ជំងឺរបេងតម្រងនោម: រោគសញ្ញា, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, វិធីនៃការឆ្លងមេរោគ

ជំងឺនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រគឺជារឿងធម្មតាដោយស្មើភាព។ ពួកគេអាចប៉ះពាល់ដល់តម្រងនោម, ផ្លូវទឹកនោម, ប្លោកនោម។ នៃជំងឺទាំងអស់នេះគឺដើម្បីផ្តល់និងពិចារណារបេងតម្រងនោម។ អំពីជំងឺនេះអ្នកត្រូវដឹងថាមនុស្សម្នាក់ជារៀងរាល់, ដោយសារតែជំងឺមួយដែលគ្មាននរណាម្នាក់ភាពស៊ាំ។

អានបន្ថែមអំពីជំងឺរបេងនិងការផ្តួលរំលំប្រព័ន្ធទឹកនោម

ប្រហែលជាមិនដូចជាមនុស្សម្នាក់ដែលមិនបានឮអំពីជំងឺរបេង។ វាជាជំងឺទូទៅមួយនៅក្នុងការដែលគេហៅថាការ bacillus បាក់តេរី, ប៉ះពាល់ដល់សួត។ ទោះជាយ៉ាងណាមិនមែនមានតែនៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះអាចរស់ microorganisms ហៅ។ អ្នកដែលមានជំនាញបានគេស្គាល់ថាទម្រង់ extrapulmonary នៃជំងឺនេះ។ ជាលើកដំបូងក្នុងចំណោមទាំងនេះគឺជាជំងឺរបេងតម្រងនោមនោះទេ។

តើជំងឺនេះ? ប្រព័ន្ធការ bacillus ត្រកូល Koch ទឹកនោមធ្លាក់ផ្លូវ hematogenous ។ នៅលើមូលដ្ឋាននេះយើងអាចសន្និដ្ឋានថាជាមនុស្សដំបូងដែលបានឆ្លងមេរោគរបេងពីអ្នកជំងឺធម្មតាចូលទៅក្នុងបរិស្ថាននៃការបញ្ចេញធាតុបង្កជំងឺនេះ។ ក្រោយមកការ bacillus Koch អាចបញ្ចូលប្រព័ន្ធទឹកនោមដើម្បីស្ទ្រីមឈាម។ ដូច្នេះផ្លូវនៃការឆ្លងមេរោគ - ដំបូងអាកាសហើយបន្ទាប់មក hematogenous ។

ជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធ urogenital នេះដែលនៅបុរសនិងស្ត្រីបានចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការខូចតម្រងនោម។ ក្នុងចំណោមនេះមានដំណើរឆ្លងដែលត្រូវបានចែកចាយដោយ Tubules តំរងនោមនេះក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកសរសៃឈាមតម្រងនោម។ បន្ទាប់មកប៉ះពាល់ដល់ ureters នេះប្លោកនោមទឹកនោម។ foci នៃជំងឺរបេងកើតមានឡើងនៅក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្តដំណើរការនៅតែដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាមួយនៃគូនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។

ជាជំងឺអភិវឌ្ឍ? ការ bacillus Koch នៅពេលដែលប៉ះពាល់នៅក្នុងតម្រងនោមប៉ះពាល់ដល់ Cortex នេះនិង medulla ។ ក្នុងរាងកាយមាន bumps មាន។ ពួកគេបាន ulcerate បន្តិចម្តង, មានការពុកផុយ cheesy ។ ជាលទ្ធផលការបែហោងធ្មែញត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នៅជុំវិញពួកគេកំពុងអភិវឌ្ឍដំណើរការរលាក, មានរលាក់។ ទាំងអស់នេះអាចនាំឱ្យមានការបំផ្លាញពេញលេញនៃតម្រងនោមដើម្បីបង្កើត pyonephrosis ។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៃជំងឺរបេងតម្រងនោមនៅក្នុងចំណោមស្ត្រីនិងបុរសប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គខាងក្នុង fibrotic និងខ្លាញ់កន្សោម។ រលាក់និងដំបៅលេចឡើងនៅលើអាងត្រគៀកតម្រងនោម ureter ។ ជញ្ជាំងដោយសារតែវាក្រាស់, ក្លាយជាជ្រៀតចូល, edematous ។ ដំបៅ zarubtsovyvayutsya បានបង្កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ពីរចនាសម្ព័ន្ធការការពារលំហូរនៃទឹកនោមមួយ។

