"Rosuvastatin": ការណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ពិនិត្យ។ មានតំលៃថោកហ្វីល "rosuvastatin"

ថ្នាំ "Rosuvastatin" ត្រូវបានគេស្គាល់ថាចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2003 និងត្រូវបានផ្តល់ជូនជាថ្នាំ Statin រ៉ូមមួយជំនាន់។ វាគឺជាថ្នាំទំនើបនិងមានគុណភាពខ្ពស់នៃ reductase Gamma-methylglutaryl-CoA ។ អង់ហ្ស៊ីមនេះគឺជាការទទួលខុសត្រូវចំពោះការសំយោគនៃកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្ស។ ការរារាំងរបស់វានាំឱ្យមានការកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងការគ្រោះថ្នាក់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូង។

ក្នុងការបន្ថែមទៅ "rosuvastatin" មានសមភាគីថ្នាក់ជាច្រើនដែលជាសមាជិកនៃក្រុមថ្នាំ Statin នេះ។ នេះ "simvastatin" "ថ្នាំ Pravastatin", "cerivastatin," "Lovastatin," "Fluvastatin," "atorvastatin", "pitavastatin" ។ ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលនិងល្បឿនការកាត់បន្ថយកូឡេស្តេរ៉ុលនិងទាបសរុបដង់ស៊ីតេ "Rosuvastatin" ជាលើកទីពីរតែមួយគត់ដើម្បី "pitavastatin" ដែលមិនត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅឡើយទេដោយសារការមូលដ្ឋានទិន្នន័យបង្គរនៃការស្រាវជ្រាវ។

កាលបរិច្ឆេត, "atorvastatin" ត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាងថ្នាំដទៃទៀតដោយសារតែនោះគឺជាភស្ដុតាងមូលដ្ឋានស្រាវជ្រាវទូលំទូលាយបំផុតនៃប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលរបស់ខ្លួន។ ដូចគ្នានេះផងដែរលោកនិងជំនាន់របស់គាត់គឺមានច្រើនតម្លៃថោកជាង» rosuvastatin "។ ប៉ុន្តែខណៈដែលផលប៉ះពាល់ឆ្នាំមុន (ប្រក្រតីនៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់នៃប្លាស្មាឈាម) គឺលឿនជាងមុន, ហើយបន្ទាប់មកគាត់បានចាប់ផ្តើមដើម្បីអនុវត្តបន្ថែមទៀតយ៉ាងទូលំទូលាយ។ នេះគឺជាផលិតផលដែលមានគុណភាពពិតជា, ដែលវាត្រូវតែបង់តម្លៃ។

ដាក់ "rosuvastatin" នៅក្នុង pharmacotherapy

នៅក្នុងការរៀបចំ "Rosuvastatin" កម្មវិធី, ទោះបីជាអត្ថិភាពនៃសមភាគីថ្នាក់នេះទូលំទូលាយ។ វាត្រូវបានកំណត់សូចនាករនិង contraindications បានកំណត់។ ការបង្ហាញនេះត្រូវបានបង្ហាញស្ទើរតែគ្រប់ប្រភេទនៃ hypercholesterolemia និងជំងឺនៃការរំលាយអាហារជាតិខ្លាញ់។ ការធ្លាក់ចុះ atherogenic ប្រភាគខ្លាញ់មានផលប៉ះពាល់ជាវិជ្ជមាននៅលើសារពាង្គកាយ។ ដោយសារតែនេះ, លទ្ធភាពនៃការអភិវឌ្ឍនៃដំបៅដែល atherosclerotic នេះត្រូវបានកាត់បន្ថយនិងអាយុកាល (និងគុណភាព) បង្កើនបន្តិច។

ការរៀបចំ« Rosuvastatin "អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការការពារនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងនិងដើម្បីព្យាបាលពួកគេ។ pharmacotherapy ពិសេសចុងក្រោយនេះដោយសារការគាបសង្កត់មានដំណើរការនៃការ atherosclerosis នៃស្ថេរភាព endothelial នៃការនិងបន្ទះនេះ។ ចាប់តាំងពីពេល infarction ខួរក្បាលនិងបេះដូងអភិវឌ្ឍពីកំណកឈាមធ្ងន់ធ្ងរនាំមុខគេសរសៃឈាមអារទែ, បន្ទាប់មកមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនេះពិតជាជួយការពារជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវ។

សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការប្រើប្រាស់

បានភ្ជាប់ទៅនឹងថ្នាំ "Rosuvastatin" សៀវភៅដៃការបង្រៀន (analogues ឯកសារបែបនេះអាចរក) មានជួរតូចចង្អៀតនៃសូចនាករសម្រាប់ការប្រើ។ ទោះជាយ៉ាងណា, វាមិនមានការអត់ធ្មត់ណាមួយដែលត្រូវបានទាមទារមុនពេលប្រើដើម្បីកំណត់ប្រភាគនៃកូឡេស្តេរ៉ុលបាន។ នៅពេលអនាគតការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេនឹងវាយតម្លៃប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលនៃការព្យាបាលក្នុងកំរិតប្រើជាក់លាក់មួយ។ ដូចគ្នានេះផងដែរសេចក្តីថ្លែងការណ៍មានអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពនិងលក្ខណៈពិសេសនៃការព្យាបាល contraindications និងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់បំផុតនិងសំខាន់។

សូចនាករ

ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺទាំងអស់នេះបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងប្រភាគខ្លាញ់ប្លាស្មាដែលបង្ហាញសូចនាករគ្លីនិកមួយចំនួន:

• តំណពូជ heterozygous (គ្រួសារ) hypercholesterolemia;
• បានចាត់ថ្នាក់ដោយ Fredrickson IIA ប្រភេទ hypercholesterolemia polygenic;
• dyslipidemia រួមបញ្ចូលគ្នា, បានចាត់ថ្នាក់ដោយ Fredrickson របៀប IIb;
• Homozygous គ្រួសារ (គ្រួសារ) hypercholesterolemia;
• សរសៃឈាមបេះដូង, ខួរក្បាលឬតំរងនោមអា, occluding lumen នៃសរសៃឈាមនេះ;
• atherosclerosis នៃសរសៃឈាមអារទែនៃបំផុតទាបរួមទាំង អាការជម្ងឺ Leriche ;
• (ប្រភេទ IV នបើយោងតាម Fredrickson) hypertriglyceridemia;
• myocardial infarction នៃការព្យាបាលនិងខួរក្បាល, ចាប់តាំងពីរយៈពេលស្រួចស្រាវនេះ;
• myocardial infarction ការពារនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងការ។

contraindications

ណាមួយដែលអាណាឡូក "rosuvastatin" ដែលមានតម្លៃថោកមានផលប៉ះពាល់ដូចគ្នាថាជា "Crestor" ដើម។ នៅលើមូលដ្ឋាននៃវិសាលគមរបស់ខ្លួនបានបង្កើតឡើង contraindications ដែលមានដូចខាងក្រោមនេះ:

• ជំងឺអាការជម្ងឺ cytolysis ថ្លើមជាមួយនិងការកើនឡើងកាន់តែច្រើន hepatocytes ជាងបីដងក្នុងការប្រមូលផ្តុំ transaminase;
• ការបរាជ័យថ្លើម ក្រិនថ្លើមមួយនឹងពិន្ទុពី 9 កុមារ Pugh;
• មុខងារខូចតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃទ្រនិចបង្ហាញដោយមាន ការបោសសំអាតក្រេ តិចជាង 30 មីលីលីត្រ \ នាទី។
• Myopathy នៃប្រភពដើមណាមួយ;
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងសមាសភាគរូបមន្តឬ "Rosuvastatin" ។

មានក្រុមមួយផ្សេងទៀតសម្រាប់ប្រើក្នុងកម្រិត contraindications 40 មីលីក្រាមគឺ:

