ការធ្វើតេស្តឈាម: ប្រភេទ, ប្រើ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមន្ទីរពិសោធន៍នៃជំងឺឆ្លងស្ទើរតែទាំងអស់ត្រូវបានផ្អែកលើការរកឃើញនៃការមានឈាមនៅក្នុងអង្គបដិបក្ខរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានផលិតដោយ antigen ធាតុបង្កជំងឺនេះ, វិធីសាស្រ្តឈាម។ ពួកគេបានចូលទៅក្នុងទីដប់ប្រាំបួនការអនុវត្តន៍វេជ្ជសាស្រ្តចុង - ដើមសតវត្សទី twentieth ។

ការអភិវឌ្ឍវិទ្យាសាស្ត្របានជួយដើម្បីកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធមីក្រុប Antigen រូបមន្តគីមីនៃការនិងជាតិពុលរបស់ខ្លួន។ វាគឺជាការដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើតសេរ៉ូមព្យាបាលមិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ពួកគេត្រូវបានទទួលបានដោយការគ្រប់គ្រងធាតុបង្កជំងឺ attenuation មន្ទីរពិសោធន៍សត្វ។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃជាច្រើននៃការជ្រលក់ទន្សាយផលិតផលឈាមឬសត្វកណ្តុរដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណនៃបាក់តេរីឬជាតិពុលពួកគេដោយប្រើការធ្វើតេស្តឈាមបានរៀបចំ។

នេះជាការបង្ហាញឱ្យឃើញខាងក្រៅនៃប្រតិកម្មនេះគឺអាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌនៃការបង្កើតរបស់ខ្លួននិងរដ្ឋនៃ antigens ក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនោះ។ ប្រសិនបើមានមីក្រុបគឺជាភាគល្អិតមិនរលាយ, ពួកគេនៅស្ងៀម, lysed, immobilized ឬចងនៅសេរ៉ូម។ ប្រសិនបើមាន antigens គឺរលាយ, វាហាក់ដូចជាបាតុភូតនៃអព្យាក្រឹតឬទឹកភ្លៀងនេះ។

agglutination (PA)

ការធ្វើតេស្ត agglutination ឈាមគឺជាក់លាក់ខ្ពស់។ វាគឺជាការងាយស្រួលក្នុងការសម្តែងនិងជាច្បាស់លាស់ណាស់ដើម្បីរកឱ្យឃើញវត្តមានរបស់ antigens បានយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសេរ៉ូមអ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការកំណត់ប្រតិកម្មកីឡាករ Vidal (ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺុនះវៀននិង paratyphoid) និង Weigl (ទីហ្វុ) ។

វាត្រូវបានផ្អែកលើអន្តរកម្មរវាងអង់ទីករជាក់លាក់មួយមនុស្ស (ឬ agglutinins) និងកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ (agglyutenogenami) ។ បន្ទាប់ពីការអន្តរកម្មរបស់ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគល្អិតដែល precipitate ។ នេះជាសញ្ញាវិជ្ជមាន។ សម្រាប់ការប្រតិកម្មអាចត្រូវបានប្រើភ្នាក់ងាររស់ឬស្លាប់មេរោគ, ផ្សិត, protozoa, កោសិកាឈាម និង កោសិកា somatically ។

ប្រតិកម្មគីមីត្រូវបានបែងចែកជាពីរដំណាក់កាល:

1. ជាក់លាក់បរិវេណអង់ទីករ (AT) ជាមួយ antigens (Ag) ។
2. ដែលមិនមែនជាជាក់លាក់ - ប្រាក់បញ្ញើនៃក្រុមហ៊ុន AG បាន-AT ពោលគឺការបង្កើត agglutinate នេះ។

ប្រតិកម្ម agglutination ដោយប្រយោល (TPHA)

ប្រតិកម្មនេះគឺមានច្រើនប្រកាន់អក្សរតូចធំជាងមុនមួយ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីប៉ារ៉ាស៊ីត intracellular, protozoa នេះ។ វាគឺជាដូច្នេះជាក់លាក់មួយដែលអាចរកឃើញសូម្បីតែកំហាប់ទាបណាស់នៃអង្គបដិប្រាណ។