អវត្ដមាននៃការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការឆ្លងមេរោគនេះបានឆ្លងកាត់ពីតម្រងនោមទៅប្លោកនោមនោះ។ pathological បានចាប់ផ្តើមដំណើរការនៅក្នុងតំបន់ដែលជាកន្លែងដែលដំបូងបានបោះចោលនេះ ureters ។ ក្នុងភ្នាសសរីរាង្គខាងក្នុងកើតមានឡើងការ tubercles ។ ពួកគេត្រូវបានទទួលរងការបែកបាក់គ្នាបន្ថែមទៀត។ នៅក្នុងកន្លែងរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងដំបៅស្នាម។ បនា្ទាប់ប្លោកនោមក្លាយជាជ្រីវជ្រួញដោយសារតែជញ្ជាំងខាងក្នុងនៃសរីរាង្គដែលរងផលប៉ះពាល់បានជំនួសជាលិកាក្រាស់នេះ។

ជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនេះ: ចំណាត់ថ្នាក់សង្ខេបនៃជំងឺ

អ្នកជំនាញនៅក្នុងការអនុវត្តអនុវត្តការចាត់ថ្នាក់ថាខុសប្លែកពីនៅដំណាក់កាលជាច្រើននៃជំងឺនេះ:

• សម្រាប់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានកំណត់ដោយតំរងនោមជំងឺរបេងជ្រៀតចូល, t, ក។ មិនមែនជាការបំផ្លិចបំផ្លាញអ៊ី។
• នៅក្នុងជំហានទីពីរនេះដំបូងត្រូវបានអង្កេតឃើញការរិចរិល, ឧ។ អ៊ីប្រហោងនៅលីវលេចឡើងតូច។ នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិតពួកគេគឺមានតិចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ។
• នៅក្នុងដំណាក់កាលទីបីដែលមានជាការបំផ្លិចបំផ្លាញកំណត់។ ក្នុងមួយចម្រៀកនៃតម្រងនោមលេចឡើងរូងធំឬជំងឺរបេង polikavernozny ។
• សម្រាប់ដំណាក់កាលទីបួនត្រូវបានកំណត់ដោយការបំផ្លាញសរុបឬសរុបរង។

រូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះ

ជំងឺរបេងតម្រងនោមអាចនឹងបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងវិធីផ្សេងគ្នា។ គ្មានឆ្ងល់ជំងឺនេះនៅក្នុងអក្សរសាស្រ្តវេជ្ជសាស្រ្តដែលជាផ្នែកមួយនៃ "mystifies" ទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមជំងឺនៃការប្លោកនោមតម្រងនោមនិងផ្លូវទឹកនោម។ នៅលើការសម្ដែងនៃជំងឺរបេងគឺមានជាញឹកញាប់មានផលវិបាកប៉ះពាល់ដល់បានចូលរួម។ នេះអាចជាការ pyelonephritis, ខូចតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងតម្រងនោមគឺត្រូវបានចែកជា 2 ក្រុម:

• រោគសញ្ញាទូទៅដែលកើតឡើងនៅពេលដែលអ្នកផ្លាស់ប្តូរស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺបាន;
• ស្លាកសញ្ញាក្នុងស្រុកបានបែងចែកនៅក្នុងវេននៅលើប្រធានបទ (អ្នកដែលមានអារម្មណ៍ថាឈឺ) និងគោលដៅ (រកឃើញដោយអ្នកជំនាញក្នុងការស្ទង់មតិនេះ) ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម

នៅពេលដែលជំងឺនេះនៅក្នុង 20-30% នៃប្រជាជនបានកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរាងកាយ។ ជាទូទៅវាមានជួរពី 37-38 ដឺក្រេ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺបន្ថែមទៀត, ផលវិបាកសង្កេតឃើញសីតុណ្ហភាពស្មើទៅនឹង 38-39 អង្សាញាក់លេចឡើង។

