សរសៃឈាមរីក aortic ពោះ: រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាល,

aorta នេះគឺជា azygos សរសៃឈាមធំបំផុត។ វាជាការចរាចរជាប្រព័ន្ធនិងការចិញ្ចឹមសរីរាង្គទាំងអស់នៃឈាមក្នុងរាងកាយរបស់យើង។ aorta នេះត្រូវបានបែងចែកជា 3 ផ្នែកនិង 2 ផ្នែក - ពោះនិង thoracic ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ (95%) បានរកឃើញការប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះដែលយើងមានសព្វថ្ងៃនេះហើយយើងនឹងនិយាយ។

សរសៃឈាមរីក - គឺជាផ្នែកបន្ថែមមួយឬប៉ោងនៃ aorta នេះ។ ជំងឺនេះគឺនៅតែជាមូលដ្ឋាននៃការពិភាក្សាជាច្រើន, ដោយសារតែគ្រូពេទ្យមិនអាចចូលមកទៅជាគំនិតឯកច្ឆន្ទអ្វីដែលកម្រិតនៃការពង្រីកនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាការប៉ោងនៃសរសៃឈាម។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកាលពីដើមត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៅ aorta 2 ដងឬពង្រីកអង្កត់ផ្ចិតរបស់ខ្លួនច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ។ ទោះយ៉ាងណាដែលបានផ្ដល់ឱ្យជាការពិតដែលថា aorta មានអង្កត់ផ្ចិតពី 15 ទៅ 32 សង់ទីម៉ែត្រ, គំនិតនៃ "ច្រើនជាង 3 សង់ទីម៉ែត្រ" ជាក់ស្តែងមិនច្បាស់ណាស់នេះ។ ដូច្នេះនៅឆ្នាំ 1991 អរគុណចំពោះការស្រាវជ្រាវរបស់អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រអាមេរិកបានចាប់ផ្តើមការរហែកសរសៃឈាមចាត់ទុកថាជាការរីកធំមិនប្រក្រតីនៃ lumen នៃ aorta ដោយ 50% ច្រើនជាងអង្កត់ផ្ចិតធម្មតារបស់ខ្លួន។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការបំពាននិយមន័យបន្តិច។

បញ្ហានេះគឺមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសនៅក្នុងជម្រើសនៃយុទ្ធសាស្រ្តនៃការអន្តរាគមន៍វះកាត់នោះទេប៉ុន្តែគួរឱ្យសោកស្ដាយនោះគឺនៅតែបើកចំហ។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរពីការប៉ោងនៃសរសៃឈាមនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំជនជាតិអាមេរិកប្រមាណជា 15.000 នាក់ស្លាប់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, វាជាធម្មតាមិនមានពេលវេលាដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

អ្វីដែលគ្រូពេទ្យបានព្យាបាលជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមមួយ?

វាជួយព្យាបាលជំងឺមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់បញ្ហាប្រតិបតិ្តការ។ ប្រសិនបើប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញ, អ្នកជំងឺគួរត្រូវបានមើលឃើញដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងឬសរីរាង្គ (អ្នកឯកទេសក្នុងការថាំពទ្យផ្ទៃក្នុង) ដើម្បីត្រួតពិនិត្យយ៉ាងជិតស្និទ្ធលក្ខខណ្ឌរបស់ពួកគេ។ សរសៃឈាមរីកអាក្រក់ណាស់, វាអាចចាប់ផ្តើមភ្លាមដើម្បីដុះលូតលាស់, ការបង្កើនហានិភ័យនៃការធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃផលវិបាករបស់វា - គម្លាតនេះ។

តើនរណាជាអ្នកមានហានិភ័យ?

សរសៃឈាមរីកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅទាំងបុរសនិងស្ត្រី (ក្រោយ, ទោះជាយ៉ាងណាតិចជាងខ្លាំងណាស់) ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាបានសង្កេតឃើញថាបុរសវ័យចំណាស់ជាង 65 ឆ្នាំមកហើយវាបានកើតឡើងកាន់តែច្រើនជាញឹកញាប់។ នេះជាចម្បងដោយសារចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់មនុស្សជាច្រើនក្នុងការជក់បារីដែលជាគ្រោះថ្នាក់ជាពិសេសក្នុងអាយុចាស់។

ដូច្នេះមានហានិភ័យរួមមាន:

• មនុស្សដែលទទួលរងពីជំងឺលើសសម្ពាធឈាម;
• អ្នកជក់បារី;
• អង្គភាពនៅក្នុងការដែលក្រុមគ្រួសារនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះឬជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងផ្សេងទៀតនិង / ឬជំងឺឈាមរត់គ្រឿងកុំព្យូទ័រមួយ;
• ម្ចាស់ការលើសទម្ងន់និងមនុស្សដែលដឹកនាំរបៀបរស់នៅសុខស្រួល។

ការព្រមាន! ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញឱ្យឃើញ, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមជាច្រើនត្រូវបានទទួលបន្តពីដូនតា។

ប្រភេទនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះ: ចំណាត់ថា្នាក់

សរសៃឈាមរីក aortic ពោះត្រូវបានបែងចែកជាច្រើនប្រភេទអាស្រ័យលើរូបរាងរបស់វាមានលក្ខណៈពិសេសជំងឺវិទ្យាក្នុងស្រុកនិង:

1. ថង់ (ប្រហាក់ប្រហែលនឹងថង់ថាតាមរយៈមាត់ស្បូនបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង lumen នៃ aorta នេះ) ។
2. Fusiform ។ រូបរាងនៃ spindle មួយដែលត្រូវបានតភ្ជាប់តាមរយៈការបើកទៅ lumen នៃ aorta នេះមួយ។ ជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាម។

បើយោងទៅតាមលក្ខណៈ pathological នៃប្រភេទដូចខាងក្រោមនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម:

1. ពិត។ ជញ្ជាំងនាវាពង្រីករបស់ខ្លួនដូចដែលបានបង្កើតឡើងពីពហុភាពនៃស្រទាប់នៃ aorta នេះ។
2. Pseudoaneurysm ។ វាហាក់ដូចជាការរងរបួសដោយសារតែបន្ទាប់ពីការ hematoma លោតអភិវឌ្ឍនេះ។
3. exfoliating ។ ឧទាហរណ៍ជញ្ជាំង delaminate និងពោរពេញទៅដោយប្រហោង Intramural មួយ hematoma ដែលតាមរយៈជញ្ជាំងនៃជាលិកាសរសៃឈាមខូចត្រូវបានតភ្ជាប់ជាមួយ lumen នៃ aorta នេះ។

បែងចែករវាងវានិងធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម:

1. ប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះ infrarenal គឺខាងលើ / នៅក្រោមសាខាសរសៃឈាមតម្រងនោម។
2. Suprarenal គឺខាងសរសៃឈាមអារទែសាខានេះ
3. សរសៃឈាមរីកសរុបត្រូវបានរីករាលដាលនៅតាមបណ្តោយប្រវែងទាំងមូលនៃនាវានេះ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមគឺជាអ្វី?