ចំពោះការបង្កើតរបស់ខ្លួនដោយប្រើកោសិកាឈាមក្រហមន្សុតនិងចៀមកោសិកាឈាមក្រហមនៃមនុស្ស pretreated ជាមួយអង្គបដិបក្ខឬ antigens (វាអាស្រ័យលើអ្វីដែលមន្ទីរពិសោធន៍ចង់ស្វែងរក) ។ ក្នុងករណីខ្លះកោសិកាឈាមក្រហមរបស់មនុស្សត្រូវបានព្យាបាលដោយ immunoglobulins ។ ការឆ្លើយតបឈាមរបស់ erythrocytes ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុពលភាពប្រសិនបើមានកំពស់ទឹកភ្លៀងបានកើតឡើងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់នេះ។ ប្រតិកម្មវិជ្ជមានដែលយើងអាចនិយាយបានថានៅពេលដែលកោសិកាដែលត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងរាងនៃឆ័ត្រដាក់បញ្ច្រាស, ការកាន់កាប់បាតទាំងមូល។ នេះជាប្រតិកម្មអវិជ្ជមានត្រូវបានស៊ុតបាល់បញ្ចូលទីនៅពេលដែលកោសិកាឈាមក្រហមបានដោះស្រាយក្នុងសំណុំបែបបទនៃជួរឈរមួយឬប៊ូតុងនៅក្នុងកណ្តាលនៃផ្នែកខាងក្រោមនេះ។

ប្រតិកម្មទឹកភ្លៀង (RP)

ប្រតិកម្មឈាមប្រភេទនេះបម្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណ antigens ភាគល្អិតតូចខ្លាំងណាស់។ នេះអាចជាឧទាហរណ៍, ប្រូតេអ៊ីន (ឬផ្នែកនោះ) សមាសធាតុប្រូតេអ៊ីនកាបូអ៊ីដ្រាតជាមួយជាតិខ្លាញ់ឬផ្នែកនៃបាក់តេរីនិងជាតិពុលរបស់ខ្លួន។

សេរ៉ាសម្រាប់ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានទទួលដោយការ infestation សិប្បនិម្មិតនៃសត្វ, ជាធម្មតាទន្សាយ។ ក្នុងវិធីនេះអ្នកអាចទទួលបានពិតជាសេរ៉ូមទឹកភ្លៀងណាមួយ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរធ្វើទឹកភ្លៀងយន្តការនៃសកម្មភាពនៅលើឈាម agglutination ។ អង្គបដិបក្ខដែលមាននៅក្នុងសេរ៉ូមដើម្បី antigens ចងនៅ ជាដំណោះស្រាយ colloidal ដើម្បីបង្កើតម៉ូលេគុលប្រូតេអ៊ីនដែលមានទំហំធំដែលត្រូវបានដាក់នៅលើផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ឬនៅលើស្រទាប់ខាងក្រោមនេះ (ជែល) ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជាក់លាក់ខ្ពស់និងអាចរកឃើញសូម្បីតែតាមដានបរិមាណនៃសារធាតុនេះ។

ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉េស្ត, tularemia, anthrax, ជំងឺរលាកមខួរនិងជំងឺដទៃទៀត។ ចូលរួមផងដែរនៅក្នុងការប្រឡងកោសល្យវិច្ច័យបាន។

ការធ្វើតេស្តទឹកភ្លៀងជែល

ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានអនុវត្តមិនត្រឹមតែនៅមធ្យមរាវមួយប៉ុន្តែនៅក្នុងជែល agarose នេះ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានគេហៅថាធ្លាក់ភ្លៀងសាយ។ ជាមួយវា, សិក្សាសមាសភាពនៃល្បាយ antigens ស្មុគ្រស្មាញ។ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានផ្អែកលើ chemotaxis នៃ antigens ទៅនឹងអង្គបដិបក្ខនិងច្រាសមកវិញ។ ជែលដែលពួកគេបានផ្លាស់ទីឆ្ពោះទៅរកគ្នាទៅវិញទៅមកនិងកិច្ចប្រជុំក្នុងល្បឿនផ្សេងគ្នាដើម្បីបង្កើតបន្ទាត់ទឹកភ្លៀង។ បន្ទាត់នីមួយ - សំណុំមួយនៃតារា K-AT ដែល។

