Hemocorrection Extracorporeal: សេចក្ដីពន្យល់អំពីនីតិវិធីលក្ខណៈពិសេសនិងពិនិត្យ

ឈាម - សារធាតុរាវជីវសាស្ត្រដែលមានប្លាស្មានិងធាតុដែលបានបង្កើតឡើង។ វាគឺជាជាលិកាសន្ធានសរសៃឈាមនៃប្រព័ន្ធឈាមរត់ដោយមានជំនួយពីការចុះកិច្ចសន្យាចង្វាក់នៃសាច់ដុំបេះដូងនោះ។ បរិមាណឈាមអាស្រ័យលើអាយុនិងភេទ។ វាមានចំនួននៃលក្ខខណ្ឌជំងឺដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសមាសភាពនៃវត្ថុរាវជីវសាស្ត្រដែលមាន។ វិធីសាស្រ្តមួយនៃការស្តារឡើងវិញនៃការច្នៃប្រឌិតថ្មីសរីរវិទ្យាគឺ hemocorrection ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ extracorporeal ។

តើអ្វីទៅជាប្រភេទនៃនីតិវិធី?

វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើវិធីសាស្រ្តសម័យទំនើបស្មុគ្រស្មាញនៃការ បន្សុតឈាម គឺមិននៅក្នុងរាងកាយរបស់មនុស្សនោះទេប៉ុន្តែនៅខាងក្រៅវា។ ប្រហែលការនិយាយឈាមអ្នកជំងឺត្រូវបានគេយកវាត្រូវបានបន្សុតពីពពួកអតិសុខុមប្រាណ pathological លើសផលិតផលរំលាយអាហារកូឡេស្តេរ៉ុល, ជាតិពុល, antigens និងអង្គបដិបក្ខ, ហើយបន្ទាប់មកបានវិលត្រឡប់ចូលទៅក្នុងរាងកាយម្តងទៀត។

hemocorrection ឈាម Extracorporeal អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកផ្លាស់ប្ដូរប៉ារ៉ាម៉ែត្រដូចខាងក្រោម:

• រចនាសម្ព័ន្ធរបស់កោសិកា;
• សមាមាត្រនៃអេឡិចត្រូលីត;
• ចំនួននៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីន;
• សមាសភាពអង់ហ្ស៊ីម;
• ប៉ារ៉ាម៉ែត្រភាពស៊ាំ។

hemocorrection Extracorporeal ធ្វើឡើងដោយការបើកបរនៃសារធាតុរាវជីវសាស្ត្ររបស់វាបានបង្កើតឡើងដោយមានធាតុភ្នាសប្លាស្មាតែឬតាមរយៈការចរាចរការសម្របសម្រួលពិសេស centrifuge ប្រភេទនៃ sorption នេះ។

នីតិវិធីប្រវត្តិសាស្រ្តនិងដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍

Hemocorrection ឈាម extracorporeal តម្លៃដែលអាស្រ័យទៅលើវិធីសាស្ដ្រដែលបានប្រើ, ដែលបានរកឃើញប្រភពដើមរបស់ខ្លួននៅក្នុងការបង្ហូរឈាមធម្មតា។ កាលពីដើមនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តដែលប្រើកិច្ចការដូចខាងក្រោម:

• ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះនៃការវិលមុខហើយ!
• ការបំបាត់ការឈឺក្បាល;
• ការលុបបំបាត់នៃការពុលនិងសារធាតុពុលផ្សេងទៀត;
• សកម្មភាពការយកចេញនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ;
• ការកាត់បន្ថយសម្ពាធ;
• ការផ្តល់ជំនួយសង្គ្រោះនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺគ្រុននេះ។

ហេតុផលសម្រាប់វិធីសាស្រ្តមួយនេះមាន: ការថយចុះបរិមាណឈាមជាគ្រូពេទ្យដែលបានបណ្តាលឱ្យមានការកាត់បន្ថយនៃការកាត់បន្ថយការផ្តោតអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនិងភ្នាក់ងារ pathological ។ ប៉ុន្តែស្របទៅនឹងការថយចុះនៅក្នុងចំនួននៃធាតុបានបង្កើតឡើងនិងប្រូតេអ៊ីនដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមួយបន្ថែមទៅព្យាបាលដំណើរការនៃការ។

