Aplasia (agenesis) តម្រងនោម: មូលហេតុរោគសញ្ញានិងលក្ខណៈពិសេសការព្យាបាល

បើគ្មានប្រព័ន្ធ excretory នេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការស្រមៃការងាររបស់រាងកាយមនុស្ស។ មួយនៃសមាសភាគរបស់ខ្លួនគឺ តម្រងនោម។ នេះ បានគូសរីរាង្គ, ភារកិច្ចសំខាន់ដែលមាននៅក្នុងឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុរាវនិងទឹកធាតុរលាយ។ វាត្រូវបានចូលរួមដោយផ្ទាល់នៅក្នុងការរំលាយអាហារនិងបទប្បញ្ញត្តិនៃតុល្យភាពអាស៊ីតអាល់កាឡាំង។ រាងកាយគឺពិតជាមានមនុស្សមានសុខភាពល្អតម្រងនោមពីរ។ នៅ 2,5% នៃទារកដែលទើបនឹងកើតមានអំពើអាក្រក់។ និងបើទោះបីជាការកម្រ, ប៉ុន្តែរកមិនឃើញតម្រងនោមមិនធម្មតា។

aplasia (agenesis) តម្រងនោមជាអ្វី?

មូលហេតុរោគសញ្ញានិងការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺកម្របែបនេះនឹងត្រូវបានពិភាក្សាដូចខាងក្រោម។ ដំបូងអ្នកត្រូវតែយល់ពីអ្វីដែលមានន័យដោយពាក្យទាំងនេះ។

នៅក្នុងសៀវភៅឯកសារយោងផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តជាច្រើនដែលអ្នកអាចរកឃើញល្បាយមួយនៃគំនិតពីរនៃ "aplasia" និង "agenesis" មួយ។ តើមានភាពខុសគ្នារវាងពួកគេមួយ? Agenesis - កង្វះពេញលេញមួយឬទាំងពីរនៃតម្រងនោមពីរ។ រោគវិទ្យានេះគឺជាការខាងក្នុង។ នៅតំបន់នៃរាងកាយដែលបាត់ខ្លួននេះគឺមិនបានសូម្បីតែជាលិកាតម្រងនោម rudiments នេះ។ Aplasia - បាតុភូតមួយនៅក្នុងការដែលនៅក្នុងប្រហោង retroperitoneal នេះគឺផ្នត់តែមួយគត់នៃជាលិកាភ្ជាប់។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, វាគឺជាតម្រងនោមស្ថិតនៅមិនអាចបំពេញមុខងាររបស់ខ្លួន។

នៅក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាល, វាមិនមានបញ្ហាសំណុំបែបបទមួយដែលនៃជំងឺនេះបានរកឃើញក្នុងកុមារ។ ហើយនៅក្នុងការពិត, និងនៅក្នុងករណីមួយផ្សេងទៀត, ដែលជារាងកាយពេញលេញគឺអវត្តមាន។ ស្ថិតិជំងឺនៅលីវផងដែរដែលបានផ្តល់។ វាត្រូវបានគេស្គាល់ថាមានភាពមិនប្រក្រតីតំរងនោមប្រមាណ 7-11% នៃលក្ខខណ្ឌជំងឺទាំងអស់នៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនោះទេ។

ប្រវត្តិសាស្រ្ត

agenesis តំរងនោមត្រូវបានគេស្គាល់ថាដើម្បីឱ្យមនុស្សលោកចាប់តាំងពីសម័យបុរាណ។ ជំងឺនេះសូម្បីតែអារីស្តូតដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងការសរសេររបស់គាត់។ លោកបានអះអាងថាប្រសិនបើមានសត្វដោយគ្មានបេះដូងមិនអាចធ្វើបានដោយគ្មានការតម្រងនោមឬសរីរៈអណ្តើក - ទាំងស្រុង។ នៅក្នុងក្រុមហ៊ុន Renaissance នេះបញ្ហានេះបានក្លាយជាចំណាប់អារម្មណ៍នៅក្នុងវិទ្យាសាស្រ្តបែលហ្ស៊ិក របស់ Andreas Vezaly ។ ក្នុងឆ្នាំ 1928, វេជ្ជបណ្ឌិតសំណុំអ្នកជំនាញការសូវៀតដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណអត្រាប្រេវ៉ាឡង់របស់ខ្លួនក្នុងចំណោមប្រជាជន។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមកក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវបានត្រូវបានត្រៀមទុកទម្រង់ជាច្រើន aplasia (agenesis), គ្នានៃការដែលមានរូបភាពគ្លីនិករបស់ខ្លួនផ្ទាល់និងការទស្សន៍ទាយនេះ។