នី exotoxin អព្យាក្រឹត (RN)

សេរ៉ូម Antitoxic អាចបន្សាប exotoxin ដែល microorganisms ផលិត។ ដោយផ្អែកលើទិន្នន័យនេះនិងធ្វើតេស្តឈាម។ អតិសុខុមវិធីសាស្ត្រសម្រាប់ titration ប្រើការសេរ៉ាជាតិពុលនិង toxoid ព្រមទាំងសកម្មភាពព្យាបាលរបស់ពួកគេនេះ។ កម្លាំងនៃការអព្យាក្រឹតនៃជាតិពុលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រឿងសាមញ្ញនេះ - AE ។

លើសពីនេះទៀតដោយសារតែការប្រតិកម្មនេះអាចកំណត់ប្រភេទសត្វឬប្រភេទដែលជាកម្មសិទ្ធិ exotoxin ។ វាត្រូវបានប្រើនៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺតេតាណូសរោគខាន់ស្លាក់ជាតិពុលនេះ។ ការសិក្សានេះអាចត្រូវបានអនុវត្ត "នៅលើកញ្ចក់", ហើយនៅក្នុងជែលមួយ។

ប្រតិកម្ម lysis (RL)

នេះសេរ៉ូមភាពស៊ាំដែលចូលក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ, មាន, ក្រៅពីមុខងារសំខាន់របស់ខ្លួន នៃប្រព័ន្ធការពារសារពាង្គកាយ, សូម្បីតែលក្ខណៈសម្បត្តិលក្ខណៈនិងការ។ វាមានសមត្ថភាពក្នុងការរំលាយភ្នាក់ងារមេរោគ, មេរោគធាតុកោសិកានិងបរទេសដែលចូលទៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ ដោយអាស្រ័យលើភាពជាក់លាក់នៃអង្គបដិប្រាណដែលបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងការសេរ៉ូមដាច់ឆ្ងាយ bactericidin, cytolysins, spirohetoliziny, hemolysins និងផ្សេងទៀត។

អង់ទីករជាក់លាក់ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា "បំពេញបន្ថែម" ។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសារធាតុរាវស្ទើរតែទាំងអស់រាងកាយ, វាមានរចនាសម្ព័ន្ធប្រូតេអ៊ីនមួយស្មុគស្មាញនិងរសើបខ្លាំងណាស់ដើម្បីជាការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពរង្គោះរង្គើអាស៊ីដនិងពន្លឺព្រះអាទិត្យដោយផ្ទាល់។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងរដ្ឋស្ងួតគឺអាចរក្សាបាននូវលក្ខណៈសម្បត្តិលក្ខណៈរហូតដល់របស់ខ្លួនរយៈពេលប្រាំមួយខែ។

មានប្រភេទមួយចំនួននៃការធ្វើតេស្តឈាមប្រភេទនេះ:

- bacteriolysis;

- hemolysis ។

Bacteriolysis ត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្រើសេរ៉ូមឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងសេរ៉ូមភាពស៊ាំជាក់លាក់ជាមួយមេរោគផ្សាយបន្តផ្ទាល់។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកស្រាវជ្រាវបានមើលឃើញ lysis នៃបាក់តេរីនេះ, និងការឆ្លើយតបនឹងត្រូវបានចាត់ទុកថាជាចំនួនគ្រប់គ្រាន់នៃការបំពេញបន្ថែមវិជ្ជមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម។