នេះជាការប៉ុនប៉ងជាលើកដំបូងទៅ "លាង" កោសិកាឈាមនិងប្លាស្មានិងការវិលត្រឡប់មកវិញពួកគេបានបង្ហាញខ្លួននៅដើមនៃសតវត្សទី XX, ប៉ុន្តែពួកគេបានក្លាយជាអ្នកទទួលបានជោគជ័យតែជាមួយ 50 ក្ដី។ សញ្ញាបំបែកកោសិកាឈាមដំបូងប្រតិបត្ដិការនៅក្នុងរបៀបស្វយ័តត្រូវបានប៉ាតង់នៅចុង 60 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ចាប់ពីពេលនោះបានចាប់ផ្តើមដំណាក់កាលសកម្មនៃការបង្កើតថ្មីក្នុងការ hemocorrection ។

លក្ខណៈពិសេសនិងហានិភ័យនៃវិធីសាស្រ្តនេះ

hemocorrection Extracorporeal ដែលមានមូលដ្ឋានលើឈាមរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈការបរិធានការចំហុយយកញើសពិសេសមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងខ្នាតតូចតម្រង។ ធាតុបន្ថែមទៀតនៃសារធាតុរាវជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបាន saturated ដែលជាកម្រិតមិនគ្រប់គ្រាន់នោះទេប៉ុន្តែរាងកាយត្រូវការឱ្យពួកគេសម្រាប់ប្រតិបត្តិការត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវបានកែច្នៃជាលិកាភ្ជាប់របស់អ្នកជំងឺចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមបាន។

ឧបាយកលណាមួយនៃសារធាតុរាវរាងកាយត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយហានិភ័យជាក់លាក់។ សម្រាប់ឈាម extracorporeal នីតិវិធីការកែតម្រូវគឺមានដូចខាងក្រោម:

• ការចម្លងរោគដែលអាចធ្វើបាននៃជំងឺឆ្លង (ជំងឺរលាកថ្លើម, ជំងឺស្វាយ, មេរោគរបស់មនុស្ស);
• ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីទៅនឹងការទទួលទានប្រូតេអ៊ីនបរទេសឬធាតុដែលបានបង្កើតឡើង, ដែលបង្ហាញរាងរមាស់ស្បែក, កាត់បន្ថយសម្ពាធឈាម, ការឈឺសាច់ដុំក្តៅ, កន្ទួលរមាស់, បន្ទាលត្រអាក;
• កំណកឈាមនៃសរសៃឈាមអារទែធំដែរ
• រោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ឈាម - ការកើនឡើងការហូរឈាមនៃភ្នាស mucous នៃការផ្លាស់ប្តូរក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយក្នុងអង្គភាព hemostasis នេះ;
• ស្ទះខ្យល់ កើតមានឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃខ្យល់ចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធរថយន្ត, និងបន្តចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធឈាមរត់របស់អ្នកជំងឺ។

សូចនាករសម្រាប់នីតិវិធី

hemocorrection Extracorporeal, ពិនិត្យដែលថ្លែងទីបន្ទាល់ទៅប្រសិទ្ធភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃវិធីសាស្រ្តនេះមានការបង្ហាញដូចខាងក្រោមនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងគ្នា:

1. ជំងឺបេះដូង: ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង, លើសឈាម atherosclerosis ។
2. ជំងឺសន្លាក់: antiphospholipid រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, ការរលាកសរសៃឈាម, ជំងឺរលាកសន្លាក់, scleroderma, periarteritis periarthritis, myositis ។
3. Toxicology: ការស្រវឹងនៃប្រភពដើមណាមួយញៀនស្រានិងញៀនថ្នាំ, និងការប៉ះពាល់វិទ្យុសកម្ម radionuclide នេះ។
4. រោគស្ត្រី: gestosis, Rhesus មានជម្លោះ, ការឆ្លងមេរោគ urogenital នេះ។
5. Endocrinology: ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺទីរ៉ូអ៊ីត។
6. សរសៃប្រសាទ: ជំងឺក្រិនច្រើន, ទឹកស៊ុប myasthenia, ជំងឺ Parkinson ។
7. សើរស្បែក: ជំងឺស្បែករបកក្រហម, ជម្ងឺស្បែក, រលាកស្បែកនៅលើកំពូល។
8. វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវដង្ហើម: ជំងឺហឺត bronchial, ជំងឺរលាកសួត, បូសសួត។
9. Gastroenterology: dysbiosis, រោគវិទ្យាថ្លើម។
10. តំរោងនោម: glomerulonephritis, ខូចតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

ពិនិត្យឡើងវិញនៃវិធីសាស្រ្តដែលបានប្រើ

វិធីសាស្រ្តទាំងអស់នៃការកែឈាម extracorporeal មានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន, គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិរបស់ពួកគេ, ជាការពិត, វិធីព្យាបាលណាមួយ។