agenesis ប្រភេទ

មានចំណាត់ថ្នាក់ជាច្រើននៃជំងឺនេះ។ មេសម្គាល់ជំងឺនេះលើចំនួននៃសាកសព។

1. ស្លាបស្តាំ (តុលាការ ICD-10 លេខកូដ - Q60.0) agenesis តំរងនោម។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងស្ត្រី។ ជាធម្មតាពីកំណើតតម្រងនោមខាងស្ដាំគឺជាជនងាយរងគ្រោះជាពិសេស។ វាត្រូវបានគេដែលមានទីតាំងស្ថិតនៅខាងក្រោមខាងឆ្វេងនិងត្រូវបានចាត់ទុកទូរស័ព្ទដៃតិច។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ទាំងអស់នៃមុខងារសន្មតថាបានគូសរីរាង្គនិងមនុស្សម្នាក់មិនត្រូវបានជួបប្រទះការមិនស្រួលច្រើន។
2. ពីឆ្វេងម្ខាង agenesis តម្រងនោម។ សំណុំបែបបទនៃជំងឺនេះគឺកម្រនិងអនុវត្ដឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ការលំបាក។ តំរងនោមខាងស្ដាំគឺមុខងារតិច។ វាមិនត្រូវបានប្រែប្រួលទៅនឹងការងារសំណងនេះ។

យើងគួរពិចារណា agenesis ទ្វេភាគី។ សម្រាប់ភាពខុសគ្នានៃជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការអវត្តមាននៃការទាំងពីរនៃសាកសពទាំងពីរ។ កូនរបស់គាត់កម្រនៅក្រោមរស់រានមានជីវិត។ បន្ទាប់ពីកំណើតពួកគេបានភ្លាមត្រូវការវះកាត់។ តើអ្វីដែលមានលេខកូដ agenesis តម្រងនោមទ្វេភាគី? តុលាការ ICD 10 រួមបញ្ចូលរោគវិទ្យានៅក្រោមលេខកូដ Q60.1 នេះ។

aplasia ទម្រង់

ធម្មតំរងនោមនេះគឺជាការតែម្ខាងប៉ុណ្ណោះ។ pathological អាចដំណើរការត្រូវបានចែកតែម្នាក់ឯងនៅលើរាងកាយឬខាងស្ដាំផ្នែកខាងឆ្វេង។ ដូច្នេះជាធម្មតាតម្រងនោមជាលិកាធ្វើពីសរសៃនៅក្នុងសំណុំបែបបទគ្រឹះតំណាង, ប៉ុន្តែដោយគ្មានឆ្អឹងអាងត្រគាកបំពង់និងសរសៃឈាម Glomeruli ។

មូលហេតុនៃជំងឺនេះ

មានការមូលមតិគ្នាអំពីមូលហេតុនៃ agenesis ទារកមិនតម្រងនោមមិនមាននោះទេ។ គ្រូពេទ្យបានសម្តែងនូវចំណុចខុសគ្នានៃទិដ្ឋភាព។ មួយចំនួនមើលឃើញតំណលក្ខខណ្ឌជំងឺមួយដែលមាន predisposition ហ្សែនមួយ។ អ្នកផ្សេងទៀតបានបដិសេធការពិតនេះ។

ការសិក្សារយៈពេលវែងនៃជំងឺនេះហើយការសិក្សាជាច្រើនបានអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាមួយចំនួនវត្តមាននៃការដែលបង្កើនប្រូបាប៊ីលីតេនៃការកើតឡើងរបស់ខ្លួន។ Aplasia ឬតម្រងនោមរបស់ទារក agenesis អាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

1. ញៀនស្រារ៉ាំរ៉ៃ, ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះម្តាយនាពេលអនាគត។
3. មួយមេរោគជំងឺ / ឆ្លងនៅក្នុងត្រីមាសដំបូង។
4. ការប្រើប្រាស់ថ្នាំស្ត្រីពុំបានគ្រប់គ្រងអស់រយៈពេលជាង 9 មួយខែ។

តម្រងនោមចាប់ផ្តើមដើម្បីបង្កើតទារកពីក្នុងសប្តាហ៍ទី 5 នៃជីវិតរបស់គាត់នៅក្នុងស្បូន។ ដំណើរការនេះនៅតែបន្តនៅទូទាំងផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាគ្រោះថ្នាក់បំផុតគឺទី 1 និងត្រីមាសទី 2 ។ នៅពេលនេះលទ្ធភាពនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបានផ្តល់ផលប៉ះពាល់នៃកត្តាអំណោយផលនេះវាគឺខ្ពស់ណាស់។