• ការបរាជ័យក្នុងតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ជាមួយនឹងការបោសសំអាតក្រេសូចនាករមិនតិចជាង 60 មីលីលីត្រ \ នាទី។
• myopathies តំណពូជណាមួយ;
• ជៀសវាងប្រើជាមួយ fibrates;
• ស្រវឹងស្រា;
• ការប្រណាំង Mongoloid;
• ប្រើនៃថ្នាំ Statin មួយជាលើកដំបូង។

លក្ខណៈពិសេសនៃថ្នាំនេះ

ទាំងអស់ "rosuvastatin" - ថ្នាំ analogues ដែលអាចរកបានយ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើទីផ្សារ។ និងដោយជ្រើសឈ្មោះយីហោពិសេស, អ្នកជំងឺគួរតែប្រើថ្នាំនិងនៅលើ។ នោះគឺការផ្លាស់ប្តូរទៅប្រើថ្នាំផ្សេងទៀតដែលមិនសមហេតុផល។ លោកសមថ្នាំត្រូវបានគេយកដោយគ្មានការទាក់ទងទៅនឹងការទទួលទានអាហារនៅក្នុងពេលនៃថ្ងៃណាមួយ។ មានមួយចំនួននៃអនុសាសន៍ផ្សេងទៀតអ្នកជំនាញការពីមុនដែលបានធ្វើការជាមួយថ្នាំ Statin ជំនាន់ដំបូងមាន។ ពួកគេមានផ្ទុកនូវថា Statin គួរត្រូវបានយកនៅពេលចូលគេង។ ទោះបីជាវាមិនមែនជាដែលមានសារៈសំខាន់ជាមូលដ្ឋាន, ដែលវែងដូចថ្នាំត្រូវបានគេយកនៅប្រហែលពេលដូចគ្នានិងការបន្ត។

ត្រួតពិនិត្យរដ្ឋផ្ទាល់របស់ពួកគេត្រូវតែមានជានិច្ចរហូតដល់បានទទួលយក "Rosuvastatin" (analogues) ។ ពិនិត្យអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំនាញការធ្វើការចេញយុទ្ធសាស្រ្តល្អបំផុតនៃការអង្កេត។ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីការបង្កើតឡើងនៃវត្តមានរបស់ hypercholesterolemia ដែលមានការចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំនេះជាមួយកម្រិតថេរ។ បន្ទាប់ពី 2 ខែនៃការពិនិត្យតាមដាន - lipidogram និងវាយតម្លៃម្តងហើយម្តងទៀតបានសម្តែងការ aminotransferases នេះសកម្មភាព។

ប្រសិនបើមានប្រក្រតីនៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់នៃប្លាស្មាឈាមរបស់វាត្រូវបានទាមទារដើម្បីបន្តការទទួលបានការក្នុងកិតដូចគ្នា។ បើសិនជាកូឡេស្តេរ៉ុលសរុបនៅតែខ្ពស់និងចំនួននៃកូឡេស្តេរ៉ុលដង់ស៊ីតេទាបបានកាត់បន្ថយយ៉ាងខ្លាំង, បង្កើនកិតើបានទាមទារ។ ប្រសិនបើមានការកើនឡើងបីដង transaminase, តម្រូវឱ្យមានការយកចេញនៃថ្នាំ Statin ។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាពិសេសថានិន្នាការដែលតូចជាងគេបំផុតបណ្តាលឱ្យ cytolysis នៃថ្នាំ statin ទាំងអស់គឺ "Rosuvastatin »។ អាណាឡូក (ការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់ផងដែរអ៊ុយក្រែនពី "atorvastatin" ទៅ "rosuvastatin") ថ្នាក់មានសុវត្ថិភាពតិច។ មួយ "pitavastatin «នៅតែមានយ៉ាងហោចណាស់បានសិក្សា។

Analogs "rosuvastatin"