• atherosclerosis, នៅក្នុងការដែលបានក្លាយទៅជាជញ្ជាំងសរសៃឈាមនិងចាញ់ការបត់បែនក្រាស់របស់វានិងត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើជញ្ជាំងរបស់ខ្លួននៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃបន្ទះដែល atherosclerotic ជាតិខ្លាញ់។ សមាសភាពនៃបន្ទះនេះរួមមានជាតិខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ូះថាក់និងផ្សេងទៀត។ ខណៈពេលដែលគ្រូពេទ្យមិនត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានពេញលេញអំពីរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍនៃ atherosclerosis, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវបានសន្មត់ថាដោយសារជំងឺនេះលេចឡើងរោគ circulatory ក្នុងនាវានេះនិងឈប់ការផ្គត់ផ្គង់នៃសារធាតុចិញ្ចឹម។ ជាលទ្ធផលជាលិកាសរសៃឈាមត្រូវបានខូចខាត, អមដោយការបំបែកជាចំណែករបស់ខ្លួន។ ជាលទ្ធផលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ "សរសៃឈាមរីក aortic ពោះ" ។
• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែល«ស្រឡាញ់»សរសៃឈាមឈាមធ្វើកូដកម្ម។ វាត្រូវបានអមដំណើរជាញឹកញាប់ដោយបាត, ទឹកនោម, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម។
• ពន្ធុវិទ្យា។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាពីកំណើតមួយចំនួន (Ehlers - ។ អាការជម្ងឺ Danlos, Marfan Erdheim ជម្ងឺ necrosis medial ដុំក្នុងប្រមាត់ជាដើម) សរសៃឈាមរងផលប៉ះពាល់រួម aorta ពោះ។ វាជាញឹកញាប់អាចធ្វើទៅបានក្នុងការតាមដានទំនាក់ទំនងរវាងជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនេះ aorta ពោះនិងជំងឺហ្សែននេះ។
• ជំងឺឆ្លង។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង (endokart) - ជំងឺស្វាយ, ekdokardit, បាក់តេរី salmonella, ល ...
• របួសពោះ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលដែលឆក់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងទ្រូងឬ aorta ពោះអាចនឹងត្រូវបានរងផលប៉ះពាល់។
• ដំណើរការរលាក។ aortoarteriit nonspecific, ឧទាហរណ៍, បណ្តាលឱ្យធ្លាក់ចុះនៃជញ្ជាំង aortic នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណា, គ្មានពជាក់លាក់នៅលើបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ ប៉ុន្តែការរលាកដែលមិនមែនជាជំងឺនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមជាញឹកញាប់កើតមានឡើងដោយសារការបន្ទះដែល atherosclerotic ។

នៅក្នុងទូទៅ, ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមគឺជាការជក់បារី, អសកម្មនិងអាយុរាងកាយ។ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវានៅក្នុងពេលវេលា។ ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមនៃ aorta thoracic និងពោះមានរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នាដែលឥឡូវនេះយើងពិចារណា។

តើរោគសញ្ញានៃនាយកដ្ឋានសរសៃឈាមរីក aortic ពោះមានអ្វីខ្លះ?

ភាគច្រើនជាញឹកញាប់, ជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមមិនធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍និងត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយមានឱកាសក្នុងការស្ទង់មតិនេះ។ វាជាការផ្លាស់ប្តូរសរីរាង្គដែលជាការរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការរស់នៅ, វាអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ, ដោយសារតែវាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីធ្វើជាអេកូពោះ។ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថាជាពិសេស«ការសម្ងាត់»សរសៃឈាមរីក thoracic ។ វាមិនអាចត្រូវបានបង្ហាញនៅទាំងអស់ឬបង្កឱ្យមានការឈឺទ្រូង, ក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើម។ នៅក្នុងករណីនៃការបង្កើនភាពបន្ទាន់នេះត្រូវបានទទួលការប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះ។

រោគសញ្ញានៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាមបម្រុងទុកពីរបីមួយចំនួនដែលកើតមានឡើងរួមគ្នាឬដោយឡែកពីគ្នា:

1. ធ្ងន់នៅតំបន់ក្រពះ, អារម្មណ៍មិនល្អនៃការឆ្អែតនិងជីពចរដែលប្រហាក់ប្រហែលនឹងចង្វាក់បេះដូងរីកធំបាន។
2. ឈឺពោះ, កម្រិតស្រាលជាចិត្តមានបុរសតួអក្សររិល។ វាត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅខាងស្ដាំនៅក្នុង umbilicus ឬឆ្វេង។