Limfotsitaferez - ស្រស់ត្រកាលដែលមាននៅក្នុងការយក lymphocytes cytotoxic ពីឈាម, និងសកម្មភាពដឹក photopheresis ដោយ cytokines, interleukins ។ តម្លៃនៃសេវាកម្មនេះគឺខ្ពស់ - ពី 28 ពាន់រូប។

Plasmapheresis - វិធីសាស្រ្តមួយនៃការកែឈាម extracorporeal តម្លៃដែលប្រែប្រួលពី 3 ទៅ 12 ពាន់រូប។ បារម្ភរបស់ខ្លួនស្ថិតនៅក្នុងឈាមពីអ្នកជំងឺបំបែកធាតុបានបង្កើតឡើងនិងប្លាស្មានេះ។ ធាតុរាងបានវិលត្រឡប់មករកសភាពដើមវិញនិងបានយកចេញពី autoantibodies ប្លាស្មាសំរបសំរួលរលាកជាតិពុលនិងផលិតផលរំលាយអាហារ។

Hemosorption គឺជាវិធីសាស្រ្តបន្សុតឈាមដោយការប្រើ sorbents ។ សារធាតុទាំងនេះស្រូបយកជាតិពុលនិងជាតិពុល។ sorbents នេះអាចត្រូវបានប្រើជាកាបោនបានធ្វើឱ្យសកម្មឬ ជ័រផ្លាស់ប្តូរអ៊ីយ៉ុង។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានប្រើនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ការពុលថ្នាំ (barbiturates "elenium", "Noksiron");
• ពុលពុលឧស្សាហកម្មគីមី;
• ការរងរបួសថ្លើម;
• ជំងឺនិងជំងឺរោគសើស្បែកប្រព័ន្ធ (erythematosus ជំងឺលុយពីសប្រព័ន្ធ, ជំងឺស្បែករបកក្រហម) ។

តម្លៃនេះនៃនីតិវិធីនេះ - ពី 4 ទៅ 12 ពាន់រូប។

Photopheresis - វិធីសាស្រ្តដែលមានមូលដ្ឋានលើការប៉ះពាល់ទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រា UV រយៈពេលវែងនៃសមាសភាគឈាមមុនពេល reinfusion ។ តម្លៃមធ្យមនៃសេវានេះ - 35 ពាន់រូប។

Immunoadsorption គឺដើម្បីយកអង្គបដិបក្ខឬ antigens ពីឈាមក្នុងអំឡុងពេលការអនុម័តរបស់ខ្លួនតាមរយៈ immunoabsorbent នេះ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍នៃធាតុដែលបានបង្កើតឡើងនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រប្លាស្មានេះនៅដដែល។ ប្រើនៅក្នុងជំងឺតំរងនោម, ប្រតិកម្មអាលែហ្សីនៃប្រភពដើមផ្សេងគ្នា, លក្ខខណ្ឌជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរនៅក្នុងគ្លីនិកនិងមជ្ឈមណ្ឌលបរទេស hemocorrection ។

Krioaferez - hemocorrection extracorporeal តម្លៃដែលប្រែប្រួលពី 6 ទៅ 14 ពាន់រូប។ ឧបាយកលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រដៀងគ្នាទៅនឹង plasmapheresis ។ ពីការកក់ក្តៅ centrifuged និង cryoprecipitate ប្លាស្មាត្រូវបានយកចេញ, ដែលអាចមានមួយចំនួនទឹកប្រាក់ជាក់លាក់នៃមេរោគ immunoglobulin, បាក់តេរី, ផ្សិត។

កំរងល្បាក់ - វិធីសាស្រ្តមួយដែលមានមូលដ្ឋានលើការអនុម័តនៃប្លាស្មាឈាមឆ្លងកាត់តម្រងភ្នាសនេះ។ ត្រូវបានលាងសំអាតនៃសារធាតុរាវរាងកាយពីបាក់តេរី, មេរោគ, ជាតិខ្លាញ់, fibrinogen, immunoglobulin ។ ជាលទ្ធផលប្លាស្មាន្សុតត្រូវបានត្រឡប់ទៅម្ចាស់។ តម្លៃនេះនៃនីតិវិធីនេះ - រហូតដល់ 55 ពាន់រូប។

contraindications

hemocorrection Extracorporeal មានចំនួននៃ contraindications មួយ។ ដើម្បីអនុវត្តវត្តមានដាច់ខាតនៃការហូរឈាមនៅពេលនេះឬនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការប៉ុន្មានសប្តាហ៍ចុងក្រោយនេះវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ purulent បង្គោលក្នុងរាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងសមាសភាគដែលត្រូវបានប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។

contraindications ដែលទាក់ទង:

