អេក្រង់ទីមួយនិងទីពីរក្នុងការមានផ្ទៃពោះ: ថាតើពួកគេត្រូវការជាចាំបាច់

ការចងចាំមានផ្ទៃពោះរបស់នាង, ស្ត្រីជាច្រើនមិននិយាយច្រើនអំពីបទពិសោធន៍អស្ចារ្យនោះទេប៉ុន្ដែអំពីការដំឡើងថេរនៅគ្លីនិកសម្រាប់ការប្រឡងនេះ។ ជាការពិតណាស់, ក្នុងអំឡុងពេលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងសុខភាពរបស់ស្ត្រី។ ស្ដ្រីដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានទទួលការធ្វើតេស្តប្រគល់វិភាគមួយចំនួនដែលជួយឱ្យការវាយតម្លៃគោលដៅនៃសរីរាង្គរបស់នាងជានិច្ច, អ្នកផ្សេងទៀតវាយតម្លៃពីការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ ក្នុងចំណោមការវិភាគនេះត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការសិក្សានៅក្នុងគោលបំណងកំណត់អត្តសញ្ញាណជាក់លាក់បង្កើតហ្សែនមិនប្រក្រតីនៃផ្លែ, ដែលគេហៅថាការចាក់បញ្ចាំង, មានពីរ: ការបញ្ចាំងភាពយន្តទីមួយនិងទីពីរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើមានអ្វីដែលបានផ្ញើការស្ទង់មតិនេះ?

ការបញ្ចាំងគោលបំណងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណស្ត្រីដែលជាលទ្ធផលការធ្វើតេស្តដែលមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងពីបទដ្ឋានដែលពួកគេមាននៅក្នុងហានិភ័យ។ ផ្តោតសំខាន់លើលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះ, វេជ្ជបណ្ឌិតទស្សន៍ទាយលទ្ធភាពនៃកំណើតនៃកុមារដែលមានជម្ងឺ Down លោក Edwards, ការបង្កើតលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃបំពង់សរសៃប្រសាទនេះ។ ការធ្វើតេស្តដែលចាំបាច់ប្រឆាំងនឹងស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាលើកដំបូងមួយបានកើតឡើងបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំនៃការមានកុមារដែលមានភាពមិនប្រក្រតីហ្សែនលពិនិត្យនេះមានពីរដំណាក់កាល :. ការពិនិត្យជីវៈគីមីមានគុណបែនិងការបញ្ចាំងអេកូនៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចជួយរកឱ្យឃើញវត្តមានរបស់សញ្ញាសម្គាល់ជាក់លាក់និង ពិនិត្យអេកូ នឹងបង្ហាញសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការអភិវឌ្ឍមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។

ការបញ្ចាំងភាពយន្តត្រីមាសដំបូង

សម្រាប់រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាការ 11 - 13 សប្តាហ៍ដើម្បីទៅគ្រូពេទ្យបានផ្តល់អនុសាសន៍បញ្ចាំងត្រីមាសដំបូង។ អ្នកត្រូវតែចាប់ផ្ដើមពិនិត្យអេកូ, ដែលនឹងជួយកែតម្រូវបានប៉ាន់ប្រមាណថា មានអាយុអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, ដើម្បីកំណត់ពីវត្តមាននៃការមានផ្ទៃពោះច្រើន, pathology នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ចំពោះគ្រូពេទ្យសូចនាករដំណឹង nuchal (TVP) ដែលមានទំហំធំជាងការរិចទ័រ 3 គឺមអាចបង្ហាញលទ្ធភាពនៃជំងឺនេះ (ឧ, ជម្ងឺ Down) ។ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃនិងទំហំកន្ទុយ parietal ទារក (CTE) តួលេខនេះគួរតែត្រូវ≥ 45,9 ម។

ជីវរសាយនវិទ្យាឈាម កំណត់កម្រិតនៃអរម៉ូនប្រូតេអ៊ីន hCG និង PAPP-A ។ អរម៉ូនបទដ្ឋាន hCG 11 - 12 សប្តាហ៍ 20 tys-90 ពាន់ខ្នាតអន្តរជាតិ / មីលីលីត្រ, នៅពេលដែល 13 - ។ ។ 14 សប្តាហ៍គឺមាន 60 ពាន់នាក់ 15 ទៅឱ្យលោកស្រីមូរ-tys / មីលីលីត្រ .. ។ តម្លៃកើនឡើងបញ្ជាក់ថាមានផ្ទៃពោះច្រើន, ដែលមានស្រាប់លក្ខខណ្ឌជំងឺបង្កើតរបស់ទារកនោះ។ ការបញ្ចុះតម្លៃ - នៃ pathology នៃការមានផ្ទៃពោះ (លូតលាស់យឺតខកខានការរំលូតកូន, ការស្លាប់របស់ទារក) ។