និងសញ្ញាប្រយោលធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍ថាមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម aortic ពោះ។ រោគសញ្ញារបស់វាមានភាពខុសគ្នាដូច្នេះពួកគេសង្ស័យថាបញ្ហាពិតប្រាកដគឺជាការលំបាកខ្លាំងណាស់។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាការកើនឡើងមួយដែលប៉ោងនៃសរសៃឈាមអាចរំខានដល់សរីរាង្គនិងប្រព័ន្ធនានា។ ជាលទ្ធផលវាអាចត្រូវច្រឡំជាមួយ colic តំរងនោម, ជំងឺរលាកលំពែងឬ sciatica ។

អាការជម្ងឺ Ishioradikulyarny បណ្តាលអោយឈឺចាប់នៅក្នុងទាបត្រឡប់មកវិញ (ជាពិសេសចង្កេះ) និងការប្រែលប្រួលការរំខាននៅនឹងជើងរួមគ្នាជាមួយនឹងជំងឺចលនាមួយ។

អាការជម្ងឺពោះបានបង្ហាញដោយការក្អួត belching, រាគឬទល់លាមកព្រមទាំងកង្វះនៃចំណង់អាហារដែលនាំឱ្យមានការសម្រកទម្ងន់។

ischemia រ៉ាំរ៉ៃនៃជើងត្រូវបានបញ្ជាក់នៅក្នុងការរំលោភឈាមរត់ (ជើងត្រជាក់), ការឈឺសាច់ដុំក្នុងអំឡុងពេលការដើរនិងនៅសល់មនុស្សខ្វិនកាលកំណត់។

ក្រពេញប្រូស្តាតដែលបានប្រកាសដោយខ្លួនវា cider ជំងឺទឹកនោម, ឈឺចាប់, អារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅទាបជាងត្រឡប់មកវិញ, និងសូម្បីតែរូបរាងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោមនោះទេ។

ការបែកបាក់នៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាម aortic ពោះចាប់ផ្តើមដោយការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់នៅក្នុងពោះ, ភាពទន់ខ្សោយទូទៅនិងវិលមុខ។ ពេលខ្លះការឈឺចាប់ផ្តល់ឱ្យទៅចង្កេះក្រលៀនឬ crotch ។ ក្នុងករណីនេះអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់ចាប់តាំងពីរដ្ឋគឺ fraught ជាមួយការស្លាប់។ ជាញឹកញាប់ការសំរាកប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៅកណ្តាលពោះវៀនតូច, ក្រពះឬ duodenum នេះយ៉ាងហោចណាស់ - ចូលទៅក្នុងពោះក្រាស់មួយ។ នៅពេលដែលការរហែកសរសៃឈាមរីក aortic ពោះ, មានរោគសញ្ញានេះអាចត្រូវបានអមដោយការចង្អោរនិងក្អួត។ ក្នុងបន្ទះខាងឆ្វេងនៃពោះនេះត្រូវបាន palpated អប់រំកំពុងកើនឡើងយឺតនិងជាមួយមានការ។ ព្រំដែនរបស់ខ្លួនមិនត្រូវបាន palpated ។

នៅរោគសញ្ញានៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមដាច់នោះគឺខ្លាំងណាស់ភ្លឺ, ប៉ុន្តែពួកគេបានយ៉ាងងាយស្រួលយល់ច្រឡំជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតដូច្នេះត្រូវប្រាកដថាដើម្បីហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់មួយសម្រាប់ការណាមួយអំពីការឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះឬទ្រូង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺនេះ

ដំណាក់កាលរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង - ពិនិត្យសុខភាពដែលនៅលើ palpation មានអារម្មណ៍មួយ pulsation យ៉ាងខ្លាំងក្នុងពោះវាជាការប៉ោងនៃសរសៃឈាម aortic ពោះ។ វារួមបញ្ចូលទាំងស្រាវជ្រាវរោគវិនិច្ឆ័យអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញថាអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅ ពោះ។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់វាជាអ៊ុលត្រាសោនិងការថតដោយប្រព័ន្ធកុំព្យូទ័រ (ភាព CT) និង multislice គណនាការថតដោយប្រព័ន្ធនៃ aorta នេះ (MSCT) ។