រូបភាពគ្លីនិករួម

Aplasia ឬ agenesis នៃតម្រងនោមអាចជារយៈពេលវែងមួយដែលមិនបានបង្ហាញខ្លួនវាផ្ទាល់។ ស្ត្រីជាម្តាយមួយចំនួនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះមិនទៅសហរដ្ឋអាមេរិកហើយបន្ទាប់ពីរូបរាងរបស់ទារកត្រូវបានមិនអើពើវិភាគ។ ជាលទ្ធផលប្រជាជនមិនបានសូម្បីតែការយល់ដឹងអំពីបញ្ហាសុខភាពដែលមានស្រាប់។ គាត់រៀនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនល្អប៉ុន្មានឆ្នាំមកនេះ។ តាមក្បួនមួយកំឡុងពេលការប្រលងទម្រង់ការនៅសាលាឬក្នុងការងារ។ ក្នុងករណីនេះ, តម្រងនោមមានសុខភាពល្អត្រូវចំណាយពេលជាជាងការឡើងទៅ 75% នៃមុខងារនៃសរីរាង្គមានដំណើរការយ៉ាងលំបាកបាត់ឬនៅ។ ដូច្នេះមួយមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលណាមួយឡើយ។

ពេលខ្លះមិនធម្មតំរងនោមចាប់ផ្តើមបង្ហាញកុមារនៅក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិត។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាសំខាន់នៃគ្រូពេទ្យរោគវិទ្យាបែកបាក់គ្នា:

• ពិការភាពជាច្រើនមុខ (ការហើម, ច្រមុះធំទូលាយនិងផ្ទះល្វែង);
• មួយចំនួនធំនៃស្នាមជ្រួញនៅលើរាងកាយ;
• ជុំវិញក្រពះ;
• ទីតាំងទាបនៃត្រចៀក!
• ខូចទ្រង់ទ្រាយនៃអវយវៈទាបជាងនេះ!
• បានទូទាត់បទប្បញ្ញត្តិនៃសរីរាង្គខាងក្នុងមួយចំនួន។

នៅពេលដែលវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ agenesis តម្រងនោមរបស់កុមារ, ជំងឺនេះជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការអភិវឌ្ឍមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ ឧទាហរណ៍ក្មេងស្រីនេះបានបង្ហាញស្បូនស្នែងពីរ, atresia ទ្វារមាស។ ក្មេងប្រុសនេះបានរកឃើញអវត្តមាននៃ deferens vas នេះ។ នៅពេលអនាគតបញ្ហានេះអាចត្រូវបានមានភាពស្មុគស្មាញដោយការងាប់លិង្គឬសូម្បីតែការគ្មានកូន។

វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

មនុស្សពេញវ័យតែងតែដាក់រោគវិនិច្ឆ័យ "agenesis renal" ជនពិការ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកត្រូវតែហុចដំបូងការត្រួតពិនិត្យទូលំទូលាយ។ ក្នុងអំឡុងកិច្ចប្រជុំគ្រូពេទ្យបានប្រមូលប្រវត្តិជំងឺរបស់អ្នកជំងឺបានសិក្សាជម្រុញពីតំណពូជរបស់គាត់។ វិធីសាស្រ្តនៃការស្រាវជ្រាវបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវបានត្រូវការដើម្បីអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបញ្ជាក់:

• អាមេរិក។
• Urography ជាមួយភ្នាក់ងារផ្ទុយ;
• angiography តម្រងនោម;
• ភាព CT ។

ដើម្បីកំណត់អវត្តមានឬតម្រងនោម hypoplasia ទារកដែលអាចធ្វើទៅបានដោយការធ្វើអេកូ។ រួចទៅហើយនៅក្នុងការសិក្សាការពិនិត្យជាលើកដំបូងដែលត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យទៅសប្តាហ៍ទី 12-14, អ្នកជំនាញអាចបញ្ជាក់រោគវិទ្យានេះ។ បន្ទាប់ពីនោះ, ស្ត្រីចាំបាច់ដែលបានផ្ដល់ពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់ការខូចរូបរាងបានភ្ជាប់។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត

សំណុំបែបបទតែមួយគត់នៃជំងឺនេះដែលពិតជាតំណាងឱ្យគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតមួយ - វាគឺជា agenesis តំរងនោមទ្វេភាគី។ ជាញឹកញាប់ផលដោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះបានស្លាប់នៅក្នុងស្បូនឬនៅពេលកើត។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រូបាប៊ីលីតេនៃការស្លាប់ក្នុងពេលប៉ុន្មានថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតគឺពិតជាខ្ពស់ដោយសារតែបញ្ហាតំរងនោម។