ការឆ្លើយតបឈាមឈាមទីពីរគឺថាការផ្អាក erythrocytes ព្យាបាល hemolysins សេរ៉ូមដែលមានអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មបានតែនៅក្នុងវត្តមាននៃការកោតសរសើរពិសេសមួយ។ ប្រសិនបើមានគឺជាការមួយ, បន្ទាប់មកមន្ទីរពិសោធន៍ក្នុងការមើលការរំលាយកោសិកាឈាមក្រហមនេះ។ ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងការថាំពទ្យទំនើបដើម្បីកំណត់ titer នៃការបំពេញបន្ថែម (ពោលគឺចំនួនទឹកប្រាក់តូចបំផុតរបស់ខ្លួនដែលបង្កឱ្យមានការ lysis កោសិកាឈាមក្រហម) ក្នុងសេរ៉ូមឈាមនិងសម្រាប់ការផលិតបំពេញបន្ថែមការចងវិភាគមើលរ៉ែនេះ។ វាគឺនៅក្នុងលក្ខណៈដែលបានធ្វើឡើងប្រតិកម្មឈាមសម្រាប់ជំងឺស្វាយនេះ - Wasserman បាន។

ញៀននឹងប្រភពផ្សព្វផ្សាយបំពេញបន្ថែម (RSK)

ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញអង់ទីករសេរ៉ូមដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺរបស់ភ្នាក់ងារឆ្លងព្រមទាំងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដើមនៃរចនាសម្ព័ន្ធ antigens របស់ខ្លួន។

រហូតដល់ចំណុចនេះដែលយើងបានធ្វើតេស្តឈាមរៀបរាប់ជាលក្ខណៈសាមញ្ញ។ RAC ចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មជួបការលំបាក, ចាប់តាំងពីវាប្រាស្រ័យទាក់ទងមិនបានពីរប៉ុន្តែបីធាតុ: អង្គបដិបក្ខមួយ antigen និងការបំពេញ។ សារៈសំខាន់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាទំនាក់ទំនងរវាងអង្គបដិបក្ខនិង antigen ដែលបានកើតឡើងតែនៅក្នុងវត្តមាននៃប្រូតេអ៊ីនកោតសរសើរដែលត្រូវបាន adsorbed នៅលើផ្ទៃនៃការដែលបានបង្កើតឡើងស្មុគ្រស្មាញរបស់ K-AT នេះ។

ដោយខ្លួនឯង antigens បន្ទាប់ពីការបន្ថែមនៃការបំពេញបន្ថែម, ប្រធានបទដើម្បីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងច្រើនដែលបង្ហាញពីគុណភាពនៃប្រតិកម្មនេះ។ នេះអាចជា lysis, hemolysis, immobile, bactericidal មានប្រសិទ្ធិភាព bacteriostatic ឬ។

ប្រតិកម្មខ្លួនវាកើតឡើងនៅក្នុងពីរដំណាក់កាល:

1. ការបង្កើតអង្គបដិបក្ខ-antigen ដែលមិនមែនជាអ្នកស្រាវជ្រាវគួរឱ្យកត់សម្គាល់នេះបានមើលឃើញ។
2. ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្រោមសកម្មភាពនៃ antigen បំពេញបន្ថែមនេះ។ ដំណាក់កាលនេះជាធម្មតាអាចឆ្លុះបញ្ចាំងទៅនឹងភ្នែកទទេ។ ប្រសិនបើមានការឆ្លើយតបដែលមើលឃើញគឺមើលមិនឃើញបន្ទាប់មកប្រើប្រព័ន្ធសូចនាករបន្ថែមទៀតដែលអនុញ្ញាតឱ្យដើម្បីរកឱ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រព័ន្ធសូចនាករ

ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានផ្អែកលើការចងរបស់ Complement ។ បំពង់ម៉ោងបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតថា erythrocytes កំណត់ RSK ន្សុតនិង hemolytic ចៀមមិនមានបំពេញបន្ថែមសេរ៉ូម។ ប្រសិនបើមានបំពង់នោះត្រូវបានចាកចេញបំពេញបន្ថែមក្ដីវានឹងចូលរួម N-AT ស្មុគស្មាញដែលបានបង្កើតឡើងរវាងកោសិកាឈាមចៀមនិង hemolysin និងបង្កឱ្យមានការរំលាយរបស់ពួកគេ។ នេះនឹងមានន័យថា DGC នេះគឺអវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមនៅតែដដែលបន្ទាប់មកស្របទៅតាមប្រតិកម្មគឺវិជ្ជមាន។

hemagglutination (RHA)