ប្រសិនបើវាត្រូវបានសង្ស័យថាការរហែកសរសៃឈាម aortic ពោះអ៊ុលត្រាសោអនុញ្ញាតឱ្យច្បាស់ដាច់ខាតស្ទើរតែដើម្បីបញ្ជាក់វត្តមានរបស់ខ្លួន។ វាបង្ហាញទីតាំងពិតប្រាកដនៃការរហែកសរសៃឈាមនេះរដ្ឋនៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលជាកន្លែងនៃគម្លាតនេះ, ប្រសិនបើវាកើតឡើង។

ភាព CT ឬ MSCT បានអនុវត្តដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណការឡើងកំណក, vnutrimeshkovy កកឈាម aortic, គំរាមកំហែងឬការបំបែកចន្លោះដែលមានស្រាប់។

ប្រសិនបើមានការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានរាយខាងលើមិនអនុញ្ញាតឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ (បើទោះបីជានេះគឺកម្រណាស់) តែងតាំងដោយ aortography ។ វិធីសាស្ដ្រនេះអនុញ្ញាតឱ្យពេលវេលាពិតប្រាកដមើល aorta នេះនិងមែករបស់វាដោយបង្កើតសារធាតុរាវពិសេសចូលទៅក្នុងនាវានេះ។ គាត់បានបង្ហាញថាប្រសិនបើមានការសង្ស័យនៃដំបៅនៃសរសៃឈាមអារទែផ្ទៃក្នុងនិងតំរងនោម, រដ្ឋគ្រែឈាមរបស់ distal ស្គាល់។

ផលវិបាកនៃការរហែកសរសៃឈាម aortic ពោះ

លក្ខខណ្ឌនេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែសម្រាប់សុខភាពប៉ុន្តែសម្រាប់ជីវិត។ ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, aorta នេះអាចបង្កឱ្យមានកំណកឈាម (ការស្ទះ) នៃសរសៃឈាម, ផលវិបាកឆ្លងអភិវឌ្ឍជំងឺខ្សោយបេះដូង។

Dissecting សរសៃឈាមរីក aortic ពោះ - ផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់នោះគឺការបែកបាក់របស់ខ្លួននិងឈាមចូលទៅស្រទាប់សរសៃឈាមនៃរាងកាយ។ ប្រសិនបើមានស្រទាប់ទី 3 និង aorta នេះ stratified សម្រាកទាំងស្រុងទាំងអស់, មិនមានការបាត់បង់ឈាមខ្លាំង។

ប៉ុន្តែជាការពិតណាស់ដែលជាផលវិបាកនៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាមអាក្រក់បំផុត - វាគឺជាការសម្រាកមួយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមមិនត្រូវបានព្យាបាលនឹងស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។ មុនពេលអ្នកផ្តាច់មនុស្សម្នាក់មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅក្នុងពោះនិងនៅក្នុងតំបន់ចង្កេះនោះទេ។ ប្រសិនបើការប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះមួយរហែកជំងឺនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការហូរឈាម profuse ដែលនាំឱ្យមានការភ្ញាក់ផ្អើលនិងការស្លាប់។ ដូច្នេះពិតជាបានហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់ក្នុងករណីនៃការឈឺចុកចាប់នៅក្នុងពោះនិងទ្រូងដូចការពន្យាពេលនេះគឺមានគ្រោះថ្នាក់។ ស្ថិតិបានបង្ហាញថាមានតែ 3% នៃអ្នកជំងឺបានស្លាប់ភ្លាមបន្ទាប់ពីការបែកបាក់របស់ aorta, ខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតរស់ពី 6 ម៉ោងទៅ 3 ខែ។ ក្នុងករណីជាច្រើន, ពួកគេបានស្លាប់ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានថ្ងៃ។ តើធ្វើដូចម្តេចអាចព្យាបាលជំងឺប៉ោងសរសៃឈាមមួយ? សូមពិចារណាដូចខាងក្រោម។