ជំងឺលើសសម្ពាធឈាមបានគេមើលឃើញប្រមាណ (សម្ពាធឈាមខ្ពស់) ក្នុង 5-18% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ។ កាលពីមុនអ្នកជំនាញជឿថារោគសញ្ញានេះគឺជាលទ្ធផលនៃការ acceding pyelonephritis មួយ។ ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាជំងឺលើសសម្ពាធឈាម - នេះគឺជាសញ្ញាដែលអាចបង្ហាញពីជំងឺរបេងតំរងនោម។ វាគួរតែត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការកើតមានឡើងនៃរោគសញ្ញានេះអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជំងឺនេះ។ ឧទាហរណ៍:

• ជំងឺរបេងជំងឺលើសសម្ពាធឈាម parenchymal តំរងនោមប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1,1% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ;
• ជំងឺរបេង papilla តំរងនោម - 3,2%;
• polikavernoznom tuberculous pyonephrosis និងជំងឺរបេង - 18,3% ។

រោគសញ្ញាប្រធានបទក្នុងស្រុក

ជាញឹកញាប់មនុស្សសួរថា«រោគសញ្ញាប្រសិនបើមានគឺជាជំងឺរបេងតម្រងនោម, អ្វី? "អារម្មណ៍ដែលអាចកើតឡើង - វាគឺជាការឈឺចាប់និងញឹកញាប់នោម។ ក្រុមអ្នកជំនាញក្នុងក្ដីនៃ 50-60 ចុងក្រោយនេះបានបង្ហាញសតវត្សលក្ខណៈក្នុងមនុស្សទាំងអស់នេះ។ បន្ទាប់មកបានចាប់ផ្តើមថយចុះទំនោរទៅប្រេកង់នៃរោគសញ្ញាមួយ។ នៅក្នុងក្ដី-60-70, មានតែ 48% នៃមនុស្សដែលបានប្តឹងអំពីការរំលោភនោមនិងនៅក្នុង 80 ឆ្នាំ - មានតែ 43% នៃអ្នកជំងឺ។ ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះជារោគសញ្ញាមួយគឺជារឿងធម្មតាតិច។ ការធ្លាក់ចុះបែបនេះត្រូវបានពន្យល់ដោយភាពញឹកញាប់នៃដំបៅនៃភ្នាស mucous នៃប្លោកនោមនោះ។

ជាញឹកញាប់មានគស្ញ - ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ចង្កេះចាប់ផ្តើមកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺរបេងតម្រងនោមដើម្បីអភិវឌ្ឍន៍មួយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះនៅប្រហែលពាក់កណ្តាលចង្អុលនៃអ្នកជំងឺមនុស្ស។ ការឈឺជាធម្មតាតែម្ខាង។ អំពីអារម្មណ៍មិនល្អបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភាគីទាំងពីរប្រកាស 15-20% នៃតែមនុស្សឈឺ។

ដោយធម្មជាតិរបស់ខ្លួន, ការឈឺចាប់នេះគឺមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរស្រដៀងគ្នាទៅនឹង colic តំរងនោម។ វាកើតឡើងដោយសារការរំលោភលើមុខងារ excretory នេះដោយសារតែការស្ទះនៃកំណកឈាម ureter, ឆ្នុក purulent, ហើមនៃភ្នាស mucous ។ colic តំរងនោម - រោគសញ្ញាដែលត្រូវបានអង្កេតឃើញមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះ។ គាត់គឺជាអ្នកបារម្ភ, និងជំងឺដទៃទៀត។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - urolithiasis ។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវត្រូវបានធ្វើការពិនិត្យតម្រង់នោម។

ភស្តុតាងគោលដៅក្នុងស្រុក

នេះជាលក្ខណៈពិសេសដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ, ដែលមានជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនោះ - មានរោគសញ្ញានេះគឺជាប្រធានបទ។ សូចនាករគោលដៅរួមមាន pyuria ។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើចំនួនកើនឡើងនៃ leukocytes នៅក្នុងទឹកនោម។ Leucocyturia - សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ។ ក្នុងករណីនេះវាមិនចាំបាច់។ ប្រសិនបើនៅក្នុងវគ្គសិក្សានៃការវិភាគនៃទឹកនោមកោសិកាឈាមសនេះមិនត្រូវបានរកឃើញ, វាត្រូវបានមិនបានចាត់ទុកភស្តុតាងនៃការកង្វះនៃជំងឺនេះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងរួមមានប្រព័ន្ធ urogenital នេះ eritrotsiturii ។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ, ពាក្យនេះសំដៅទៅកម្រិតកើនឡើងនៃកោសិកាឈាមក្រហមនៅក្នុងទឹកនោម។ ប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះត្រូវបានបង្ហាញតួអក្សរនេះជាញឹកញាប់ណាស់ - ប្រមាណ 70-75% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ។ អត្រាកើតកោសិកាឈាមក្រហមដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍនៃដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនេះក្នុងតម្រងនោមនោះទេ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងនៅដើមគោលដៅ - proteinuria (រកឃើញប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងការវិភាគទឹកនោម) ។ វាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅក្នុង 85-95% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺ។ នៅលើការកើតឡើងនៃ proteinuria មានមតិមួយចំនួន:

