការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។

- ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

- ការឆ្លងមេរោគនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

ហេតុផលសម្រាប់អត្រាខ្ពស់នៃការ

ការបង្ការនៃការឆ្លងមេរោគដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តគោលបំណងកាត់បន្ថយអត្រាឈឺរួម។ ប៉ុន្តែជាអកុសល, កាលបរិច្ឆេត, ប្រុងប្រយ័ត្នទាំងអស់គឺគ្មានប្រសិទ្ធភាព។ នេះជាមូលហេតុចម្បងសម្រាប់ការនេះ - នៅក្នុងការកើតមាននៃរុក្ខជាតិដែលធន់ទ្រាំនឹងការច្រើន។

សំខាន់បំផុតនេះគឺដោយសារតែបាក់តេរីប្រែប្រួល, ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់ពួកគេដោយសារតែការប្រើប្រាស់មិនសមហេតុផលនៃថ្នាំ antibiotics និង disinfection ។ ទាំងនេះគឺជាលក្ខខណ្ឌល្អបំផុតសម្រាប់ការបង្កើត multiresistant អនុវិទ្យាល័យមីក្រូ។

ការតស៊ូបឋម - វាគឺជាសមត្ថភាពធម្មជាតិនៃប្រភេទនៃបាក់តេរីនេះដើម្បីទប់ទល់នឹងភ្នាក់ងារឈ្លានពាន។ ទំលាប់នៃការគ្រូពេទ្យសម្រាប់ហេតុផលដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antibiotics ណាមួយនាំឱ្យការពិតដែលថាប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងបាក់តេរីដែលកំពុងស៊ាំនឹងថ្នាំ។ ប៉ុន្តែមិនត្រឹមតែបុគ្គលិកពេទ្យគឺដើម្បីស្តីបន្ទោស។ នៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ី, មនុស្សត្រូវបានប្រើដើម្បីឯករាជ្យប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីមួយតែងតាំងប៉ុន្តែមិនប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងសេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់។

គោលការណ៍ហ្វ្លេមីង

មានហ្វ្លេមីងគោលការណ៍បីផ្ដល់អនុសាសន៍ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកមាន។

គោលការណ៍ទីមួយ - ចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំតែនៅពេលដែលភ្នាក់ងារឆ្លងយោគយល់ដល់ពួកគេ។ ការនេះនឹងកំណត់ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីនោះតែងតែធ្វើឱ្យការសិក្សាវេជ្ជបណ្ឌិតប្រព្រឹត្ដភាពប្រែប្រួលនៃរុក្ខជាតិថ្នាំ, ទៅនឹងថ្នាំលំដាប់ជាមួយនឹងការតូចចង្អៀត, វិសាលគមនៃសកម្មភាពដោយផ្ទាល់។

នេះជាលើកទីពីរបាននិយាយថាគោលការណ៍ហ្វ្លេមីងគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធានាប្រសិទ្ធិភាពនៃការផ្តោតអារម្មណ៍មួយគ្រឿងញៀននៅក្នុងដំបៅនេះ។ ច្បាប់នេះនឹងកាត់បន្ថយចំនួននៃថ្នាំ antibiotics ត្រូវបានគេប្រើខាងក្រៅក្នុងថ្នាំនិងសម្រាប់គោលបំណងបង្ការ។ លើសពីនេះទៀតវានឹងផ្តល់នូវឱកាសដើម្បីបោះបង់ថ្នាំនេះក្នុងពេលតែមួយជាជាងជាបណ្តើរព្រមទាំងដើម្បីលៃតម្រូវកម្រិតថ្នាំនិងថ្នាំដែលមានមូលដ្ឋាននៅលើការស៊ើបអង្កេតរបស់អ្នកជំងឺនៃដំណាំវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រម្តងជារៀងរាល់ប្រាំពីរថ្ងៃមួយ។

គោលការណ៍ទីបី - តម្រូវការក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ antibiotics ក្នុងកិតមួយនិងដើម្បីណែនាំឱ្យពួកគេនៅក្នុងវិធីដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានមួយ។ នេះនឹងប្រើថ្នាំច្រើនជាងរបប។

ការបង្កើតនៃបាក់តេរី

ការឆ្លងមេរោគដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តមិនអាចមាននាវាផ្ទុកបាក់តេរីដោយគ្មានការ, ដែលគេហៅថា "សូន្យអ្នកជំងឺ", ដែលនឹងក្លាយជាមើលមិនឃើញ ប្រភពនៃការឆ្លងមេរោគ សម្រាប់អ្នកផ្សេង។

Bacteriocarrier - សំណុំបែបបទនៃការឆ្លងមេរោគដែលមាននៅពេលរវាងប៉ារ៉ាស៊ីតបានបង្កើតឡើងម៉ាស៊ីននិងអ្នកជំងឺដែលគ្មានតុល្យភាពក្នុងការសម្ដែងព្យាបាល។ ប្រតិកម្មសុំាបន្តកើតមានឡើងនៅក្នុងពេលដូចគ្នានេះ។ ប្រសិនបើការ microorganisms ត្រូវបានប្រារព្ធឡើងនៅក្នុងសំណុំបែបបទមិនទាន់ឃើញច្បាស់នៅក្នុងអ្នកជំងឺប្រាំ, ការផ្លាស់ប្តូរលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វាបានក្លាយទៅជាខ្លាំងបន្ថែមទៀតហើយ។

សកម្មភាពបង្ការក្នុងករណីនេះគឺ:

- ការពិនិត្យព្យាបាលជាទៀងទាត់នៃកម្មករសុខភាព;

- ពិនិត្យ bacteriological នៃ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ;

- ការរកឃើញនិងការព្យាបាលរបស់គ្រូពេទ្យឆ្លងមេរោគដើម;