មាន hemagglutination ពីរផ្សេងគ្នាជាមូលដ្ឋានមាន។ ម្នាក់ក្នុងចំណោមពួកគេ - ឈាម, វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់កំណត់ក្រុមឈាម។ ក្នុងករណីនេះ erythrocytes អន្តរកម្មជាមួយអង្គបដិបក្ខ។

និងប្រតិកម្មទីពីរគឺមិនទាក់ទងទៅនឹងឈាមតាំងពីកោសិកាឈាមក្រហមប្រតិកម្មជាមួយ Hemagglutinine ផលិតដោយមេរោគ។ ចាប់តាំងពីការរំភើបចិត្តគ្នាដើរតួនាទីតែនៅលើ erythrocytes ជាក់លាក់ (មាន់, ចៀម, សត្វស្វា), យើងអាចសន្មត់ប្រតិកម្មនេះជាក់លាក់តូចចង្អៀត។

ជម្រះការឆ្លើយតបជាវិជ្ជមានឬអវិជ្ជមាននោះវាគឺអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់ទីតាំងនៃកោសិកាឈាមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់នេះ។ ប្រសិនបើពួកគេគិតប្រហាក់ប្រហែលនឹងមួយឆ័ត្រដាក់បញ្ច្រាសបន្ទាប់មកមេរោគដែលចង់បានមានវត្តមាននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។ ហើយប្រសិនបើកោសិកាឈាមក្រហមទាំងអស់បានបង្កើតឡើងដូចជាការជួរឈរកាក់មួយដែលមានធាតុបង្កជំងឺមិនស្គាល់នោះទេ។

ប្រតិកម្មនៃការរារាំង hemagglutination (HAI)

នេះជាប្រតិកម្មជាក់លាក់ខ្ពស់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកដើម្បីបង្កើតសំណុំបែបបទដែលជាប្រភេទមេរោគឬវត្តមាននៃអង់ទីករជាក់លាក់នៅក្នុង serum នៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺនោះ។

សារៈសំខាន់របស់វាស្ថិតនៅក្នុងការពិតដែលថាអង់ទីករបានបន្ថែមទៅក្នុងបំពង់ដែលមានសម្ភារៈធ្វើតេស្តនេះ, ការការពារប្រាក់បញ្ញើដែល antigens នៅលើ erythrocytes ដោយហេតុនេះអាចបញ្ឈប់ hemagglutination នេះ។ នេះជាការបង្ហាញគុណភាពនៃវត្តមានរបស់ antigens ជាក់លាក់នៅក្នុងឈាមមានមេរោគចង់ពិសេស។

immunofluorescence ប្រតិកម្ម (RIF)

ប្រតិកម្មនេះត្រូវបានផ្អែកលើសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអគារជាមួយអតិសុខុមទស្សន៍ fluorescent ក្រុមហ៊ុន AT-AH បន្ទាប់ពីមាតថាំ flyuorohromnymi ព្យាបាល។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺសាមញ្ញក្នុងការប្រើ, មិនតម្រូវឱ្យមានភាពឯកោនៃវប្បធម៍បរិសុទ្ធនិងត្រូវការពេលវេលាតិចតួច។ វាគឺជាការមិនអាចខ្វះបានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺឆ្លងយ៉ាងលឿន។

ក្នុងការអនុវត្តការធ្វើតេស្តឈាមទាំងនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទ: ដោយផ្ទាល់និងដោយប្រយោល។

RIF ដោយផ្ទាល់ antigen ដែលបានដំណើរការផលិតសេរ៉ូម fluorescent ពីមុន។ និងដោយប្រយោលគឺថាថ្នាំនេះត្រូវបានចាត់ទុកជាលើកដំបូងជាមួយ diagnosticum ធម្មតាមានអង់ទីករទៅនឹង antigen ដែលអ្នកចង់បាននិងបន្ទាប់មកបានអនុវត្តឡើងវិញ whey fluorescent ដែលជាក់លាក់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននៃស្មុគស្មាញរបស់ K-AT, និងកោសិកា microbial ក្លាយជាមើលឃើញដោយអតិសុខុមទស្សន៍។