1. អ្នកជំនាញខ្លះជឿថាវាមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ ប្រភពនៃប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទិដ្ឋភាពរបស់ពួកគេ, ជាកោសិកាឈាមក្រហម។
2. ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវផ្សេងទៀតបានអះអាង protoinuriya degenerative បង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរនិងនៅ Tubules នៃតម្រងនោមសរសៃឈាម Glomeruli ដែល។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំ, គ្រូពេទ្យកាន់តែច្រើនរកឃើញសញ្ញាមួយផ្សេងទៀតនៃជំងឺរបេង។ វាគឺអំពីការ bacteriuria nonspecific ។ ការឆ្លងមេរោគនេះអាចត្រូវបានកំណត់នៅគ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ញឹកញាប់ជាងវាមិនបង្ហាញនៅទម្រង់កៅអីនេះ។ Pathogens ការឆ្លងមេរោគទឹកនោម nonspecific គឺមានភាពខុសគ្នា។ កំណត់និង Escherichia coli និង Staphylococcus, Streptococcus និង, និងដំបងខ្ទុះខៀវបៃតង។ មែនជារឿងចម្លែកជារុក្ខជាតិចម្រុះ។

រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះគួរឱ្យទុកចិត្តបំផុត - ការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃត្រកូល Koch បានស្ថិតនៅក្នុងទឹកនោម។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកជំនាញមិនបានគ្រប់គ្រងដើម្បីស្វែងរកភ្នាក់ងារមូលហេតុសំខាន់នៃជំងឺនេះជានិច្ច។ ទោះបីជាទំនើប វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើតេស្ត bacteriological មិនអាចជួយបាន។ ការពិតដែលថាមនុស្សមួយចំនួនយកថ្នាំ antibiotics ចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យពីជំងឺដែលមានស្រាប់ឬផឹកថ្នាំទាំងនេះចូលរួមក្នុងថ្នាំដោយខ្លួនឯង។ ជាលទ្ធផលជំងឺរបេង Mycobacterium បាត់បង់សមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការផលិតនិងការរីកលូតលាស់។ បន្ទាប់ពីដាំពួកគេនៃការពិតណាស់សម្រាប់ហេតុផលនេះមិនអាចត្រូវបានរកឃើញ។ វាគឺជាការលំបាកណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺនោះ។

ជាពិសេសជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះនៅក្នុងកុមារនិងមនុស្សចាស់

ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើន។ នៅក្នុងកុមារ, ច្រើនតិចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបេងតម្រងនោម។ រោគសញ្ញាញឹកញាប់និងដើមដែលកើតឡើងពីពួកគេ - នេះគឺ polyuria ពោលគឺមានការកើនឡើងក្នុងបរិមាណទឹកនោមមួយ ... មានសញ្ញាផ្សេងទៀតប៉ុន្តែពួកគេជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀត។ លក្ខណៈពិសេសមួយទៀតនៃជំងឺរបេងមានសារៈសំខាន់ក្នុងការកុមារគឺជាថាក្មេងស្រីទម្រង់ធម្មតាជាច្រើនទៀតនៃជំងឺនេះគឺមិនមែនជាការបំផ្លិចបំផ្លាញនិងក្មេងប្រុស - ការបំផ្លិចបំផ្លាញ។

ជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនេះមានផលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សចាស់ជាច្រើន។ នេះគឺដោយសារតែការធ្លាក់ចុះនៅក្នុងការការពារភាពស៊ាំ, ការកើតនៃជំងឺនានា។ នៅលើរោគសញ្ញានៃជំងឺរបេងប៉ះពាល់ដល់ការគាំទ្រនិងជំងឺ urological ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង: .. លើសឈាម, ជំងឺនៃការរលាក gastrointestinal នេះ, ជំងឺគ្រួសក្នុងតម្រងនោមដែល pyelonephritis nonspecific លសារតែនេះ, ជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រគឺមិនត្រូវបានរកឃើញជានិច្ច។ រោគសញ្ញារបស់វាត្រូវបានបិទបាំងដោយរោគសញ្ញានៃជំងឺខាងលើ។