ក្នុងនាមជាភាពស្រដៀងគ្នាមួយ "rosuvastatin" ( "Crestor") រួចហើយបានផ្តល់នូវផលិតផលជាង 10 ។ ក្នុងចំណោមពួកគេ, "AKORT", "Merten", "Rozart", "Rozistark" "Rosuvastatin ក្រុមហ៊ុន Canon", "Rosuvastatin SOTEX" "Rosuvastatin NW", "Rozulip", "Rozukard", "Roxer", "Rustor" " Tevastor "។ ការចំណាយនៃការព្យាបាលពួកគេគឺខុសគ្នាព្រមទាំងប្រសិទ្ធភាព។ សម្រាប់តម្លៃនៃថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានចែកទៅជាបីប្រភេទ:

• តម្លៃទាប (ពី 250 ទៅ 650 រូប) "Rosuvastatin NW", "Rosuvastatin ក្រុមហ៊ុន Canon", "AKORT" "Rosuvastatin SOTEX";
• តម្លៃមធ្យម (ពី 400 ទៅ 900 រូប) "Merten", "Rozart", "Roxer", "Rozukard", "Tevastor", "Rozulip";
• តម្លៃខ្ពស់ (ពី 1100 ដល់ 2200 រូប): "Crestor" ។

ការវិភាគតម្លៃត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រៀបធៀបការចំណាយនៃការប្រើថ្នាំដែលមានទម្ងន់នៃសមាសធាតុសកម្មដែលមាន 10 មីលីក្រាម។ ជួរតម្លៃនេះបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីតម្លៃនៃការមួយខែនៃការព្យាបាលដោយកូឡេស្តេរ៉ុលបាន។ អាណាឡូក "rosuvastatin" តម្លៃថោកបំផុតដែលផលិតដោយ "ភាគខាងជើងតារា" ។ "Rosuvastatin ក្រុមហ៊ុន Canon" និង "AKORT" ផងដែរគឺខុសគ្នាបន្តិចនៅក្នុងតម្លៃ។ ការចំណាយរបស់ពួកគេគឺទំនងជាតិចជាងការផ្លាស់ប្តូរអាស្រ័យលើការឡើងចុះនៃអត្រាប្តូរប្រាក់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ "Crestor" ទូទៅមានតម្លៃថោកបំផុតមួយ

ថ្នាំ "Rosuvastatin" ដែលចេញផ្សាយដោយក្រុម AstraZeneca ត្រូវបានគេហៅថា "Crestor" ។ នេះជាថ្នាំដើម, ដែលគួរត្រូវបានប្រៀបធៀបអ្នកដទៃទៀតទាំងអស់។ អនុវត្តដូចគ្នាទៅនឹងយោបល់: លក្ខណៈនៃផលិតផលទូទៅពិសេសគួរតែត្រូវបានផ្អែកលើការប្រៀបធៀបរបស់ខ្លួនជាមួយ "Krestorom" ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់របស់ខ្លួនអ្នកជំងឺជាច្រើនភ្លាមចាប់ផ្តើមការព្យាបាលនៃ hypercholesterolemia ជាមួយនឹងជំនាន់តម្លៃថោក។

ពគោលដៅតែប៉ុណ្ណោះអ្នកជំនាញអាចផ្តល់នៅក្នុងការពិនិត្យមួយដែលជាញឹកញាប់ត្រូវប្រឈមមុខជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់នៃម៉ាស៊ីនភ្លើងនិង "rosuvastatin" និង "Crestor" ដើម។ ការអនុវត្តទៅថ្នាំនេះ "ការណែនាំ Rosuvastatin 'សម្រាប់ការប្រើប្រាស់, ទីបន្ទាល់អ្នកជំងឺនិងបទពិសោធព្យាបាលនឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតដើម្បីជ្រើសឈ្មោះពាណិជ្ជកម្មមួយជាក់លាក់។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំនាញ "Crestor" និងម៉ាស៊ីនភ្លើង

ប្រៀបធៀប "Crestor" អនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះដោយអ្នកជំនាញនៃសង្គមរុស្ស៊ីបេះដូង។ ព័តមាននេះត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងកាសែតជាញឹកញាប់» pharmacotherapy របបនៅក្នុងបេះដូង "។ ជាពិសេសវាដោះស្រាយបញ្ហានៃ bioequivalence នៃថ្នាំ "Crestor" ទូទៅ។ នេះបើយោងតាមលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវ pharmacoeconomic បានបង្ហាញថាថ្នាំ "Merten", "Rozart", "Roxer", "Rozukard" និង "Rozulip" "Crestor" bioequivalent ។