ការព្យាបាលនៃជំងឺប៉ោងសរសៃឈាម aorta ពោះ

មានមនុស្សជាច្រើនជឿថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រឡំ "ការប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះ," ការព្យាបាលអាចបានតែត្រូវវះកាត់។ នៅក្នុងការពិត, មានទាំងអស់ជាលក្ខណៈបុគ្គល។

ប្រសិនបើមានការរហែកសរសៃឈាមឈានដល់ 4.5 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត, ប្រតិបត្តិការនេះមិនត្រូវបានបង្ហាញទេព្រោះនាងអាចមានហានិភ័យខ្ពស់សម្រាប់ជីវិតជាងការកើនឡើងនៅក្នុងនាវាទំហំ។ ជាធម្មតាដូចជានិន្នាការមួយដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបុរសវ័យចំណាស់ដែលបានទទួលរងពីជំងឺ-សហ, និងនៅក្នុងលើសពីនេះទៀតមិនបញ្ឈប់ការជក់បារី (និងជាមួយដូចជាការជក់បារីការឈប់ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគ្រាន់តែត្រូវការ!) ។ សម្រាប់ពួកគេ, ការលេងហ្គេមរង់ចាំដោយសារតែហានិភ័យនៃការបែកបាក់ aortic នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតគឺមានប្រហែល 3 ដូចតែ% ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងករណីនេះ, ជារៀងរាល់ប្រាំមួយខែអ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការថតអេកូដើម្បីរកឱ្យឃើញទំហំនៃ aorta នេះ។ ប្រសិនបើមានជញ្ជាំងសរសៃឈាមបានពង្រីកជាបណ្តើរវាគឺជាការបង្ហាញចម្បងសម្រាប់ការវះកាត់ដោយសារតែប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើនដោយ 50% ។

មនុស្សចាស់ដែលបានបង្ហាញប៉ោងនៃសរសៃឈាមនៃ aorta ពោះមួយ, ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត Desire ចេញដោយមធ្យោបាយនៃ endovascular ជាវិធីសាស្រ្តបន្សល់មុខរបួសតូច។ ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានគ្រប់គ្រងចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបំពង់មួយដែលរួមបញ្ចូល * តែ stent ។ ចាប់បាននៅក្នុង aorta នេះវាបើកនិងគ្របដណ្តប់សរសៃឈាមដោយហេតុនេះជំនួសតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់នៃរាងកាយរបស់នាង។ អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រតិបត្ដិការនេះបានរួមបញ្ចូលជាមួយយួរទម្ងន់ស្រាលនិងតូចមួយរយៈពេលស្ទុះងើបឡើងវិញ - តែពីរបីថ្ងៃ។ ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តនេះមានការ nuances ផ្ទាល់របស់ខ្លួនដែលប្រារព្ធធ្វើដូច្នេះគឺមិនមែនទាំងអស់។ ឧបសគ្គសំខាន់នៃប្រតិបត្តិការនេះ - 10% នៃករណីដែលមានការធ្វើចំណាកស្រុក distal នៃឈរបានបង្កើតឡើង។

ប្រសិនបើបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន«ការរហែកសរសៃឈាម aortic ពោះ "ប្រតិបត្តិការនេះគឺមានជាញឹកញាប់បើកចំហ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់ក្នុងអំឡុងពេលនៃការ aorta នេះនាងបានយកចេញនិងជំនួសបានដោយសិប្បនិម្មិតធ្វើពី Dacron (ក្រណាត់សំយោគដែលមានមូលដ្ឋានលើ polyester) មួយ។ ក្នុងគោលបំណងដើម្បីផ្ដល់នូវការចូលដំណើរការទៅកាន់ aorta ដោយប្រើ laparotomy មធ្យម។ រយៈពេលនៃការវះកាត់ជាធម្មតាគឺប្រហែល 2-3 ម៉ោង។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់នៅតែជាស្នាមអាចមើលឃើញ។