លក្ខណៈពិសេសនៃជំងឺនាពេលបច្ចុប្បន្ននៅក្នុងបុរសនិងស្ត្រី

ពីជាន់វាអាស្រ័យលើជំងឺរបេងតម្រងនោមរបៀបសម្ដែង។ ចំពោះស្ត្រី, ការឈឺចាប់តិចរួមមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។ ចំពោះបុរស, ពួកគេមានកម្លាំង។ ពួកគេគឺមានច្រើនទំនងជាដើម្បីធ្វើការអភិវឌ្ឍជាច្រើនទៀត របេង, សរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជ។ ស្ថិតិបង្ហាញថាការវិវត្តនេះបានកើតឡើងចំពោះស្ត្រីក្នុង 7% ប៉ុណ្ណោះនៃករណីខណៈដែលបុរស - 31% ។

ពិចារណាពីជំងឺរបេងតម្រងនោមលើបុរស, រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះ, វាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថានេះជាលើកដំបូងនៃការ bacillus ត្រកូល Koch បុកក្រពេញប្រូស្តាត (ក្រពេញប្រូស្តាត) ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺវិទ្យាដែលពាក់ព័ន្ធហើយបន្ទាប់មកផ្នែកដទៃទៀតនៃរចនាសម្ព័ន្ធប្រព័ន្ធបន្តពូជ: vesicles seminal, testis បាន, epididymis ។ ក្នុងករណីកម្រ, លិង្គរងផលប៉ះពាល់។ វាហាក់ដូចជាជំងឺដំបៅប៉ះពាល់ដល់កូនកណ្តុរគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ សញ្ញាបែបនេះបានសង្កេតឃើញនៅលើលិង្គ, តម្រូវឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលដែលមានជំងឺមហារីក។

ជំងឺរបេងតម្រងនោម: ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃបច្ចេកទេសព្យាបាលត្រូវបានប្រើជាលើកដំបូង។ ពួកគេមិនអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីកំណត់ឿទុកចិត្ដមនុស្សមានជំងឺរបេងឬមិនបាន។ ទោះយ៉ាងណាក្រុមអ្នកជំនាញបានរកឃើញសញ្ញាសង្ស័យនៃការអរគុណដល់ពួកគេ។ វិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវស្ទង់មតិរបស់គ្លីនិករួមមានអ្នកជំងឺមួយយកចេញពីការត្រួតពិនិត្យ, palpation នៃកន្លែងឈឺចាប់នេះ។

តួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវិធីសាស្រ្តមន្ទីរពិសោធន៍លេង:

1. អ្នកជំងឺប្រឡងជាប់ឈាម។ លោកមិនបានបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសជាក់លាក់ណាមួយ inherent នៅក្នុងជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រនោះទេប៉ុន្តែអាចបង្ហាញ leukocytosis និងបង្កើនអត្រាដីល្បាប់ erythrocyte នៅ។ ការនេះនឹងបង្ហាញពីវត្តមាននៃការរលាកក្នុងរាងកាយ។
2. តែងតាំងដោយទឹកនោម។ នេះជាវិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃមន្ទីរពិសោធន៍ជំងឺរបេង។ នៅក្នុងទឹកនោមនៅក្នុងជំងឺដែលបានរកឃើញការ bacillus ត្រកូល Koch, ការឆ្លងមេរោគផ្សេងទៀត (ប្រសិនបើណាមួយឬការអភិវឌ្ឍនៃផលវិបាកនេះ) ។ វិភាគអាចបង្ហាញ proteinuria, pyuria, eritrotsiturii ។

ក្រុមអ្នកជំនាញបានចង្អុលបង្ហាញពីសារៈសំខាន់នៃការប្រើប្រាស់វិធីសាស្រ្តដែលអាចធ្វើបានទាំងអស់នៃការស៊ើបអង្កេតរបស់ពួកគេនិងការប្រើបន្សំច្រើន។