- ការគ្រប់គ្រងប្រចាំថ្ងៃរបស់រដ្ឋនៃសុខភាពវេជ្ជសាស្រ្តនេះ។

នីតិវិធីរោគវិនិច្ឆ័យនិងវិធីព្យាបាលគ្រោះថ្នាក់

ការឆ្លងមេរោគដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្ត (ក្រុមហ៊ុន IHS) បានលេចឡើងមិនត្រឹមតែបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានចំណាយពេលវេលាមួយចំនួននៅក្នុងការព្យាបាលមន្ទីរពេទ្យប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីចំនួននៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនីតិវិធីរួមចំណែកដល់រុក្ខជាតិដែលកខ្វក់មន្ទីរពេទ្យ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងការបញ្ចូលឈាម, ការចាក់ការវះកាត់សរីរាង្គស្ទូងនិងជាលិកា។ ក្នុងចំណោមការសង្គ្រោះគឺឈប់ដំណើរការប្រើថ្នាំសន្លប់ inhalation ជាឧបករណ៍សម្រាប់ការគាំទ្រជីវិត, ការកំណត់បំពង់។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ការឆ្លងមេរោគអាចកើតមានឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល hemodialysis, ស្រូបនិងការព្យាបាលដោយស្ប៉ា។

ចំណាត់ថា្នាក់ដោយ Spaulding

ការឆ្លងមេរោគដែលបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺអាចត្រូវបានចម្លងតាមរយៈឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្ត។ ហេតុនេះហើយបានជា Spaulding ចែកគេជាបីក្រុម, ការទទួលយកជាសញ្ញានៃការចាត់ថ្នាក់នៃការឆ្លងរុក្ខជាតិហានិភ័យមន្ទីរពេទ្យមួយ។

ក្រុមជាលើកដំបូង - សំខាន់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលនូវឧបករណ៍វះកាត់បំពង់ការកែម្ជុលនិងចាក់សារធាតុរាវ។

ក្រុមទីពីរ - polukriticheskie: ឧបករណ៍ចោះនិង inhalation ជាឧបករណ៍សម្រាប់ប្រើថ្នាំសន្លប់, ទេម៉ូម៉េតេគូថ។

ក្រុមទីបីរៀងគ្នា noncritical ។ វាជារឿងទាំងអស់នេះទៀត: នាវា, សម្ពាធឈាមម៉ូនីទ័រឈើច្រត់, ចាន, សមបត់, ទេម៉ូម៉េតេ axillary ។

ការបង្ការ

ការបង្ការនៃការឆ្លងមេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាពដោយផ្អែកលើអនុសាសន៍របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងការបង្ការនៃការឆ្លងមេរោគ nosocomial នេះ។ ក្នុងការការពារល្អគួរតែរួមបញ្ចូលបីដំណាក់កាល:

- ការបង្រួមអប្បបរមានៃការឆ្លងមេរោគពីខាងក្រៅមន្ទីរពេទ្យ

- ការដកនៃការឆ្លងមេរោគដោយសកម្មភាពនៅលើដំណើរការរីករាលដាលគ្រឿង!

- ការយកចេញនៃការឆ្លងមេរោគមន្ទីរពេទ្យករណីលើកលែងលើសពីនេះ។

ចំពោះគោលបំណងនេះមានអ្នកជំងឺអ៊ីសូឡង់ដែលមានជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងប្រអប់បញ្ចូលដាច់ដោយឡែកពិសេសជាមួយនិងទិន្នផលដែលមិនទាក់ទងជាមួយនឹងការនៅសល់នៃថ្នាក់នេះ។ លើសពីនេះទៀតក្នុងថ្នាក់នីមួយនិងបានអនុវត្តនាពេលបច្ចុប្បន្នទូទៅ អនាម័យ ឧបករណ៍និងផ្ទៃ។ ប្រេកង់នៃព្រឹត្តិការណ៍ទាំងនេះអាស្រ័យលើតម្រូវការ: នៅក្នុង នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្រ - កម្រវះកាត់រៀងគ្នាទំនងបន្ថែមទៀត។

ការព្យាបាល

ការឆ្លងមេរោគបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថែទាំសុខភាព, ទោះបីជាមួយនឹងការលំបាក, ប៉ុន្តែនៅតែអាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាលគ្រឿងញៀន។ តាមឧត្ដមគតិ, គ្រូពេទ្យបានណែនាំភ្នាក់ងារប្រឆាំងនឹងមេរោគជាក់លាក់នៃវិសាលគមតូចចង្អៀតនៃសកម្មភាពដែលត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ប្រភេទជាក់លាក់នៃធាតុបង្កជំងឺ។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តនេះគឺជាការដែលអាចធ្វើបានស្ទើរតែ, ដោយសារតែមីក្រូដំណាំនិងការវិភាគត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍, និងអ្នកជំងឺដែលត្រូវការឱ្យត្រូវបានទទួលការព្យាបាលភ្លាម។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានត្រូវតែងតាំងព្យាបាលដោយផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានចក្រភពរបស់ពួកគេ។ ជម្រើសនៃថ្នាំនេះគឺអាស្រ័យលើចំណេះដឹងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតអំពីអ្វីដែលរុក្ខជាតិរៀលនៅក្នុងក្រសួង។

ដើម្បីឱ្យមានភាពធន់នឹងថ្នាំក្រោកឡើងធាតុបង្កជំងឺ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការបង្វិលថ្នាំនេះ, គឺថាការផ្លាស់ប្តូរពួកគេជារៀងរាល់ពីរឬបីខែ។ ការនេះនឹងជួយកាត់បន្ថយការតស៊ូនិងការកែលម្អលទ្ធផលព្យាបាល។