តាមរយៈការអភិវឌ្ឍនៃថ្នាំ perinatal នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះមានឱកាសក្នុងការសង្គ្រោះកុមារដែលមានរោគវិទ្យានេះ។ ដើម្បីធ្វើដូចនេះនៅក្នុងម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីកំណើតប្រតិបត្ដិការដើម្បី ការប្តូរសរីរាង្គ, ហើយបន្ទាប់មកធ្វើឱ្យ hemodialysis ទៀងទាត់។ វិធីនៃការព្យាបាលជំងឺនេះគឺមានពិតប្រាកដនិងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការអនុវត្តនៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តធំ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ដំបូងគួរតែត្រូវបានរៀបចំធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលមានល្បឿនលឿននិងមិនរាប់បញ្ចូលការខូចរូបរាងផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។

agenesis តំរងនោមឯកតោភាគីមានការព្យាករណ៍អំណោយផល។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺសម្រាប់ជំងឺនេះគឺមិនត្រូវមានភាពស្មុគស្មាញដោយរោគសញ្ញាមិនល្អ, វាគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីពិនិត្យប្រចាំឆ្នាំនិងយកការធ្វើតេស្តដែលចាំបាច់។ វាគឺជាការចាំបាច់ផងដែរក្នុងការថែរក្សានៃតម្រងនោមមានសុខភាពល្អ។ អនុសាសន៍លម្អិតគួរផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យព្យាបាល។ តាមក្បួនមួយដែលពួកគេបានរួមបញ្ចូលទាំងការអនុលោមតាមរបបអាហារដោយមានករណីលើកលែងនៃអាហារស្រួចស្រាវនិងប្រៃដែលបានបោះបង់ទម្លាប់អាក្រក់។

Aplasia មិនបានព្យាបាលពិសេស។ ទោះយ៉ាងណាមិនអាចធ្វើការដោយគ្មានការការពារដើម្បីពង្រឹងអនុសាសន៍ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អ្នកត្រូវការបរិភោគត្រឹមត្រូវ, ជៀសវាងការឆ្លងជំងឺនិងមេរោគ។ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ផងដែរដើម្បីផ្តល់ឱ្យឡើងធ្វើលំហាត់ប្រាណធ្ងន់ធ្ងរ។

នៅក្នុងដំណើរការ pathological ធ្ងន់ធ្ងរអាចតម្រូវឱ្យមានការលាងឈាមឬសូម្បីតែការប្តូរសរីរាង្គ។ នៅក្នុងករណីផ្សេងទៀតទាំងអស់, ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានតម្រូវបុគ្គលទៅនឹងធម្មជាតិនៃជំងឺនិងរូបភាពគ្លីនិករួម។

វិធីដើម្បីការពារ

កូដ Aplasia និងតម្រងនោម agenesis ក្នុងតុលាការ ICD-10 គឺជាភាពខុសគ្នា។ ទោះជាយ៉ាងណា, ទាំងពីរនៃការទាំងនេះបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភជំងឺក្នុងចំណោមឪពុកម្តាយអនាគត។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីការពារពួកគេពីការកើតឡើង?

ប្រសិនបើអ្នកដកមួយ predisposition ហ្សែនជំងឺ, វិធានការបង្ការគឺជាការសាមញ្ញគ្រប់គ្រាន់ហើយ។ សូម្បីតែនៅក្នុងដំណាក់កាលធ្វើផែនការ, ម្តាយរំពឹងថាត្រូវតែចាប់ផ្តើមដើម្បីតាមដានសុខភាពរបស់ពួកគេ (ទទួលទានអាហារបានត្រឹមត្រូវ, បោះបង់ចោលទម្លាប់អាក្រក់ចូលរួមក្នុងកីឡាអាចធ្វើទៅបាន) ។ អនុសាសន៍បែបនេះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តតាមបន្ទាប់ពីទារកគំនិតទទួលបានជោគជ័យ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចជៀសផុតពីការអភិវឌ្ឍនៃ pathology មួយ, វាគឺជាការចាំបាច់ក្នុងការទទួលយកវិធានការសម្រាប់ការលុបបំបាត់របស់ខ្លួន។ នៅពេលដែលមានការពន្យាពេលការអភិវឌ្ឍ agenesis ស៊ីមេទ្រីទ្វេភាគីរបស់ទារក, oligohydramnios ។ នៅក្នុងករណីនៃការរកឃើញនៃភាពមិនប្រក្រតីមុនពេល 22 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍បញ្ចប់របស់ខ្លួននៅលើមូលដ្ឋានសុខភាព។ នៅពេលដែលស្ត្រីម្នាក់បានបដិសេធពីនាងបានប្រើយុទ្ធសាស្រ្តផ្នែកសម្ភពអភិរក្ស។ វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថានៅក្នុងការអវត្ដមាននៃតម្រងនោមឯកតោភាគីនេះអាចជាជីវិតពេញលេញ។ អ្នកត្រូវតែម្តងម្កាលទទួលការពិនិត្យការពារនិងការត្រួតពិនិត្យ។