• decompensated ជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាម;
• សម្ពាធឈាមទាប;
• មធ្យមនិងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ;
• hypoproteinemia;
• ការរលាកធ្ងន់ធ្ងរនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមវ៉ែននេះ;
• ស្រវឹងគ្រឿងស្រវឹង;
• ជំងឺឆ្លងនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនេះ;
• បញ្ហាផ្លូវចិត្ត;
• រដូវ;
• ការមានផ្ទៃពោះដំបូង។

ការរៀបចំរបស់អ្នកជំងឺ

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រចាំបាច់ត្រូវបានកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តទូទៅព្យាបាល, ឈាមកក, វត្តមាននៃជំងឺឆ្លង (អេដស៍, ជំងឺស្វាយ, ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B) នេះ។

ស៊ាំអត់ធ្មត់និងចុះកិច្ចព្រមព្រៀងដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីនេះ។ បណ្តុះបណ្តាពិសេសមួយទៀតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងរាងកាយមិនត្រូវការ។ បើចាំបាច់, ការនៃសម្ភារៈមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់គោលបំណងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលការរៀបចំនៃតម្រូវការដើម្បីបោះបង់ការបរិភោគអាហារពេលព្រឹក។

ការអភិវឌ្ឍនៃនីតិវិធី

កណ្តាល Extracorporeal កែឈាម - ស្ថាប័នធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្រ្តដែលអ្នកជំនាញមិនត្រឹមតែមាននីតិវិធីការបន្សុតឈាមនិងសមាសភាគរបស់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមសកម្មភាពដូចខាងក្រោម:

• ធ្វើការពិសោធន៍និងជំងឺការវិនិច្ឆ័យឧបករណ៍;
• ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលជាច្រើនរួមទាំងការចាក់វ៉ាក់សាំង T-cell;
• មានមួយថ្ងៃនិងមន្ទីរពេទ្យ;
• ចូលរួមនៅក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃកម្មវិធីព្យាបាលលើគ្រប់វិស័យ។

វាគឺជាការនៅក្នុងស្ថាប័នឯកទេសបែបនេះគឺជានីតិវិធីការបន្សុតឈាម។ ម្ជុលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលទៅសរសៃមួយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការរៀបចំនៃអ្នកជំងឺអាចមើលទូរទស្សន៍និងស្តាប់វិទ្យុបាន, អានសៀវភៅឬទស្សនាវដ្តី, និយាយនៅលើទូរស័ព្ទ។ វាបង្កើតបរិយាកាសនៃភាពស្ងប់ស្ងាត់និងបន្ធូរបរិយាកាសមួយ។

បន្ទាប់ពីការរៀបចំនៃកាសែតឡើងដៃរបស់គាត់ដូច្នេះថាកន្លែងដែលចាក់គឺមិន hematoma មួយដែលអ្នកជំងឺតែស្ថិតនៅក្រោមការអង្កេតសម្រាប់ 1-2 ម៉ោង។ បន្ទាប់មកគាត់អាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីនិងចំនួនទាមទារបានកំណត់ដោយការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំនាញមន្ទីរពិសោធន៍តម្លៃដែលបានចូលរួមនៅលើពេលវេលាដែលបាន។

ពិនិត្យឡើងវិញ

យោងតាមការពិនិត្យ, នីតិវិធីនេះគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែលទ្ធផលគឺមានតម្លៃវា។ ឆ្លងកាត់ឈឺសន្លាក់នៃជំងឺរលាកសន្លាក់។ រាយការណ៍ពីលទ្ធផលវិជ្ជមាននិងអ្នកដែលមានជំងឺរលាកពោះវៀន។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

វិធីសាស្រ្តនៃការបន្សុតឈាមដោយការប្រើបច្ចេកវិទ្យាទំនើបមានភាពច្នៃប្រឌិតថ្មី, ប៉ុន្តែដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃចំនួននៃពួកគេមិនត្រូវបានគេប្រើនៅទូទាំងនីតិវិធី។ នៅក្នុងប្រទេស hemocorrection បរទេសគឺជាការរៀបចំទូទៅនិងល្បីដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្តារសុខភាពនិងការរក្សាបាននូវកម្រិតខ្ពស់នៃការសម្តែង។