បញ្ជីនៃបច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះរួមបញ្ចូលទាំងរបង។ សារៈសំខាន់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងការគ្រប់គ្រងរបស់ឧបករណ៍ផ្ទុក thickened subcutaneous ពិសេស។ វាត្រូវបានគេហៅថារបង។ របងហើយយើងមានការចង្អុលបង្ហាញ contraindications ។ ដោយការបង្ហាញរួមបញ្ចូលទាំង: ការសង្ស័យនៃជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនេះ, ការវាយតម្លៃផលប៉ះពាល់ធ្វើឡើងដោយការព្យាបាលជាក់លាក់, សកម្មភាពត្រួតពិនិត្យដំណើរការ។ contraindications ដើរតួនាទី idiosyncrasy ។

នៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺរបេងអាចប្រើវិធីសាស្រ្តចោះនៃការស៊ើបអង្កេត:

1. ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - cystoscopy មួយ។ ក្នុងវិធីសាស្រ្តនេះ, អន្តោទស្សន៍មួយដែលជាបំពង់បូមជាមួយបំភ្លឺមួយនិងប្រព័ន្ធអុបទិកមួយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្លោកនោមតាមរយៈការនោមនោះ។ សញ្ញានៃជំងឺរបេង protrudes nonspecific ផ្សព្វផ្សាយឬបង្គោល hyperemia ភ្នាសសរីរាង្គចាត់ទុកខាងក្នុង។ រោគសញ្ញាជាក់លាក់ cystoscopy បណ្ដាល - ការ tubercles, ស្នាម, ដំបៅត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅនឹងកន្លែង។
2. នៅក្នុងករណីមួយចំនួន, នៅពេលដែលវាមិនអាចទៅរួចទេគឺដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវហើយមានការសង្ស័យមួយចំនួន, បានប្រារព្ធធ្វើកោសល្យវិច័យ endovezikalnaya ។ នៅពេលដែលវាបានអនុវត្តសម្ភារៈរបងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវ។ លទ្ធផលនេះអាចបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃជំងឺមហារីកជំងឺរបេងនិងប្លោកនោម។ ជាមួយនឹងលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនបានដកជំងឺរបេង។

ក្នុងនាមជាវិធីសាស្រ្តស្រាវជ្រាវជំនួយប្រើបានធម្មតានិងការថតដោយប្រព័ន្ធ radiography ។ វិធីសាស្រ្តទាំងនេះនៃការជាមួយអ្នកជំនាញការស៊ើបអង្កេតនឹងរៀនអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រតម្រងនោម, ជាតិខ្លាញ់ perinephric រដ្ឋបង្ហាញនិងមជ្ឈមណ្ឌល ossification កំណកសរីរាង្គប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ, កូនកណ្ណុរ អវកាស retroperitoneal ។ អនុវត្តនៅរបេងមួយ angiography តំរងនោម។ ជាមួយនឹងការកំណត់ការផ្លាស់ប្ដូរការបំផ្លិចបំផ្លាញវាក្នុងតម្រងនោម, ស្ថាបត្យកម្មសរសៃឈាមតម្រងនោមនៃការសិក្សា, ការកំណត់សមត្ថភាពក្នុងការអនុវត្តការអភិរក្សការវះកាត់និងទំហំជាលិកាតម្រងនោមដែលត្រូវបាន resected ។

ពេលខ្លះបានផ្ដល់ដោយការស្កេនអ៊ុលត្រាសោ។ នេះជាវិធីសាស្រ្តដែលមិនរាតត្បាតនៃការស៊ើបអង្កេត។ អ៊ុលត្រាសោដើម្បីវាយតំលៃប្រព័ន្ធ pyelocaliceal, ការរកឃើញដំបូងនៃគ្រួសក្នុងតម្រងនោម, ការផ្លាស់ប្តូក្រាស់, កំណកហោប៉ៅ, បែហោងធ្មែញ, ក។ នៅពេលជាមួយគ្នា Ehostruktura lesions មិនអាចទៅរួចនោះទេដើម្បីធ្វើឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ការវាយតម្លៃលទ្ធផលនៃការថតអេកូអាចផ្ដល់យោបល់តែវត្តមាននៃជំងឺរបេងនេះ។

ការព្យាបាល regimens ជំងឺ

ការព្យាបាលនៃជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធតម្រងនោមនេះត្រូវបានផ្ដល់អាស្រ័យលើឆាក:

• នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រើថ្នាំបានអនុវត្ត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្ដល់ថ្នាំ tuberculostatic ក្នុងការរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ macrolides និង fluoroquinolones, immunomodulators អង់ស៊ីម proteolytic ។ ជម្រើសនៃការប្រើថ្នាំដោយគ្រូពេទ្យយកទៅក្នុងគណនីភាពរំញោចរបស់រកឃើញនៃអិមជំងឺរបេងនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយអនុវត្ត។
• នៅក្នុងដំណាក់កាលការព្យាបាលដោយថ្នាំជំងឺ III បានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ sparing វះកាត់។ kavernotomiya nephrectomy អ្នកជំងឺឬផ្នែកដែលអាចត្រូវបានផ្ដល់ (ការបើកការបែហោងធ្មែញ) ។
• នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជំងឺនេះគឺត្រូវបានអនុវត្តនិង nephrectomy ថ្នាំ (ការយកចេញនៃតម្រងនោមដែលរងផលប៉ះពាល់) ។

Nephrectomy ករណីជំងឺរបេងប្រព័ន្ធក្នុងចំណោមនោមគឺដោយស្មើភាពជាញឹកញាប់។ នេះគឺដោយសារតែសេចក្តីយោងចុងក្នុងការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តការព្យាបាលតាមស្តង់ដារមិនអាចគ្រប់គ្រងជំនាញ។ បន្ទាប់ពី nephrectomy ផលវិបាកក្រោយការវះកាត់គឺមានអាចធ្វើទៅបានប៉ុន្តែពួកគេគឺកម្រណាស់ខ្លាំងណាស់។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំង hematoma, ជាតិខ្លាញ់ subcutaneous បូសខ្ទុះនិងរយៈពេលវែងការព្យាបាលរោគស្សុសក្លនើ។

ជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធ urogenital នេះចំពោះបុរសពោលគឺប្រដាប់ភេទ, ការលំបាកបន្ថែមទៀតដើម្បីព្យាបាល។ គាត់ជាកាន់តែអាក្រក់អាម៉ែនទៅនឹងការព្យាបាលអភិរក្ស។ សម្រាប់ការព្យាបាលត្រូវបានតែងតាំងដោយជាក់លាក់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរបេង នៅក្នុង dosage ដូចគ្នាដូចនៅក្នុងជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធទឹកនោម។ លើសពីនេះទៀតនៅពេលដែលជំងឺនេះត្រូវបានបង្ហាញតាមរយៈការ scrotal នៅជាប់គ្នា immobile តឹងប្រកួតខ្សែកម្មវិធីរាំងស្ទះ novocaine spermatic (នៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយ Streptomycin) ។ ជំងឺរបេងនៃប្រព័ន្ធ urogenital នេះបុរសត្រូវបានចាត់ទុកការសម្រាប់ 2 ឬ 3 ខែ។ បើសិនជាលទ្ធផលគឺមិនពេញចិត្ដ, បន្ទាប់មកវាត្រូវបានអនុវត្ត resection នៃ epididymis ឬ epididymectomy ។ នៅពេលដែលការបរាជ័យសរុបនៃ testis បានអនុវត្តប្រតិបត្ដិការមួយដើម្បីយកវាចេញ។ ប្រសិនបើមានជំងឺរបេងប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញប្រូស្តាតនិងមានពងបែកផង seminal, បន្ទាប់មកការចេញវេជ្ជបញ្ជាព្យាបាលអភិរក្ស។

នៅក្នុងសេចក្តីសន្និដ្ឋានវាគឺមានតំលៃកត់សម្គាល់ថាជំងឺរបេងកើតមានប្រហែលតម្រងនោម 10-15 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមនៃសួតឬ ជំងឺរបេង osteoarticular ។ ពេលដែលរោគសញ្ញាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ដើម្បីស្វែងរកជំនួយនៅក្នុងសិល្បៈហើយមិនឱ្យពន្យាពេលដំណើរទស្សនកិច្ចនោះទេព្រោះដោយសារតែការវិវត្តនៃជំងឺនេះនៅក្នុងពេលអនាគតអាចតម្រូវឱ្យមានការយកចេញនៃតម្រងនោមនេះ។ នៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃលទ្ធផលអាចត្រូវបានរារាំង។