នេះមានន័យថាណាមួយ "rosuvastatin" ស្រដៀងនេះមានប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលមួយដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំដើមមានចំនួនដូចគ្នានិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់។ ខណៈពេលដែលថ្នាំ "Rosuvastatin NW", "Rosuvastatin ក្រុមហ៊ុន Canon", "Rosuvastatin SOTEX" និង "AKORT" នៅក្នុងការធ្វើតេស្តបែបនេះមិនត្រូវបានប្រើ។ ដោយសារតែការសិក្សាស្ថិតិទាំងនេះមិនត្រូវបានផ្តល់មូលនិធិដោយក្រុមហ៊ុនឱសថ, ពលទ្ធផលគឺជាគោលបំណងនិងលក្ខណៈពិសេសព្យាបាលបានជួបការព្យាបាលនៃ hypercholesterolemia ការនេះ។ ទោះយ៉ាងណាលទ្ធផលនេះសម្រាប់តែទូទៅបរទេស។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃអ្នកជំនាញទូទៅដែលមានតំលៃថោក "rosuvastatin"

ហ្វីលសម័យទំនើបនៃ "rosuvastatin" ដែលមានតំលៃថោកត្រូវតែបង្ហាញ bioequivalence "Crestor »របស់ពួកគេហើយបន្ទាប់មកវាទទួលបានការគោរពពីអ្នកជំនាញដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ បើគ្មានការសិក្សា bioequivalence អ្នកជំនាញអាចនិយាយបានតែលក្ខណៈពិសេសព្យាបាលនៃកម្មវិធី។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេគឺនេះ: ប្រសិនបើបានប្រើតម្លៃថោកជាងជាប់លាប់សមភាគី» rosuvastatin "(ថ្នាំដែលបានរាយខាងលើ), ប្រេកង់នៃព្រឹត្តិការណ៍អវិជ្ជមានប្រៀបធៀបទៅនឹងថានៅពេលប្រើ bioequivalent សង្កេតឃើញទូទៅ" Crestor "។

ការប្រែប្រួលនៅក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ប្លាស្មា "rosuvastatin" ដែលកើតឡើងពីការប្រើប្រាស់របស់ក្នុងសំណុំបែបបទ dosage រឹងមួយដែលមានសមាសភាពផ្សេងគ្នា, ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការសំខាន់ក្នុងករណីនេះ។ ដោយសារតែមានតំលៃថោកនៃប្រទេសរុស្ស៊ីហ្វីល» rosuvastatin "ពិតជាអាចជំនួសថ្នាំ" Crestor "ថ្នាំដើមនិងការព្យាបាលនៃការរបស់ខ្លួនសម្រាប់ការ hypercholesterolemia ។

លក្ខណៈនៃអ្នកជំងឺពិនិត្យ

នេះបើយោងតាមការឆ្លើយតបនៃអ្នកជំងឺដែលបានចែករំលែកចំណាប់អារម្មណ៍របស់ពួកគេអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក, មានការសន្និដ្ឋានឡូជីខលជាច្រើន។ ដំបូង, អ្នកជំងឺការវិនិច្ឆ័យអំពីគុណភាពនៃថ្នាំនេះភាពលម្អៀងនោះទេ។ ទីពីរដោយសារតែភាពទៅនឹងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺការព្យាបាលដោយការប្រកាន់ខ្ជាប់ទៅនឹងមានកម្រិតទាបបើទោះបីជាការព្យាបាលគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីទប់ស្កាត់ហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវនេះ។ ទីបី, អ្នកជំងឺមាននិន្នាការនិយាយបំផ្លើសពីសារៈសំខាន់នៃផលប៉ះពាល់និងការមើលស្រាលសក្ដានុពលនៃទម្រង់ជាតិខ្លាញ់ប្លាស្មានេះ។