អ្នកជំងឺបានកើនឡើងវិញប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ ការបន្តនៃការងារនៅក្នុងករណីមួយចំនួនគឺអាចធ្វើទៅបានតែបន្ទាប់ពី 4-10 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺត្រូវបានហាមឃាត់ការធ្វើលំហាត់ប្រាណយ៉ាងតឹងរ៉ឹងបានបង្ហាញសន្តិភាពនិងដើរ។

contraindications ដើម្បីបើកការវះកាត់

បានហាមឃាត់ការវះកាត់នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមនេះ:

• គាំងបេះដូងរហូតថ្មី (មិនតិចជាងមួយខែ) ។
• បេះដូងនិងសួតខ្សោយ។
• ខ្សោយតំរងនោម។
• Iliac និង សរសៃឈាមអារទែ femoral ។

ការស្តារឡើងវិញក្រោយការវះកាត់

ជាការពិតណាស់វត្តមាននៃផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ប៉ះពាល់ដល់អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺដែលជាប់ទាក់ទង។ ដូចគ្នានេះផងដែរស្ថានភាពអ្នកជំងឺអាចកាន់តែអាក្រក់ប្រសិនបើរាងកាយរបស់វាត្រូវចុះខ្សោយ (អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍, ជំងឺមហារីក, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម) រួចទៅហើយមានជំងឺធាត់និងបេះដូង។ លើសពីនេះទៅទៀតប្រតិបត្ដិការដែលបានគ្រោងទុកជាមុនផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺទំនងជាដើម្បីរស់និងការងើបឡើងវិញបន្ទាន់មួយនៅឯជាងអន្តរាគមន៍នៃការប៉ោងនៃសរសៃឈាមដាច់ច្រើនជាងនេះ aortic ។

ផលវិបាកដែលអាចកើតមានឡើងជាការប្រតិកម្មទៅនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅដែលមិនបានអនុវត្តទាំងអស់, ការអភិវឌ្ឍនៃការឆ្លងមេរោគនេះ, ការខូចខាតសរីរាង្គខាងក្នុងនិងហូរឈាម។ នេះជាចំនួនតូចខ្លាំងណាស់ដែលមានប្រតិបត្ដិការនៃករណីការស្លាប់ដោយសារ។

ប្រសិនបើការវះកាត់ត្រូវបានគ្រោងទុក, វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្ដល់អនុសាសន៍មួយសប្តាហ៍មុនពេលដែលយកតាមរបស់ខ្លួនឈប់ប្រើថ្នាំ, ថ្នាំកុំអោយឈាមកកនិងថ្នាំប្រឆាំងការរលាក (ថ្នាំអាស្ពីរីននិងអ្នកដទៃ។ ) ។ ត្រូវប្រាកដថាដើម្បីជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលប្រភេទនៃថ្នាំដែលអ្នកកំពុងទទួលយកនៅពេលនេះមុនពេលប្រតិបត្ដិការនេះ។

ហានិភ័យនៃការកើតឡើងនេះគឺតូចខ្លាំងណាស់, ប៉ុន្តែប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ស្រាប់តែចាប់ផ្តើមឈឺចាប់នៅក្នុងការត្រឡប់មកវិញរំខានឬពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត, ស្ពឹកនៅជើងឬអារម្មណ៍ទូទៅមិនស្រួលខ្លួននេះគួរស្វែងរកដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រជាបន្ទាន់។

សរសៃឈាមរីកការបង្ការ

សរសៃឈាមរីក aortic ពោះបានកើតឡើងអ្នកទំនងជាតិចប្រសិនបើអ្នកមិនព្រម (និងជាពិសេសមិនទទួលបាននូវទំលាប់), ការជក់បារី, នឹងគ្រប់គ្រងសម្ពាធនិងទម្ងន់របស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ផងដែរដើម្បីនាំសកម្មភាពរាងកាយនិងមានសុខភាពល្អ។ មានសុខភាពល្អ!