ប្រូតេអ៊ីនធម្មតា PAPP-A នៅពេលនេះគឺ 0,1 - 6,01 ខ្នាតអន្តរជាតិ / មីលីលីត្រ។ ការបង្កើនកម្រិតនេះគឺបង្ហាញពីជំងឺអភិវឌ្ឍនៅលើកម្រិតក្រូម៉ូសូម។ បន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះ, គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើឱ្យការសន្និដ្ឋានអំពីធម្មជាតិនៃការមានផ្ទៃពោះនេះ, និងស្ត្រីនឹងអនុវត្តហានិភ័យជាក់លាក់មួយ។ ប៉ុន្តែបើទោះបីជាអ្នកត្រូវបានទទួលការពិនិត្យលើកទីពីរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ, អ្នកមានមូលហេតុការព្រួយបារម្ភនោះទេ។

ការបញ្ចាំងត្រីមាសទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះ

ពេលវេលាដែលល្អបំផុតដើម្បីធ្វើការស្ទង់មតិពី 16 ទៅ 18 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ការបញ្ចាំងភាពយន្តស្រាវជ្រាវ constituting ជាលើកទីពីរក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺមានដូចគ្នានៅក្នុងដំបូង។ នៅលើការពិនិត្យគ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពីកម្រិតអ័រម៉ូនរបស់សុកនិងកម្រិតអរម៉ូនរបស់ទារកថ្លើម។

ការពិនិត្យលើកទីពីរនេះបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអេកូដែលត្រូវបានអនុវត្តចាំបាច់ចេញមុនពេលការចែកចាយនៃការវិភាគជីវគីមីនេះ។ ចន្លោះពេលរវាង ultrasonography និងការផ្តល់ឈាមការវិភាគមិនត្រូវលើសពីបីថ្ងៃ។

កម្រិតនៃអរម៉ូនក្នុងការធម្មតាក្នុងអំឡុងពេលនេះ hCG គួរមាន 10 tys.- 35 ម៉ឺននាក់។ MU / មីលីលីត្រ។ កម្រិតអរម៉ូនរបស់ AFP ថានេះគឺជាធម្មតា 15-19 U / មីលីលីត្រ។ ការកើនឡើងប្រហែលខ្ពស់បង្ហាញថាភាពមិនប្រក្រតីនៃការអភិវឌ្ឍបំពង់ក្លន craniocerebral សរសៃប្រសាទ, ការបង្កើតលក្ខណៈមិនប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារនិងថ្លើម។ ការកាត់បន្ថយកម្រិតនៃការ AFP ថានេះគឺជាការបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូមឬការស្លាប់ intrauterine ។

ក្នុងអំឡុងពេលនេះ, គ្រូពេទ្យនឹងកំណត់ពីកម្រិតនៃការ ekstriola ឥតគិតថ្លៃដែលជានិច្ចកើនឡើងជាមួយនឹងការមានផ្ទៃពោះនេះ។ នៅក្នុងពេល 15 - 16 សប្តាហ៍ដែលគាត់គឺជា 5,4-21,0 nmol / លីត្រពី 17 ទៅ 18 សប្តាហ៍បានកើនឡើងដល់ 6,6 - 25.0 nmol / លីត្រ។ ការលើសតម្លៃទាំងនេះសំខាន់នៃទម្ងន់ធំមួយបានបង្ហាញថាការកុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះថ្លើមឬជំងឺតម្រងនោម។ បង្ហាញពីកម្រិតទាបខ្យល់អុកស៊ីសែនដែលអាចប្រើបាននៃការអត់ឃ្លានទារកវត្តមាននៃការឆ្លងមេរោគ, pathologies ក្រូម៉ូសូម។

ដំណោះស្រាយនេះត្រូវចំណាយពេលស្ត្រីម្នាក់

សូម្បីតែប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យនិងមិនមានបំណងចង់អនុវត្តការធ្វើតេស្ត, គ្រូពេទ្យមានសិទ្ធិបង្ខំអ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណា, ម្តាយមានផ្ទៃពោះគួរត្រូវបានចងចាំថាសប្តាហ៍ដំបូងបំផុតនៃការមានផ្ទៃពោះ, នាងគឺទទួលខុសត្រូវចំពោះជីវិតនិងសុខភាពរបស់គាត់សូម្បីតែកុមារមិនទាន់កើត។